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克唑替尼治疗晚期或复发性ALK阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量:12
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作者 李晓燕 许华艳 +5 位作者 高芳 康勋 张娟 赵静 林艺 刘晓晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期488-493,共6页
背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因在晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)中的阳性比例约为5%-7%,ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)为ALK阳性NSCLC患者的标准治疗... 背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因在晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)中的阳性比例约为5%-7%,ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)为ALK阳性NSCLC患者的标准治疗。本研究拟评价克唑替尼在ALK阳性的晚期或复发性NSCLC患者中的疗效和安全性。方法用三种方法筛选携带ALK基因融合/倒位的晚期或复发NSCLC患者,免疫荧光原位杂交(flourescence in situ hybridization, FISH)显示阳性者给予克唑替尼口服,250 mg,2次/d。评价客观有效率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)及安全性。结果共筛选226例患者,其中39例出现ALK融合或倒位,37例入组,35例患者可评价客观疗效,ORR为70.3%,疾病控制率(disease control rate, DCR)为94.6%,中位PFS为11.8个月,主要不良反应为转氨酶升高(1级,91.7%)、转氨酶升高(2级,23.4%)、恶心(1级,75.6%)、贫血(1级-2级,62.3%)、视物障碍(1级,21.8%)、体重减轻(1级,31.4%)、肺炎(2级,3.5%)。结论克唑替尼单药可用于治疗ALK融合/倒位的晚期NSCLC患者,有效率高,耐受性较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EML4-ALK 克唑替尼
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47例非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的临床特点、治疗及预后 被引量:3
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作者 李晓燕 许华艳 +4 位作者 康勋 赵静 林艺 王沙沙 刘晓晴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期507-511,共5页
背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NS CL C)伴神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)是一个新的病理分类,在临床中并不常见,本文拟探讨NSCLC-NED的临床病理特征、影像学特点、治疗及预后。方法收集解... 背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NS CL C)伴神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)是一个新的病理分类,在临床中并不常见,本文拟探讨NSCLC-NED的临床病理特征、影像学特点、治疗及预后。方法收集解放军总医院第五医学中心2009年1月-2017年11月期间收治的47例NSCLC-NED患者的临床资料,总结其人口学资料、影像学特点、病理特征及治疗和预后,分析不同因素与预后之间的相关性。结果47例NSCLC-NED患者中,中位年龄61岁(45岁-78岁),男性38例,女性9例;37例为低分化癌伴NED,10例为中分化癌伴NED;2例驱动基因阳性(1例为EGFR敏感突变,1例为ALK融合),一线化疗的客观有效率(objective response rate,ORR)为34.5%,中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)为4个月;整体中位总生存期(overall survival,OS)为11个月,OS超过2年者仅2例(4.2%,2/47)。结论NSCLC-NED不同于单纯的NSCLC或肺神经内分泌肿瘤,男性、≤70岁、重度吸烟、肿瘤分化程度较低者较常出现NED,且发病时多为IV期。该类患者驱动基因阳性比例低于普通腺癌人群,对化疗较不敏感,总生存期偏短,提示预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 神经内分泌分化 驱动基因 预后
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MPR在非小细胞肺癌新辅助免疫治疗临床研究中的价值 被引量:1
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作者 李晓燕 刘晓晴 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第12期24-26,共3页
非小细胞肺癌围术期治疗带来的生存获益已处于稳定水平,以生存为主要终点进行临床试验需要10年甚至更长时间才能完成。病理学显著缓解(major pathologic response,MPR)指新辅助化疗后残留存活肿瘤≤10%,其有可能作为生存期的替代终点纳... 非小细胞肺癌围术期治疗带来的生存获益已处于稳定水平,以生存为主要终点进行临床试验需要10年甚至更长时间才能完成。病理学显著缓解(major pathologic response,MPR)指新辅助化疗后残留存活肿瘤≤10%,其有可能作为生存期的替代终点纳入未来可切除非小细胞肺癌的临床试验中。但若以MPR为替代终点,是否能体现新辅助免疫治疗的生存获益仍无定论。本文将对MPR的应用、前景和局限性进行综述。 展开更多
关键词 病理学显著缓解 非小细胞肺癌 新辅助免疫治疗 主要终点 替代终点
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ICIs治疗晚期非小细胞肺癌免疫相关不良事件的系统综述及Meta分析 被引量:12
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作者 秦侨西 王稼劲 王红 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期772-791,共20页
背景与目的近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)因其对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者在延长生存方面显示出了显著的疗效而成为肿瘤领域的热点。但其介导的免疫相关不良事件(immune-rel... 背景与目的近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)因其对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者在延长生存方面显示出了显著的疗效而成为肿瘤领域的热点。但其介导的免疫相关不良事件(immune-related adverse events, ir-AEs)由于其特异性、严重性亦频发报道。本研究拟系统评价ICIs治疗晚期NSCLC患者所致ir-AEs,旨在为晚期NSCLC患者的治疗选择及ir-AEs的早期诊断和治疗提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE等数据库关于ICIs治疗晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。主要结局指标包括ir-AEs发病数量、级别。采用相对危险度(relative risk, RR)为效应量,各效应量以95%置信区间(confidence interval, CI)表示;应用Stata 15.0/Revman 5.3软件进行meta分析。结果本文共纳入17个RCTs。ICIs所致ir-AEs一般多于传统化疗组。在ICIs单药治疗组中,抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte-asscociated antigen 4, CTLA-4)组所致ir-AEs的总体发病率最高;ICIs联合治疗所致各级别ir-AEs的发病率高于单药治疗组,但其所致严重ir-AEs的发病率与抗CTLA-4组相似。结论 ICIs与传统化疗毒性谱不同,其免疫相关毒性较传统化疗更强。ICIs所致ir-AEs具有器官特异性,不同类型的ICIs具有独特的免疫相关毒性谱。随着ICIs逐渐成为治疗晚期NSCLC的一种新型、有效的治疗方案,本文通过系统阐述ICIs治疗晚期NSCLC所致ir-AEs,为临床医生和患者对ICIs进一步的认识提供了帮助,并对ir-AEs的早发现、早诊断、早治疗提供数据参考及管理建议,使晚期NSCLC患者进一步从免疫疗法中获益。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肺肿瘤 免疫相关不良反应 META分析
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