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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后
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作者 向涛 袁冰 +7 位作者 李晓辉 董景辉 朱震宇 刘定坤 杨健 艾丹妮 刘江涛 段峰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期210-215,共6页
目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。 展开更多
关键词 肝细胞 免疫治疗 分子靶向治疗 减影技术 治疗转归
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肝爽颗粒浸膏减轻对乙酰氨基酚所致肝细胞损伤的作用机制 被引量:5
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作者 吴桥 余朋飞 +5 位作者 毕研贞 王宝增 王子璇 李志杰 陈煜 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期120-125,共6页
目的研究肝爽颗粒浸膏减轻对乙酰氨基酚(N-乙酰基-对氨基苯酚,APAP)诱导的肝细胞毒性的能力,以及可能涉及的机制。方法设立5组细胞培养组,分别为正常对照组、APAP损伤组、3组不同肝爽颗粒浸膏浓度的损伤保护组。使用20 mmol/L APAP加入... 目的研究肝爽颗粒浸膏减轻对乙酰氨基酚(N-乙酰基-对氨基苯酚,APAP)诱导的肝细胞毒性的能力,以及可能涉及的机制。方法设立5组细胞培养组,分别为正常对照组、APAP损伤组、3组不同肝爽颗粒浸膏浓度的损伤保护组。使用20 mmol/L APAP加入细胞培养液孵育24 h构建造体外药物肝损伤模型,损伤保护组提前加用不同浓度肝爽颗粒浸膏(0.2μg/ml、1μg/ml、5μg/ml)8 h孵育后加入APAP损伤24 h。检测不同组别的肝细胞损伤标志物(ALT、AST、LDH)、线粒体损伤标志物(线粒体膜电位、GDH)、抗氧化及氧化应激标志物(GSH、SOD、MDA、ROS)等。进一步针对实验结果进行机制探讨。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果肝爽颗粒浸膏可以减轻APAP引起的肝细胞毒性,肝爽颗粒浸膏可以提高细胞活力(P<0.001),降低上清中AST、ALT、LDH的含量(P值分别为<0.001、<0.001、<0.05);肝爽颗粒浸膏可以抑制APAP诱导的肝细胞氧化应激,肝爽颗粒浸膏组的氧化应激指标ROS、MDA较APAP组下降(P值均<0.01);肝爽颗粒浸膏可以剂量依赖性减轻APAP诱导的肝细胞线粒体膜电位丢失(P<0.05),降低了上清线粒体损伤标志物GDH的含量(P<0.001);肝爽颗粒浸膏可以抑制CYP2E1/1A2的表达(P值均<0.05);肝爽颗粒浸膏可以增加肝细胞Ⅱ相酶表达;肝爽颗粒浸膏可以诱导Nrf2及其下游基因NQO-1及GCLC的表达(P值均<0.05)。结论肝爽颗粒浸膏可通过两种途径预防APAP诱导肝脏损伤,第一种途径是肝爽颗粒浸膏下调CYP2E1/1A2的表达减少了APAP毒性产物NAPQI的生成;第二种途径是肝爽颗粒浸膏上调解毒通路的表达,激活Nrf2增加抗氧化酶(SOD、GSH)和Ⅱ相酶的表达,从而加速APAP的无害代谢。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 醋氨酚 肝爽颗粒
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肝移植术后新发恶性肿瘤危险因素的研究进展 被引量:6
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作者 孟令展 刘振文 朱震宇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期646-650,共5页
肝移植术后新发恶性肿瘤是影响受者远期生存率的重要因素,其主要的危险因素包括免疫抑制以及诸多受者因素,如年龄、性别、种族、原发病、术前肿瘤病史及癌前病变、致癌病毒感染以及吸烟和饮酒等。肝移植术后新发恶性肿瘤目前尚无标准化... 肝移植术后新发恶性肿瘤是影响受者远期生存率的重要因素,其主要的危险因素包括免疫抑制以及诸多受者因素,如年龄、性别、种族、原发病、术前肿瘤病史及癌前病变、致癌病毒感染以及吸烟和饮酒等。肝移植术后新发恶性肿瘤目前尚无标准化的监测方案,但对于高危受者,需要有计划地监测,以期能够早期诊断,提高其生存率。本文就肝移植术后新发恶性肿瘤发生率、预后及相关危险因素等进行综述,为提高肝移植术后受者远期生存率提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 新发恶性肿瘤 免疫抑制 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂 肝细胞癌 病毒感染 癌前病变 吸烟相关恶性肿瘤
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1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理 被引量:14
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作者 邵艳玲 刘慧娟 +4 位作者 陈素红 王敏 李洪云 刘杨 薛雅晋 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期18-20,共3页
目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前... 目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症 感染 人工气道 个人防护
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新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染的诊疗策略 被引量:3
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作者 王兆海 肖朝辉 +4 位作者 翟伟 王森 乐羿 余灵祥 张绍庚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期241-246,共6页
急性胆道感染是急腹症常见的病因之一,容易引发严重的感染甚至死亡,其急性期的处理对于改善患者预后非常重要。突如其来的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,给国家社会和经济生活带来了严峻考验,导致医疗资源的极度缺乏,急性胆道感染性... 急性胆道感染是急腹症常见的病因之一,容易引发严重的感染甚至死亡,其急性期的处理对于改善患者预后非常重要。突如其来的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,给国家社会和经济生活带来了严峻考验,导致医疗资源的极度缺乏,急性胆道感染性疾病的诊疗模式也因此面临挑战,如何在做好防控的前提下让患者得到及时合理的救治、保证医疗安全是一个全新的课题。该文从COVID-19疫情防控角度结合《急性胆道感染东京指南(2018)》对急性胆道感染的诊疗策略提出思考和建议,以期对临床医师有所帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性胆道感染 东京指南(2018)
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