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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物治疗后HBsAg、HBV DNA及ALT的变化特征分析
1
作者
吕樵岚
刘丽
+5 位作者
卿松
吉英杰
刘妍
张超
王福生
程勇前
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第9期1076-1082,共7页
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)<1000 IU/ml的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后HBsAg、HBV脱氧核糖核酸(DNA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化特征。方法本研究为回顾性队列...
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)<1000 IU/ml的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后HBsAg、HBV脱氧核糖核酸(DNA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化特征。方法本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月-2023年6月就诊于解放军总医院第五医学中心的73例HBeAg阴性的CHB患者进行分析。按基线HBsAg水平及停药策略将患者分为3组:HBsAg阴性停药组(n=14)、HBsAg阳性停药组(n=25)及HBsAg阳性未停药组(n=34)。所有患者均随访48周。比较3组的基线临床特征及随访期间病毒学、肝功能指标的变化情况;采用单因素logistic回归分析各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBV DNA复阳的相关性,以及各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBsAg下降是否>0.5 log IU/ml的相关性。结果三组患者的性别、年龄、白蛋白、总胆红素基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性停药组基线直接胆红素水平明显高于其余两组(P<0.05),而HBsAg阴性停药组淋巴细胞计数明显高于其余两组(P<0.05)。随访48周后,HBsAg阳性停药组HBV DNA复阳率(72.0%)明显高于其余两组(P<0.001),3组ALT升高累积发生率差异无统计学意义(P=0.260)。HBsAg阳性停药组HBsAg下降>0.5 log IU/ml的患者比例(24.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(5.9%,P<0.05)。HBsAg阳性停药组HBsAg上升>0.5 log IU/ml的患者比例(12.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(0,P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,纳入分析的各项临床指标与HBsAg下降均无明显相关性(P>0.05)。结论HBsAg阴性患者停用NAs治疗安全性较高,停药后HBsAg持续保持阴性,病毒学复发及肝功能异常的风险较低。对于HBsAg阳性患者,停药可促进部分患者HBsAg水平下降,但也伴随HBV DNA复阳及HBsAg升高的风险,应结合患者基线HBsAg水平及临床特征综合评估其停药决策。
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关键词
慢性乙型肝炎
核苷(酸)类似物
停药
HBV表面抗原
HBV脱氧核糖核酸(DNA)复阳
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题名
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物治疗后HBsAg、HBV DNA及ALT的变化特征分析
1
作者
吕樵岚
刘丽
卿松
吉英杰
刘妍
张超
王福生
程勇前
机构
中国科学技术大学附属第一
医院
解放军总医院
第五
医学
中心
感染病
医学
部/国家感染性疾病临床
医学
研究
中心
解放军总医院第五医学中心老年医学科
出处
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第9期1076-1082,共7页
基金
国家重点研发计划(2023YFC2308104,2019YFC0840704)
国家自然科学基金重点项目(82130019)。
文摘
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)<1000 IU/ml的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后HBsAg、HBV脱氧核糖核酸(DNA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化特征。方法本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月-2023年6月就诊于解放军总医院第五医学中心的73例HBeAg阴性的CHB患者进行分析。按基线HBsAg水平及停药策略将患者分为3组:HBsAg阴性停药组(n=14)、HBsAg阳性停药组(n=25)及HBsAg阳性未停药组(n=34)。所有患者均随访48周。比较3组的基线临床特征及随访期间病毒学、肝功能指标的变化情况;采用单因素logistic回归分析各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBV DNA复阳的相关性,以及各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBsAg下降是否>0.5 log IU/ml的相关性。结果三组患者的性别、年龄、白蛋白、总胆红素基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性停药组基线直接胆红素水平明显高于其余两组(P<0.05),而HBsAg阴性停药组淋巴细胞计数明显高于其余两组(P<0.05)。随访48周后,HBsAg阳性停药组HBV DNA复阳率(72.0%)明显高于其余两组(P<0.001),3组ALT升高累积发生率差异无统计学意义(P=0.260)。HBsAg阳性停药组HBsAg下降>0.5 log IU/ml的患者比例(24.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(5.9%,P<0.05)。HBsAg阳性停药组HBsAg上升>0.5 log IU/ml的患者比例(12.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(0,P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,纳入分析的各项临床指标与HBsAg下降均无明显相关性(P>0.05)。结论HBsAg阴性患者停用NAs治疗安全性较高,停药后HBsAg持续保持阴性,病毒学复发及肝功能异常的风险较低。对于HBsAg阳性患者,停药可促进部分患者HBsAg水平下降,但也伴随HBV DNA复阳及HBsAg升高的风险,应结合患者基线HBsAg水平及临床特征综合评估其停药决策。
关键词
慢性乙型肝炎
核苷(酸)类似物
停药
HBV表面抗原
HBV脱氧核糖核酸(DNA)复阳
Keywords
chronic hepatitis B
nucleos(t)ide analogues
drug discontinuation
hepatitis B surface antigen(HBsAg)
HBV deoxyribonucleic acid(DNA)reappearance
分类号
R575.1 [医药卫生—消化系统]
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1
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物治疗后HBsAg、HBV DNA及ALT的变化特征分析
吕樵岚
刘丽
卿松
吉英杰
刘妍
张超
王福生
程勇前
《解放军医学杂志》
北大核心
2025
0
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