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烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
1
作者
曹水琴
胡晓涵
+6 位作者
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
《解放军医学杂志》
2025年第7期855-861,共7页
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼...
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼)为对照组;并将两组分为儿童亚组(≤18岁)、青年亚组(18~40岁)和中年亚组(40~65岁)。采用光相干断层扫描测量4个方位的视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度,即pRNFL上方(pRNFL-Sup)、下方(pRNFL-Inf)、鼻侧(pRNFL-Nas)、颞侧(pRNFL-Tmp)及平均(pRNFL-Avg)厚度值。比较两组一般资料和pRNFL厚度。采用单因素和多因素logistic回归分析MMD患者pRNFL变薄的危险因素。按照7:3的比例将两组随机分为训练集(n=210)与验证集(n=90),基于logistic回归分析结果构建MMD患者pRNFL变薄的预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估预测模型的效能,决策曲线评估预测模型的临床获益情况。结果与对照组比较,MMD组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Tmp、pRNFL-Inf厚度值均较低(P<0.05或P<0.001),而pRNFL-Nas厚度值差异无统计学意义(P>0.05);MMD儿童亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Inf厚度值较低(P<0.05);MMD青年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup厚度值较低(P<0.001或P<0.05);MMD中年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Inf、pRNFL-Tmp厚度值较低(P<0.05或P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,视野异常、病程、脑血管累及数是pRNFL变薄的独立危险因素(OR=15.28,95%CI 2.95~79.10;OR=1.11,95%CI 1.05~1.18;OR=1.49,95%CI 1.01~2.22)。构建的MMD患者pRNFL变薄的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.94(95%CI 0.91~0.97)、0.95(95%CI 0.91~0.99);决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床净获益。结论MMD患者pRNFL存在变薄迹象;视野异常、病程、脑血管累及数是MMD患者pRNFL变薄的独立危险因素。
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关键词
烟雾病
神经纤维层厚度
视盘周围视网膜神经纤维层
光相干断层扫描
铃木分期
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职称材料
题名
烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
1
作者
曹水琴
胡晓涵
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
机构
解放军总医院第五医学中心眼科
出处
《解放军医学杂志》
2025年第7期855-861,共7页
文摘
目的探讨烟雾病(MMD)患者视神经纤维层厚度变化特点及相关危险因素。方法回顾性选取2016年5月-2023年12月解放军总医院第五医学中心神经外科收治的6~65岁MMD患者150例(150眼)为观察组,以及该院眼科门诊年龄匹配的健康志愿者150名(150眼)为对照组;并将两组分为儿童亚组(≤18岁)、青年亚组(18~40岁)和中年亚组(40~65岁)。采用光相干断层扫描测量4个方位的视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度,即pRNFL上方(pRNFL-Sup)、下方(pRNFL-Inf)、鼻侧(pRNFL-Nas)、颞侧(pRNFL-Tmp)及平均(pRNFL-Avg)厚度值。比较两组一般资料和pRNFL厚度。采用单因素和多因素logistic回归分析MMD患者pRNFL变薄的危险因素。按照7:3的比例将两组随机分为训练集(n=210)与验证集(n=90),基于logistic回归分析结果构建MMD患者pRNFL变薄的预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估预测模型的效能,决策曲线评估预测模型的临床获益情况。结果与对照组比较,MMD组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Tmp、pRNFL-Inf厚度值均较低(P<0.05或P<0.001),而pRNFL-Nas厚度值差异无统计学意义(P>0.05);MMD儿童亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Inf厚度值较低(P<0.05);MMD青年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup厚度值较低(P<0.001或P<0.05);MMD中年亚组pRNFL-Avg、pRNFL-Sup、pRNFL-Inf、pRNFL-Tmp厚度值较低(P<0.05或P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,视野异常、病程、脑血管累及数是pRNFL变薄的独立危险因素(OR=15.28,95%CI 2.95~79.10;OR=1.11,95%CI 1.05~1.18;OR=1.49,95%CI 1.01~2.22)。构建的MMD患者pRNFL变薄的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.94(95%CI 0.91~0.97)、0.95(95%CI 0.91~0.99);决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床净获益。结论MMD患者pRNFL存在变薄迹象;视野异常、病程、脑血管累及数是MMD患者pRNFL变薄的独立危险因素。
关键词
烟雾病
神经纤维层厚度
视盘周围视网膜神经纤维层
光相干断层扫描
铃木分期
Keywords
Moyamoya disease
retinal nerve fiber layer thickness
peripapillary retinal nerve fiber layer
optical coherence tomography
Suzuki staging
分类号
R743 [医药卫生]
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题名
作者
出处
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被引量
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1
烟雾病患者视神经纤维层厚度变化及其相关因素分析
曹水琴
胡晓涵
郝方斌
郭青
丁然
李慧
陈丽丽
张丽丽
梁歌
《解放军医学杂志》
2025
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