目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性...目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性HBV感染者。参考《欧洲肝病学会乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南(2017年版)》等国内外最新版慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)防治指南,将患者按乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态及肝损伤程度分为HBeAg阳性感染(免疫耐受期)、HBeAg阳性CHB(免疫清除期)、HBeAg阴性感染(免疫控制期)和HBeAg阴性CHB(再活动期)四个自然病程分期,并重点比较了不同分期患者的人口学和实验室检验结果。两组间年龄差异采用Mann-Whitney U检验。结果:最终纳入符合纳排标准的患者760例,包括197例未成年(年龄<18岁)和563例成年感染者,男性456例、女性304例,纳入患者的中位年龄为29岁,(四分位间距:16,39岁)。上述四个自然病程分期患者分别有173、329、95和163例,进一步比较四期患者的年龄发现:HBeAg阴性CHB的中位年龄尽管大于HBeAg阳性CHB(37岁vs.24岁,P<0.001),但却小于HBeAg阴性感染者(37岁vs.39岁,P=0.240)。结论:根据本研究可以推测,HBeAg阴性CHB患者并非都是由HBeAg阴性感染者进入再活动期发展而来,也可以由仍处于持续免疫活动状态的HBeAg阳性CHB患者发生HBeAg阴转或血清学转换而来。展开更多
文摘目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性HBV感染者。参考《欧洲肝病学会乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南(2017年版)》等国内外最新版慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)防治指南,将患者按乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态及肝损伤程度分为HBeAg阳性感染(免疫耐受期)、HBeAg阳性CHB(免疫清除期)、HBeAg阴性感染(免疫控制期)和HBeAg阴性CHB(再活动期)四个自然病程分期,并重点比较了不同分期患者的人口学和实验室检验结果。两组间年龄差异采用Mann-Whitney U检验。结果:最终纳入符合纳排标准的患者760例,包括197例未成年(年龄<18岁)和563例成年感染者,男性456例、女性304例,纳入患者的中位年龄为29岁,(四分位间距:16,39岁)。上述四个自然病程分期患者分别有173、329、95和163例,进一步比较四期患者的年龄发现:HBeAg阴性CHB的中位年龄尽管大于HBeAg阳性CHB(37岁vs.24岁,P<0.001),但却小于HBeAg阴性感染者(37岁vs.39岁,P=0.240)。结论:根据本研究可以推测,HBeAg阴性CHB患者并非都是由HBeAg阴性感染者进入再活动期发展而来,也可以由仍处于持续免疫活动状态的HBeAg阳性CHB患者发生HBeAg阴转或血清学转换而来。
