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新生儿皮肤损伤风险评估研究进展 被引量:18
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作者 刘慧娟 梁爽 +2 位作者 陈华 杨园园 孙娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第11期1729-1733,共5页
本文综述了国内外新生儿皮肤损伤的流行病学特点、分类、影响因素及新生儿皮肤损伤风险相关评估工具的内容及应用现状,发现国内外学者对新生儿皮肤损伤类型和造成新生儿皮肤损伤的风险因素划分不一;新生儿皮肤损伤界定不够明确;新生儿... 本文综述了国内外新生儿皮肤损伤的流行病学特点、分类、影响因素及新生儿皮肤损伤风险相关评估工具的内容及应用现状,发现国内外学者对新生儿皮肤损伤类型和造成新生儿皮肤损伤的风险因素划分不一;新生儿皮肤损伤界定不够明确;新生儿皮肤损伤的发生率没有得到充分记录,且多与儿童其他情况混在一起调查;现有新生儿皮肤损伤风险工具不能满足临床需要,缺乏可靠有效的新生儿皮肤损伤风险评估工具。今后需要更多研究数据,以准确分析新生儿皮肤损伤流行病特点,需要构建符合我国新生儿临床特征的皮肤损伤风险评估工具。 展开更多
关键词 新生儿 皮肤损伤 风险评估 评估工具
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新生儿皮肤损伤风险评估工具的构建 被引量:15
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作者 刘慧娟 陈华 +2 位作者 杨园园 梁爽 孙娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第12期1785-1790,共6页
目的:构建适用于我国的新生儿皮肤损伤风险评估工具。方法:采用德尔菲法,以新生儿皮肤风险评估量表(The Neonatal Skin Risk Assessment Scale,NSRAS)及新生儿组织活力风险评估量表(The Neonatal Tissue Viability Risk Assessment Tool... 目的:构建适用于我国的新生儿皮肤损伤风险评估工具。方法:采用德尔菲法,以新生儿皮肤风险评估量表(The Neonatal Skin Risk Assessment Scale,NSRAS)及新生儿组织活力风险评估量表(The Neonatal Tissue Viability Risk Assessment Tool,TNTVRAT)为参考,以Bergstorm的皮肤压力损伤概念模型和Vincen患者风险和安全分析理论为框架,在访谈18名临床医师和护士的基础上形成专家咨询问卷;选取17名专家进行两轮专家咨询,对量表的条目进行筛选,形成最终的新生儿皮肤损伤风险评估工具。结果:专家的积极性较高,两轮问卷的有效回收率分别为94.74%和94.44%;两轮问卷的专家权威系数分别为0.841和0.885。两轮咨询后,专家意见的协调系数W为0.460(P<0.01);形成了包括胎龄、体质量、皮肤潮湿、营养摄入状态、摩擦力和剪切力、组织氧合和灌注、医用设备使用种类、自主活动、外渗药物使用共9个条目的新生儿皮肤损伤风险评估量表。结论:德尔菲法构建的新生儿皮肤损伤风险评估工具有较高的可靠性和权威性,可以为临床护士评估新生儿皮肤风险提供参考依据,为下一步检测该量表的信度、效度和评估量表的预测能力做铺垫。 展开更多
关键词 德尔菲法 新生儿 皮肤护理 量表
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新生儿出生后24小时内凝血功能检测的临床意义分析 被引量:9
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作者 朱晶文 张雪峰 《发育医学电子杂志》 2020年第2期157-162,共6页
目的探讨不同胎龄以及不同体重新生儿凝血功能指标的差异,为判断凝血功能指标的临床意义提供参考。方法2015年1月至2018年12月期间,在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院治疗的新生儿中,纳入170例胎龄28~42周、出生8 h内入院的新生儿... 目的探讨不同胎龄以及不同体重新生儿凝血功能指标的差异,为判断凝血功能指标的临床意义提供参考。方法2015年1月至2018年12月期间,在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院治疗的新生儿中,纳入170例胎龄28~42周、出生8 h内入院的新生儿,其中男性87例,女性83例。按胎龄分为早期早产儿组、晚期早产儿组和足月儿组。按新生儿出生体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组。按是否小于胎龄分为早产适于胎龄儿组、早产小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组、足月小于胎龄儿组。于生后24 h内抽取静脉血,检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin,TT)及D-二聚体(D-dimer)。结果早期早产儿组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05),FIB水平低于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05);晚期早产儿组的APTT、PT水平均高于足月儿组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。极低出生体重组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05),FIB水平低于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05);低出生体重组的APTT、PT水平均高于正常出生体重组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。早产小于胎龄儿组D-二聚体水平高于早产适于胎龄儿组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P值均>0.05);足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早产儿出血发生率高于足月儿[26.6%(29/109)与8.2%(5/61),χ^2=9.019,P=0.003]。结论新生儿凝血指标有胎龄和体重差异,胎龄越小、体重越低的新生儿凝血功能越不完善。 展开更多
关键词 新生儿 早产儿 凝血功能 胎龄 出生体重 出血
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新生儿Rh血型不合溶血病1例
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作者 黄阳 张雪峰 《发育医学电子杂志》 2019年第3期227-228,共2页
患儿男,因“皮肤黄染5h”于2017年11月8日入住原解放军第三○二医院新生儿科。患儿胎龄37+6周,2017年11月7日11:25分顺产娩出,出生时脐带正常,羊水Ⅱ度污染,胎膜早破11h,胎盘未见明显异常,Apgar评分1min10分、5min10分,出生体重3040g。... 患儿男,因“皮肤黄染5h”于2017年11月8日入住原解放军第三○二医院新生儿科。患儿胎龄37+6周,2017年11月7日11:25分顺产娩出,出生时脐带正常,羊水Ⅱ度污染,胎膜早破11h,胎盘未见明显异常,Apgar评分1min10分、5min10分,出生体重3040g。生后开奶,奶粉喂养,首次纳奶10ml,2~3h一次。 展开更多
关键词 RH血型不合溶血病 新生儿科 APGAR评分 皮肤黄染 胎膜早破 出生体重 解放军 出生时
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北京地区非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的调查 被引量:20
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作者 刘慧娟 邵艳玲 +3 位作者 杨滢 刘春梓 杨静 张昕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1-4,38,共5页
目的了解新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease,COVID-19)(简称"新冠肺炎")流行期间北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的现状,为医务人员应急抽组、培训等提供参考。方法2020年2月,采用便利抽样法选取北京市18... 目的了解新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease,COVID-19)(简称"新冠肺炎")流行期间北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的现状,为医务人员应急抽组、培训等提供参考。方法2020年2月,采用便利抽样法选取北京市18所医院的890名非传染科医务人员为研究对象,采用医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷对其进行调查。结果新冠肺炎流行期间,北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的得分为(124.15±22.65)分,处于中等水平;3个维度得分由高到低依次是预防能力、救援能力、准备能力;性别,学历、医院等级、人员类别、是否参加过传染病或其他灾害突发事件应急救援是传染病突发事件应对能力的重要影响因素(均P<0.05)。结论北京地区非传染科医务人员对传染病突发事件应对能力培训需求大,尤其应加强对低学历及社区医务人员的培训,医务人员应急抽组应向男性、高学历人员倾斜。 展开更多
关键词 医务人员 传染病 突发卫生事件 应对能力
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1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理 被引量:14
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作者 邵艳玲 刘慧娟 +4 位作者 陈素红 王敏 李洪云 刘杨 薛雅晋 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期18-20,共3页
目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前... 目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症 感染 人工气道 个人防护
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438例早产儿甲状腺功能水平变化及临床意义 被引量:3
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作者 高笑妮 张雪峰 蔺莉 《中国医药科学》 2022年第2期76-80,共5页
目的研究不同胎龄早产儿甲状腺功能水平、变化趋势,以及早产儿甲状腺功能异常疾病类型及其特点。方法选取解放军总医院第五医学中心新生儿科2017年1月至2019年12月收治的438例早产儿进行回顾性分析,按胎龄分成三组:极早早产儿组(A组,胎... 目的研究不同胎龄早产儿甲状腺功能水平、变化趋势,以及早产儿甲状腺功能异常疾病类型及其特点。方法选取解放军总医院第五医学中心新生儿科2017年1月至2019年12月收治的438例早产儿进行回顾性分析,按胎龄分成三组:极早早产儿组(A组,胎龄28~31^(+6)周,n=142),中期早产儿组(B组,胎龄32~33^(+6)周,n=146),晚期早产儿组(C组,胎龄34~36^(+6)周,n=150)。检测各组早产儿出生后第7天至出院时促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平,异常患儿给予相应治疗并每周复查甲功。结果出生后第7天血清中的T_(4)、T_(3)、FT_(3)、FT_(4)水平比较,A组最低,B组次之,C组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而血清中的TSH水平则是A组最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。438例早产儿中,诊断为早产儿暂时性甲状腺功能减退(THOP)的共61例(发病率13.93%),A组发病率最高,约84%的患儿甲状腺功能在出生后3周恢复正常,最晚为出生后5周恢复正常;暂时性甲状腺功能减退26例(发病率5.94%),A组发病率最高,予口服优甲乐治疗后,77%的患儿可于出生后5周内恢复正常,后逐渐停药;先天性甲状腺功能减退(CH)2例,均发生在A组。母亲孕期甲状腺功能减退者18例,所分娩出的早产儿中有7例出现THOP,均于出生后2周恢复正常。结论早产儿甲状腺功能与胎龄有相关性,胎龄越大甲状腺功能越成熟;早产儿甲状腺功能异常疾病最常见的类型是THOP,胎龄越小发病率越高,未予治疗下均可恢复正常;THOP患儿在口服药物治疗下,77%的患儿可在出生后5周内恢复正常。 展开更多
关键词 早产儿 胎龄 甲状腺功能减退 甲状腺素 促甲状腺素
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