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慢性乙型肝炎病毒感染患者中性粒细胞活性氧的生成特点及临床意义 被引量：4
1
作者 冯芷倩 鲍春梅 +4 位作者 汪海燕 杨涛 唐莉莉 徐若男 王福生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期936-943,共8页
目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中性粒细胞活性氧(ROS)的生成特点并探讨其临床意义。方法选取2022年4-9月解放军总医院第五医学中心收治的88例慢性HBV感染者,其中58例未接受抗病毒治疗者纳入未治疗组,30例已进行核苷(酸)类似物(... 目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中性粒细胞活性氧(ROS)的生成特点并探讨其临床意义。方法选取2022年4-9月解放军总医院第五医学中心收治的88例慢性HBV感染者,其中58例未接受抗病毒治疗者纳入未治疗组,30例已进行核苷(酸)类似物(NAs)治疗者纳入治疗组,同时选取20名健康人作为对照组,比较各组临床指标及病毒学指标的差异。采用二氢罗丹明123(DHR 123)荧光染料与中性粒细胞进行孵育,通过流式细胞仪检测各组中性粒细胞自发ROS生成水平,并分析其与HBV DNA载量、乙肝表面抗原(HBsAg)定量、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的相关性。分别使用完全培养基、HepG2细胞上清液及HepG2.2.15细胞上清液与健康人中性粒细胞共孵育,体外验证HBV病毒颗粒及蛋白对中性粒细胞自发ROS生成水平的影响。比较脂多糖(LPS)刺激后各组中性粒细胞继发ROS的生成水平。结果与对照组比较,未治疗组患者中性粒细胞自发ROS生成水平增高(P<0.05),且与HBV DNA载量、HBsAg定量呈正相关(r=0.315,P=0.016;r=0.326,P=0.013),但与WBC、CRP、ALT及AST无明显相关性(P>0.05)。HepG2.2.15上清液可诱导中性粒细胞自发ROS生成水平增高(P<0.05)。LPS刺激后,未治疗组及治疗组患者中性粒细胞继发ROS生成水平均较对照组降低(P<0.05)。结论HBV抗病毒治疗在降低病毒载量的同时可降低患者中性粒细胞自发ROS生成水平,但不能有效恢复LPS刺激后中性粒细胞继发ROS的生成能力。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 抗病毒治疗 活性氧 中性粒细胞
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物治疗后HBsAg、HBV DNA及ALT的变化特征分析
2
作者 吕樵岚 刘丽 +5 位作者 卿松 吉英杰 刘妍 张超 王福生 程勇前 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1076-1082,共7页
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)<1000 IU/ml的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后HBsAg、HBV脱氧核糖核酸(DNA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化特征。方法本研究为回顾性队列... 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)<1000 IU/ml的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后HBsAg、HBV脱氧核糖核酸(DNA)及谷丙转氨酶(ALT)水平的变化特征。方法本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月-2023年6月就诊于解放军总医院第五医学中心的73例HBeAg阴性的CHB患者进行分析。按基线HBsAg水平及停药策略将患者分为3组:HBsAg阴性停药组(n=14)、HBsAg阳性停药组(n=25)及HBsAg阳性未停药组(n=34)。所有患者均随访48周。比较3组的基线临床特征及随访期间病毒学、肝功能指标的变化情况;采用单因素logistic回归分析各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBV DNA复阳的相关性,以及各临床指标与HBsAg阳性停药患者HBsAg下降是否>0.5 log IU/ml的相关性。结果三组患者的性别、年龄、白蛋白、总胆红素基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性停药组基线直接胆红素水平明显高于其余两组(P<0.05),而HBsAg阴性停药组淋巴细胞计数明显高于其余两组(P<0.05)。随访48周后,HBsAg阳性停药组HBV DNA复阳率(72.0%)明显高于其余两组(P<0.001),3组ALT升高累积发生率差异无统计学意义(P=0.260)。HBsAg阳性停药组HBsAg下降>0.5 log IU/ml的患者比例(24.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(5.9%,P<0.05)。HBsAg阳性停药组HBsAg上升>0.5 log IU/ml的患者比例(12.0%)明显高于HBsAg阳性未停药组(0,P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,纳入分析的各项临床指标与HBsAg下降均无明显相关性(P>0.05)。结论HBsAg阴性患者停用NAs治疗安全性较高,停药后HBsAg持续保持阴性,病毒学复发及肝功能异常的风险较低。对于HBsAg阳性患者,停药可促进部分患者HBsAg水平下降,但也伴随HBV DNA复阳及HBsAg升高的风险,应结合患者基线HBsAg水平及临床特征综合评估其停药决策。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 停药 HBV表面抗原 HBV脱氧核糖核酸(DNA)复阳
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成人接种2剂新冠灭活疫苗12个月后T细胞免疫应答特点 被引量：2
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作者 王静 李亚群 +7 位作者 汪海燕 宋曜如 李静 王文鑫 万林钰 周春保 范兴 王福生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-170,共6页
目的评估成年人接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗12个月后不同抗原特异性T细胞免疫应答的特点。方法解放军总医院第五医学中心2022年4-6月招募15名健康成年人,于接种2剂新冠灭活疫苗12个月后采集其静脉血标本,以基于多色流式细胞... 目的评估成年人接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗12个月后不同抗原特异性T细胞免疫应答的特点。方法解放军总医院第五医学中心2022年4-6月招募15名健康成年人,于接种2剂新冠灭活疫苗12个月后采集其静脉血标本,以基于多色流式细胞术的活化诱导标记法(AIM)检测SARS-CoV-2抗原特异性T淋巴细胞水平,并分析其记忆表型与亚群分化特点。结果成年人接种2剂灭活疫苗12个月后,90%以上个体可检测到Spike及Non-spike特异性CD4^(+)T细胞反应(S:14/15,P=0.0001;NS:15/15,P<0.0001);80%个体检测到Spike及Non-spike特异性CD8^(+)T细胞反应(S:12/15,P=0.0463;NS:12/15,P=0.0806)。抗原特异性CD4^(+)T细胞主要表现为中央记忆细胞(CM)、1型效应记忆细胞(EM1)记忆表型,以及1/17型辅助性T细胞(Th1/17)、2型辅助性T细胞(Th2)辅助表型。结论灭活疫苗接种后能诱导广泛且持久的抗原特异性CD4^(+)T细胞反应,可能是当前国内新型冠状病毒感染重症化比例较低的关键因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 灭活疫苗 T细胞免疫应答
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