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影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌:多中心回顾性分析
1
作者 谭水莲 周婕 +14 位作者 梁萍 于晓玲 叶欣 董刚 经翔 黄广慧 王震 彭梦凡 周燕 于杰 韩治宇 刘方义 高宏建 张宇博 程志刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1109-1112,共4页
目的评估影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌的可行性及安全性。方法纳入84例接受影像学引导下经皮微波消融治疗的不可切除胰腺癌患者,观察其技术成功率、完全消融率、并发症发生率、疼痛缓解率及生存时间等。结果84例患者中... 目的评估影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌的可行性及安全性。方法纳入84例接受影像学引导下经皮微波消融治疗的不可切除胰腺癌患者,观察其技术成功率、完全消融率、并发症发生率、疼痛缓解率及生存时间等。结果84例患者中位年龄61.5岁;共86枚病灶,分别位于胰头/颈部(38/86,44.19%)或体/尾部(48/86,55.81%)。共行85次消融,技术成功率100%(85/85),中位消融能量9.90(1.08,21.60)kJ,完全消融率42.86%(36/84)。其中25例发生39种并发症,无消融相关死亡病例;消融后34例主因疼痛接受治疗者疼痛评分由(6.22±1.12)分降至(1.94±1.64)分(P<0.001)。随访[中位时间6.8(3.3,12.9)个月]期间患者平均生存时间(8.5±6.7)个月,47例死亡者死因均为肿瘤进展。结论影像学引导下经皮微波消融治疗不可切除胰腺癌安全、可行。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 消融技术 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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医用超声探头复用处理专家共识
2
作者 姚希 陈路增 +17 位作者 吴安华 张流波 马春燕 王莉 贾会学 黄勋 蔡虻 张青 陈涛 费洪文 刘运喜 陈贵秋 高晓东 李鑫 李保华 胡国庆 梁萍 李六亿 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期301-307,共7页
医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。 展开更多
关键词 医用超声探头 复用 消毒 医用超声隔离膜 医用超声耦合剂
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北京地区非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的调查 被引量：21
3
作者 刘慧娟 邵艳玲 +3 位作者 杨滢 刘春梓 杨静 张昕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1-4,38,共5页
目的了解新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease,COVID-19)(简称"新冠肺炎")流行期间北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的现状,为医务人员应急抽组、培训等提供参考。方法2020年2月,采用便利抽样法选取北京市18... 目的了解新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease,COVID-19)(简称"新冠肺炎")流行期间北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的现状,为医务人员应急抽组、培训等提供参考。方法2020年2月,采用便利抽样法选取北京市18所医院的890名非传染科医务人员为研究对象,采用医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷对其进行调查。结果新冠肺炎流行期间,北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的得分为(124.15±22.65)分,处于中等水平;3个维度得分由高到低依次是预防能力、救援能力、准备能力;性别,学历、医院等级、人员类别、是否参加过传染病或其他灾害突发事件应急救援是传染病突发事件应对能力的重要影响因素(均P<0.05)。结论北京地区非传染科医务人员对传染病突发事件应对能力培训需求大,尤其应加强对低学历及社区医务人员的培训,医务人员应急抽组应向男性、高学历人员倾斜。 展开更多
关键词 医务人员 传染病 突发卫生事件 应对能力
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Sonazoid超声造影对早期肝脓肿介入诊疗的应用价值 被引量：6
4
作者 董晓聪 姚俊东 +6 位作者 李昀霖 刘方义 于杰 韩志宇 程志刚 梁萍 于晓玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期451-455,共5页
目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组... 目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid, SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2020年8月至2021年3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组患者均行灰阶超声和增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CE-CT)检查。最终诊断通过(1)超声引导下穿刺活检;(2)CE-CT且临床随访证实。结果 共纳入48例患者,其中41例诊断为肝脓肿,7例诊断为恶性肿瘤。31例肝脓肿及7例恶性肿瘤经穿刺活检证实,余10例脓肿经CE-CT且临床随访15个月证实。SCEUS诊断肝脓肿的灵敏度、特异度、准确度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为100%、85.71%、97.92%和0.929,CE-CT为95.12%、71.43%、91.67%和0.833,灰阶超声为73.17%、57.14%、70.83%和0.652;SCEUS和CE-CT的灵敏度和准确度均优于灰阶超声(P<0.05)。对于SCEUS动脉期呈现“非蜂窝状增强型”的30例早期脓肿,SCEUS和CE-CT的准确度优于灰阶超声(P<0.05),且SCEUS的灵敏度(100%)高于CE-CT(91.30%)。SCEUS引导下的肝脓肿一次诊断成功率(100%)明显优于超声(75%)。结论 SCEUS和CE-CT对肝脓肿的诊断效能优于灰阶超声,尤其对于“非蜂窝状增强型”的早期脓肿。SCEUS灵敏度高,且无辐射、可实时操作,是早期肝脓肿有效的诊疗方式。 展开更多
关键词 肝脓肿 灰阶超声 示卓安 超声造影 增强CT
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新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略 被引量：3
5
作者 刘春梓 张昕 +7 位作者 王冶 李雷 张剑 杨滢 王焕弟 杨晓 张莲 于燕波 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期6-9,共4页
目的制定定点收治医院工作人员发热健康管理策略,对发热人员进行科学分层管理,以促进新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院工作人员身心健康、有力保障医院救治力量。方法组织专人管理、开通绿色通道,制定分区首诊、分楼收容、分层观察的... 目的制定定点收治医院工作人员发热健康管理策略,对发热人员进行科学分层管理,以促进新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院工作人员身心健康、有力保障医院救治力量。方法组织专人管理、开通绿色通道,制定分区首诊、分楼收容、分层观察的“三分原则”,明确初步筛查、分类确诊、观察管理“三阶段”诊疗路径,对定点收治医院工作人员发热进行流程化管理。结果科室及个人报告流程畅通、健康管理团队职责明确,发热人员按流程能得到及时高效的诊治安排。结论发热健康管理策略为医院发热工作人员提供了科学的医学观察方式、最快的诊疗路径、最优的服务与支持,能有效减少其交叉感染和身心压力,值得推广。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 健康管理 医院工作人员 发热
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血清白细胞介素-6和γ-谷氨酰转移酶联合检测对TACE治疗AFP阴性肝癌患者的疗效与预后评价 被引量：26
6
作者 王京艳 王华明 +5 位作者 刘妍 杨锐创 周霖 杨慧银 刘春梓 徐东平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期394-399,共6页
目的分析多个血清标志物联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效及预后的临床价值。方法纳入解放军总医院第五医学中心2016年9月至2018年3月接受TACE治疗的120例肝细胞癌(HCC)患者,其中44例... 目的分析多个血清标志物联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效及预后的临床价值。方法纳入解放军总医院第五医学中心2016年9月至2018年3月接受TACE治疗的120例肝细胞癌(HCC)患者,其中44例AFP水平正常(AFP阴性),76例AFP水平增高(AFP阳性),分别检测患者TACE术前、术后1个月和3个月的血清AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、CA125、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α等指标水平。随访至2018年7月,观察患者肿瘤活性情况,分析不同标志物组合对AFP阴性HCC患者TACE术后疗效及预后的临床价值。结果 AFP阴性和阳性患者术前各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-6联合GGT检测AFP阴性和阳性HCC患者TACE术后疗效及预后的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为95.2%、87.0%、87.0%、95.2%和85.7%、59.6%、70.1%、79.1%;IL-6对AFP阴性及阳性HCC患者预后的ROC曲线下面积分别为0.839和0.666。结论血清IL-6联合GGT检测可作为一种预测AFP阴性HCC患者TACE术后疗效及肿瘤活性的有效指标。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 白细胞介素-6 Γ-谷氨酰转移酶 肝细胞癌
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超声引导经皮微波消融治疗T2期乳腺癌的探索性研究 被引量：7
7
作者 姜剑 戴雨晴 +3 位作者 陈思彤 梁萍 于晓玲 于杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期565-569,574,共6页
目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移... 目的探索经皮微波消融(MWA)治疗T2期乳腺癌的可行性与疗效。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心行MWA治疗的T2期乳腺癌患者18例,MWA治疗前后均行常规超声、超声造影与增强MRI检查,MWA治疗中结合移动消融与保护性液体隔离带注射。记录患者基线信息、肿瘤部位、最大径、体积、特殊侵袭部位、病理类型、消融时间、总能量、生理盐水注入体积,分析术后并发症、技术成功率、技术有效性及预后。结果18例患者年龄(61.8±11.9)岁,13例由于基础状况差不宜行外科手术。18例共19枚肿瘤,最大径2.1~5.0 cm,平均(3.1±0.9)cm,体积1.7~43.0 cm^(3),平均(10.5±10.3)cm^(3);其中浸润性癌15个、原位癌2个、黏液性癌2个;共10枚结节靠近皮肤或胸肌浅筋膜。均进行液体隔离带保护注射,中位生理盐水注射体积为60(20~150)ml;中位消融时间为17.5(4.8~87.4)min,中位消融总能量为30.9(6.5~242.3)kJ。MWA的技术成功率和技术有效性均达100%。MWA消融治疗T2期乳腺癌后,患者中位无瘤生存期为41个月、中位总生存期为47个月。结论超声引导下经皮MWA治疗T2乳腺癌具有创伤小、对患者基础状况要求低的优点。在适当的方案下,既能达到消融治疗效果,又能保护周围正常组织,为T2期无法手术的乳腺癌患者提供一种可供选择的治疗方式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微波 消融技术 超声检查
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微波消融治疗胆肠吻合术后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症的效果 被引量：4
8
作者 李昀霖 谭水莲 +6 位作者 于晓玲 梁萍 姚俊东 程志刚 韩治宇 刘方义 于杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第6期329-332,共4页
目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗胆肠吻合术(BEA)后肝脏恶性肿瘤术前肠道准备及应用抗生素对降低术后并发症及其严重程度的价值。方法回顾性分析31例接受超声引导下MWA的BEA后肝脏恶性肿瘤患者,其中17例MWA前接受(A组)、14例(B组)未接受肠道准备及应用抗生素,对比观察2组术后并发症发生率及严重程度。结果2组患者基线特征及原发肿瘤类型差异均无统计学意义(P均>0.05)。31例均顺利完成MWA。MWA后A组住院时间、发热率、发热持续时间、菌血症发生率及肝脓肿发生率均低于B组(P均<0.05)。结论MWA治疗BEA后肝脏恶性肿瘤患者术前肠道准备及合理应用抗生素可明显降低术后并发症发生率及严重程度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆管肠吻合术 肝 肠道准备 抗生素 肝脓肿 并发症 超声检查 微波消融
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免疫评分在肝癌患者中的预后研究 被引量：4
9
作者 张浩楠 张林枝 +5 位作者 高炜 徐彦 杨雪玲 于海鹏 邢文阁 司同国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期82-89,共8页
目的探讨免疫评分及PD-L1在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析PD-L1、免疫评分与临床病理特征及预后之间的关系。结果肝癌中... 目的探讨免疫评分及PD-L1在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析PD-L1、免疫评分与临床病理特征及预后之间的关系。结果肝癌中免疫评分较高的表达率为26.2%,较低的表达率为73.8%。统计分析发现免疫评分与AFP增高(P<0.05)及肝内复发(P>0.05)具有相关性;而与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、脉管癌栓等临床因素无相关性(P>0.05)。生存分析发现免疫评分较高患者的总生存期与无复发生存期显著高于免疫评分较低的患者(χ^2=11.39,P<0.01;χ^2=14.78,P<0.01)。肝癌组织PD-L1的阳性表达率为44.3%,对应癌旁低表达,具有统计学差异(χ^2=7.313,P<0.01)。PD-L1阳性患者的总生存期与无复发生存期低于PD-L1阴性患者(χ^2=5.598,P<0.05;χ2=10.90,P<0.01)。肝癌组织中PD-L1与免疫评分间具有负相关性(χ^2=12.703,P<0.01)。结论免疫评分可作为患者预后的一个标志物,免疫评分高的患者预后较好,反之易早期复发且预后较差;肝癌组织PD-L1与免疫评分之间具有负相关性。 展开更多
关键词 免疫评分 PD-L1 肝癌 预后
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