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外科治疗恶性结直肠间质瘤17例报告 被引量:3
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作者 曹志宇 蒲永东 +3 位作者 宋晶莹 何建苗 杨波 董立国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期599-600,共2页
目的探讨恶性结直肠间质瘤的组织学和免疫组化特点及外科治疗效果。方法回顾性分析1990年1月~2005年3月经手术治疗的17例恶性结直肠间质瘤的临床资料和病理检查结果,分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素。结果17例患者均行手术治... 目的探讨恶性结直肠间质瘤的组织学和免疫组化特点及外科治疗效果。方法回顾性分析1990年1月~2005年3月经手术治疗的17例恶性结直肠间质瘤的临床资料和病理检查结果,分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素。结果17例患者均行手术治疗,且经病理证实为恶性,其中行左半结肠切除6例,右半结肠切除3例,直肠局部切除2例,腹会阴联合切除、腹壁造口术6例,中位生存时间52.0个月,术后1、3、5年生存率分别为100%、70.6%和47.1%。结论恶性GIST的最后诊断需依靠病理切片,CD117和CD34是确诊最有价值的依据。恶性结直肠间质瘤仍应以外科手术为主,原则上需行局部根治性切除。 展开更多
关键词 间质瘤 结直肠肿瘤 消化系统外科手术
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胃癌根治术后胃瘫综合征的诊断与治疗(附24例报告) 被引量:25
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作者 曹志宇 蒲永东 +2 位作者 何建苗 李翔 汪莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1302-1303,共2页
目的探讨胃癌根治切除术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法。方法对1990~2005年585例胃癌根治术后的病例资料进行回顾性分析。所有患者术前均经纤维胃镜及病理活检明确诊断,手术方式均为根治性胃大部切除、残胃-空肠毕Ⅱ式结肠前吻... 目的探讨胃癌根治切除术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法。方法对1990~2005年585例胃癌根治术后的病例资料进行回顾性分析。所有患者术前均经纤维胃镜及病理活检明确诊断,手术方式均为根治性胃大部切除、残胃-空肠毕Ⅱ式结肠前吻合。结果585例中有24例(年龄46~81岁,平均58.6岁)出现胃瘫综合征表现,发生率为4.1%,均发生在由流质饮食改为半流质饮食期间。患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐及顽固性呃逆,呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。胃肠减压量24h为800~2000ml。24例患者均行38%泛影葡胺口服或胃管内注入上消化道造影检查,见残胃扩张无力,胃蠕动减弱或消失,造影剂排空延缓,无吻合口梗阻。18例行胃镜检查,可见胃内大量液体残留,吻合口不同程度水肿,但胃镜均能顺利通过吻合口进入十二指肠或空肠输出襻,未见机械性梗阻征象。经保守治疗后,均于10~38天内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术保守治疗一般均可治愈。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 术后胃瘫综合征
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抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛 被引量:12
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作者 张斌 王卓强 +1 位作者 何建苗 胡玉东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期153-155,共3页
目的:观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果。方法:60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组:皮内注射消炎镇痛药+抗病毒治疗;B组:肋间神经阻滞+抗病毒治疗;C组:单纯抗病毒治疗。以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(... 目的:观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果。方法:60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组:皮内注射消炎镇痛药+抗病毒治疗;B组:肋间神经阻滞+抗病毒治疗;C组:单纯抗病毒治疗。以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评定治疗效果。结果:治疗后从即刻开始至观察期(30d)结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低(P<0.01),睡眠状况也明显改善(P<0.01);而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转。结论:采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效。 展开更多
关键词 带状疱疹 皮内注射 肋间神经阻滞 疼痛
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全小肠分离排列术治疗严重结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻44例分析 被引量:4
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作者 何建苗 蒲永东 +4 位作者 海龙 杨波 董立国 曹志宇 刘卫平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1199-1200,共2页
目的探讨严重结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻的治疗方法。方法对解放军总医院第二附属医院1996年6月~2005年6月收治的44例患者进行回顾性分析。结果44例患者均为严重结核性腹膜炎合并小肠梗阻,其中术前确诊36例,8例为术后证实。全... 目的探讨严重结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻的治疗方法。方法对解放军总医院第二附属医院1996年6月~2005年6月收治的44例患者进行回顾性分析。结果44例患者均为严重结核性腹膜炎合并小肠梗阻,其中术前确诊36例,8例为术后证实。全组病例均经内科治疗无效后行剖腹探查、全小肠分离排列术,43例术后肠梗阻症状消失,无复发,1例死亡。其中2例术后合并肠瘘,1例治愈,1例死亡。结论结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻内科治疗多无效,而全小肠分离排列术则是一种有效的治疗方法,术前术后抗结核治疗和营养支持治疗是减少术后并发症、彻底治愈的关键。 展开更多
关键词 结核 腹膜 肠梗阻 外科手术
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丙酮酸乙酯对烫伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达和肺损伤的影响 被引量:3
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作者 王彦博 姚咏明 +2 位作者 王强 王文江 刘玉峰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1984-1987,共4页
目的观察丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对烫伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB1)表达水平及急性肺损伤的影响。方法采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型,78只雄性Wistar大鼠按随机数字表法... 目的观察丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对烫伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB1)表达水平及急性肺损伤的影响。方法采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型,78只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假烫伤组(n=18)、烫伤组(n=30)、EP治疗组(n=30),每组分别在假伤或伤后第8、24、72小时活杀留取肺组织。HMGB1基因/蛋白表达分别采用逆转录聚合酶链反应及蛋白免疫印记法、免疫组化方法检测;髓过氧化物酶(myelope roxidase,MPO)活性采用酶学分光光度法测定;并采用HE染色、光镜下观察肺组织病理改变。结果与假烫伤组比较,烫伤组肺组织HMGB1基因/蛋白表达于伤后8~72h显著增强(P<0.05,P<0.01),同时肺组织MPO活性在8h及24h明显升高(P<0.01),病理学观察见肺组织炎细胞浸润,正常结构破坏,其中以24h改变最重。与烫伤组比较,EP治疗组大鼠肺组织8~72h时间点HMGB1表达显著下调(P<0.05),肺组织MPO活性在8、24h时间点显著下降(P<0.01),EP治疗组8~72h肺组织病理形态损害明显减轻。结论HMGB1作为晚期炎症因子参与了烫伤后肺组织炎症反应的病理过程,EP治疗可明显下调肺组织HMGB1表达,并有助于降低肺组织MPO活性,从而减轻烫伤延迟复苏所致急性肺损伤。 展开更多
关键词 烫伤 丙酮酸乙酯 高迁移率族蛋白B1 急性肺损伤
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术前区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的影响 被引量:1
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作者 何建苗 蒲永东 +4 位作者 马小军 杨波 董立国 曹志宇 刘卫平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期153-155,共3页
目的探讨术前区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌细胞凋亡及其相关基因表达的影响。方法将56例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(术前动脉灌注化疗)和对照组(未行术前化疗),各28例。利用TUNEL法检测两组的癌细胞凋亡情况,运用免疫组化方法检... 目的探讨术前区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌细胞凋亡及其相关基因表达的影响。方法将56例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组(术前动脉灌注化疗)和对照组(未行术前化疗),各28例。利用TUNEL法检测两组的癌细胞凋亡情况,运用免疫组化方法检测两组bcl-2、bax基因的表达状况。结果乳腺癌细胞凋亡指数(AI)治疗组为7.28%±2.68%,对照组为4.21%±1.87%;bcl-2基因的表达,治疗组为0.68±0.06,对照组为2.24±0.36;bax基因的表达,治疗组为0.72±0.06,对照组为0.38±0.04。上述指标两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论术前区域性动脉灌注化疗能诱导肿瘤细胞凋亡,而术前化疗后肿瘤细胞AI上升与化疗的疗效有关;术前化疗可影响乳腺癌细胞凋亡相关基因的表达,bcl-2/bax在诱导细胞凋亡中起重要作用,可作为预测化疗效果的指标。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物疗法 动脉灌注化疗 细胞凋亡 基因BCL-2 基因BAX
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国产吻合器保肛及术后靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用 被引量:1
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作者 何建苗 崔科英 +3 位作者 蒲永东 杨波 董立国 曹志宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期334-335,共2页
目的评价国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用及术后靶向化疗预防直肠癌术后局部复发和远处转移的效果。方法研究对象为解放军总医院第二附属医院1990年1月-2004年12月收治的低位直肠癌患者284例,均应用国产吻合器施行保肛术,术中行... 目的评价国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用及术后靶向化疗预防直肠癌术后局部复发和远处转移的效果。方法研究对象为解放军总医院第二附属医院1990年1月-2004年12月收治的低位直肠癌患者284例,均应用国产吻合器施行保肛术,术中行髂内动脉置泵,术后局部靶向灌注化疗,随访2-8年,分析其保肛治疗效果、局部复发率、远处转移率及远期生存率等。结果284例患者均保肛成功,其中一次保肛成功282例(99.3%);保肛后控便效果良好247例(87.0%)。术后发生吻合口瘘2例(0.7%),吻合口狭窄1例(0.4%),吻合口出血1例(0.4%)。随访资料完整的患者共236例,随访率83.1%。术后1、3、5年有局部复发的分别为2例(0.8%)、6例(2.5%)、8例(3.2%);术后1、3、5年远处转移分别为11例(4.7%)、22例(9.3%)、10例(4.3%);术后1、3、5年生存率分别为229例(97.0%)、203例(86.0%)、154例(65.3%)。结论国产吻合器应用于低位直肠癌保肛手术安全、可靠,术后靶向化疗有益于降低局部复发率及远处转移率,提高远期生存率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 保肛手术 双吻合器 药物灌注疗法
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汶川地震中极度应激状态对轻度颅脑创伤患者精神健康的影响 被引量:2
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作者 刘策 余新光 +6 位作者 周岩 何建苗 孙继桐 梁晓博 宋继勇 江朝光 臧传波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1256-1258,共3页
目的观察汶川地震中极度应激状态与轻度颅脑创伤早期的相互影响。方法于汶川地区地震灾后2~30d对地震中遭受轻度颅脑创伤的灾民20例(MTBI组)和同期灾区未遭受颅脑创伤的灾民20例(对照组)进行SCL-90心理健康自评量表检测,量表包含... 目的观察汶川地震中极度应激状态与轻度颅脑创伤早期的相互影响。方法于汶川地区地震灾后2~30d对地震中遭受轻度颅脑创伤的灾民20例(MTBI组)和同期灾区未遭受颅脑创伤的灾民20例(对照组)进行SCL-90心理健康自评量表检测,量表包含躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感、精神病性、偏执9个症状因子,共有90个题目,按5级评分。结果MTBI组的躯体化、抑郁、焦虑、敌对和恐怖因子分数(分别为2.12±0.50、1.83±0.60、1.99±0.40、1.80±0.70、2.20±0.80)较对照组(分别为1.57±0.42、1.40±0.31、1.75±0.67、1.32±0.31、1.54±0.54)显著增高(P〈0.05),精神病性、偏执因子分数(分别为1.72±0.30、1.70±0.50)较对照组(分别为1.63±0.53、1.67±0.49)虽有增高趋势,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论伴有轻度颅脑创伤的地震灾民是发生心理障碍的高危人群,地震的心理应激与颅脑创伤相互作用可能导致患者更加复杂且严重的临床症状,因此医务人员在处理此类轻度颅脑创伤患者时要高度重视心理治疗。 展开更多
关键词 自然灾害 颅脑损伤 应激 心理学
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脑钠尿肽在老年人非心脏手术后的变化及意义 被引量:1
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作者 肖军 唐发宽 +4 位作者 张伟 常青 关长勇 杨波 郑方 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第3期270-271,共2页
目的探讨血浆脑钠尿肽(BNP)浓度在老年人非心脏手术后的变化及意义。方法依据术前血浆BNP浓度将101例择期行非心脏手术患者分为两组,A组(n=61):BNP浓度≤100ng/L;B组(n=40):BNP浓度>100ng/L,对比分析手术前后BNP浓度及术后心脏事件... 目的探讨血浆脑钠尿肽(BNP)浓度在老年人非心脏手术后的变化及意义。方法依据术前血浆BNP浓度将101例择期行非心脏手术患者分为两组,A组(n=61):BNP浓度≤100ng/L;B组(n=40):BNP浓度>100ng/L,对比分析手术前后BNP浓度及术后心脏事件的发生情况。结果A组术前、术后BNP浓度分别为(58.2±28.7)ng/L、(53.7±25.9)ng/L(P>0.05);B组术前、术后BNP浓度分别为(147.3±72.1)ng/L、(341.5±92.4)ng/L(P<0.05)。A组无心脏事件发生,B组中有14例发生心脏事件(P<0.05)。结论术前血浆BNP浓度>100ng/L的老年人非心脏手术后血浆BNP浓度变化大,可能发生心脏事件。 展开更多
关键词 老年人 脑钠尿肽(BNP) 非心脏手术 心脏事件
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阑尾黏液性囊肿合并小肠内疝、梗阻1例
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作者 李翔 曹志宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期11-11,共1页
关键词 阑尾肿瘤 黏液囊肿 肠梗阻
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