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心脏磁共振心肌应变技术在老年男性肥厚型心肌病中的应用研究
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作者 郑雪 康冰琦 +6 位作者 崔津津 刘贯中 王新江 杨雪 王曙霞 朱平 姚洪祥 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期548-553,共6页
目的探索心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌应变技术在老年男性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中应用的价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年12月在解放军总医院第二医学中心行CMR检查老年男性患者50例... 目的探索心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌应变技术在老年男性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中应用的价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年12月在解放军总医院第二医学中心行CMR检查老年男性患者50例,根据是否诊断为HCM分为HCM组24例和对照组26例。使用后处理软件CVI42获得2组左心室及左心房基本功能参数及应变参数,左心室参数包括左心室心肌质量、左心室心肌质量指数、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)等,左心房参数包括左心房最小容积、左心房最小容积指数、被动应变(passive strain,εe)、左心房的舒张早期峰值负应变率(peak early negative strain rate,SRe)和左心房舒张晚期峰值负应变率(peak late negative strain rate,SRa)等,比较2组左心室及左心房基本功能参数及应变参数。结果HCM组左心室心肌质量、左心室心肌质量指数、左心房最小容积、左心房最小容积指数明显高于对照组,2D和3D的GLS、εe、SRe、SRa明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2D GLS、SRa及logistic回归模型预测HCM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.887(95%CI:0.766~0.959)、0.740(95%CI:0.597~0.854)、0.929(95%CI:0.820~0.983),敏感性分别为76.92%、57.69%、84.62%,特异性分别为70.83%、83.33%、91.67%,logistic回归模型的AUC、敏感性、特异性均高于2D GLS和SRa。结论CMR心肌应变技术对于老年男性HCM患者的诊断具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 心肌病 肥厚性 LOGISTIC模型 心肌应变
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老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块的影像学纵向研究
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作者 郑雪 崔津津 +4 位作者 王新江 刘贯中 康冰琦 田朋 姚洪祥 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期173-177,共5页
目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3... 目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3的小斑块共216个,根据斑块分布部位分为心肌桥近心端组98个和其他部位组118个,统计斑块体积、斑块内各成分体积、冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)以及冠状动脉CT血流储备分数(CT-derived fraction flow reserve,CT-FFR)。结果两组复查斑块长度、斑块坏死核心体积、FAI与基线比较,差异无统计学差异(P>0.05)。两组复查斑块体积、斑块内纤维、致密钙化体积明显大于基线,CT-FFR明显小于基线,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心肌桥近心端组复查斑块内纤维脂肪体积明显大于基线,而其他部位组复查斑块内纤维脂肪体积明显小于基线,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌桥近心端组斑块内纤维脂肪体积年变化率、FAI年变化率明显高于其他部位组,差异有统计学意义[0.51%(-0.32%,0.51%)vs 0.02%(-0.46%,0.20%),P=0.046;0.55%(-2.44%,1.76%)vs 0.33%(-1.36%,2.63%),P=0.044]。结论老年男性患者左前降支心肌桥近心端斑块较其他部位斑块内的纤维脂肪、FAI及CT-FFR更容易发生变化,因此左前降支近心端斑块更需要受到临床关注和早期干预。 展开更多
关键词 心肌桥 冠心病 脂肪组织 纵向研究
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基于功能磁共振空间距离阿尔茨海默病结构和功能耦合的多中心研究
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作者 田朋 吕树敏 +8 位作者 孙一堡 崔津津 陈欣 郑雪 楼婷 周波 刘勇 解恒革 姚洪祥 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第12期1703-1708,共6页
目的本研究基于功能磁共振成像对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者脑空间距离度量结构特征和功能网络的耦合进行分析,探究不同连接距离的结构连接与大脑功能连接的耦合关系。方法连续性、前瞻性选择2010年8月至2022年7月四个... 目的本研究基于功能磁共振成像对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者脑空间距离度量结构特征和功能网络的耦合进行分析,探究不同连接距离的结构连接与大脑功能连接的耦合关系。方法连续性、前瞻性选择2010年8月至2022年7月四个医院7个数据的多中心AD受试者793例,根据诊断分为AD组284例,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)组254例和对照组255例。采用基于脑区之间的欧式距离把结构连接矩阵分为长距离、短距离和全距离(原始结构连接矩阵),进而把结构连接矩阵分解成等网络特征,结合多线性回归模型统计结构功能耦合系数。结果对照组、MCI组及AD组简易智能状态检查量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组全距离耦合分布中,枕叶视觉区域和背侧注意网络耦合值最高,边缘网络耦合值最低,耦合与功能梯度呈负相关(r=-0.30,P<0.01)。长距离耦合中,枕叶视觉区域和背侧注意区域耦合值最高,腹侧注意区域和边缘系统区域耦合值最低,耦合与功能梯度呈负相关(r=-0.23,P<0.01)。短距离耦合中,主要是视觉区域最高,其他区域都很低,耦合与功能梯度呈正相关(r=0.15,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,耦合分数与简易智能状态检查量表评分主要呈负相关,全距离耦合中,20个脑区呈负相关,主要是额上回、额中回、中央前回、中央旁小叶、顶叶上小叶、顶下小叶和外侧枕皮质等区域;短距离耦合中,其中32个脑区全部呈负相关,分布区域与全距离耦合近似;长距离耦合中,存在13个呈负相关,主要集中在中央前回、中央旁小叶、顶叶上小叶区域。结论不同空间距离的结构连接会一定程度上影响AD患者大脑活动和认知,为基于连接长度研究AD的连接改变提供新思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 脑连接 空间距离 结构功能耦合
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冠状动脉CT血管成像血流储备分数差值对老年男性重度钙化冠心病患者不良结局的预测价值
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作者 崔津津 康冰琦 +7 位作者 郑雪 赵建 王渝 韩邵军 李涛 王新江 曹丰 姚洪祥 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第12期1678-1682,共5页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)预测老年男性重度钙化冠心病患者不良结局事件的价值。方法回顾性选取2021年... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)预测老年男性重度钙化冠心病患者不良结局事件的价值。方法回顾性选取2021年3月至2023年9月解放军总医院第二医学中心放射诊断科收治的行CCTA检查的老年男性可疑冠心病患者67例,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组37例,无MACE组30例。比较两组最大狭窄病变近端、远端、远端20 mm的CT-FFR值。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析ΔCT-FFR、冠状动脉狭窄程度≥70%与不良结局发生率的关系。结果MACE组狭窄程度≥70%(43.2%vs 10.0%)、CT-FFR≤0.8(70.3%vs 30.0%)、ΔCT-FFR≥0.165(59.5%vs 16.7%)比例明显高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。狭窄程度≥70%、ΔCT-FFR≥0.165使MACE发生率显著增加(P<0.01)。ΔCTFFR≥0.165为老年男性冠心病患者MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论采用ΔCT-FFR可以对重度钙化的老年男性冠心病患者进行临床风险分层,优化有创心血管检查管理策略。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 心肌 血管钙化 预测
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