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某医院2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前同期对照分析 被引量:14
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作者 刘俊 孙莹 +1 位作者 杨雪 米卫东 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期59-63,共5页
目的分析解放军总医院第二医学中心(以下简称“我院”)2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前疾病谱的变化趋势,为改进急救工作、提高急救水平提供参考。方法选取2018年1月—2020年3月,我院急诊科收治的60岁以上老年患者5256例为观察... 目的分析解放军总医院第二医学中心(以下简称“我院”)2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前疾病谱的变化趋势,为改进急救工作、提高急救水平提供参考。方法选取2018年1月—2020年3月,我院急诊科收治的60岁以上老年患者5256例为观察组。年龄60~<80岁为普通老年患者,≥80岁为高龄老年患者。依据疾病诊断结果进行系统分类,描述目前(观察组)与10年前(对照组,4062例)我院急诊科收治的老年患者疾病构成情况,回顾性比较急诊老年患者疾病谱的变化趋势。结果观察组循环系统疾病构成高于对照组,呼吸、消化系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿路感染和房颤疾病构成高于对照组,上呼吸道感染、急性胃肠炎构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除纳入疾病外的其他疾病高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组普通老年患者泌尿、其他系统疾病构成高于对照组,呼吸、消化系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄老年患者循环系统疾病构成高于对照组,消化、其他系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组普通老年患者冠心病构成位居首位,且高于对照组,短暂脑缺血发作、上呼吸道感染、急性胃肠炎构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄老年患者尿路感染与房颤构成明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与10年前比较,急诊老年患者慢性病呈上升趋势,循环系统疾病成为最常见的疾病。急诊工作者根据疾病谱的特点优化就诊流程,加强循环、呼吸、泌尿、外伤等各专科急症的培训,对老年患者做好健康宣教并提供针对性预防措施。 展开更多
关键词 急诊 老年患者 疾病谱 对照分析
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以强化降压目标评价氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效 被引量:1
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作者 李松燃 汪汇 +2 位作者 龙超良 姜雨鸽 汪海 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期411-415,共5页
目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的降压达标率。方法研究数据来源一项前瞻性自身对照试验,选取符合纳排标准的轻中度原发性高血压患者进行苯磺酸氨氯地平片单药治疗,剂量为5 mg,疗程共8周。分析降压有效性和安全性,... 目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的降压达标率。方法研究数据来源一项前瞻性自身对照试验,选取符合纳排标准的轻中度原发性高血压患者进行苯磺酸氨氯地平片单药治疗,剂量为5 mg,疗程共8周。分析降压有效性和安全性,计算分别以140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和130/80mmHg为目标值时降压达标率并做年龄亚组分析。采用SAS 9.3和Graphpad Prism 9.5.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher精确概率法检验及χ^(2)检验。结果研究共纳入患者120例,治疗前后收缩压和舒张压下降幅度分别为(16.7±12.9)mmHg和(12.9±7.5)mmHg,降压显效率为72.5%(87/120),总有效率为91.7%(110/120)。苯磺酸氨氯地平片治疗前后血压下降有统计学意义(P<0.05),与文献报道结果一致。以140/90 mmHg和130/80 mmHg为降压目标值,苯磺酸氨氯地平8周末达标率分别为51.6%(49/95)和5.0%(6/119),差异有统计学意义(P<0.05)。中低龄组和高龄组患者治疗8周末强化降压达标率分别为4.1%(4/98)和9.5%(2/21)。治疗周期不良事件发生率为15.8%(19/120),不良反应发生率为3.3%(4/120)。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者安全有效,强化降压目标值130/80 mmHg为标准,其达标率仅5%。提示临床常用抗高血压药物单药治疗难以实现强化降压目标。 展开更多
关键词 高血压 强化降压 苯磺酸氨氯地平 达标率
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基于倾向性评分匹配法的老年男性腹型肥胖与血清性激素水平的相关性分析 被引量:5
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作者 阴大伟 鲁晓春 +3 位作者 惠海鹏 刘翠娥 梁辉 朱婷婷 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第7期704-707,共4页
目的评估老年男性腹型肥胖与血清性激素水平的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月北京市海淀区万寿路社区老年男性776例,年龄60~94(71.00±5.24)岁。以腰高比≥0.5为标准分为腹型肥胖组251例和非腹型肥胖组525例。对2组进行1︰1... 目的评估老年男性腹型肥胖与血清性激素水平的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月北京市海淀区万寿路社区老年男性776例,年龄60~94(71.00±5.24)岁。以腰高比≥0.5为标准分为腹型肥胖组251例和非腹型肥胖组525例。对2组进行1︰1倾向性评分匹配,匹配后腹型肥胖组204例,非腹型肥胖组204例。收集一般临床资料及血清性激素指标等。匹配后数据采用logistic回归与限制性立方样条(RCS)法进行分析。结果匹配前腹型肥胖组年龄、高血压、当前吸烟、当前饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、腰高比较非腹型肥胖组明显升高,HDL-C、总睾酮和性激素结合球蛋白(SHBG)水平较非腹型肥胖组明显降低(P<0.05,P<0.01)。匹配后腹型肥胖组腰高比较非腹型肥胖组明显升高,总睾酮和SHBG水平较非腹型肥胖组明显降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清性激素指标中,仅SHBG是老年男性腹型肥胖的独立危险因素(OR=0.993,95%CI:0.989~0.998,P=0.003)。RCS分析表明,老年男性血清SHBG的连续变化与腹型肥胖风险的关联呈非线性负相关(r=-0.372,P<0.01)。结论老年男性血清SHBG水平与腹型肥胖风险相关。 展开更多
关键词 肥胖 腹部 性激素结合球蛋白 高血压 吸烟 饮酒 血糖
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肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征的识别分析 被引量:6
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作者 阴大伟 鲁晓春 +4 位作者 惠海鹏 韩学美 孙莹 刘俊 王琴 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期20-24,共5页
目的比较13项肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征(MS)的识别能力。方法选取北京万寿路社区居住且资料完整的汉族老年男性和绝经后女性2329例,男性940例,女性1389例。按是否诊断MS,各自分为男性MS组165例和非MS组... 目的比较13项肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征(MS)的识别能力。方法选取北京万寿路社区居住且资料完整的汉族老年男性和绝经后女性2329例,男性940例,女性1389例。按是否诊断MS,各自分为男性MS组165例和非MS组775例;女性MS组545例和非MS组844例。入选者均测定和计算A型形态指数(ABSI)、腹部容积指数(AVI)、身体肥胖指数(BAI)、身体圆度指数(BRI)、体质量指数(BMI)、锥度指数(CI)、纳瓦拉大学体脂估算公式(CUN-BAE)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHpR)、腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质堆积产物指数(LAP)和腰围甘油三酯指数(WTI),分别比较MS组与非MS组的基线特征,采用ROC曲线分析评估13项指标对MS的识别能力。比较各项指标与BMI的ROC曲线下面积(AUC)差异。结果老年男性和绝经后女性MS的患病率分别为17.6%和39.2%。13项指标的AUC均>0.5(P=0.000)。男性BMI与AVI、BRI、CI、CUN-BAE、WC、WHtR和女性BMI与CI、CUN-BAE的AUC均无显著性差异(P>0.05)。男性中,VAI、LAP和WTI的AUC分别为0.874、0.855、0.849,其临界值分别为1.56、44.14和147.66。VAI与LAP的AUC相近(P=0.083),但高于WTI的AUC,有显著差异(P<0.01);女性中,LAP、VAI和WTI的AUC分别为0.887、0.875、0.861,其临界值分别为44.32、2.35和144.43。LAP与VAI的AUC相近(P=0.088),但高于WTI的AUC,有显著差异(P<0.01)。男女性ABSI、BAI及WHpR的AUC均不及BMI(P<0.05,P<0.01)。结论13项肥胖相关指标均可有效识别老年男性和绝经后女性的MS,其中VAI、LAP和WTI识别能力最强,ABSI、BAI及WHpR识别能力较弱。 展开更多
关键词 肥胖症 人体质量指数 代谢疾病 糖尿病 2型
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