期刊文献+
共找到5篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
重度通气功能障碍患者声带肿物活检术的麻醉管理一例
1
作者 高涵 张莉 +2 位作者 胡野 颜欢欢 刘毅 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第8期614-615,共2页
1临床资料患者男性,77岁,体质量50 kg,身高173 cm,体质量指数16.7 kg/m^(2),因“声嘶伴咽部肿痛”就诊于多家医院,为进一步治疗来我院就诊。既往有高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可;吸烟50余年,每日1包。术前讨论最佳方... 1临床资料患者男性,77岁,体质量50 kg,身高173 cm,体质量指数16.7 kg/m^(2),因“声嘶伴咽部肿痛”就诊于多家医院,为进一步治疗来我院就诊。既往有高血压病史20年,口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可;吸烟50余年,每日1包。术前讨论最佳方案为支撑喉镜下声带肿物活检术。术前检查胸部CT提示“双肺肺气肿伴肺大疱,左肺上叶尖段小结节”;肺功能提示“重度混合性通气功能障碍,最大通气量百分比重度不足”,非吸氧状态下氧饱和度94%;呼吸科会诊意见为“考虑患者肺功能差,恐不能耐受全身麻醉,如肺功能差与原发病有关,手术后肺功能有改善可能”;心电图提示:“心率不齐,R波传递不良”;超声提示:“甲状腺结节”;电子喉镜提示:“可见左侧声门上有菜花样新生事物,肿物总大小为0.8 cm×0.2 cm×0.1 cm,堵塞声门面积约1/3,表面粗糙,累及声门前联合,右声带充血,运动正常,闭合差,喉室及声门下区域未窥及”;甲状腺超声提示:“甲状腺多发实性结节”。其余检查均正常。 展开更多
关键词 通气功能障碍 最大通气量 心率不齐 左肺上叶 麻醉管理 活检术 电子喉镜 菜花样
在线阅读 下载PDF
老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素 被引量:1
2
作者 张迪 张婷 +1 位作者 姜姗 刘毅 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期212-216,共5页
目的探讨行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中国人民解放军总医院信息系统(HIS)中行胸腔镜下肺叶切除术的1848例65岁及以上老年肺癌患者的术前住院资料,包括一般资... 目的探讨行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者术前住院时间延长的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中国人民解放军总医院信息系统(HIS)中行胸腔镜下肺叶切除术的1848例65岁及以上老年肺癌患者的术前住院资料,包括一般资料、病史、检查检验、会诊等术前诊疗信息。根据术前住院时间,将患者分为正常组(≤6 d,755例)和延长组(>6 d,1093例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析患者术前住院时间延长的影响因素。结果行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者,术前住院时间延长发生率为59.1%(1093/1848)。正常组和延长组患者年龄、舒张压、中性粒细胞、血浆活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及术前会诊情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.275,95%CI 1.024~1.587)、CHD(OR=1.523,95%CI 1.021~2.274)、COPD(OR=1.360,95%CI 1.042~1.775)及术前会诊(OR=1.310,95%CI 1.046~1.641)是老年肺癌患者术前住院时间延长的独立影响因素。结论拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年肺癌患者中,年龄>70岁、CHD、COPD及术前会诊是术前住院时间延长的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 肺癌 胸腔镜肺叶切除术
在线阅读 下载PDF
不同剂量右美托咪定对紫绀型先天性心脏病患儿术后肾功能的保护作用 被引量:3
3
作者 魏碧玉 刘伟 +2 位作者 高明龙 孙立 刘永哲 《临床误诊误治》 CAS 2021年第8期59-64,共6页
目的探究不同剂量右美托咪定(Dex)对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿术后肾功能的保护作用。方法选择2018年5月—2019年2月在体外循环(CPB)下心脏手术的CCHD 90例,根据随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组30例,对照组静脉泵... 目的探究不同剂量右美托咪定(Dex)对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿术后肾功能的保护作用。方法选择2018年5月—2019年2月在体外循环(CPB)下心脏手术的CCHD 90例,根据随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组30例,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液,低剂量组和高剂量组于麻醉诱导前10 min均静脉泵注Dex 1μg/kg负荷剂量,随后分别以0.5和1μg/(kg·h)速度泵注至气管拔管。在气管插管后(T1)、超滤结束后(T2)、CPB结束后3 h(T3)、CPB结束后8 h(T4)、CPB结束后24 h(T5)收集各组血液和尿液标本检测并记录尿中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(bCys-C)、尿肾损伤分子-1(uKIM-1)及患儿术后7 d的血肌酐值,比较3组术后急性肾损伤(AKI)发生率。结果T1和T2时,3组uNGAL、bCys-C、uKIM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T3~T5时,低剂量组和高剂量组uNGAL、uKIM-1水平较对照组降低(P<0.05)。低剂量组bCys-C水平在T4和T5时较对照组降低,高剂量组在T5时较对照组显著降低(P<0.05)。低剂量组、高剂量组AKI发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论CCHD患儿围术期推荐持续泵注Dex 0.5μg/(kg·h)可保护肾功能并降低AKI的发生率。 展开更多
关键词 紫绀型先天性心脏病 右美托咪定 麻醉 急性肾功能损伤 中性粒细胞明胶蛋白酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿肾损伤分子-1
在线阅读 下载PDF
白介素-6联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对紫绀型先天性心脏病患儿体外循环术后急性肾损伤的预测价值 被引量:3
4
作者 范春玲 刘永哲 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第8期697-703,共7页
目的探究血白介素-6(IL-6)联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的预测价值。方法选取2020年12月至2022年4月解放军总... 目的探究血白介素-6(IL-6)联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的预测价值。方法选取2020年12月至2022年4月解放军总医院第七医学中心小儿心脏外科接受CPB手术的38例CCHD患儿的临床资料。根据国际肾病改善全球预后标准诊断AKI,根据术后是否发生AKI将患儿分为AKI组(n=12)与非AKI组(n=26)。分别于气管插管后(T_(1))、超滤结束后(T_(2))、CPB结束后3 h(T_(3))、CPB结束后8 h(T_(4))、CPB结束后24 h(T_(5))记录各时间点的尿胱抑素C(CysC)、血IL-6、血NGAL、鼻咽温、平均动脉压(MAP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6联合NGAL对CCHD患儿CPB术后AKI的预测价值。结果与非AKI组相比,AKI组在T_(3)时NGAL、IL-6明显升高(P<0.05),T_(4)与T_(5)时CysC、NGAL、IL-6显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,无论是在T_(3)、T_(4)或T_(5)时IL-6联合NGAL较二者单独预测AUC更大,敏感度及特异度更高。T_(3-5)IL-6联合NGAL敏感度分别为83.3%、100%、100%,特异度均为84.6%,曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.910、0.962。结论血IL-6联合NGAL可作为早期预测CCHD患儿CPB术后AKI的良好生物标志物。 展开更多
关键词 白介素-6 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 体外循环 急性肾损伤 预测价值
在线阅读 下载PDF
机器人系统辅助的膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果 被引量:7
5
作者 银彩霞 林牡丹 柴伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第7期504-507,共4页
目的探讨机器人手术系统辅助下膝关节单髁置换术(UKA)和传统膝关节单髁置换术治疗老年患者膝关节骨关节炎的疗效。方法选择2018年1月至2020年6月就诊于解放军总医院第一医学中心78例老年膝关节骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法随... 目的探讨机器人手术系统辅助下膝关节单髁置换术(UKA)和传统膝关节单髁置换术治疗老年患者膝关节骨关节炎的疗效。方法选择2018年1月至2020年6月就诊于解放军总医院第一医学中心78例老年膝关节骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法随机分为2组,每组39例。观察组实施MAKO RIO机器人手术系统辅助下UKA,对照组实施常规膝关节单髁置换术。对比2组患者围术期情况,术后8、16、24 h 2组患者视觉模拟评分法(VAS)及术后6个月美国膝关节协会评分(KSS)。结果观察组单侧UKA手术时间(155±22)min、术中止血带使用时间(27±10)min、术后第2天总失血量(476±290)ml;对照组分别为(135±21)min、(40±9)min、(536±215)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后8、16 h VAS评分分别为(3.2±1.2)、(1.8±0.8)分,对照组分别为(4.6±1.4)、(2.3±1.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组术后24 h VAS评分分别为(1.1±0.3)、(1.2±0.5)分,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后6个月随访患侧膝关节KSS临床评分和功能评分分别为(78±11)、(70±16)分,观察组分别为(90±6)、(79±12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论机器人手术系统辅助UKA能够实现微创条件下精准手术,具有良好的安全性,促进了手术患者膝关节功能改善。 展开更多
关键词 老年人 机器人 膝关节单髁置换术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部