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体外冲击波响应型唑来膦酸钙纳米颗粒靶向控释对骨质疏松骨代谢及骨量的影响 被引量:1
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作者 李浩 肖健 +3 位作者 胡帆 王策 陈奎 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第7期47-54,I0002,共9页
目的研究体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)响应型唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)钙纳米颗粒(ZOL-Ca nanoparticals,ZCNP)的制备及其靶向控释对骨质疏松骨代谢及骨量的影响。方法通过模板法以ZOL为磷源,CaCl2为钙源制备ZCNP。... 目的研究体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)响应型唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)钙纳米颗粒(ZOL-Ca nanoparticals,ZCNP)的制备及其靶向控释对骨质疏松骨代谢及骨量的影响。方法通过模板法以ZOL为磷源,CaCl2为钙源制备ZCNP。利用扫描电子显微镜、动态光散射对ZCNP进行表征。通过紫外可见吸收光谱及电感耦合等离子体光发射光谱法评估ZOL的负载以及载药率。利用CCK-8法检测ZCNP对鼠源骨髓单核细胞(bone marrow mononu-clear cells,BMMs)活力的影响;采用溶血实验检测ZCNP的生物相容性。通过荧光标记ZCNP对其骨靶向性进行验证。采用药物释放实验验证了ZCNP的ESW响应性。在体外,利用TRAP染色检验ZCNP的破骨抑制情况;ARS染色检验ZCNP对成骨活性的影响。在体内,利用卵巢摘除骨质疏松模型验证ZCNP对骨量的影响。结果ZCNP呈类球形结构,约60 nm。ZCNP的ZOL负载率为(59.68±1.48)%。ZCNP在0、0.01、0.1、1、10μmol/L浓度下对小鼠BMMs的细胞活性影响无明显差异(P>0.05)。ZCNP在ESW作用下可快速释放ZOL。ESW+ZCNP可抑制破骨细胞活性,促进成骨细胞增殖。ESW+ZCNP可明显提高卵巢摘除骨质疏松模型局部骨量。结论ESW响应型ZCNP可通过有效精准靶向控释,抑制破骨,促进成骨提升卵巢摘除模型局部骨量,预防骨质疏松性骨折。 展开更多
关键词 体外冲击波 唑来膦酸 靶向控释 骨质疏松性骨折
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肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响 被引量:3
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作者 刘彧 邬春虎 +6 位作者 吴坤 邢更彦 胡晓华 张联合 陈长松 尹华东 马玉海 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期38-43,共6页
目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.... 目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI<25 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥25 kg/m^(2))。所有患者接受ESWT,每周1次,连续治疗8周。比较两组治疗前,治疗第2周后及第8周后患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne评分)及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,以评价患者疼痛和功能改善情况。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗第2周后肥胖组VAS疼痛评分疼痛缓解优于正常组[(2.40±0.79)分比(3.28±1.17)分,P<0.01];肥胖组Lequesne评分改善优于正常组[(4.40±2.54)分比(5.81±2.58)分,P<0.01];肥胖组WOMAC评分中的疼痛评分、功能评分改善优于正常组[(6.76±2.58)比(7.98±2.24),P<0.01;(21.14±8.59)比(25.91±8.09),P<0.01]。治疗第8周后,VAS疼痛评分显示与正常组相比,肥胖组疼痛改善明显[(1.63±0.85)分比(2.27±1.44)分,P<0.01];Lequesne评分显示治疗第8周后与正常组相比,肥胖组患者治疗后功能改善明显[(3.09±1.68)分比(4.47±2.76)分,P<0.01];WOM-AC评分中疼痛评分、僵硬评分、功能评分治疗第8周后正常组为(5.00±2.74)、(2.54±1.15)、(22.25±8.17)分,与肥胖组(3.27±1.78)、(2.17±0.75)、(18.45±5.84)分相比,肥胖组患者治疗第8周后疼痛及功能改善明显(P<0.05),在治疗第2周后、第8周后,WOMAC评分中疼痛评分结果与VAS评分结果一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。 展开更多
关键词 肥胖 骨关节炎 膝关节 体外冲击波
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后路腰椎融合术后应用亚甲蓝局部浸润切口的镇痛效果 被引量:2
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作者 安军 何鑫 +2 位作者 纪宝尚 吴兵 彭宝淦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第4期21-24,共4页
目的探讨亚甲蓝局部浸润对后路腰椎融合术后切口的镇痛效果。方法选取2017年12月至2020年12月解放军总医院第三医学中心脊柱外科收治的腰椎间盘突出患者100例,依据镇痛方式不同分为试验组和对照组,各50例。两组患者均采用支气管插管全... 目的探讨亚甲蓝局部浸润对后路腰椎融合术后切口的镇痛效果。方法选取2017年12月至2020年12月解放军总医院第三医学中心脊柱外科收治的腰椎间盘突出患者100例,依据镇痛方式不同分为试验组和对照组,各50例。两组患者均采用支气管插管全身麻醉,术毕时试验组患者切口行亚甲蓝局部浸润,对照组行生理盐水局部浸润,两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组术后不同时段静息视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后哌替啶用量及镇痛期间不良反应情况。结果与对照组相比,试验组术后2h、6h、12h、24h、48h静息VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组较对照组术后哌替啶辅助镇痛例数明显减少(P<0.05);两组患者术后均未出现切口感染、瘙痒、血肿。结论后路腰椎融合术后行亚甲蓝切口局部浸润可为患者提供安全有效的镇痛效果。 展开更多
关键词 后路腰椎融合手术 腰椎间盘突出 亚甲蓝 局部浸润
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磁共振T2-mapping软骨成像技术在体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎疗效评价中的应用 被引量:3
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作者 贾海光 李健 +8 位作者 赵喆 姚敏敏 穆学涛 马巧稚 闫君 闫秀杰 申盛林 张清 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第11期15-22,共8页
目的 本研究应用磁共振T2-mapping软骨定量成像技术评估发散式体外冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy,r ESWT)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节软骨损伤的影响,并通过视觉模拟评分法(Visual Analogue ... 目的 本研究应用磁共振T2-mapping软骨定量成像技术评估发散式体外冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy,r ESWT)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节软骨损伤的影响,并通过视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分,以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)评分评估r ESWT对患者疼痛和关节功能的改善情况。方法 69例KOA患者被随机分为试验组(n=36)和对照组(n=33),试验组应用r ESWT治疗患膝疼痛及软骨损伤区域(1次/5d,3次为1个疗程,共治疗2个疗程),对照组口服塞来昔布胶囊(200mg/次,q.d.,连服5d后停药5d为1个疗程,共用药3个疗程)。应用T2-mapping软骨成像技术分别获取治疗前及治疗后12周两组患者膝关节不同软骨分区的T2-mapping值,对软骨损伤的修复程度进行量化比较;同时采集两组患者治疗前、治疗结束后第1天、4周、12周时的VAS评分和WOMAC评分比较两组的疗效差异,记录治疗及随访期间可能出现的不良反应。结果 在所有软骨分区中,治疗后12周试验组胫骨平台前区的软骨T2-mapping值较治疗前显著下降(P<0.05),其余分区的T2-mapping值与治疗前相比无显著性差异(P>0.05);治疗后12周试验组与对照组T2-mapping值无显著性差异(P>0.05)。同时两组患者在治疗后各随访时间的VAS和WOMAC评分较治疗前均有所改善(P<0.05),在治疗后第1天和4周时试验组VAS和WOMAC评分均明显优于对照组(P<0.05),在治疗后12周时,两组间比较差异无显著性差异(P>0.05)。在治疗过程中两组均未出现严重不良反应,发生频次的比较无明显差异(P>0.05)。结论 磁共振T2-mapping软骨定量成像技术可用于评估r ESWT治疗KOA胫骨平台的软骨损伤变化,同时r ESWT能有效缓解KOA患者膝痛症状,促进关节功能的恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 发散式体外冲击波 T2-mapping值 软骨损伤
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中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版) 被引量:195
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作者 邢更彦 张浩冲 +1 位作者 刘水涛 赵喆 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期1-10,I0001,共11页
1制定背景,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)具有非侵入、安全、有效的特点,已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用[1]。然而,ESWT临床治疗关键技术和治疗方案不统一,使其无法更好地推广应用。
关键词 体外冲击波疗法 肌疾病 指南 中国 ESWT 临床治疗 治疗方案
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体外冲击波治疗股骨头坏死的研究进展 被引量:7
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作者 徐永明 张浩冲 +2 位作者 梁豪君 闫君 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期11-15,共5页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是一种多因素导致的骨组织破坏性疾病,治疗方案的选择主要依据疾病分期。早期ONFH患者首选治疗方式应以保留股骨头、预防股骨头塌陷为核心。尽管手术在现阶段被认为是较好的治疗方式... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是一种多因素导致的骨组织破坏性疾病,治疗方案的选择主要依据疾病分期。早期ONFH患者首选治疗方式应以保留股骨头、预防股骨头塌陷为核心。尽管手术在现阶段被认为是较好的治疗方式,但其并发症较多。因此,探索一种具有良好治疗效果的保守疗法,成为临床医生关注的重点。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)已在ONFH的治疗中显示出了良好的效果,特别是在缓解患者髋关节疼痛、改善髋关节功能方面。目前应用ESWT治疗ONFH的方案仍无定论,本文将针对ONFH的病因、危险因素、诊断及应用ESWT治疗等方面进行阐述。 展开更多
关键词 股骨头坏死 体外冲击波疗法 研究进展
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冲击波治疗骨不连发展及现状 被引量:4
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作者 梁豪君 张浩冲 +2 位作者 徐永明 闫君 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期24-28,共5页
骨不连是骨科临床工作的难点之一,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)用于骨不连的预防与治疗,创伤小、风险低、疗效确切且便于临床操作。自1988年ESWT首次被用于治疗骨不连后假关节形成以来,ESWT就作为治疗骨不... 骨不连是骨科临床工作的难点之一,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)用于骨不连的预防与治疗,创伤小、风险低、疗效确切且便于临床操作。自1988年ESWT首次被用于治疗骨不连后假关节形成以来,ESWT就作为治疗骨不连的一种重要方法广受关注。经过近30年的发展,ESWT已经在治疗骨不连方面取得了巨大进展,临床调查和实验室研究均支持将ESWT作为一种有效且安全的方法治疗骨不连。本文就ESWT治疗骨不连的发展及现状进行综述。 展开更多
关键词 体外冲击波疗法 骨不连 骨延迟愈合
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体外冲击波对中枢性肌肉痉挛及肌肉代谢影响的相关研究进展 被引量:4
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作者 肖健 梁豪君 +1 位作者 纪宝尚 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第11期7-14,共8页
中枢性肌肉痉挛主要以脑卒中和脑瘫后肌肉痉挛为主,会遗留不同程度的运动和功能障碍,给家庭、社会带来沉重负担。现有的治疗方法有保守治疗及手术治疗,保守治疗又分为药物治疗与非药物治疗,药物治疗以肉毒碱等注射为主,有一定疗效,但持... 中枢性肌肉痉挛主要以脑卒中和脑瘫后肌肉痉挛为主,会遗留不同程度的运动和功能障碍,给家庭、社会带来沉重负担。现有的治疗方法有保守治疗及手术治疗,保守治疗又分为药物治疗与非药物治疗,药物治疗以肉毒碱等注射为主,有一定疗效,但持续时间有限;非药物干预措施较多,但均疗效欠佳且缺乏高质量的证据。外科手术虽有效,但属有创治疗。因此,寻找一种安全有效非侵入性的控制肌肉痉挛的方法就显得非常必要。近年来,体外冲击波疗法治疗脑卒中后肌肉痉挛及小儿脑瘫肌肉痉挛显示了良好的疗效,研究发现体外冲击波可通过调控终末神经感受器传导控制中枢性肌肉痉挛。人体正常的肌肉组织具有一定的修复能力,当一些因素导致其受损时,肌肉组织会通过调控基因表达及生长因子等启动相关的肌肉合成途径来修复受损的部位。如何调控肌肉代谢和促进其修复损伤是近年来的热点,研究发现体外冲击波可通过调控肌肉组织的卫星细胞及相关生长因子等调节相关肌肉代谢,从而促进损伤修复。本文就体外冲击波疗法控制中枢性肌肉痉挛及促进肌肉代谢方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 中枢性肌肉痉挛 肌肉代谢 体外冲击波
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未来可期-体外冲击波疗法对肌肉痉挛及肌肉代谢影响研究 被引量:2
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作者 梁豪君 肖健 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第11期5-6,共2页
肌肉痉挛是一种常见疾病,按病因可分为中枢性肌肉痉挛及周围性肌肉痉挛。中枢性肌肉痉挛以脑卒中与脑瘫为代表,而周围性肌肉痉挛常由损伤或长期固定引起的上、下肢肌肉失衡造成。控制、治疗肌肉痉挛的非药物方法主要通过各种康复手段调... 肌肉痉挛是一种常见疾病,按病因可分为中枢性肌肉痉挛及周围性肌肉痉挛。中枢性肌肉痉挛以脑卒中与脑瘫为代表,而周围性肌肉痉挛常由损伤或长期固定引起的上、下肢肌肉失衡造成。控制、治疗肌肉痉挛的非药物方法主要通过各种康复手段调控肌肉的神经传导及代谢,而体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)具有精准靶向的特点,在控制肌肉痉挛及促进肌肉代谢方面显示出了广阔的前景。本专栏聚焦ESWT控制中枢性肌肉痉挛如脑卒中后肌肉痉挛、小儿脑瘫后肌肉痉挛及周围性肌肉痉挛,同时就ESWT促进肌肉代谢的作用等进行导读。 展开更多
关键词 肌肉痉挛 体外冲击波 肌肉代谢
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体外冲击波防治骨质疏松的研究进展 被引量:1
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作者 张浩冲 何波 +2 位作者 徐永明 梁豪君 邢更彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期16-19,共4页
骨质疏松发病的显著特征是骨量减少,其最严重的并发症是骨质疏松骨折。体外冲击波具有很好的成骨作用,越来越多的研究关注其对骨质疏松骨折的防治作用。通过在Pubmed、中国知网、万方医学检索冲击波与骨质疏松相关文献,并进行总结分析,... 骨质疏松发病的显著特征是骨量减少,其最严重的并发症是骨质疏松骨折。体外冲击波具有很好的成骨作用,越来越多的研究关注其对骨质疏松骨折的防治作用。通过在Pubmed、中国知网、万方医学检索冲击波与骨质疏松相关文献,并进行总结分析,对体外冲击波防治骨质疏松的治疗时机、能量选择、治疗效果进行综述,得出以下结论 :在治疗时机方面,体外冲击波可用于骨质疏松治疗的各个时期;在能量选择方面,中、高能量体外冲击波均可用于骨质疏松的防治;在治疗效果方面,体外冲击波能不同程度地改善骨质疏松患者骨量减少程度,尤其是与抗骨质疏松药物联用时,效果更好。但体外冲击波治疗骨质疏松的最佳能量及次数仍需进一步研究。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 体外冲击波
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