目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者4...目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者46例(对照组),比较两组一般临床资料及相关指标,分析MSA患者直立性低血压发生的相关血液因子。结果MSA组维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平是MSA伴直立性低血压患者发生的危险因素(OR=0.677,95%CI:0.530~0.864,P<0.01;OR=0.057,95%CI:0.007~0.434,P<0.01;OR=0.972,95%CI:0.954~0.992,P<0.01)。ROC曲线分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平预测MSA伴直立性低血压发生的最佳截断值分别为21.850μg/L、2.895 mmol/L、274.500μmol/L,敏感性分别为0.848、0.630、0.783,特异性分别为0.792、0.750、0.667。曲线下面积分别为0.862、0.683、0.748。结论监测维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸可能有助于MSA伴直立性低血压的风险评估和管理。展开更多
目的系统评估经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)后新发尿道狭窄的临床危险因素。方法采用病例-对照研究设计,连续纳入2021年11月至2024...目的系统评估经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)后新发尿道狭窄的临床危险因素。方法采用病例-对照研究设计,连续纳入2021年11月至2024年8月期间于中国人民解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受HoLEP治疗的746例BPH患者,排除23例合并前列腺癌病例,最终纳入723例BPH患者。采集患者年龄、身高、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史等一般临床资料、围术期参数等和术后1、3、6个月的随访数据。采用单因素和多因素Logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻HoLEP术后新发尿道狭窄的临床危险因素。结果患者中位年龄为66.5(64.0,75.0)岁,术前中位前列腺体积为66(45,92)mL。中位导尿管留置时间为4(4,5)天。术后新发尿道狭窄发生率为5.8%(42/723)。狭窄部位以尿道膜部最为常见(61.9%),其次为尿道外口(21.4%)及膀胱颈(7.1%)。危险因素分析表明,偏瘦(<18.5 kg/m^(2),OR=4.682,P=0.037)、低龄(OR=0.946,P=0.005),及合并术后尿路感染(OR=4.513,P=0.001)是术后新发尿道狭窄的独立危险因素。前列腺体积、导尿管留置时间等与术后新发尿道狭窄发生无显著关联。结论HoLEP术后新发尿道狭窄的发生与患者BMI、年龄及尿路感染显著相关,以上3种因素可以作为较好的HoLEP术后新发尿道狭窄的预测因素。展开更多
文摘目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者直立性低血压的相关影响因素。方法回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组),老年非直立性低血压健康体检者46例(对照组),比较两组一般临床资料及相关指标,分析MSA患者直立性低血压发生的相关血液因子。结果MSA组维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平是MSA伴直立性低血压患者发生的危险因素(OR=0.677,95%CI:0.530~0.864,P<0.01;OR=0.057,95%CI:0.007~0.434,P<0.01;OR=0.972,95%CI:0.954~0.992,P<0.01)。ROC曲线分析显示,维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平预测MSA伴直立性低血压发生的最佳截断值分别为21.850μg/L、2.895 mmol/L、274.500μmol/L,敏感性分别为0.848、0.630、0.783,特异性分别为0.792、0.750、0.667。曲线下面积分别为0.862、0.683、0.748。结论监测维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸可能有助于MSA伴直立性低血压的风险评估和管理。
文摘目的系统评估经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)后新发尿道狭窄的临床危险因素。方法采用病例-对照研究设计,连续纳入2021年11月至2024年8月期间于中国人民解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受HoLEP治疗的746例BPH患者,排除23例合并前列腺癌病例,最终纳入723例BPH患者。采集患者年龄、身高、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史等一般临床资料、围术期参数等和术后1、3、6个月的随访数据。采用单因素和多因素Logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻HoLEP术后新发尿道狭窄的临床危险因素。结果患者中位年龄为66.5(64.0,75.0)岁,术前中位前列腺体积为66(45,92)mL。中位导尿管留置时间为4(4,5)天。术后新发尿道狭窄发生率为5.8%(42/723)。狭窄部位以尿道膜部最为常见(61.9%),其次为尿道外口(21.4%)及膀胱颈(7.1%)。危险因素分析表明,偏瘦(<18.5 kg/m^(2),OR=4.682,P=0.037)、低龄(OR=0.946,P=0.005),及合并术后尿路感染(OR=4.513,P=0.001)是术后新发尿道狭窄的独立危险因素。前列腺体积、导尿管留置时间等与术后新发尿道狭窄发生无显著关联。结论HoLEP术后新发尿道狭窄的发生与患者BMI、年龄及尿路感染显著相关,以上3种因素可以作为较好的HoLEP术后新发尿道狭窄的预测因素。
