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抓紧补好新生儿科肠道病毒医院感染防控的功课
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作者 封志纯 《发育医学电子杂志》 2020年第2期97-98,共2页
2019年4月,广东省佛山市顺德区某医院发生一起医院感染暴发事件(以下简称顺德事件),导致多名新生儿死亡[1]。虽然,肠道病毒感染所致重症患者主要为新生儿等免疫功能低下的人群,目前尚未列为法定管理的传染病;但其之凶险以及我们在认知... 2019年4月,广东省佛山市顺德区某医院发生一起医院感染暴发事件(以下简称顺德事件),导致多名新生儿死亡[1]。虽然,肠道病毒感染所致重症患者主要为新生儿等免疫功能低下的人群,目前尚未列为法定管理的传染病;但其之凶险以及我们在认知和对策方面的模糊,所得教训同样刻骨铭心;更何况每年随着我国气候变暖,自南向北会逐渐步入肠道病毒流行季节。痛定思痛,我们新生儿科医疗人员要在新一年的夏季到来之前抓好新生儿科肠道病毒的医院感染防控的准备工作,以免重蹈覆辙。 展开更多
关键词 新生儿科 肠道病毒感染 新生儿死亡 重症患者 医院感染防控 佛山市顺德区 医院感染暴发 免疫功能低下
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布地奈德干预治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析 被引量:8
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作者 尹晓娟 张宣 +5 位作者 陈佳 池婧涵 韩涛 赵丹华 贺艳梅 封志纯 《发育医学电子杂志》 2020年第1期47-52,共6页
目的探讨布地奈德对重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的治疗效应。方法选择2017年12月31日至2019年11月30日在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院NICU住院的70例重度NARDS为研究对... 目的探讨布地奈德对重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的治疗效应。方法选择2017年12月31日至2019年11月30日在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院NICU住院的70例重度NARDS为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组35例。干预组经气管插管导管内滴入布地奈德,每次0.5 mg/kg,每8小时一次,连用2 d;对照组以同样方式给予相同体积的生理盐水。收集两组患儿的围产期孕母资料、新生儿资料和血气分析指标等。采用两独立样本t检验、χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果两组围产期孕母资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组HFOV使用的比例(74.3%)高于对照组(51.4%)(χ^2=3.916,P<0.05)。干预组使用肺表面活性物质的比例(45.7%)低于对照组(71.4%)(χ^2=4.769,P<0.05));干预组气漏发生的比例(2.9%)低于对照组(20.0%)(P<0.05);干预组气道高反应性(咳嗽)发生的比例(14.3%)低于对照组(48.6%)(χ^2=9.545,P<0.05)。两组间的住院时间、死亡和体外膜肺氧合(ECMO)治疗的比例差异无统计学意义(P值均>0.05);两组间高血压、水肿、低钾血症、高钠血症发生的比例比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。干预组与对照组比较,治疗前和治疗后7 d两组的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(OI),3项指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论布地奈德能减少气漏、阻止或减轻气道高反应性的发生,对NARDS具有治疗效应。 展开更多
关键词 新生儿 急性呼吸窘迫综合征 布地奈德 气漏 肺表面活性物质
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根因分析法在新生儿腕带管理中的应用
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作者 何海燕 董建英 +2 位作者 李婷 商明霞 王贝贝 《发育医学电子杂志》 2019年第1期43-46,共4页
目的探讨根因分析法(root cause analysis,RCA)在新生儿腕带管理中的应用及效果。方法将2015年10月至2016年3月入住解放军总医院第七医学中八一儿童医院足月新生儿重症监护病房的1 476例患儿作为对照组,该组患儿未应用RCA对新生儿腕带... 目的探讨根因分析法(root cause analysis,RCA)在新生儿腕带管理中的应用及效果。方法将2015年10月至2016年3月入住解放军总医院第七医学中八一儿童医院足月新生儿重症监护病房的1 476例患儿作为对照组,该组患儿未应用RCA对新生儿腕带进行管理;2016年4月至2017年10月入住的1 316例患儿为研究组,应用RCA方法对患儿佩戴腕带缺陷事件进行分析。比较两组患儿腕带缺陷事件的发生率。采用χ~2检验进行统计学分析。结果通过对近端原因进行更深层次地探索和挖掘,确认了两个根本原因:(1)缺乏完整的佩戴腕带流程;(2)护理人员对新生儿腕带的重要性认识不足,思想不够重视。研究组佩戴腕带缺陷的发生率明显低于对照组^([0.61%(8/1 316)与2.85%(42/1 476)]),差异有统计学意义(χ~2=19.135,P<0.05)。结论应用RCA进行新生儿腕带管理,可以分析发生缺陷的根本原因,从而有的放矢地制定整改措施,降低护理缺陷发生率,保证患儿安全,提高护理质量。 展开更多
关键词 腕带 新生儿 根因分析 护理缺陷
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早产儿急性阑尾炎4例临床分析及文献复习 被引量:2
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作者 朱丽敏 张艳平 +3 位作者 孔祥永 徐海宾 韩金宝 武玉斌 《发育医学电子杂志》 2020年第1期72-76,共5页
目的探讨早产儿急性阑尾炎的临床特点及诊治体会,以提高对该病的早期识别和救治率。方法回顾性分析并总结解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿重症监护病房收治的4例早产儿急性阑尾炎的临床资料,包括临床表现、早期诊断、术中... 目的探讨早产儿急性阑尾炎的临床特点及诊治体会,以提高对该病的早期识别和救治率。方法回顾性分析并总结解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿重症监护病房收治的4例早产儿急性阑尾炎的临床资料,包括临床表现、早期诊断、术中诊断等。同时在万方、中国知网、维普、PubMed等数据库中组合检索相关文献并分析。结果①病例资料:本文4例早期均以"腹胀"为首发症状,炎性指标明显升高,予以急诊手术,均术中诊断急性阑尾炎,其中2例为单纯急性阑尾炎,余2例为新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)合并阑尾炎。术后予积极抗感染、补液等治疗,4例均痊愈出院。②文献复习:经过阅读与筛选,中文文献数据库检索出早产儿急性阑尾炎文献8篇,Pub Med检索出10篇。国内外近30年早产儿急性阑尾炎相关文献报道较少,文献多以病例报道、误诊分析等为主。其中国内8篇文献,共报道早产儿急性阑尾炎35例,男27例,女7例,1例文献未描述性别;症状以腹胀、吐奶为主;32例穿孔,1例未穿孔,1例为早产儿阑尾炎合并肠套叠,另1例为合并腹股沟嵌顿疝;死亡1例(2.9%),其余均积极手术治疗后治愈出院。国外文献共10篇,早产儿急性阑尾炎共11例,男9例,女2例;穿孔5例,败血症2例,血便1例,腹股沟嵌顿疝3例,无死亡病例。11例中,早期均未诊断急性阑尾炎,均为术后诊断。结论早产儿急性阑尾炎无特异性临床表现,误诊率高,术前诊断较难,需结合腹部查体、X线片、B超及剖腹探查术明确。临床怀疑本病时应早手术探查,降低病死率。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 早产儿 误诊 新生儿坏死性小肠结肠炎
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