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体外膜肺氧合支持在儿童经软式支气管镜介入治疗中的应用
被引量：
3
1
作者
祝彬
许煊
+3 位作者
张晓娟
王猛
兰莹
沈晓丽
《发育医学电子杂志》
2019年第2期151-155,160,共6页
目的通过1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下经软式支气管镜成功取出异物的儿童病例,初步探讨在ECMO支持下行支气管镜介入治疗的临床应用及经验。方法患儿女,1岁2个月,因"肺炎"在外院住院治...
目的通过1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下经软式支气管镜成功取出异物的儿童病例,初步探讨在ECMO支持下行支气管镜介入治疗的临床应用及经验。方法患儿女,1岁2个月,因"肺炎"在外院住院治疗,2018年1月1日突发呛咳,胸部CT提示气管内异物不除外,当地医院予有创呼吸机呼吸支持,患儿仍持续存在低氧血症,心率不稳。2018年1月6日,解放军总医院第七医学中心儿童ECMO团队在当地医院为患儿安装V-A ECMO并转院,在ECMO支持下,拔出气管插管后行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。结果 ECMO转运小组在当地医院安装V-A ECMO设备,初始流量为0.7 L/min,氧流量与血流量之比为1︰l,FiO_2为60%。ECMO使用30 min后,动脉血气示:PaO_2由35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至160 mmHg,PCO_2由76 mmHg下降至45 mmHg,血乳酸由3.5 mmol/L降至0.9 mmol/L。当患儿情况稳定后,经过6 h长途转运至我院儿童重症科。入院4 h后在ECMO支持下行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。术中心率、血氧稳定。术后30 min,PaO_2为202 mmHg,PaCO_2为44 mmHg,血乳酸为1.5 mmoL/L。将ECMO流量调至0.5 L/min,FiO_2调至50%,患儿心率波动在100～110次/min,PaO_2维持在150～200 mmHg。使用ECMO期间,患儿心功能明显好转,胸部X线片提示肺部炎症逐渐吸收。使用ECMO后72 h,流量下调到0.3 L/min,FiO_2下调到30%,动脉血气分析示:PaO_2为190 mmHg,PaCO_2为36 mmHg,SaO_2为100%,血乳酸0.9 mmol/L。术后90 h撤除ECMO,2周后痊愈出院。ECMO并发症主要为出血和渗血,对症治疗后好转。结论 ECMO可有效地为支气管镜介入治疗争取时间及改善入镜方式,并在介入治疗过程中维持患者生命体征的稳定。
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关键词
体外膜肺氧合
儿童重症监护
支气管异物
介入肺科学
心肺功能衰竭
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职称材料
软式支气管镜在小下颌畸形婴儿诊疗中的应用
2
作者
王靖
许煊
+2 位作者
祝彬
王猛
沈晓丽
《发育医学电子杂志》
2021年第6期455-459,共5页
目的探讨软式支气管镜在伴有呼吸困难的小下颌畸形婴儿中的应用及临床价值。方法2018年9月至2020年1月,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治小下颌畸形婴儿12例。患儿在完善相关辅助检查后,行软式支气管镜检查,观察鼻腔、咽部...
目的探讨软式支气管镜在伴有呼吸困难的小下颌畸形婴儿中的应用及临床价值。方法2018年9月至2020年1月,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治小下颌畸形婴儿12例。患儿在完善相关辅助检查后,行软式支气管镜检查,观察鼻腔、咽部、会厌及声门,进入气道后观察气管位置、形态、黏膜色泽、软骨环的清晰度、隆突位置、依次检查各叶、段支气管。结果12例小下颌畸形患儿中,10例有不同程度吸气性呼吸困难,需辅助呼吸支持。12例患儿均有典型小下颌后缩畸形,并有不同程度喂养困难。软式支气管镜下可见舌根后坠,压迫会厌软骨,小角、楔状软骨、气道黏膜肿胀;均合并至少1种其他部位畸形。通过改善喂养、对症支持后,6例好转出院、2例行下颌延长术、3例放弃出院、1例死亡。结论软式支气管镜对小下颌畸形的诊断有积极意义,并在内科保守治疗及手术矫正中有指导价值。
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关键词
小下颌畸形
婴儿
软式支气管镜
呼吸困难
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职称材料
题名
体外膜肺氧合支持在儿童经软式支气管镜介入治疗中的应用
被引量：
3
1
作者
祝彬
许煊
张晓娟
王猛
兰莹
沈晓丽
机构
解放军总医院第七医学中心八一儿童医院儿童重症科
出处
《发育医学电子杂志》
2019年第2期151-155,160,共6页
基金
深圳市医疗卫生三名工程(SZSM201606088)
文摘
目的通过1例在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下经软式支气管镜成功取出异物的儿童病例,初步探讨在ECMO支持下行支气管镜介入治疗的临床应用及经验。方法患儿女,1岁2个月,因"肺炎"在外院住院治疗,2018年1月1日突发呛咳,胸部CT提示气管内异物不除外,当地医院予有创呼吸机呼吸支持,患儿仍持续存在低氧血症,心率不稳。2018年1月6日,解放军总医院第七医学中心儿童ECMO团队在当地医院为患儿安装V-A ECMO并转院,在ECMO支持下,拔出气管插管后行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。结果 ECMO转运小组在当地医院安装V-A ECMO设备,初始流量为0.7 L/min,氧流量与血流量之比为1︰l,FiO_2为60%。ECMO使用30 min后,动脉血气示:PaO_2由35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升至160 mmHg,PCO_2由76 mmHg下降至45 mmHg,血乳酸由3.5 mmol/L降至0.9 mmol/L。当患儿情况稳定后,经过6 h长途转运至我院儿童重症科。入院4 h后在ECMO支持下行经鼻咽软式支气管镜异物取出术。术中心率、血氧稳定。术后30 min,PaO_2为202 mmHg,PaCO_2为44 mmHg,血乳酸为1.5 mmoL/L。将ECMO流量调至0.5 L/min,FiO_2调至50%,患儿心率波动在100～110次/min,PaO_2维持在150～200 mmHg。使用ECMO期间,患儿心功能明显好转,胸部X线片提示肺部炎症逐渐吸收。使用ECMO后72 h,流量下调到0.3 L/min,FiO_2下调到30%,动脉血气分析示:PaO_2为190 mmHg,PaCO_2为36 mmHg,SaO_2为100%,血乳酸0.9 mmol/L。术后90 h撤除ECMO,2周后痊愈出院。ECMO并发症主要为出血和渗血,对症治疗后好转。结论 ECMO可有效地为支气管镜介入治疗争取时间及改善入镜方式,并在介入治疗过程中维持患者生命体征的稳定。
关键词
体外膜肺氧合
儿童重症监护
支气管异物
介入肺科学
心肺功能衰竭
Keywords
Extracorporeal membrane oxygenation
Pediatric intensive care
Foreign body bronchus
Interventional pulmonary
Cardiopulmonary failure
分类号
R725.6 [医药卫生—儿科]
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题名
软式支气管镜在小下颌畸形婴儿诊疗中的应用
2
作者
王靖
许煊
祝彬
王猛
沈晓丽
机构
解放军总医院
儿
科
医学
部/
解放军总医院第七医学中心八一儿童医院儿童重症科
出处
《发育医学电子杂志》
2021年第6期455-459,共5页
文摘
目的探讨软式支气管镜在伴有呼吸困难的小下颌畸形婴儿中的应用及临床价值。方法2018年9月至2020年1月,解放军总医院第七医学中心八一儿童医院共收治小下颌畸形婴儿12例。患儿在完善相关辅助检查后,行软式支气管镜检查,观察鼻腔、咽部、会厌及声门,进入气道后观察气管位置、形态、黏膜色泽、软骨环的清晰度、隆突位置、依次检查各叶、段支气管。结果12例小下颌畸形患儿中,10例有不同程度吸气性呼吸困难,需辅助呼吸支持。12例患儿均有典型小下颌后缩畸形,并有不同程度喂养困难。软式支气管镜下可见舌根后坠,压迫会厌软骨,小角、楔状软骨、气道黏膜肿胀;均合并至少1种其他部位畸形。通过改善喂养、对症支持后,6例好转出院、2例行下颌延长术、3例放弃出院、1例死亡。结论软式支气管镜对小下颌畸形的诊断有积极意义,并在内科保守治疗及手术矫正中有指导价值。
关键词
小下颌畸形
婴儿
软式支气管镜
呼吸困难
Keywords
Micro maxillary deformity
Infant
Flexible bronchoscope
Dyspnea
分类号
R782.2 [医药卫生—口腔医学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
体外膜肺氧合支持在儿童经软式支气管镜介入治疗中的应用
祝彬
许煊
张晓娟
王猛
兰莹
沈晓丽
《发育医学电子杂志》
2019
3
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职称材料
2
软式支气管镜在小下颌畸形婴儿诊疗中的应用
王靖
许煊
祝彬
王猛
沈晓丽
《发育医学电子杂志》
2021
0
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