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95家危重新生儿救治中心建设现状调查
1
作者 彭健茹 韩涛 +7 位作者 李秋平 杨常栓 张艳平 张珊 李磊 王自珍 朱柠 孔祥永 《发育医学电子杂志》 2024年第2期102-107,共6页
目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25... 目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25家,市级35家,县级35家,对危重新生儿救治网络建设现状进行调查。调查内容包括病房建设、设备配置和开展的技术项目。统计学方法采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果25家省级救治中心均在三级甲等医院,57%(20/35)的市级救治中心在三级甲等医院。省、市、县级救治中心床位数达标率分别为64%(16/25)、71%(25/35)、89%(31/35)。95家救治中心均能开展新生儿复苏和蓝光治疗。25家省级救治中心均能开展普通氧疗、气管插管、无创监测、血气分析、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),但亚低温治疗、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等技术项目的达标率较低。部分市级救治中心未按《指南》要求开展CPAP、高频通气、换血疗法和经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)。部分县级救治中心的基本技术尚未达标,如气管插管、无创监测、普通氧疗等。省、市、县3级比较,新生儿复苏、气管插管、CPAP、蓝光治疗、血气分析等技术项目的达标率差异无统计学意义(P>0.05);而换血疗法、无创监测、普通氧疗、PICC等技术项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),省级达标率较高。结论部分救治中心的床位设置、设备配置、技术项目需要进一步完善,以推动新生儿救治中心及区域协作救治网络体系的建设。 展开更多
关键词 危重新生儿 救治中心 指南 现状调查 技术项目
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肾性低尿酸血症并反复急性肾损伤1例并文献复习
2
作者 张慧 张文博 +1 位作者 梁文琪 霍延红 《临床荟萃》 2025年第2期168-171,共4页
目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资... 目的探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia,iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资料,分析其临床特征、诊疗思路及预后,并结合相关文献进行复习。结果1名23岁男性患者,两次在剧烈运动后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),肾功能恢复正常但持续存在低尿酸血症,尿酸排泄分数(fractional excretion of uric acid,FEUA)明显升高,全外显基因检测示SLC22A12基因纯合突变,最终确诊为iRHUC。结论iRHUC临床诊断病例不多,临床医生需加强对该病的认识,避免漏诊、误诊,以指导治疗和预防并发症。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾性低尿酸血症 SLC22A12 基因突变
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胎龄小于26周超早产儿单中心救治情况分析 被引量：4
3
作者 韩涛 许爱平 +4 位作者 刘长根 王淑梅 张悦 李秋平 封志纯 《发育医学电子杂志》 2023年第1期19-24,共6页
目的探讨胎龄<26周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月,在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的收治患儿中,纳入胎龄<26周的EPI为... 目的探讨胎龄<26周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月,在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的收治患儿中,纳入胎龄<26周的EPI为研究对象。采用回顾性分析的方法,通过住院登记记录,查阅电子病历,收集研究对象住院期间的病历资料,记录患儿胎龄、出生医院、脑室周围脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)及转归等情况。统计各年度胎龄<26周EPI救治例数及其所占该年度EPI的比例,分析本院分娩的胎龄<26周的EPI情况、重度PIVH发生率及治愈好转率。结果2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI的比例分别为19.9%(38/191)、20.0%(36/180)、15.6%(14/90)、25.5%(26/102)、27.1%(29/107);除2020年,其余年份胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势。本院产科分娩的胎龄<26周EPI占胎龄<26周EPI的比例也呈增高趋势,各年度分别为0.0%(0/38)、5.6%(2/36)、14.3%(2/14)、15.4%(4/26)、41.4%(12/29);2021、2022年度,宫内转运EPI分别为4例、12例。各年度胎龄<26周EPI发生重度PIVH者占该年度胎龄<26周EPI的比例分别为29.0%(11/38)、36.1%(13/36)、28.6%(4/14)、34.6%(9/26)、27.6%(8/29)。各年度胎龄<26周EPI的治愈好转率分别为76.3%(29/38)、55.6%(20/36)、71.4%(10/14)、57.7%(15/26)、65.5%(19/29);相较于其他年度,2022年度虽收治23周EPI明显增多,但总体放弃治疗及死亡数明显减少,治愈好转率增高。结论2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势,但重度PIVH发生率并未随之升高;与前几年比较,2022年对胎龄23周EPI的救治更加积极,治愈好转率增高。 展开更多
关键词 超早产儿 小胎龄早产儿 脑室周围脑室内出血 救治情况 转归
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血液透析患者中心静脉置管护理的最佳证据总结 被引量：8
4
作者 王慧 姚苗苗 +1 位作者 张佳馨 周染云 《中国血液净化》 CSCD 2020年第8期569-572,共4页
目的检索、评价和整合血液透析患者中心静脉置管护理措施的最佳证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、万方、中国知网、维普、JBI循证护理等数据库,检索范围包括指南、专家共识、系统... 目的检索、评价和整合血液透析患者中心静脉置管护理措施的最佳证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、万方、中国知网、维普、JBI循证护理等数据库,检索范围包括指南、专家共识、系统评价、证据总结及随机对照实验。检索时限为建库至2020年3月1日。结果最终共纳入文献10篇,包括指南2篇、系统评价3篇、专家共识1篇、随机对照试验4篇。结论总结了血液透析患者中心静脉置管护理的最佳证据,形成了具体的推荐建议,可为临床医护人员提供相关护理循证依据,对科学护理血液透析患者中心静脉置管具有指导意义。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉置管 循证护理
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听皮层功能的神经电生理学评估方法研究进展
5
作者 钟旻璇 杨崇灵 +3 位作者 唐菲 郭维维 吕萍 刘军 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期104-108,共5页
植入年龄和听觉剥夺时间是影响先天性聋患者人工耳蜗植入(CI)后听觉和言语康复效果的重要因素,这可能与不同年龄听皮层功能水平有关,听皮层功能评估在CI术前筛查、术后疗效评估,以及神经、精神和心理学相关疾病研究中具有重要意义。听... 植入年龄和听觉剥夺时间是影响先天性聋患者人工耳蜗植入(CI)后听觉和言语康复效果的重要因素,这可能与不同年龄听皮层功能水平有关,听皮层功能评估在CI术前筛查、术后疗效评估,以及神经、精神和心理学相关疾病研究中具有重要意义。听皮层功能评估方法包括神经电生理学、形态学、功能影像学、分子生物学等方面,其中神经电生理学方法操作简单且无创,主要包括基于脑电图(electroencephalography,EEG)的皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP),如P1-N1-P2波和失匹配负波(mismatch negative,MMN)等,以及基于脑磁图(magnetoencephalography,MEG)的听觉诱发磁场(auditory evoked field,AEF),但AEF检测设备昂贵、操作复杂、环境要求高,应用较少。本文将对听皮层功能的神经电生理学评估方法及其研究进展进行综述。 展开更多
关键词 听皮层 功能评估 皮层听觉诱发电位 失匹配负波
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非营养性吸吮对住院新生儿疼痛管理影响的研究进展
6
作者 张英娜 张文月 +2 位作者 张卫芳 曹芳芳 韩涛 《发育医学电子杂志》 2025年第2期145-149,共5页
新生儿住院期间由于治疗需求,常接受各种侵入性医疗操作,给他们带来了不可避免的疼痛。近年来,非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)凭借其简单、有效的优势,逐步成为一种被广泛关注的新生儿疼痛管理方法。尽管NNS已广泛应用于临床... 新生儿住院期间由于治疗需求,常接受各种侵入性医疗操作,给他们带来了不可避免的疼痛。近年来,非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)凭借其简单、有效的优势,逐步成为一种被广泛关注的新生儿疼痛管理方法。尽管NNS已广泛应用于临床,但仍存在待优化的关键技术问题,本综述通过梳理NNS在减轻新生儿住院期间疼痛管理方面的最新研究进展,为提升新生儿住院期间疼痛管理水平提供参考。 展开更多
关键词 非营养性吸吮 新生儿 住院管理 疼痛 早产儿
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新冠肺炎疫情期间部队医院护理人员心理应激评价 被引量：12
7
作者 李爱琴 王聪敏 +5 位作者 邢婷婷 朱玲玲 李玮 徐小飞 国晶 周染云 《护士进修杂志》 2020年第14期1329-1332,共4页
目的了解在新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)疫情危机中我院护理人员心理健康状况、自我效能评估及其影响因素,为在突发疫情的公共卫生事件中护理人员心理建设提供理论依据。方法按整群抽样原则抽取COVID-19疫情期间我院所有女性护理人员1... 目的了解在新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)疫情危机中我院护理人员心理健康状况、自我效能评估及其影响因素,为在突发疫情的公共卫生事件中护理人员心理建设提供理论依据。方法按整群抽样原则抽取COVID-19疫情期间我院所有女性护理人员1080名,由各科护士长统一组织线上填写。内容包括一般资料问卷,心理自评量表(GAD-7焦虑与PHQ-9抑郁国际量表),自我效能评估量表(GSES),并进行相关性分析和多元回归分析等。结果我院护理人员焦虑发生率为17.2%(186/1080),抑郁发生率为32.4%(242/1080),自我效能平均值高于全国常模。不同暴露风险科室、不同年龄分组、婚姻状态及文化程度的护理人员存在焦虑抑郁的差异。其中低年资、已婚人员、高学历人群、一级暴露风险科室以及自感可能接触潜在COVID-19的护理人员焦虑和抑郁明显(P<0.01)。多因素回归分析发现,一级暴露科室的自我效能低于其他科室(P<0.01);年龄>35岁的高年资护理人员心理素质和自我效能最佳。结论疫情期间护理人员虽然存在一定程度的焦虑抑郁状态,但自我效能评分显著高于全国女性常模,提示我院护理人员能积极乐观面对疫情,高年资护理人员起到了模范先锋作用,对低年资护理人员和一级暴露科室人员要进行积极宣教和适当的心理干预,积极发挥疫情防护救治中的中坚力量与人文关怀。 展开更多
关键词 护理人员 新冠肺炎 负性情绪 自我效能 应激评价
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新疆和田地区墨玉县人民医院新生儿科成长记--全军精准健康扶贫及精准健康脱贫精品工程、大病救治样板工程 被引量：1
8
作者 花少栋 郑天 +2 位作者 梅亚波 吴小红 张敏 《发育医学电子杂志》 2021年第5期396-400,共5页
1沙漠结缘我是解放军总医院儿科医学部/解放军总医院第七医学中心八一儿童医院的儿科医师花少栋。2010年7月接受原北京军区总医院的命令,我和妇产科张文晶、肿瘤科阮新建一起去新疆和田地区墨玉县代职帮带。和田地区位于新疆维吾尔自治... 1沙漠结缘我是解放军总医院儿科医学部/解放军总医院第七医学中心八一儿童医院的儿科医师花少栋。2010年7月接受原北京军区总医院的命令,我和妇产科张文晶、肿瘤科阮新建一起去新疆和田地区墨玉县代职帮带。和田地区位于新疆维吾尔自治区最南端,南枕昆仑山和喀喇昆仑山,北部深入塔克拉玛干大沙漠腹地,以山地和沙漠戈壁为主。 展开更多
关键词 北京军区总医院 样板工程 儿科医学 儿科医师 儿童医院 新生儿科 精品工程 沙漠戈壁
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医院挂号收费处的收费管理和票据管理 被引量：7
9
作者 陈阿楠 《中国乡镇企业会计》 2022年第10期132-134,共3页
医院挂号收费处既是医院为患者提供医疗服务的重要职能部门,同时也是收费和票据管理的重要部门,在医院财务管理和经济核算中同样占据着十分重要的地位。随着医院规模和业务的不断拓展,加强医院经济业务和服务管理,为广大患者提供更加便... 医院挂号收费处既是医院为患者提供医疗服务的重要职能部门,同时也是收费和票据管理的重要部门,在医院财务管理和经济核算中同样占据着十分重要的地位。随着医院规模和业务的不断拓展,加强医院经济业务和服务管理,为广大患者提供更加便捷、优质的医疗服务,是当前医院发展的主流方向之一,因此加强医院挂号收费处的收费和票据管理便成为医院日常管理的重要内容。基于此,本文结合笔者医院相关实践工作经验,主要对医院挂号收费处收费和票据管理的重要作用、存在的问题展开分析和探讨,并针对性提出加强性的管理策略以供参考。 展开更多
关键词 医院门诊 挂号收费 票据管理 财务核算
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抓紧补好新生儿科肠道病毒医院感染防控的功课
10
作者 封志纯 《发育医学电子杂志》 2020年第2期97-98,共2页
2019年4月,广东省佛山市顺德区某医院发生一起医院感染暴发事件(以下简称顺德事件),导致多名新生儿死亡[1]。虽然,肠道病毒感染所致重症患者主要为新生儿等免疫功能低下的人群,目前尚未列为法定管理的传染病;但其之凶险以及我们在认知... 2019年4月,广东省佛山市顺德区某医院发生一起医院感染暴发事件(以下简称顺德事件),导致多名新生儿死亡[1]。虽然,肠道病毒感染所致重症患者主要为新生儿等免疫功能低下的人群,目前尚未列为法定管理的传染病;但其之凶险以及我们在认知和对策方面的模糊,所得教训同样刻骨铭心;更何况每年随着我国气候变暖,自南向北会逐渐步入肠道病毒流行季节。痛定思痛,我们新生儿科医疗人员要在新一年的夏季到来之前抓好新生儿科肠道病毒的医院感染防控的准备工作,以免重蹈覆辙。 展开更多
关键词 新生儿科 肠道病毒感染 新生儿死亡 重症患者 医院感染防控 佛山市顺德区 医院感染暴发 免疫功能低下
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亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1、低氧诱导因子-1α表达水平及神经发育结局的影响 被引量：1
11
作者 吕红艳 尹晓娟 +6 位作者 刘芳 李亚梅 王秋丽 任朋顺 陈长春 张晓媛 封志纯 《发育医学电子杂志》 2024年第1期13-19,共7页
目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预... 目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预后的影响。方法选取2015年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的110例中重度HIE患儿作为研究对象。根据家属是否同意患儿接受亚低温治疗,将患儿分为亚低温治疗组(n=70)和传统治疗组(n=40);亚低温治疗组患儿除常规治疗外,于出生后0~6 h实施选择性头部亚低温治疗。传统治疗组患儿给予常规治疗;治疗前和治疗后第3天,采用酶联免疫吸附实验双抗夹心法检测UCH-L1、HIF-1α表达水平。随访患儿出生后12~15个月神经发育结局。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果亚低温治疗组与传统治疗组治疗后血清UCH-L1[(1.9±0.4)与(3.1±0.3)μg/L,t=16.495,P<0.001]、HIF-1α表达水平[(1.40±0.22)与(2.75±0.19)μg/L,t=32.486,P<0.001]比较,亚低温治疗组明显低于传统治疗组;亚低温治疗组患儿治疗后血清UCH-L1表达水平低于治疗前[(1.9±0.4)与(3.3±0.5)μg/L,t'=18.293,P<0.01]。亚低温治疗组和传统治疗组在治疗3 d后,虽然两组血清中HIF-1α表达水平均出现高于治疗前[(1.40±0.22)与(1.23±0.29)μg/L,t'=3.907,P<0.001;(2.75±0.19)与(1.27±0.35)μg/L,t'=23.504,P<0.001],但是,亚低温抑制血清HIF-1α表达水平升高的效果明显优于传统治疗组。随访结果显示,亚低温治疗组患儿神经发育正常的比例高于传统治疗组[68.6%(48/70)与32.5%(13/40),χ^(2)=13.408,P<0.001];亚低温治疗组神经发育迟缓的比例低于传统治疗组[11.4%(8/70)与37.5%(15/40),χ^(2)=10.462,P<0.001]。结论亚低温治疗可以明显降低中重度HIE患儿血清UCHL1表达水平,抑制血清HIF-1a表达水平升高的作用明显优于传统治疗,这可能是低温治疗的神经保护机制之一。 展开更多
关键词 亚低温 新生儿缺氧缺血性脑病 泛素羧基末端水解酶-L1 低氧诱导因子-1Α 干预机制
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炎性应激反应与围术期神经认知障碍相关性研究进展
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作者 王爱华 李灵敏 王剑飞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期98-100,共3页
围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是一种在手术及麻醉后常见的并发症,其临床表现多样,对患者的生活质量和术后恢复均可产生负面影响。炎性应激反应是手术过程中常见的生理反应,在手术创伤后会在中枢神... 围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是一种在手术及麻醉后常见的并发症,其临床表现多样,对患者的生活质量和术后恢复均可产生负面影响。炎性应激反应是手术过程中常见的生理反应,在手术创伤后会在中枢神经系统内明显增强,尤其表现在海马区,这一反应会引起长时程的损伤增强效应,从而破坏海马区介导的认知功能,进一步诱发精神紊乱和认知功能障碍,即PND。高龄与潜在的系统疾病都会将原本可自我限制的术后神经炎症反应转变为一种持续不断的反应状态,加剧认知功能损伤。本文对近年深入探讨炎性应激反应与手术患者PND的相关文献进行综述,以找到更加有效的预防和治疗策略,为围术期患者的认知功能保护提供有力支持。 展开更多
关键词 炎性应激反应 围术期 认知功能障碍 炎性因子 相关性 综述
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超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值 被引量：2
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作者 杨维维 王一茹 +4 位作者 赵萍 李楠 宋青 罗渝昆 王月香 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期284-288,共5页
目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和... 目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 肾小球硬化症 局灶性节段性 肾小球硬化 超声检查 造影剂 血流灌注
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系统性红斑狼疮与子痫前期因果关系的孟德尔随机化分析 被引量：1
14
作者 桂琦 侯伟 +3 位作者 胡甲琳 姜淑芳 游艳琴 卢彦平 《发育医学电子杂志》 2024年第6期415-421,共7页
目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与子痫前期(preeclampsia,PE)之间的因果关系。方法通过R包TwoSampleMR(v 0.6.4)从IEU OpenGWAS数据库中筛选与SLE具有显著差异的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorph... 目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与子痫前期(preeclampsia,PE)之间的因果关系。方法通过R包TwoSampleMR(v 0.6.4)从IEU OpenGWAS数据库中筛选与SLE具有显著差异的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,共获取包含7071163个SNP的SLE数据集和包含24165538个SNP的PE数据集。采用逆方差加权(inverse-variance weighting,IVW)法、孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)-Egger回归法、加权中位数(weighted median estimator,WME)法、简单模式(simple mode,SM)、加权模式(weighted mode,WM)进行MR分析,通过计算优势比(odds ratio,OR)值和95%CI评价SLE和PE之间的因果关系,并进行Cochran's Q异质性检验、MR-Egger回归水平多效性检验和留一法评估验证数据的稳定性和可靠性。结果共纳入42个SNP作为工具变量。IVW分析提示SLE与PE发病风险之间存在因果关系(OR=1.038,95%CI:1.003~1.073,P<0.05),MR-Egger分析也提示SLE与PE之间存在因果关系(OR=1.094,95%CI:1.020~1.174,P<0.05),在WME、SM及WM分析中未发现两者存在因果关系。Cochran's Q异质性检验和MR-Egger水平多效性检验显示,SNP之间不存在异质性及水平多效性。留一法检验提示没有单个SNP对整体结果有较大影响。结论MR分析提示SLE可增加PE的发病风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 系统性红斑狼疮 子痫前期 全基因组关联分析 单核苷酸多态性
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左心室压力-应变环评估川崎病患儿左心室收缩功能的定量研究 被引量：1
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作者 曹旭峰 牛海燕 +3 位作者 卫炜 隋超 张宁 苏莉莉 《发育医学电子杂志》 2024年第2期108-113,共6页
目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据... 目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据冠状动脉有无扩张分为扩张组(n=21)和未扩张组(n=34),另选取同期与KD患儿年龄、性别相匹配的健康儿童28例作为对照组。采集KD患儿及健康儿童的一般资料,并进行超声心动图检查,计算左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global work efficiency,GWE)。对3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数进行比较,并分析心肌做功参数与GLS、N末端B型脑钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性。统计学方法采用χ^(2)检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析。结果3组常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。扩张组GLS、GWI、GCW低于对照组和未扩张组[GLS:(-19.5±2.9)%与(-21.6±2.1)%、(-21.4±2.4)%;GWI:(1259±225)mm Hg%与(1490±239)mm Hg%、(1459±233)mm Hg%;GCW:(1493±236)mm Hg%与(1687±226)mm Hg%、(1644±290)mm Hg%,P值均<0.05],扩张组GWW高于对照组和未扩张组[(66±29)mm Hg%与(49±23)mm Hg%、(53±20)mm Hg%,P值均<0.05]。未扩张组和对照组GLS、GWI、GCW、GWW比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),3组间GWE比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.717,P<0.001;r=-0.791,P<0.001)。GWI、GCW与NT-proBNP呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.702,P<0.001)。结论无创LVPSL能够定量评估不同病变程度KD患儿左心室心肌做功的变化,早期、敏感地反映KD患儿左心室收缩功能损害情况。 展开更多
关键词 压力-应变环 川崎病 冠状动脉 左心室收缩功能 心肌做功
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1例24周超早产儿PICC胸腔渗液原因分析及护理对策 被引量：2
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作者 程莉萍 席延荣 施金芬 《护士进修杂志》 2024年第10期1072-1074,1087,共4页
总结1例24周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后胸腔渗液原因及护理对策。我科于2022年2月收治1例EPI,留置PICC后第32天突发经皮血氧饱和度及心率下降... 总结1例24周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后胸腔渗液原因及护理对策。我科于2022年2月收治1例EPI,留置PICC后第32天突发经皮血氧饱和度及心率下降,皮肤颜色呈灰白色,胸廓运动不明显,急查床旁X线胸片示右侧大量胸腔积液,PICC导管尖端位置由T_(4)~T_(5)上移至T_(1)~T_(2),经胸腔穿刺抽液、拔除PICC导管处理,并予营养支持及系列精心护理。经过102 d的治疗护理,患儿康复出院。EPI因PICC置管致胸腔渗液后应及时分析原因并进行总结,并探讨相应的护理措施及预防方案。 展开更多
关键词 超早产儿 经外周静脉置入中心静脉导管 胸腔渗液 尖端位置 护理
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个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析 被引量：2
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作者 程彬 高玥 +6 位作者 袁亚南 刘书玲 聂小羊 顾佳龙 易蕊 刘达 周江军 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期498-503,共6页
目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),2... 目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 模拟数字转换
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航空机务人员噪声性听力损失的现状调查 被引量：1
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作者 巩丰媛 党梓怡 +3 位作者 黄凤月 张莉莉 刘军 金占国 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期58-60,共3页
目的探究噪声接触时长对听觉功能的影响,分析不同工龄航空机务人员的高频听力变化,明确噪声性听力损失的演变状况。方法依据工龄时间将187例男性航空机务人员分为0~5年(97例)、6~10年(43例)、>10年(47例)3组,进行纯音听力测试,分析... 目的探究噪声接触时长对听觉功能的影响,分析不同工龄航空机务人员的高频听力变化,明确噪声性听力损失的演变状况。方法依据工龄时间将187例男性航空机务人员分为0~5年(97例)、6~10年(43例)、>10年(47例)3组,进行纯音听力测试,分析各组单耳高频、双耳高频噪声性听力损失的发生率、高频平均听阈及听力损失演变情况。结果0~5年工龄组听力损失者26例,高频平均听阈为15.99±11.42 dB,单耳高频听力损失者12例,双耳高频听力损失者14例。6~10年工龄组听力损失者12例,高频平均听阈为15.90±10.89 dB,单耳高频听力损失者7例,双耳高频听力损失者5例。>10年工龄组听力损失者16例,高频平均听阈为20.56±12.61 dB,单耳高频听力损失者5例,双耳高频听力损失者11例。结论航空机务人员噪声性听力损失的发病率并未随工作时间延长而增加,高频气导平均听阈与工作时间呈显著相关性,发病多以单耳6 kHz开始,逐渐向其他高频扩展,随着噪声接触延长而发展为双耳噪声性聋且噪声性听力损失的程度逐渐加重。 展开更多
关键词 航空机务人员 听觉功能 纯音测听 噪声性聋
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肿瘤药物治疗相关的心血管毒性及其早期预警策略研究进展 被引量：3
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作者 张源波 许晓飒 +2 位作者 亢玺刚 李静 韩聚强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期355-357,共3页
随着肿瘤诊疗水平不断提高及抗肿瘤药物研发飞速发展,肿瘤治疗效果较前显著改善。但与此同时,抗肿瘤药物治疗过程中导致的其他器官功能损伤引起业界高度重视,尤其心血管系统受损已成为影响患者生存的一个主要因素^([1])。我们就常见抗... 随着肿瘤诊疗水平不断提高及抗肿瘤药物研发飞速发展,肿瘤治疗效果较前显著改善。但与此同时,抗肿瘤药物治疗过程中导致的其他器官功能损伤引起业界高度重视,尤其心血管系统受损已成为影响患者生存的一个主要因素^([1])。我们就常见抗肿瘤药物治疗所致心血管系统损伤以及早期预警策略研究进展进行综述。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 心脏病危险因素 蒽环类 靶向制剂 预测 肌钙蛋白 肿瘤心脏病学 肿瘤治疗相关心血管毒性
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生存极限早产儿早期救治管理方案(建议)
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会 中国中西医结合学会围产专业委员会 +5 位作者 《发育医学电子杂志》编辑委员会 杨传忠 宗海峰 母得志 李秋平 封志纯 《发育医学电子杂志》 2024年第6期401-414,共14页
目前,全球尚无胎龄<24周出生的生存极限早产儿(periviable extremely preterm infants,PEPI)救治的相关指南,且各区域、各救治中心PEPI的存活率和救治质量存在较大的差异。为提高PEPI的生存率和生存质量,本文根据国内外的救治经验、... 目前,全球尚无胎龄<24周出生的生存极限早产儿(periviable extremely preterm infants,PEPI)救治的相关指南,且各区域、各救治中心PEPI的存活率和救治质量存在较大的差异。为提高PEPI的生存率和生存质量,本文根据国内外的救治经验、观察性研究、生理学知识推断以及对较成熟胎龄早产儿研究的“邻近证据”,总结此方案(建议),以供各救治中心在实践和研究中参考。 展开更多
关键词 生存极限早产儿 超未成熟 救治 建议 管理
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