口服补液——战争或突发事故及灾害时救治烧伤休克的液体复苏途径 被引量：43

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作者 胡森 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期635-636,共2页

关键词 烧伤 休克 口服复苏

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战、创(烧)伤性休克院前救治研究进展 被引量：7

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作者 侯经元 胡森 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期660-662,共3页

休克是大量战、创(烧)伤员的死亡原因,在入院前及早进行简单有效的救治,能在短期内稳定伤员的生命体征,为后继救治争取时间,对提高休克的救治水平有重要意义。本文就休克的院前救治方法的相关进展进行综述。

关键词 休克 创伤性 补液疗法 烧伤 创伤和损伤

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多器官功能障碍综合征概述 被引量：9

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作者 胡森 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第12期1023-1024,共2页

多器官功能障碍综合征是由各种因素引起的伴有器官功能障碍的临床综合征,发病机制复杂,病死率高,本期将对其发病机制及其与严重感染、免疫功能障碍、胰岛功能损害等发病因素之间的关系进行阐述。

关键词 多器官功能障碍 感染

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卡巴胆碱对脂多糖刺激巨噬细胞释放炎症细胞因子的影响及其受体研究 被引量：32

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作者 胡森 周国勇 +3 位作者 吕艺 宋琪 邹晓防 盛志勇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1575-1579,共5页

目的在体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞炎症模型中观察拟胆碱药卡巴胆碱对炎症细胞因子释放的影响,并研究其受体途径。方法采集大鼠腹腔巨噬细胞,先给予M样胆碱能受体拮抗剂阿托品或N样胆碱能受体α7亚基特异... 目的在体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞炎症模型中观察拟胆碱药卡巴胆碱对炎症细胞因子释放的影响,并研究其受体途径。方法采集大鼠腹腔巨噬细胞,先给予M样胆碱能受体拮抗剂阿托品或N样胆碱能受体α7亚基特异性拮抗剂α-银环蛇毒素,15min后给予卡巴胆碱或N样胆碱能激动剂烟碱,15min后再给予LPS刺激,4～6h后取细胞培养上清液,ELISA法检测促炎细胞因子TNF-α、IL-6水平和抗炎细胞因子IL-10水平。大鼠腹腔巨噬细胞制作细胞爬片,用高浓度烟碱和卡巴胆碱处理15min后加入异硫氰酸荧光素标记的α-银环蛇毒素(FITC-α-Bgt),在激光扫描共聚焦显微镜下观察结果并摄片。结果卡巴胆碱与烟碱均能抑制LPS刺激后TNF-α、IL-6的释放,对IL-10的释放无影响。阿托品预处理后,卡巴胆碱与烟碱对TNF-α、IL-6释放的抑制作用无明显变化(P>0.05);α-银环蛇毒素预处理后,卡巴胆碱与烟碱对两种促炎细胞因子释放的抑制作用明显减弱(P<0.01)。激光共聚焦显微镜结果显示烟碱和卡巴胆碱处理后,FITC-α-Bgt与细胞的结合被减弱。结论卡巴胆碱在LPS刺激大鼠腹腔巨噬细胞模型中具有抗炎作用,此作用不能被阿托品阻断,可以被α-银环蛇毒素拮抗。表明卡巴胆碱的抗炎作用与烟碱相似,都是通过N样胆碱能受体α7亚基实现的。 展开更多

关键词 卡巴胆碱 胆碱能受体 巨噬细胞 炎症 细胞因子

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早期口服补液对35% TBSA烧伤犬血流动力学和后期脏器功能的影响 被引量：22

5

作者 车晋伟 胡森 +4 位作者 王国强 杜颖 耿世佳 吴静 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期643-645,648,共4页

目的研究35% TBSA烧伤休克早期口服补液对血流动力学、脏器功能和伤后5d预后的影响。方法成年雄性Beagle犬18只,体重11.0±0.5kg,先期无菌手术行动静脉置管术监测血流动力学和肠黏膜血流量(IMBF),24h后用速效药丙泊酚作10min短时麻... 目的研究35% TBSA烧伤休克早期口服补液对血流动力学、脏器功能和伤后5d预后的影响。方法成年雄性Beagle犬18只,体重11.0±0.5kg,先期无菌手术行动静脉置管术监测血流动力学和肠黏膜血流量(IMBF),24h后用速效药丙泊酚作10min短时麻醉,凝固汽油燃烧造成35%TBSAⅢ度烧伤,随机分为不补液组、口服补液组和静脉补液组,每组6只。伤后第1个24h不补液组无治疗,口服补液组和静脉补液组于伤后30min分别胃内输注葡萄糖-电解质溶液和静脉滴注乳酸林格液,补液量为4ml/(kg.1% TBSA),前8h补一半,后16h补另一半。伤后24h起各组动物均实施静脉补液,伤后第4天起实施静脉营养支持。分别于伤前和伤后第2、4、8、24、48、72、120h测定动物清醒状态下的平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、IMBF以及血中丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并统计三组动物的5d死亡率。结果各组动物伤后MAP、CO和IMBF均下降,但MAP在伤后4h已恢复至伤前水平,之后各组间MAP均无统计学差异(P>0.05);伤后24h内口服补液组CO和IMBF均高于不补液组(P<0.05),但低于静脉补液组(P<0.05),24h后各组间血流动力学无统计学差异(P>0.05),各组IMBF恢复均较CO滞后。伤后各组血浆ALT、Cr和CK-MB水平均不同程度升高,伤后72h内口服补液组ALT和CK-MB低于不补液组(P<0.05),但高于静脉补液组(P<0.05);口服补液组Cr在4、8、24h时点低于不补液组但高于静脉补液组(P<0.05)。不补液组伤后5d内死亡率为33.3%(2/6),口服补液组和静脉补液组死亡率均为0。结论35%TBSA烧伤后早期口服葡萄糖-电解质溶液复苏效果虽略差于静脉补液,但相比不治疗组仍能显著改善血流动力学和保护脏器功能,减少早期死亡率,有望成为战争或灾害时早期静脉复苏的替代方法。 展开更多

关键词 烧伤 休克 口服复苏 血流动力学

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维生素C对烫伤休克大鼠肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响 被引量：8

6

作者 吴静 胡森 +3 位作者 汪剑威 耿世佳 车晋伟 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期646-648,共3页

目的研究维生素C对烫伤休克大鼠肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,采用沸水法(100℃,15s)造成35% TBSA Ⅲ度烫伤,行十二指肠和空肠置管。随机分为单烫组(S组)、葡萄糖-电解... 目的研究维生素C对烫伤休克大鼠肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠40只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,采用沸水法(100℃,15s)造成35% TBSA Ⅲ度烫伤,行十二指肠和空肠置管。随机分为单烫组(S组)、葡萄糖-电解质溶液(GES)组、VC组和GES/VC组,每组10只,GES组和GES/VC组大鼠在烫伤后30min将GES经十二指肠置管处匀速泵入,前4h按1/2Parkland公式量和速率(2ml.1%TBSA-1.kg-1)补液,VC组和GES/VC组大鼠在伤后30min将VC(250mg/kg)单独或溶于GES中注入十二指肠。伤后4h处死大鼠,取空肠组织测定丙二醛(MDA)含量及黄嘌呤氧化酶(XOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性,并用干湿重法测定肠组织含水率(GW)。结果与S组比较,GES组MDA含量明显增高(P<0.05),而XOD、MPO活性两组比较无显著差异;VC组和GES/VC组上述指标与S组和GES组比较均显著降低(P<0.05)。GES组GW(83.1%±2.4%)显著高于S组(78.8%±2.5%,P<0.05),且二者均明显高于VC组(72.4%±1.2%)和GES/VC组(68.9%±2.1%,P<0.05)。结论VC能减轻烫伤休克大鼠肠内补液时的缺血再灌注损伤和肠组织水肿。 展开更多

关键词 维生素C 烧伤 休克 肠内复苏

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高渗盐葡萄糖肠内补液对35%TBSA烫伤大鼠的复苏作用研究 被引量：3

7

作者 胡森 耿世佳 +3 位作者 吴静 车晋伟 杜颖 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期637-639,共3页

目的研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。方法实验一：确定肠内输入高渗盐糖的渗透浓度。雄性Wistar大鼠50只,体重230～260g,随机分为单纯烫伤组、0.9%等渗盐糖组、1.8%高渗盐糖组、3.6%高渗盐糖组和7.2%高渗盐糖组... 目的研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。方法实验一：确定肠内输入高渗盐糖的渗透浓度。雄性Wistar大鼠50只,体重230～260g,随机分为单纯烫伤组、0.9%等渗盐糖组、1.8%高渗盐糖组、3.6%高渗盐糖组和7.2%高渗盐糖组,每组10只。乙醚吸入麻醉后,背部用沸水（100℃,15s）造成35% TBSA Ⅲ度烫伤。各组于伤后0.5h开始分两次、间隔2h实施肠内补液。基础补液量（BV）按2ml/（kg.1%TBSA）计算。根据离子浓度相同的原则,0.9%等渗盐糖组输基础补液量,各高渗组补液量随渗透压的升高等比例递减,分别为1.8%高渗盐糖1/2BV、3.6%高渗盐糖1/4BV和7.2%高渗盐糖1/8BV。测定各组伤后4h血浆Na＋浓度和小肠组织二胺氧化酶（DAO）活性,记录伤后4h死亡率。实验二：比较高渗盐糖肠内补液与静脉补液的复苏效果。实验一确定最佳肠内补液渗透压为1.8%高渗盐糖水后,将大鼠分为1.8%高渗盐糖1/2BV肠内补液组和静脉补液组,每组10只。测定伤后4h血浆Na＋浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标和小肠组织DAO活性。结果7.2%和3.6%高渗盐糖水组血浆Na＋浓度和肠黏膜损伤指标DAO活性显著高于0.9%等渗和1.8%高渗盐糖组（P〈0.01或P〈0.05）,伤后4h死亡率分别为90%和40%。而1.8%高渗盐糖组血浆Na＋浓度和肠组织DAO活性与0.9%等渗盐糖组无显著差别（P〉0.05）,动物无一死亡。1.8%高渗盐糖肠内补液组与静脉补液组相比,除DAO活性有所降低外,血浆Na^＋浓度、渗透压、血细胞比容以及脏器酶学指标均无显著差别（P〈0.05）。结论1.8%高渗盐糖肠内补液能有效维持烫伤休克大鼠血浆渗透压和血细胞比容,减轻肠道和脏器功能损害,基本达到1.8%高渗盐糖静脉补液的效果。 展开更多

关键词 烧伤 肠内复苏 渗透压 血细胞比容 盐水 高渗

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卡巴胆碱对50% TBSA烧伤犬口服补液时组织灌流和脏器功能的影响 被引量：4

8

作者 胡森 王海滨 +3 位作者 车晋伟 杜颖 田易军 包呈梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1058-1061,共4页

目的观察卡巴胆碱(CAR)对50%TBSA烧伤休克期犬口服补液时组织灌流和脏器功能的改善作用。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行颈动、静脉置管和肠造口术,24h后用凝固汽油燃烧法分别造成50%TBSA三度烧伤,然后随机均分为口服补液组和... 目的观察卡巴胆碱(CAR)对50%TBSA烧伤休克期犬口服补液时组织灌流和脏器功能的改善作用。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行颈动、静脉置管和肠造口术,24h后用凝固汽油燃烧法分别造成50%TBSA三度烧伤,然后随机均分为口服补液组和CAR组,伤后第1个24h从胃内分别输注葡萄糖-电解质溶液(GES)和含CAR(20μg/kg)的GES液;伤后24h起实施静脉延迟补液,补液量和速率均根据Parkland公式确定。测定动物非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)、血浆容量(PV)、尿量、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、小肠黏膜血流量(I MBF)以及血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、二胺氧化酶(DAO)水平,并统计72h死亡率。结果口服补液组MAP和PV分别于伤后1h和4h降至最低,仅为伤前的29.8%和67.7%,伤后72h恢复至伤前水平;伤后1h和2h CAR组MAP显著高于口服补液组(P<0.05,P<0.01),但PV在两组之间无显著差异。两组伤后尿量均明显减少,且CAR组伤后24h尿量显著高于口服补液组(P<0.05)。两组伤后PgCO2均显著升高,I MBF显著减少;CAR组PgCO2低于口服补液组,I MBF高于口服补液组,且伤后72h均未恢复至伤前水平。两组伤后血浆ALT、Cr、CK-MB、DAO水平均明显高于伤前(P<0.01),且CAR组均明显低于口服补液组(P<0.01),但伤后72h仍显著高于伤前。口服补液组和CAR组72h死亡率分别为50%(3/6)和33%(2/6)。结论50%TBSA烧伤口服补液伍用CAR能显著改善组织灌流和脏器功能,提高口服液体复苏的疗效。 展开更多

关键词 卡巴胆碱 烧伤 休克 肠内复苏

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35% TBSA Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时葡萄糖电解质液的吸收效率研究 被引量：3

9

作者 胡森 耿世佳 +3 位作者 吴静 车晋伟 杜颖 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期640-642,共3页

目的观察35% TBSA Ⅲ度烫伤早期肠内补液时电解质和水的吸收效率变化,了解葡萄糖对小肠吸收电解质溶液的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,行十二指肠和回肠插管,与输液泵相连。将林格液或葡萄糖-林格液作... 目的观察35% TBSA Ⅲ度烫伤早期肠内补液时电解质和水的吸收效率变化,了解葡萄糖对小肠吸收电解质溶液的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,20%乌拉坦(100mg/kg)肌注麻醉后,行十二指肠和回肠插管,与输液泵相连。将林格液或葡萄糖-林格液作为灌流液置于37℃恒温水浴箱中,通过输液泵控制流速进行肠内补液并形成肠内灌流环路(灌流液-十二指肠插管-十二指肠-回肠-回肠插管-灌流液)。实验动物随机分为假烫补林格液组(假烫LR组)、烫伤补林格液组(烫伤LR组)和烫伤补葡萄糖-林格液组(烫伤LR/G组,林格氏液中加入20g/L的葡萄糖粉),每组10只。烫伤组采用沸水法(100℃,15s)造成35%TBSA Ⅲ度烫伤。各组于烫伤后0.5h按1/2Parkland公式量和速率(2ml.1%TBSA-1.kg-1)进行肠内补液,测定肠道对水分和Na+的吸收速率。伤后4h处死动物测定血Na+浓度和血细胞比容。结果与假烫LR组比较,两烫伤组小肠对水和Na+的吸收以及血Na+浓度均显著降低(P<0.01),血细胞比容显著增高(P<0.01),伤后3h烫伤LR组水和Na+的吸收效率仅为伤前的29.7%和34.5%。烫伤LR/G组对水和Na+的吸收优于烫伤LR组,从伤后2h起差别显著(P<0.05);伤后4h烫伤LR/G组血细胞比容显著低于烫伤LR组(P<0.05),但两组血Na+浓度无显著差异(P>0.05)。结论大鼠35% TBSA Ⅲ度烫伤早期小肠对水和电解质液的吸收效率显著降低,肠内补液时葡萄糖-电解质液的吸收效率和扩容效果优于单纯电解质溶液。 展开更多

关键词 烧伤 肠内复苏 葡萄糖 肠吸收

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延迟复苏增加失血性休克犬肺组织含水量和血管通透性 被引量：3

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作者 胡森 李琳 +1 位作者 侯经元 王瑞晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期565-567,共3页

目的:研究延迟补液对失血性休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响。方法:Beagle犬14只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24h后从颈动脉放血造成失血性休克,总失血量为全身血容量的42%。随机分为延迟补液组(n=8)和立即补液组(n=6)。失血后... 目的:研究延迟补液对失血性休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响。方法:Beagle犬14只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24h后从颈动脉放血造成失血性休克,总失血量为全身血容量的42%。随机分为延迟补液组(n=8)和立即补液组(n=6)。失血后第1个24h延迟补液组无治疗,立即补液组静脉输入3倍失血量的乳酸林格氏液。失血后24h起两组犬均实施静脉补液。于失血前(0h)和失血后第2、4、8、24、48h和72h测定动物非麻醉状态下的呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI),于失血后72h或动物濒死前测定肺组织含水率。结果:失血后72h延迟补液组死亡率为5/8(62.5%),而立即补液组为0。失血后8h,延迟补液组MAP[(55.8±4.1)mmHg]和PaO2[(86.3±2.9)mmHg]分别比失血前降低46.2%和22.4%;ELWI[(168.8±12.1)mL]和PVPI(5.9±0.6)增加31.4%和78.8%。立即补液组MAP和PaO2显著高于延迟补液组;ELWI和PVPI显著低于延迟补液组(均P<0.05)。延迟补液组肺组织含水率[(88.37±2.73)%]显著高于立即补液组[(81.52±2.13)%,P<0.05]。结论:延迟补液显著增加失血休克动物肺血管通透性和肺组织含水量,加重肺脏功能障碍。 展开更多

关键词 休克 出血性 肺水肿 液体治疗 血管通透性

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40%血容量丢失大鼠肠内补液时葡萄糖和电解质液吸收效率的研究 被引量：3

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作者 周国勇 胡森 +1 位作者 包呈梅 盛志勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1276-1278,共3页

目的研究40%血容量丢失大鼠早期肠内补液时电解质和水的吸收效率的变化,并观察葡萄糖对小肠液体吸收功能的影响。方法雄性SD大鼠24只,麻醉后行右侧颈总动脉插管,按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。十二指肠和回... 目的研究40%血容量丢失大鼠早期肠内补液时电解质和水的吸收效率的变化,并观察葡萄糖对小肠液体吸收功能的影响。方法雄性SD大鼠24只,麻醉后行右侧颈总动脉插管,按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。十二指肠和回肠插管,与输液泵相连,将电解质溶液或葡萄糖-电解质溶液作为灌流液制作肠内灌流环路。大鼠随机分为:假手术组(ES组,n=8)、失血后补充电解质溶液组(H+ES组,n=8)和失血后补充葡萄糖-电解质溶液组(H+GES组,n=8)。各组4h内补液总量为2倍的失血量。每0.5h取循环液测定并计算小肠对水分和Na+的吸收速率,造模后4h处死动物测定血Na+浓度和血细胞比容。结果造模后两组失血大鼠小肠对水和Na+的吸收效率与失血前比较,呈进行性降低,造模后3h最低,H+ES组水和Na+的吸收效率仅为失血前的32.1%和22.1%,之后有所回升,但与ES组间差异有统计学意义(P<0.01)。H+GES组造模后2h对水和Na+的吸收效率与H+ES组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。造模后4hES组、H+ES组和H+GES组血Na+水平分别为(137.54±0.79)、(129.90±1.62)和(130.24±1.73)mmol/L;3组的血细胞比容分别为(37.63±2.48)%、(46.14±2.15)%、(41.36±1.74)%。3组大鼠血Na+和血细胞比容间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论40%血容量丢失大鼠早期小肠对水和电解质液的吸收效率显著降低,肠内补液时葡萄糖-电解质液的吸收效率和扩容效果优于单纯电解质溶液。 展开更多

关键词 休克 失血性 葡萄糖溶液 肠吸收

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电针足三里对脓毒症大鼠组织肿瘤坏死因子和多脏器功能损害的影响 被引量：35

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作者 胡森 张立俭 +1 位作者 白慧颖 田易军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期353-356,共4页

目的:研究电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠促炎症因子所致多脏器功能损害的影响。方法:雄性Wistar大鼠64只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为CLP+电针(EA)足三里组(CLP/EA组)、CLP+假电针(shamEA)组(CLP/SEA组)、迷走... 目的:研究电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠促炎症因子所致多脏器功能损害的影响。方法:雄性Wistar大鼠64只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为CLP+电针(EA)足三里组(CLP/EA组)、CLP+假电针(shamEA)组(CLP/SEA组)、迷走神经切断(VA)+CLP+SEA组(VA/CLP/SEA组)和VA+CLP+EA组(VA/CLP/EA组),每组16只。CLP/EA组持续针刺双侧足三里穴30min,强度为2mA,2-100Hz。CLP/SEA组采用相同频率和强度刺激非经非穴(足三里外侧旁开0.5cm)30min。VA组于CLP前切断双侧迷走神经干。各组大鼠于CLP术后12h取血检测血浆谷丙转氨酶(ALT)和肌苷(Cr);然后处死动物,取肝、肾和空肠组织检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、髓过氧化物酶(MPO)和二胺氧化酶(DAO)活性以及脏器组织含水率。结果:与CLP/SEA组比较,CLP/EA组TNF-α、MPO、ALT、Cr水平和脏器组织含水率显著降低,肠组织DAO活性显著增加(均P<0.05);VA/CLP组和VA/CLP/EA组TNF-α、MPO、ALT、Cr水平和脏器组织含水率显著增加,DAO活性显著降低(均P<0.05);VA/CLP/EA组与VA/CLP组比较,上述指标的变化无显著差异(P>0.05)。结论:电针足三里显著抑制CLP大鼠肝、肾和空肠组织TNF-α水平,减轻脏器水肿和功能损害;切断迷走神经能显著减轻或消除EA的作用,上调组织TNF-α水平、加重脏器损害。电针足三里的抗炎和减轻脏器损伤的机制可能与兴奋胆碱能抗炎通路有关。 展开更多

关键词 脓毒症 电针 足三里(ST36) 多器官功能衰竭 肿瘤坏死因子 胆碱能神经

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莫沙比利对40%血容量丢失大鼠口服补液时胃排空率和血浆胃动素水平的影响 被引量：7

13

作者 胡森 周国勇 +2 位作者 李琳 侯经元 盛志勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期855-856,共2页

目的研究莫沙比利(MOS)对40%血容量丢失大鼠早期口服葡萄糖-电解质液(GES)时胃排空的影响。方法雄性SD大鼠随机分为GES组(假手术后口服GES)、H+GES组(失血后口服GES液)和H+GES/MOS组(失血后口服GES和莫沙比利)。用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌肉... 目的研究莫沙比利(MOS)对40%血容量丢失大鼠早期口服葡萄糖-电解质液(GES)时胃排空的影响。方法雄性SD大鼠随机分为GES组(假手术后口服GES)、H+GES组(失血后口服GES液)和H+GES/MOS组(失血后口服GES和莫沙比利)。用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌肉注射复合麻醉后,行右侧颈动脉插管,按全身血容量的40%分两次间隔15min放血制作失血性休克模型。于失血后0.5、1.0h分两次给予2倍失血量的GES灌胃。莫沙比利(0.5mg.kg-1.w-1)溶于GES,于首次灌胃时给予。失血后4.0h腹主动脉取血处死动物,检测血浆胃动素(MTL)和一氧化氮(NO)水平,酚红法测定胃排空率。结果失血后4.0hGES组、H+GES组和H+GES/MOS组胃排空率分别为(92±13)%、(62±11)%和(80±11)%,3组间差别有统计学意义(P<0.05)。H+GES/MOS组胃动素水平显著高于H+GES组〔(104±11)pg/L和(73±14)pg/L〕,但低于GES组〔(132±24)pg/L,P<0.05〕。H+GES/MOS组NO水平显著低于H+GES组〔(83±13)μmol/L和(106±13)μmol/L〕,但高于GES组〔(54±7)μmol/L,P<0.05〕。结论莫沙比利能显著增加大鼠失血性休克时血浆胃动素水平,降低NO水平,促进胃对口服液体的排空,提高口服补液复苏的效果。 展开更多

关键词 休克 出血性 补液疗法 促胃动素 胃排空

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卡巴胆碱对缺血/再灌注损伤肠道Cajal间质细胞的影响 被引量：6

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作者 包呈梅 胡森 +1 位作者 陆江阳 武彦 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1845-1847,共3页

目的:观察缺血/再灌注损伤肠道Cajal间质细胞、炎症因子、氧自由基变化以及拟胆碱药卡巴胆碱对上述指标的影响。方法:成年雄性SD大鼠,随机分为手术对照(S)组、肠缺血再灌注(I/R)组和I/R+卡巴胆碱(I/R+CAR)组。制备肠I/R模型,于夹闭后2.... 目的:观察缺血/再灌注损伤肠道Cajal间质细胞、炎症因子、氧自由基变化以及拟胆碱药卡巴胆碱对上述指标的影响。方法:成年雄性SD大鼠,随机分为手术对照(S)组、肠缺血再灌注(I/R)组和I/R+卡巴胆碱(I/R+CAR)组。制备肠I/R模型,于夹闭后2.5 h处死动物,取肠袋组织测定TNF-α含量、SOD活性和MDA含量;另取肠组织制作病理切片、进行Cajal间质细胞免疫组化染色。结果:I/R组肠组织中Cajal间质细胞阳性表达量比S组显著降低(P<0.01),I/R+CAR组Cajal间质细胞阳性表达量显著高于I/R组(P<0.01)。I/R组MDA和TNF-α含量较S组显著升高(P<0.01)、SOD活性显著降低(P<0.01)。I/R+CAR组MDA和TNF-α含量与I/R组比较明显减少(P<0.01),SOD活性有所回升(P<0.05)。结论:肠缺血/再灌注损伤时炎症因子及氧自由基增加,导致Cajal间质细胞损伤;卡巴胆碱可通过减少炎症因子释放及氧自由基损伤,减轻Cajal间质细胞的损伤。 展开更多

关键词 肠 再灌注损伤 CAJAL间质细胞 卡巴胆碱

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口服补液对40%血容量失血大鼠胃组织缺血性损伤的作用 被引量：3

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作者 侯经元 张立俭 +3 位作者 周国勇 李琳 胡森 盛志勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期452-454,共3页

目的探讨口服葡萄糖-电解质液对失血量达40%的大鼠胃组织缺血性损伤的影响。方法选择72只雄性SD大鼠,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌肉注射复合麻醉后行右颈动脉插管。将大鼠随机分为口服葡萄糖-电解质液组(S组,24只)、失血性休克组(H组,24只)和... 目的探讨口服葡萄糖-电解质液对失血量达40%的大鼠胃组织缺血性损伤的影响。方法选择72只雄性SD大鼠,用氯胺酮-速眠新Ⅱ肌肉注射复合麻醉后行右颈动脉插管。将大鼠随机分为口服葡萄糖-电解质液组(S组,24只)、失血性休克组(H组,24只)和失血性休克口服葡萄糖-电解质液组(H+GES组,24只),各组又根据失血时间分为2 h、4 h和24 h3个亚组(各8只)。S组大鼠不放血,仅右颈动脉插管25 min后拔管,术后口服葡萄糖-电解质液;H组和H+GES组大鼠按全身血容量的40%分两次间隔15 min放血,制作失血性休克模型。H+GES组大鼠于失血后0.5、1、6 h分3次给予3倍失血量的葡萄糖-电解质液灌胃。用激光多普勒血流仪测定各组大鼠失血后2、4、24 h的胃组织血流量,然后处死动物取胃组织检测Na+-K+-ATP酶活性和胃组织含水率,并做病理学检查。结果失血后不同时间点,H组和H+GES组大鼠胃黏膜血流量、Na-K-ATP酶活性、胃组织含水率与S组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且失血后不同时间点,H+GES组大鼠上述各指标与H组大鼠比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。失血后24 h病理检查显示,H+GES组大鼠胃组织水肿和充血改变较H组大鼠明显减轻。结论口服葡萄糖-电解质液能显著增加早期失血性休克大鼠胃黏膜血流量和Na+-K+-ATP酶活性,减轻胃组织水肿和缺血性损伤。 展开更多

关键词 失血 补液疗法 胃黏膜 NA^+-K^+-ATP酶

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卡巴胆碱对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量、Na^＋-K^＋-ATP酶活性和水通道蛋白-1表达的影响 被引量：2

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作者 耿世佳 包呈梅 +4 位作者 吴静 车晋伟 任明姬 胡森 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期649-651,共3页

目的研究卡巴胆碱对烫伤早期大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(IMBF)、Na+-K+-ATP酶活性和水通道蛋白-1(AQP1)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为假烫组、单烫组、肠内卡巴胆碱组、肠内补液组和肠内补液+卡巴胆碱组,每组10只。大鼠... 目的研究卡巴胆碱对烫伤早期大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(IMBF)、Na+-K+-ATP酶活性和水通道蛋白-1(AQP1)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为假烫组、单烫组、肠内卡巴胆碱组、肠内补液组和肠内补液+卡巴胆碱组,每组10只。大鼠经35% TBSA Ⅲ度烫伤后,麻醉状态下进行十二指肠和回肠插管,与输液泵相连形成闭合回路进行小肠补液(灌流)。肠内补液时于烫伤后0.5h开始灌注葡萄糖-电解质溶液,灌注液总量为2ml/(kg.1% TBSA),于3.5h内在智能输液泵控制下匀速输入。卡巴胆碱(60μg/kg)于烫伤后0.5h肠内注射。伤后4h用激光多普勒血流仪测定IMBF,然后处死动物,取肠组织进行Na+-K+-ATP酶活性和AQP1免疫组化测定。结果IMBF、Na+-K+-ATP酶活性和AQP1表达肠内卡巴胆碱组和肠内补液组均显著高于单烫组(P<0.01),但低于肠内补液+卡巴胆碱组(P<0.05)。结论35%TBSAⅢ度烫伤肠内补液时给予卡巴胆碱能增加肠黏膜血流量和Na+-K+-ATP酶活性,促进AQP1表达,有助于肠道对口服液体的吸收。 展开更多

关键词 卡巴胆碱 烧伤 肠黏膜血流 NA+-K+-ATP酶 水通道蛋白

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丙酮酸盐糖液对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量及Na^+-K^+-ATP酶活性和吸收效率的影响 被引量：2

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作者 刘维维 赵莹 +5 位作者 李娟 喻文 白晓东 张慧萍 胡森 盛志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1258-1261,共4页

目的口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(intestinal mucosa blood... 目的口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(intestinal mucosa bloodflow,IMBF)、Na+-K+-ATP酶活性和吸收效率的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机数字表法分为5组:烫伤不补液组、HCO3盐糖液假烫组、丙酮酸(Pyruvat)盐糖液假烫组、HCO3盐糖液烫伤组、丙酮酸盐糖液烫伤组,每组18只,每组又分为伤后1.5 h和4.5 h亚组,分别检测小肠对水和Na+的吸收速率、IMBF和Na+-K+-ATP酶活性。结果与假烫组比较,烫伤补液组大鼠小肠对水和Na+的吸收速率均显著降低(P<0.05);自伤后1 h,丙酮酸盐糖液烫伤组对水和Na+的吸收速率均高于HCO3盐糖液烫伤组(P<0.05)。与假烫组比较,烫伤补液组大鼠的IMBF和Na+-K+-ATP酶含量在伤后1.5、4.5 h均明显降低(P<0.05);丙酮酸盐糖液烫伤组IMBF在伤后1.5、4.5 h[(95.250±5.096)、(112.765±7.215)U]明显高于HCO3盐糖液烫伤组[(80.764±7.852)、(94.671±8.469)U]差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酮酸盐糖液口服胃肠道补液可作为战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便有效的方法。 展开更多

关键词 烧伤 口服补液 丙酮酸盐口服溶液 NA+-K+-ATP酶

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