建立社区急救体系,提高猝死抢救成功率 被引量：46

1

作者 何忠杰 马俊勋 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第20期1659-1662,共4页

关键词 猝死 急救 急救医疗服务 社区

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再论急救白金十分钟 被引量：72

2

作者 何忠杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期391-393,共3页

急救"白金十分钟"理念提出后,逐步形成了狭义和广义的概念,在专业领域和社会上受到广泛关注并被同行接受。在"白金十分钟"内存在着救护的"急救盲区",包括"救护空白时间"和"医疗空白时间&q... 急救"白金十分钟"理念提出后,逐步形成了狭义和广义的概念,在专业领域和社会上受到广泛关注并被同行接受。在"白金十分钟"内存在着救护的"急救盲区",包括"救护空白时间"和"医疗空白时间"两个时段。急救时效性是应急救援决策及实践的出发点和归宿,应从时间、空间和人员三方面来把握最佳抢救时效值, 救援的决策应该指向具有最佳时效值的"白金十分钟"。人民大众是自救互救的核心力量,是填补"救护空白时间"的主力军。从"白金十分钟"时效值角度对自救互救进行新的定义认为,自救互救是一切急救的开始和基础,具有比专业救护更高的救治时效值,不仅不能被专业救治所替代,还为专业救治提供了基础,是与专业救治相统一并同等重要的一个急救阶段,是抢救、救援链上独立的一环,这个初始环节的优劣直接决定后续救治的效果。"白金十分钟"是一面时效性旗帜,它指向急救链上最薄弱且又具有最佳时效的大众自救互救,其成功实施可以最大程度挖掘救治时效潜力,新形势下新概念的自救互救应该成为国家战略。 展开更多

关键词 急救 救援作业 白金十分钟

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神经源性肺水肿早期形式的急诊识别及治疗 被引量：18

3

作者 刘红升 苏琴 +3 位作者 赵晓东 果应菲 姚咏明 张庆红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期343-347,共5页

目的提高急诊临床对非创伤性脑出血患者发生神经源性肺水肿(NPE)的早期诊治水平。方法将2008年10月至2014年10月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部收治的非创伤性急性脑出血患者中符合入选标准的140例患者分为发病后发生NPE组(n=... 目的提高急诊临床对非创伤性脑出血患者发生神经源性肺水肿(NPE)的早期诊治水平。方法将2008年10月至2014年10月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部收治的非创伤性急性脑出血患者中符合入选标准的140例患者分为发病后发生NPE组(n=25)及未发生NPE(n=115),对两组患者诊治过程中的临床资料进行分析和比较。结果虽然NPE组与非NPE组患者平均动脉压相似,但两组患者动脉血气中的p H值(p H 7.32比7.39,P=0.002)及HCO3-浓度(20.6 mmol/L比22.7 mmol/L,P=0.01)差异均有统计学意义。NPE组与非NPE组患者的年龄(50.1岁比65.1岁,P=0.0008)和血糖水平(15.4 mmol/L比10.78 mmol/L,P=0.001)差异也有统计学意义。急诊救治24 h时,NPE组25例患者中20例有效;5例死亡,其中3例暴发性NPE(均在1 h内发病)死于急性呼吸窘迫综合征并发全身多系统器官功能衰竭,2例死于脑疝。结论 NPE是脑出血患者中少见且预后差的严重并发症之一。对相对年轻、高血糖及血气偏酸的脑出血患者要警惕早期NPE的发生,积极预防和及时治疗可以提高该病救治成功率。 展开更多

关键词 脑出血 早期神经源性肺水肿 急诊室 诊治

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常规凝血指标和血小板计数与血栓弹力图判断危重型蝮蛇咬伤患者严重程度的临床价值 被引量：15

4

作者 刘红升 赵晓东 +3 位作者 苏琴 王曼 赵楠 姚咏明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2092-2094,共3页

目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、... 目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、神经毒症状、血循毒症状的第2高分,将患者依次分为非危重组(20例)、危重组(27例)和极危重组(21例)。检测常规凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)〕和PLT,描绘TEG,记录血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角和血块强度(MA)。结果 3组APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组PT、FIB、DD和PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组PT、DD高于非危重组和危重组,极危重组FIB、PLT低于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组R、K、α角和MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组R、K较非危重组和危重组延长,极危重组α角、MA小于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。APTT、TT、PT和PLT与R呈正相关(r=0.379、0.571、0.061、0.645,P<0.05);TT、PT、DD与K呈正相关(r=0.637、0.611、0.521,P<0.05),FIB、PLT与K呈负相关(r=-0.371、-0.723,P<0.05);TT、PT与α角呈负相关(r=-0.687、-0.702,P<0.05),FIB、PLT与α角呈正相关(r=0.335、0.728,P<0.05);APTT、TT、PT与MA呈负相关(r=-0.567、-0.787、-0.679,P<0.05),FIB、PLT与MA呈正相关(r=0.329、0.639,P<0.05)。结论常规凝血功能指标、PLT及TEG对判断危重型蝮蛇咬伤患者病情严重程度有重要参考价值,其可以较好地评估患者凝血功能状态,有助于提供精确治疗。 展开更多

关键词 蛇咬伤 蝮蛇 血液凝固 血栓弹力描记术

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胰岛素强化治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸代谢的影响 被引量：18

5

作者 赵晓东 梁华平 +5 位作者 孟海东 姚咏明 闫瑞民 邓群 何忠杰 张连阳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期559-561,共3页

目的 评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义。方法 46例发生应激性高血糖（血糖超过9mmot／L）的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组，血糖分别控制在4... 目的 评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义。方法 46例发生应激性高血糖（血糖超过9mmot／L）的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组，血糖分别控制在4～6mmot／L和〈11mmot／L。硬膜外置管动态监测颅内压（ICP）变化，于入院后1周内每日检测脑脊液乳酸浓度和pH值，并行哥拉斯格（GCS）评分评价中枢神经系统功能恢复情况。结果 强化治疗显著降低了恢复期脑脊液乳酸浓度和水肿高峰期颅内压峰值，治疗组GCS评分高于对照组，胰岛素治疗并缩短了ICU监护天数和总住院时间。结论 胰岛素强化治疗可改善脑外伤后脑脊液乳酸代谢，降低水肿高峰期颅内压，为神经组织细胞恢复提供稳定微环境。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 胰岛素强化治疗 预后 脑脊液 乳酸代谢

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分化抑制因子1促进血管内皮细胞增殖的机制研究 被引量：4

6

作者 孙荣距 闫乐媛 +6 位作者 张建波 果应菲 袁晓玲 党伟 秦宇红 张宪 赵晓东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期364-366,共3页

目的探讨分化抑制因子1(Id1)促进血管内皮细胞增殖的机制。方法构建p21启动子介导的报告基因p21-Luc,分别转染Eahy926细胞、Id1抑制(siId1细胞)或诱导表达(pcDNAId1)细胞、E2A抑制或诱导表达细胞,检测荧光素酶报告基因活性。提取Eahy92... 目的探讨分化抑制因子1(Id1)促进血管内皮细胞增殖的机制。方法构建p21启动子介导的报告基因p21-Luc,分别转染Eahy926细胞、Id1抑制(siId1细胞)或诱导表达(pcDNAId1)细胞、E2A抑制或诱导表达细胞,检测荧光素酶报告基因活性。提取Eahy926细胞总蛋白,分别加入Id1抗体、E12抗体和E47抗体,免疫共沉淀,以Eahy926细胞作为对照,Western blotting检测Id1、E12和E47的表达情况。分别转染siId1、pcDNAId1载体于Eahy926细胞,与正常Eahy926细胞同步化培养48h后,行细胞染色,用流式细胞仪检测细胞G1期的DNA含量。结果与Eahy926细胞比较,siId1细胞、pcDNAE2A细胞p21基因启动子介导的荧光素酶活性增强,p21蛋白表达增高(P<0.05,P<0.01);pcDNAId1细胞、siE2A细胞p21基因启动子荧光素酶活性降低,p21蛋白表达减弱(P<0.05)。免疫共沉淀结果显示,Id1免疫共沉淀细胞裂解物中同时检测到E47/E12蛋白,E47/E12沉淀物中也能检测到Id1。与正常Eahy926细胞比较,转染siId1的细胞G1期DNA含量增多,约为Eahy926细胞的3.3倍(P<0.05),细胞周期停滞,细胞增殖缓慢;而转染pcDNAE2A的细胞G1期DNA含量减少,约占正常的35.4%(P<0.05),细胞周期演进,细胞增殖加快。结论Id1可能通过与转录因子E47/E12作用,调节p21表达,进而促进血管内皮细胞增殖。 展开更多

关键词 基因 Id1 基因 p21 转录因子E2A 细胞周期 细胞增殖

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背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病疗效观察 被引量：25

7

作者 韩斐 李秋 赵晓东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期2091-2092,共2页

目的观察背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病的临床疗效。方法依据第2届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准,选取50例颈椎病患者,其中颈型20例,神经根型15例,交感型10例,脊髓型5例。均给予背部腧穴排列拔罐法治疗,根据病情1次/2 d,7次为1个疗程。... 目的观察背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病的临床疗效。方法依据第2届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准,选取50例颈椎病患者,其中颈型20例,神经根型15例,交感型10例,脊髓型5例。均给予背部腧穴排列拔罐法治疗,根据病情1次/2 d,7次为1个疗程。结果治疗1个疗程后,50例患者症状明显改善,其中临床治愈15例,显效28例,有效7例,总有效率为100%。结论采用背部腧穴排列拔罐法治疗颈椎病能显著提高临床疗效,且经济、便捷、安全。 展开更多

关键词 颈椎病 穴位 背部 拔罐 治疗结果

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脓毒症性急性肾损伤诊断和预后评估相关生物标志物的研究进展 被引量：31

8

作者 赵晓东 刘红升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期882-885,共4页

急性肾损伤(AKI)是由多种病因导致并涉及多个临床学科的临床症候群。脓毒症致多脏器衰竭是引起AKI的重要原因之一,同时AKI也导致脓毒症患者病死率显著增加,究其原因是临床对AKI干预措施的滞后。通过相关生物标志物早期诊断脓毒症性AKI(S... 急性肾损伤(AKI)是由多种病因导致并涉及多个临床学科的临床症候群。脓毒症致多脏器衰竭是引起AKI的重要原因之一,同时AKI也导致脓毒症患者病死率显著增加,究其原因是临床对AKI干预措施的滞后。通过相关生物标志物早期诊断脓毒症性AKI(SIAKI),并及时完成预后评估是改善患者预后的关键。随着对SIAKI发生机制的不断深入,多种新的生物标志物不断发现,其在AKI发生及发展中的作用及对治疗、预后的指导价值逐渐阐明。本文对SIAKI的发生机制进行了探讨,并介绍了对SIAKI早期诊断和预后评估具有潜在价值的生物标志物。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 生物标记 早期诊断 预后 综述

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北方城市蛇伤的网络防治调查 被引量：7

9

作者 何忠杰 任国军 +2 位作者 张宪 赵晓东 党伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第17期1453-1455,共3页

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,... 目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,男428例,女223例;年龄0.6～69.0岁,平均(38.3±19.8)岁。通过蛇伤救治网络前来就诊者占77.42%(504/651);蛇伤地理分布:北京地区518例;外省市133例:其中河北省99例(承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例)、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例;蛇伤分类:无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例;轻伤398例,重度141例,危重11例(5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤)。咬伤部位:上肢341例,下肢289例,躯干部19例、会阴部1例、舌1例;就诊前局部伤口经处理188例,未做处理463例。4h以内就诊49例,4～24h就诊447例,24h以后就诊155例;症状体征和受累脏器:疼痛477例(86.73%)、伤肢肿胀540例(98.18%),出现单个系统或脏器功能异常263例(47.82%)、多个系统或脏器异常46例(8.36%)。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果:毒蛇咬伤的治愈率为99.45%(547/550)、致残率为0.72%(4/550)、死亡率为0.54%(3/550)。3例死亡患者中1例为退院,死亡率为0.8%(3/391)。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。 展开更多

关键词 蛇咬伤 蝮蛇属 急诊处理

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急性肠系膜血管栓塞的急诊早期诊治分析 被引量：11

10

作者 徐毅 马俊勋 +4 位作者 陈晓雄 赵晓东 涂玉亮 姚胜 张立军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期860-862,共3页

目的分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则。方法对2004—2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果25例确诊为急性... 目的分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则。方法对2004—2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果25例确诊为急性肠系膜血管栓塞的患者中急性肠系膜动脉栓塞16例,急性肠系膜静脉血栓形成9例;首诊时确诊5例,余20例在诊断为其他疾病并对症处理病情不缓解后被确诊。首诊确诊的5例早期保守治疗后治愈,18例行手术治疗,包括行手术取出栓子、坏死肠管切除加端端吻合术10例及单纯坏死肠切除并吻合术8例;2例因全身情况恶化未行手术死亡。共死亡9例。结论急诊早期应提高对急性肠系膜血管栓塞的警惕,早期诊断和早期手术治疗可有效降低病死率。 展开更多

关键词 肠系膜血管栓塞 诊断 治疗 急诊处理

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炎症因子对类胰岛素样生长因子1沉默表达人冠状动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：2

11

作者 刘红升 赵晓东 +2 位作者 苏琴 王琼 姚咏明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期176-179,共4页

目的研究炎症因子对类胰岛素样生长因子1(IGF1)沉默表达的人冠状动脉平滑肌细胞(hCASMCs)增殖和凋亡的影响。方法应用慢病毒RNA干扰技术沉默hCASMCs的IGF1表达。分别用未感染病毒载体的细胞和感染阴性对照病毒载体的hCASMCs作为空白对... 目的研究炎症因子对类胰岛素样生长因子1(IGF1)沉默表达的人冠状动脉平滑肌细胞(hCASMCs)增殖和凋亡的影响。方法应用慢病毒RNA干扰技术沉默hCASMCs的IGF1表达。分别用未感染病毒载体的细胞和感染阴性对照病毒载体的hCASMCs作为空白对照和阴性对照。肿瘤坏死因子-α50 ng/ml与白细胞介素-1β40 ng/ml共同刺激细胞8 h。采用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中IGF1浓度,MTT法及流式细胞术检测细胞的增殖及凋亡。结果炎症因子刺激后,IGF1沉默表达的hCASMCs上清液中IGF1的浓度显著低于空白对照组和阴性对照组[(426.35±120.96)比(1 030.69±54.69)和(992.82±26.90)pg/ml,P=0.000];细胞的增殖活性显著低于两个对照组(0.302±0.011比0.401±0.028和0.393±0.017,F=37.628,P=0.000),凋亡率显著高于对照组[(10.57±0.99)%比(0.19±0.13)%和(1.31±0.30)%,P=0.001]。结论炎症因子可能具有抑制IGF1敲减后的hCASMCs增殖和促进凋亡的作用。 展开更多

关键词 类胰岛素样生长因子1 炎症因子 人冠状动脉平滑肌细胞 RNA干扰 增殖 凋亡

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创伤患者急性呼吸窘迫综合征的诊治策略--掌握规律,实施时效与整体性救治 被引量：12

12

作者 赵晓东 刘红升 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期613-617,共5页

创伤现已成为我国人口死亡的常见原因,创伤患者并发创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后数天至数周内发生死亡的重要因素之一。目前急诊外科在救治创伤后ARDS时仍存在一定不足,一方面与早期识别率不高有关,另一方面也与识别后救治... 创伤现已成为我国人口死亡的常见原因,创伤患者并发创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后数天至数周内发生死亡的重要因素之一。目前急诊外科在救治创伤后ARDS时仍存在一定不足,一方面与早期识别率不高有关,另一方面也与识别后救治措施不当相关。急诊外科医师只有熟练掌握创伤后ARDS的规律,才能早期识别创伤后ARDS,而实施时效性和整体性相结合的救治原则,可有效提高救治率。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 创伤和损伤

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气体信号分子硫化氢对高脂饲养大鼠肝脏脂代谢的调节作用 被引量：2

13

作者 关望 刘文莉 +3 位作者 王海英 关岚 赵晓东 赵斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期714-716,共3页

目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对高脂饲养大鼠肝脏脂代谢的调节作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、高脂组和高脂+NaHS组,每组8只。喂养8周后处死大鼠,留取肝组织冰冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇PHILIPIN染色及HE染色,... 目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对高脂饲养大鼠肝脏脂代谢的调节作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、高脂组和高脂+NaHS组,每组8只。喂养8周后处死大鼠,留取肝组织冰冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇PHILIPIN染色及HE染色,对油红O染色和总胆固醇染色结果采用积分光密度计数进行图像分析。结果经油红O染色后在光镜下观察,对照组肝组织的细胞形态和结构正常;高脂组肝细胞和细胞间隙有脂质大量弥漫沉积,肝小叶结构破坏;高脂+NaHS组脂质沉积(5818.79±297.45)较高脂组(62 612.70±756.46)明显减少(P<0.01),肝小叶结构破坏程度减轻。对照组总胆固醇PHILIPIN荧光染色无阳性信号显示;高脂组总胆固醇PHILIPIN荧光染色(201.21±3.18)呈明蓝色荧光阳性信号,信号强烈且分布较均匀;高脂+NaHS组明蓝色荧光阳性信号强度(52.13±3.70)明显减弱,与高脂组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色光镜下观察见对照组肝细胞形态和结构正常;高脂组大量肝细胞含有脂肪滴,将胞核推挤到细胞一侧,肝细胞肿大变圆,小叶中央区受累明显;高脂+NaHS组肝细胞内脂肪滴明显减少,肝细胞形态和结构有所恢复。结论外源性H2S对大鼠高脂饮食所致肝脏脂质代谢异常有明显改善作用。 展开更多

关键词 硫化氢 脂代谢障碍 胆固醇

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急诊毒虫叮咬伤的临床特点及救治分析 被引量：8

14

作者 马俊勋 何忠杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第10期880-881,共2页

目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月—2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33·4%)和毒蚊伤(28·9%)等;受伤部位主... 目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月—2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33·4%)和毒蚊伤(28·9%)等;受伤部位主要为四肢(71·4%)和头面部(14·0%);主要症状有局部反应、全身症状和严重并发症。叮咬后在急诊根据其分类进行中西医结合处理,均预后良好,但对过敏体质者要留观处理。结论根据毒虫叮咬伤的受伤种类和相应症状采用中西医结合疗法进行处理效果好,适用于各基层单位。 展开更多

关键词 咬伤和蜇伤 急诊处理

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影响护理操作成本因素的探讨 被引量：8

15

作者 宋雁宾 刘则扬 《解放军护理杂志》 2007年第10A期11-13,共3页

目的通过对护理操作项目的成本进行测算,探讨降低护理成本的途径。方法测算出部分护理操作的成本,计算各成本要素的构成比例,并对不同职称人员完成护理操作的成本进行测算。结果人力成本是控制护理成本的重要途径;降低材料费用是降低护... 目的通过对护理操作项目的成本进行测算,探讨降低护理成本的途径。方法测算出部分护理操作的成本,计算各成本要素的构成比例,并对不同职称人员完成护理操作的成本进行测算。结果人力成本是控制护理成本的重要途径;降低材料费用是降低护理成本的另一重要途径;管理成本是控制护理成本的重要内容。 展开更多

关键词 护理成本 降低 护理管理

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胰岛素强化治疗对高血糖肝损伤大鼠的治疗效果观察 被引量：1

16

作者 马俊勋 赵晓东 +8 位作者 杜楠 杨丽萍 苏琴 闫柏刚 杨雪娇 李东惠 党伟 张宪 姚咏明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期957-961,共5页

目的建立高血糖大鼠肝损伤模型，探讨胰岛素强化治疗的疗效。方法利用链脲佐菌素（STZ）和D-半乳糖胺（D-gal）注射建立高血糖肝损伤模型大鼠，分为强化治疗组（血糖控制在6～8mmol／L）和常规治疗组（血糖控制在9-12mmol／L），分别于... 目的建立高血糖大鼠肝损伤模型，探讨胰岛素强化治疗的疗效。方法利用链脲佐菌素（STZ）和D-半乳糖胺（D-gal）注射建立高血糖肝损伤模型大鼠，分为强化治疗组（血糖控制在6～8mmol／L）和常规治疗组（血糖控制在9-12mmol／L），分别于损伤模型制备前及制备后1、3、5、7d处死大鼠，经腹主动脉抽血检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（T-Bil）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）含量。取上述处死的大鼠肝脏组织，制作病理切片，行HE染色观察。取第7天大鼠肝组织行组织电镜观察。结果成功建立了大鼠高血糖肝损伤模型。胰岛素强化治疗可明显降低模型大鼠的死亡风险，强化治疗组病死率明显低于常规治疗组（P〈O．01）；胰岛素强化治疗后，肝脏ALT、AST、T-Bil明显降低，ALB、TP升高，ALP降低（P〈0．05或P〈0．01）；HE染色及透射电镜结果表明肝细胞变性坏死显著减少。结论胰岛素强化治疗可降低高血糖肝损伤大鼠的病死率，减轻肝脏损伤程度，具有很好的临床应用前景。 展开更多

关键词 胰岛素 血糖 肝损伤

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《非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见》解读 被引量：3

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作者 刘红升 赵晓东 《协和医学杂志》 2018年第2期150-153,共4页

非创伤性出血是急诊最常见的急症之一,因其涉及面广、风险性高且救治要求协作性强,对急诊医师临床能力提出了更高要求。急诊医师协会非创伤出血急诊处理专家工作组从定义、分类、急诊临床管理策略和抗凝止血治疗等方面制定了《非创伤性... 非创伤性出血是急诊最常见的急症之一,因其涉及面广、风险性高且救治要求协作性强,对急诊医师临床能力提出了更高要求。急诊医师协会非创伤出血急诊处理专家工作组从定义、分类、急诊临床管理策略和抗凝止血治疗等方面制定了《非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见》。该共识/意见从急诊救治的临床实操出发,切实突出急诊救治的首要原则:优先保证基本生命体征平稳,然后再诊治具体出血原因。该共识还强调A(air,气道)、B(breath,呼吸)、C(circulation,循环)管理及评估与处置相结合的重要性,同时将临床医生较棘手的止、凝血治疗作了重点阐述。本文针对此版共识/意见的指导要点进行解读,以利于各科医师更全面深入掌握该类急症的处置方法,提高临床救治效率。 展开更多

关键词 非创伤性出血 急诊 处理 对因治疗

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分化抑制因子1对创伤组织新生血管化的促进作用观察

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作者 孙荣距 张建波 +5 位作者 果应菲 秦宇红 党伟 张宪 袁晓玲 赵晓东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期285-288,共4页

目的探讨分化抑制因子1(Id1)对创伤组织新生血管化的促进作用及其机制。方法经基因鉴定的SD大鼠16只,随机分为非创伤组(即正常对照组,n=4)和创伤组(包括Id1基因敲除组、Id1诱导表达组和Id1正常表达组,n=4)。采用MTT法测定Id1对血管内皮... 目的探讨分化抑制因子1(Id1)对创伤组织新生血管化的促进作用及其机制。方法经基因鉴定的SD大鼠16只,随机分为非创伤组(即正常对照组,n=4)和创伤组(包括Id1基因敲除组、Id1诱导表达组和Id1正常表达组,n=4)。采用MTT法测定Id1对血管内皮细胞Eahy926增殖的影响,实时定量RT-PCR、蛋白免疫印迹技术检测创伤1、24、48、72h后创伤组织中新生血管化标志物血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD105、内皮素-1(ET-1)等的mRNA和蛋白表达变化,并用报告基因技术检测Id1对VEGF、CD105、ET-1基因表达的调控作用。结果血管内皮细胞模型实验显示转染Id1siRNA后,血管内皮细胞Eahy926增殖明显受到抑制,以72h时最显著(P<0.01);而转染pcDNAId1后,细胞增殖于48h时即增强(P<0.05),以72h时最显著(P<0.01)。创伤组Id1基因敲除大鼠VEGF、CD105的mRNA及蛋白表达均受到抑制(P<0.05),且伤后各时间点表达水平无明显变化。Id1诱导表达组24h后大鼠Id1、VEGF、CD105表达均明显增强(P<0.05),于72h达高峰(P<0.01),而ET-1mRNA水平在伤后24h升高,48h达高峰(P<0.05),72h下降。报告基因检测结果显示,Id1敲除后VEGF、CD105荧光素酶活性明显受到抑制(P<0.05),而Id1基因诱导表达后VEGF、CD105活性明显增强(P<0.01),但Id1对ET-1的表达无明显影响。结论Id1能有效促进血管内皮细胞Eahy926增殖,调节血管内皮细胞、创伤组织中VEGF、CD105以及ET-1的表达,在组织细胞新生血管化中起重要作用。 展开更多

关键词 基因 Id1 创伤和损伤 新生血管化 病理性

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老年左心室心肌致密化不全合并高血压性心脏病一例

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作者 王宇玫 王秋霜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期548-548,共1页

关键词 高血压性心脏病 心肌致密化不全 左心室 24H动态心电图 心前区不适 老年 房室传导阻滞 呼吸困难

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硫化氢下调TGF-β_1/Smad2/3通路对大鼠心肌细胞胶原合成的影响 被引量：2

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作者 刘百川 孙莉莉 +3 位作者 王海英 孙鲁静 赵晓东 赵斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期681-684,共4页

目的探讨气体分子硫化氢(H2S)对大鼠心肌细胞胶原合成的调节作用及可能机制。方法将大鼠心肌细胞H9C2随机分为4组:正常对照组(加入DMEM培养基)、硫氢化钠(NaSH)组(加入终浓度为2×10–4mol/L的H2S供体NaHS培养)、TGF-β组(加入终浓... 目的探讨气体分子硫化氢(H2S)对大鼠心肌细胞胶原合成的调节作用及可能机制。方法将大鼠心肌细胞H9C2随机分为4组:正常对照组(加入DMEM培养基)、硫氢化钠(NaSH)组(加入终浓度为2×10–4mol/L的H2S供体NaHS培养)、TGF-β组(加入终浓度为10ng/ml TGF-β1培养)、TGF-β+NaHS组(用含2×10–4mol/L NaHS的DMEM培养基培养30min,再加入10ng/ml TGF-β1培养)。培养1h后,采用Western blotting检测心肌细胞p-Smad2和p-Smad3蛋白表达水平,培养72h后采用免疫荧光染色法观察心肌细胞的Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果与正常对照组比较,NaHS组心肌细胞p-Smad2和pSmad3蛋白表达水平无明显差异,而TGF-β组心肌细胞p-Smad2和p-Smad3蛋白表达明显增多,且Ⅰ型胶原蛋白表达明显增强。与TGF-β组比较,TGF-β+NaHS组心肌细胞p-Smad2和p-Smad3蛋白表达明显下降,Ⅰ型胶原蛋白表达明显减弱。结论 H2S可抑制心肌细胞胶原合成,其机制可能与阻断TGF-β1/Smad2/3信号转导通路有关。 展开更多

关键词 硫化氢 肌细胞 心脏 转化生长因子β1 SMAD信号通路

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