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229例肾动脉狭窄经皮血管成形术的疗效分析 被引量：3
1
作者 孙红岩 王禹 +3 位作者 黄党生 沈东 张春红 白静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期360-363,共4页
目的:评价经皮肾动脉狭窄血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面长期的影响。方法:自2004-02至2009-04我院收治的肾动脉狭窄患者229例(管腔狭窄≥70%),经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(13±10)个月,观察患者... 目的:评价经皮肾动脉狭窄血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面长期的影响。方法:自2004-02至2009-04我院收治的肾动脉狭窄患者229例(管腔狭窄≥70%),经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(13±10)个月,观察患者血压、降压药物、肾功能的变化。结果:229例患者肾动脉成形术成功率83.8%,肾动脉直径狭窄率由术前的(70±11)%降至术后的(12±10)%。随访139例患者,平均收缩压由术前(151±25)mmHg降至随访时(137±16)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压由术前(82±15)mmHg降至随访时(77±11)mmHg,随访时与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);口服降压药由术前平均(2.4±1.2)种降至随访时(1.8±0.9)种;随访时与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。患者手术前后肌酐水平(SCr)及校正肾小球滤过率(eGFR),差异无统计学意义(P>0.05);术后1至23个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论:肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的良好控制,支架内再狭窄与肾动脉狭窄病变部位相关。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 肾动脉支架置入术 高血压
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冠状动脉介入治疗中StentBoost技术的应用及其与血管内超声的比较 被引量：1
2
作者 杨菲菲 王禹 +5 位作者 张丽伟 孙红岩 沈东 郭金花 许明明 郝春雨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期92-95,共4页
目的:探讨StentBoost技术增强冠状动脉支架显影及检测支架扩张不充分的可行性并与血管内超声(IVUS)进行比较。方法:2009-03至2009-06间我院17例同时行IVUS和StentBoost检查的患者资料,平均年龄(55.76±12.63)岁,32～79岁,其中男性13... 目的:探讨StentBoost技术增强冠状动脉支架显影及检测支架扩张不充分的可行性并与血管内超声(IVUS)进行比较。方法:2009-03至2009-06间我院17例同时行IVUS和StentBoost检查的患者资料,平均年龄(55.76±12.63)岁,32～79岁,其中男性13例(76.47%),女性4例(23.53%),分别对冠状动脉造影定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析。结果:最小支架直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9733,P<0.0001)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9708,P<0.0001),以及优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9589,P<0.0001),而支架偏心指数QCA与StentBoost的相关性最好(r=0.5527;P=0.021)。结论:与QCA相比,StentBoost和IVUS具有更好的相关性。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影术 血管内超声 支架增强显影技术
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75岁以上老年冠心病患者介入治疗近期疗效分析 被引量：17
3
作者 陈杰 白静 +6 位作者 王禹 张丽伟 沈东 杨菲菲 张国明 张慧 张亮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期344-347,共4页
目的:比较75岁以上老年冠心病患者急诊和择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术(PCI)的近期安全性和有效性,初步探讨75岁以上老年冠心病患者介入治疗策略。方法:回顾性分析145例75岁以上老年冠心病患者〔急性心肌梗死(AMI)24小时内行急诊PC... 目的:比较75岁以上老年冠心病患者急诊和择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术(PCI)的近期安全性和有效性,初步探讨75岁以上老年冠心病患者介入治疗策略。方法:回顾性分析145例75岁以上老年冠心病患者〔急性心肌梗死(AMI)24小时内行急诊PCI者为AMI<24h组27例;AMI后超过24小时行择期PCI、稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛行择期PCI者为对照组118例〕的临床基线特征、冠脉病变特点、PCI资料和住院期间事件。用Logistic回归分析75岁以上老年冠心病患者接受PCI治疗的安全性和有效性主要影响因素。结果:AMI<24h组与对照组相比,冠心病病史、陈旧性心肌梗死、合并周围血管疾病的比例降低(29.6%vs75.4%,P=0.000;7.4%vs22.0%,P=0.032;25.9%vs50.0%,P=0.023);明确血栓病变增加(22.5%vs3.2%,P=0.000);PCI治疗的平均靶血管支数少(1.1±0.4vs1.4±0.5;P=0.038);预扩张压力较低(11.9±3.1vs13.4±3.2P=0.008),预扩张后支架置入术比例高(93.3%vs77.3%,P=0.014);主要出血并发症增加(14.8%vs4.2%,P=0.042);心因性死亡率增高(7.4%vs0.0%,P=0.004);血小板膜糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的使用率升高(63.0%vs22.9%,P=0.000),差异均有统计学意义。结论:75岁以上老年冠心病患者AMI急诊行PCI更易发生出血等致死性并发症。但主要心脑血管不良事件的风险并无明显增加。 展开更多
关键词 冠心病 老年 经皮冠状动脉介入治疗术 预后
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超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究 被引量：9
4
作者 张慧 王禹 +6 位作者 王秋霜 张梅青 姬冬冬 孟娟娟 张丽伟 沈东 张春红 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第4期349-351,共3页
目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应... 目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。 展开更多
关键词 超声二维斑点追踪技术 应变 节段性室壁运动异常 心室功能
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支架影像增强显影技术及其对球囊后扩张的指导作用 被引量：6
5
作者 黄党生 杨菲菲 +10 位作者 沈东 张丽伟 孙红岩 张春红 张许文 王宇玫 白静 马永江 熊敏俊 陈强 郭金花 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期29-32,共4页
目的:探讨支架影像增强显影技术(StentBoost,SB)增强冠状动脉(冠脉)支架显影以及对球囊后扩张的指导作用。方法:收集2009-03至2010-07经皮冠脉介入治疗(PCI)术后在SB指导下给予球囊后扩张的184例患者资料,平均年龄(64.5±10.9)岁(42... 目的:探讨支架影像增强显影技术(StentBoost,SB)增强冠状动脉(冠脉)支架显影以及对球囊后扩张的指导作用。方法:收集2009-03至2010-07经皮冠脉介入治疗(PCI)术后在SB指导下给予球囊后扩张的184例患者资料,平均年龄(64.5±10.9)岁(42～83岁),对其后扩张前后SB测量数据进行比较。其中52例(28.26%)患者给予血管内超声(IVUS)检查,并分别对冠脉狭窄程度定量分析(QCA)、IVUS和SB检测数据进行相关性分析。结果:后扩张后较后扩张前支架内最小直径[(2.72±0.35)mm vs.(2.42±0.39)mm]、支架内最大直径[(3.26±0.37)mm vs.(3.09±0.38)mm]及支架内平均直径[(2.99±0.36)mm vs.(2.76±0.43)mm]均明显增大,支架偏心指数(0.17±0.04 vs.0.22±0.06)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.001)。支架内最小直径IVUS与SB的相关性r=0.979,P<0.0001;冠脉狭窄程度定量分析与SB的相关性r=0.973,P<0.0001;QCA与IVUS的相关性r=0.964,P<0.0001。结论:SB与IVUS具有良好的相关性,且在评价支架置入效果以及指导高压球囊后扩张方面具有临床实用价值。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影术 支架增强显影技术 后扩张 血管内超声心动图
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心肌缺血总负荷对老年患者冠状动脉病变的预测价值 被引量：4
6
作者 白静 王禹 +4 位作者 袁先进 陈杰 王一茹 刘丽凤 王秋霜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期993-995,共3页
目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿... 目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿病组81例;又根据病变支数分为单支病变组47例和多支病变组103例。用Gensini方法计算冠状动脉积分。分析TIB诊断冠心病的灵敏性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关性分析。结果 835例老年患者中,116例提示TIB阳性。TIB诊断冠心病的敏感性为77.5%,特异性为68.6%,符合率为73.3%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为63.2%。糖尿病组Gensini积分明显高于非糖尿病组(P<0.01)。多支病变组TIB值和Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.01)。TIB值与Gensini积分呈正相关(r=0.4095,P<0.01)。结论 TIB阳性老年患者中,随着TIB值的增加,冠状动脉病变程度可能越严重。糖尿病可能影响T1B的阳性诊断率。 展开更多
关键词 心肌缺血 冠心痛 心电描记术 冠状血管造影术 糖尿病 疾病严重程度指数 GENSINI积分
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无症状阵发性心房颤动的临床特点分析 被引量：3
7
作者 白静 王一茹 +1 位作者 陈杰 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期202-204,共3页
目的探讨无症状阵发性心房颤动的发作规律及临床特点,寻找筛查无症状阵发性心房颤动的方法。方法收集确诊为阵发性心房颤动的患者134例,根据动态心电图及临床资料,分为无症状组55例和症状组79例。分析2组24h平均心室率、P波离散度、临... 目的探讨无症状阵发性心房颤动的发作规律及临床特点,寻找筛查无症状阵发性心房颤动的方法。方法收集确诊为阵发性心房颤动的患者134例,根据动态心电图及临床资料,分为无症状组55例和症状组79例。分析2组24h平均心室率、P波离散度、临床特征等的差异,并进行多元logistic回归分析。结果 2组P波离散度比较差异无统计学意义(P>0.05)。无症状组男性比例明显多于女性(P<0.01),24 h平均心室率及心房颤动发作时的平均心室率明显低于症状组(P<0.01)。无症状组服用β受体阻滞剂的比例及夜间发作心房颤动次数明显高于症状组[65.5%vs 40.5%,(20.18±4.85)次vs(3.27±1.74)次,P<0.05,P<0.01]。多元logistic回归分析,男性、夜间阵发性心房颤动、服用β受体阻滞剂、24h平均心室率、阵发性心房颤动时最快心室率和平均窦性心率患者更易发生无症状阵发性心房颤动(P<0.05)。结论男性、夜间心房颤动、服用β受体阻滞剂及平均心室率较慢的患者发作心房颤动时,表现为无症状,动态心电图可以作为高危人群的筛查手段。 展开更多
关键词 心房颤动 心电描记术 便携式 心律失常 心性 肾上腺素能Β受体拮抗剂 早期诊断
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培哚普利对置入永久性起搏器后心肌重构的影响
8
作者 白静 陈杰 +2 位作者 王一茹 刘丽凤 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期330-332,共3页
目的评价培哚普利对置入永久性心脏起搏器后心肌重构的影响。方法连续入选置入永久性起搏器患者112例,随机分为治疗组及对照组,每组56例。治疗组给予口服培哚普利,2～8 mg/d;对照组不给予血管紧张素转换酶抑制剂类药物。采用二维超声心... 目的评价培哚普利对置入永久性心脏起搏器后心肌重构的影响。方法连续入选置入永久性起搏器患者112例,随机分为治疗组及对照组,每组56例。治疗组给予口服培哚普利,2～8 mg/d;对照组不给予血管紧张素转换酶抑制剂类药物。采用二维超声心动图检测患者置入永久性心脏起搏器前后心脏各参数,随访18个月。结果与置入前比较,对照组左心室重量指数增加(P<0.05),治疗组LVEF明显增加(P<0.05)。18个月时,2组左心室重量指数比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论永久性起搏器置入18个月时,患者心肌重构已出现改变。培哚普利可改善患者心肌重构,但仍需要长期的随访。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 心室重构 超声心动描记术 利钠肽 脑 心力衰竭 培哚普利
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支架影像增强技术StentBoost在冠状动脉介入治疗中的应用及评价
9
作者 杨菲菲 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1045-1046,共2页
进入新世纪以来,PCI得到了较快的发展.然而,无论是裸支架还是药物洗脱支架的应用,或多或少都会出现一些难以预测的并发症,如支架术后再狭窄或血栓形成.许多研究和临床经验表明,支架扩张不完全或贴壁不良是造成该现象的重要危险因素.
关键词 冠状血管造影术 支架 X线影像增强 放射摄影术 介入性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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