应用肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原和E/e'评价急性心力衰竭患者肺水肿的相关研究 被引量：14

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作者 杨菲菲 王秋霜 +6 位作者 黄党生 张丽伟 沈东 马永江 陈强 熊敏俊 田苗 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期355-359,共5页

目的:通过将肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原(NT-proB NP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)进行相关性分析,探讨肺水B线诊断急性心力衰竭肺水肿的准确性。方法:纳入2016-02至2017-02期间在... 目的:通过将肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原(NT-proB NP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)进行相关性分析,探讨肺水B线诊断急性心力衰竭肺水肿的准确性。方法:纳入2016-02至2017-02期间在我院住院的急性心力衰竭患者124例,根据肺水B线总数分为轻度肺水肿组(肺水B线<15,n=33)、中度肺水肿组(15≤肺水B线<30,n=33)和重度肺水肿组(肺水B线≥30,n=58)三组。比较三组患者临床资料、心脏超声指标差异,以及肺水B线与NT-proB NP、E/e’、左心室射血分数和肺动脉压的相关性分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线来评价肺水B线诊断NT-proB NP≥5000 pg/ml和E/e’≥14的敏感性和特异性。结果:三组临床资料比较显示:重度肺水肿组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、NT-proB NP水平、湿性啰音、肺淤血的患者比例明显高于轻度肺水肿组和中度肺水肿组(P<0.05)。三组病例超声心动图检查结果比较,中度肺水肿组和重度肺水肿组的左心室射血分数明显低于轻度肺水肿组(P均<0.05);而重度肺水肿组的舒张功能指标如二尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)、肺动脉压、E/e’均明显高于轻度肺水肿组(P<0.05)。肺水B线总数与NT-proB NP、E/e’和肺动脉压均呈正相关性,而与左心室射血分数呈负相关性(r=-0.214)。肺水B线总数与NT-proB NP的相关性最好(r=0.803,P<0.001),其次为E/e’(r=0.794,P<0.001),而与肺动脉压的相关性最差(r=0.330,P<0.001)。肺水B线诊断NT-proB NP≥5000 pg/ml和E/e’≥14的临界值均为30,ROC曲线下面积分别为0.823和0.768。结论:肺水B线与NT-proB NP、E/e’具有良好的相关性,肺部超声可以较准确地评价急性心力衰竭患者的肺水肿。 展开更多

关键词 超声 心力衰竭 B型利钠肽

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超声二维斑点追踪技术评价心力衰竭患者二维整体应变 被引量：10

2

作者 王秋霜 张慧 +3 位作者 王禹 罗北捷 黄党生 姬冬冬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期500-503,共4页

目的探讨二维整体峰值应变指标在不同程度心力衰竭患者中的变化特征。方法35例心肌梗死合并心力衰竭患者按照左心室射血分数(LVEF)分为轻度(14例)、中度(13例)及重度(8例)心力衰竭三组。28名健康受试者为正常对照组。应用二维斑点追踪... 目的探讨二维整体峰值应变指标在不同程度心力衰竭患者中的变化特征。方法35例心肌梗死合并心力衰竭患者按照左心室射血分数(LVEF)分为轻度(14例)、中度(13例)及重度(8例)心力衰竭三组。28名健康受试者为正常对照组。应用二维斑点追踪技术分别测量收缩期左心室的纵向峰值应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS),分别计算三种应变的平均值作为左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS);同时应用常规二维超声测量LVEF和左心室容积(LVEDV)等,比较各组间整体二维应变和心功能,分析GLS、GRS、GCS在不同心力衰竭组中的变化及其与LVEF的关系。结果轻、中、重度心力衰竭组分别与正常对照组相比较,GLS、GRS、GCS差异均有统计学意义(P<0.01);三组心力衰竭组间相比,随着LVEF的减低GLS明显减低,三组心力衰竭组间GLS差异有统计学意义(P<0.05);重度心力衰竭组GCS明显低于轻度、中度心力衰竭组(P<0.05);但轻度与中度心力衰竭组间GCS差异无统计学意义(P>0.05);三组心力衰竭组之间GRS差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示GLS与LVEF呈高度相关(r=-0.65,P<0.01)、GCS与LVEF有一定的相关性(r=-0.55,P<0.01)。结论GLS、GRS、GCS在不同程度的心力衰竭组中变化不同,GLS与LVEF的变化关系密切。GLS、GRS、GCS的变化可能反映了心肌收缩功能不同程度的损伤。 展开更多

关键词 心力衰竭 超声心动描记术 应变

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mitoK_(ATP)通道经FOXO1-PGC1α通路调节后负荷过载小鼠心肌线粒体的代谢功能 被引量：9

3

作者 黄益民 张颖 +2 位作者 辛毅 杨菲菲 罗毅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1306-1310,共5页

目的:通过ATP依赖的钾离子通道(KATP)亚基-Kir6.2基因敲除小鼠(Kir6.2KO)模型,研究线粒体ATP敏感钾离子通道mitoKATP对心肌线粒体和代谢酶的调控机制。方法:分别将野生型小鼠(WT平行对照组)和Kir6.2KO小鼠(实验组)分为假手术、主动脉横... 目的:通过ATP依赖的钾离子通道(KATP)亚基-Kir6.2基因敲除小鼠(Kir6.2KO)模型,研究线粒体ATP敏感钾离子通道mitoKATP对心肌线粒体和代谢酶的调控机制。方法:分别将野生型小鼠(WT平行对照组)和Kir6.2KO小鼠(实验组)分为假手术、主动脉横断缩窄(TAC)2周和4周各3个亚组。检测并比较各组心功能、心肌能量代谢酶基因表达水平、信号转导通路中叉头框O1(FOXO1)和转录因子PGC1α水平、线粒体比面积和嵴间距。结果:与平行WT组相比较,TAC前Kir6.2KO小鼠心肌PGC1α表达水平有所降低、FOXO1略提高,能量代谢酶中链乙酰辅酶A脱氢酶(MCAD)、肉碱软脂酰基转移酶1(CPT1)和细胞色素C氧化酶亚单位III(COXIII)明显负表达,线粒体比面积和线粒体嵴间距有所增加(8.45%和3.11%),表现为有氧代谢能力降低,线粒体代偿增生。TAC后2周时,Kir6.2KO组的心肌线粒体比面积没有变化(8.75%vs0.14%),而嵴间距增加幅度低于WT组(18.27%vs11.65%),线粒体失代偿。TAC后4周时,Kir6.2KO组FOXO1和PGC1α的蛋白或mRNA水平均显著降低,下游能量代谢酶mRNA和蛋白显著负调表达,心肌线粒体比面积降低幅度更大(-8.45%vs-23.6%),嵴间距变化与WT组相同(6.60%vs7.17%),心功能障碍更为明显,有氧代谢功能衰竭。结论:阻断mitoKATP降低了心肌线粒体对负荷增加时的增生和正调能量代谢酶的反应能力,这与FOXO1-PGC1α信号通路的弱化有关。说明mitoKATP通过FOXO1-PGC1α信号通路调节负荷过载小鼠心肌线粒体增殖和能量代谢功能。 展开更多

关键词 线粒体ATP敏感钾离子通道 Kir6.2基因敲除 FOXO1-PGC1α通路 线粒体比面积 嵴间距

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超声心动图评价左心室收缩功能减退患者的右心功能 被引量：6

4

作者 张梅青 李越 +3 位作者 王秋霜 翟亚楠 黄党生 王淑华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期766-770,774,共6页

目的应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响。资料与方法选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动... 目的应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响。资料与方法选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动脉收缩压(PASP)和右心室收缩功能参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv)。根据LVEF减退程度将LVSD组分为轻-中度LVSD组和重度LVSD组,比较各组右心室收缩功能和LVSD组肺动脉高压的发生率;进一步将相同LVSD水平者据PASP分为伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压2个亚组,并比较组间右心室收缩功能。分析LVEF、PASP与右心室收缩功能的相关性。结果对照组、轻-中度LVSD组及重度LVSD组的TAPSE、RVFAC、PSv、IVCv依次减低(P<0.01);在轻-中度LVSD组中,伴肺动脉高压患者的RVFAC、PSv较不伴肺动脉高压进一步减低(P<0.05);在重度LVSD组中,伴肺动脉高压组的TAPSE、RVFAC、IVCv也较不伴肺动脉高压进一步减低(P<0.05);轻-中度、重度LVSD组肺动脉高压发生率分别为26.1%(12/46)和42.2%(19/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);相关分析示:LVEF、PASP与TAPSE、RVFAC、PSV、IVCv呈轻到中度相关(r=0.311、0.307、0.359、0.324,P<0.05;r=-0.458、-0.541、-0.537、-0.482,P<0.01);回归分析示:LVEF与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv复合模型拟合最优(R^2=0.353、0.301、0.215、0.198,P<0.01);PASP与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv 3次模型拟合最优(R2=0.396、0.557、0.294、0.155,P<0.05),拟合模型显著。结论 LVSD患者存在不同程度的右心室收缩功能减退,右心室收缩功能减退的程度与LVSD的程度有关,并且与是否存在左心疾病相关性肺动脉高压以及肺动脉高压的程度有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 收缩性 心室功能 左 超声心动描记术 多普勒 彩色 心室功能 右 高血压 肺性

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重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效分析 被引量：3

5

作者 张丽伟 罗北捷 +3 位作者 黄党生 熊敏俊 沈东 马永江 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期419-421,共3页

目的探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例)。两组患者均接受48 h重组人脑利钠肽治... 目的探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例)。两组患者均接受48 h重组人脑利钠肽治疗,观察用药前后患者呼吸困难症状改善情况,检测患者血清肌酐(Cr)、B型尿钠肽激素前体(NT-proBNP)水平,采用彩色超声心动仪检测LVEF,记录患者30天及3个月的死亡事件。结果≥70岁组2例患者用药期间出现非药物相关性死亡,其余患者均完成48 h药物治疗,无低血压等不良反应的发生;与用药前比较,两组患者用药后呼吸困难症状有缓解(P<0.05);血清NT-proBNP明显减低(P<0.01);但两组患者用药后血清Cr、NT-proBNP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后30天及3个月的病死率比较,差异无统计学意义(16.2% vs 11.8%;29.7% vs 29.4%,P>0.05)。结论老年重度心力衰竭患者静脉使用重组人脑利钠肽是安全、有效的。 展开更多

关键词 利钠肽 脑 心力衰竭 充血性 呼吸困难 输注 静脉内

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颈动脉多普勒超声与心绞痛患者冠状动脉病变的关系 被引量：2

6

作者 张春红 王禹 +4 位作者 黄党生 沈东 张丽伟 孙红岩 罗北捷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期326-328,共3页

目的采用彩色多普勒超声仪分析心绞痛患者颈动脉病变,探讨其在冠状动脉病变中的临床诊断价值。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的住院患者328例,根据冠状动脉造影结果分为4组:对照组(80例)、单支病变组(102例)、2支病变组(62例)和多支... 目的采用彩色多普勒超声仪分析心绞痛患者颈动脉病变,探讨其在冠状动脉病变中的临床诊断价值。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的住院患者328例,根据冠状动脉造影结果分为4组:对照组(80例)、单支病变组(102例)、2支病变组(62例)和多支病变组(84例)。用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内膜中层厚度(intimamediathickness,IMT)及颈动脉分叉处IMT,记录颈动脉斑块的位置、数量。结果与对照组比较,2支病变组分叉处IMT和斑块积分明显增高,多支病变组颈总动脉IMT、分叉处IMT和斑块积分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,多支病变组颈总动脉IMT增厚比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与单支病变组比较,多支病变组颈总动脉IMT增厚比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病是冠状动脉病变的主要危险因素(OR=2.8,95% CI:1.18～6.63)。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变有相关性,采用彩色多普勒超声分析颈动脉病变情况,对冠心病患者具有较好的筛查及预测价值。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 心绞痛 冠状动脉疾病 超声检查 多普勒 冠状血管造影术

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二维应变超声评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的临床研究 被引量：2

7

作者 王秋霜 黄党生 +5 位作者 罗北捷 张丽伟 沈东 张春红 张梅青 姬冬冬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期771-774,共4页

目的评价二维应变超声诊断心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的价值。方法选择心肌梗死患者35例为心肌梗死组和健康体检者21例为对照组。采用超声心动图检查及超声二维斑点追踪技术,测定左心室各节段的峰值纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和... 目的评价二维应变超声诊断心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的价值。方法选择心肌梗死患者35例为心肌梗死组和健康体检者21例为对照组。采用超声心动图检查及超声二维斑点追踪技术,测定左心室各节段的峰值纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),并按室壁运动评分将心肌梗死组患者左心室壁518个节段分为1分患者270个节段,2分患者116个节段,3分患者106个节段,≥4分患者26个节段;对照组为327个节段。对比各组LS、CS和RS的差异,并对各应变指标绘制ROC曲线。结果与对照组比较,心肌梗死组的2分、3分和≥4分患者各节段LS、CS、RS明显降低(P<0.01),1分患者节段LS和CS明显降低(P<0.01),且1、2、3、≥4分患者左心室各节段随室壁运动评分的增加,LS、CS及RS明显降低(P<0.01);ROC曲线诊断室壁运动减弱的敏感性分别为85.7%、76.5%、85.6%,特异性分别为74.5%、80.6%、64.3%。结论二维应变超声中LS、CS和RS能准确评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱,其中LS、CS的诊断价值较高。 展开更多

关键词 心肌梗死 超声心动描记术 心室功能障碍 左 心室重构 ROC曲线

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终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉介入治疗的护理 被引量：8

8

作者 陈兵阳 张莉 +3 位作者 马玲玲 张雪莲 李慧敏 柳蕾霞 《护理学杂志》 2007年第5期32-33,共2页

对6例终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉造影检查和介入治疗,结果患者均顺利完成治疗,心绞痛症状缓解。提出术前加强心理护理、术前准备,充分血液透析,适当水化治疗,术后严密观察病情变化、做好血液透析护理、预防感染等是治疗成功的... 对6例终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉造影检查和介入治疗,结果患者均顺利完成治疗,心绞痛症状缓解。提出术前加强心理护理、术前准备,充分血液透析,适当水化治疗,术后严密观察病情变化、做好血液透析护理、预防感染等是治疗成功的保证。 展开更多

关键词 终末期肾病 冠状动脉疾病 冠状动脉造影 导管插入术 护理

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影响晚期支架内再狭窄患者心脏收缩功能的临床分析 被引量：3

9

作者 陈强 张丽伟 +6 位作者 王秋霜 张春红 陈兵阳 郭金花 沈东 冀建生 黄党生 《中国心血管杂志》 2018年第3期224-228,共5页

目的对比分析不同射血分数水平的晚期支架内再狭窄(ISR)患者的临床特点,探讨影响晚期ISR患者心脏收缩功能的危险因素。方法入选2010年8月至2017年1月中国人民解放军总医院第一附属医院心内科晚期ISR合并心力衰竭症状的患者共96例,根据... 目的对比分析不同射血分数水平的晚期支架内再狭窄(ISR)患者的临床特点,探讨影响晚期ISR患者心脏收缩功能的危险因素。方法入选2010年8月至2017年1月中国人民解放军总医院第一附属医院心内科晚期ISR合并心力衰竭症状的患者共96例,根据左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF下降组9例(LVEF<40%)、LVEF中间值组24例(LVEF 40%~49%)和LVEF正常组63例(LVEF≥50%)。比较3组间的临床基线资料和检查资料,行logistic回归分析探讨影响LVEF下降的危险因素。结果 3组间左心房内径、左心室收缩末径和左心室舒张末径比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。3组间陈旧性心肌梗死病史、距离末次介入时间、入院后N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)峰值和高敏C反应蛋白水平比较,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05)。LVEF下降组ISR患者以ST段抬高型心肌梗死(STEMI)起病的比例显著高于LVEF中间值和正常组(44.4%比12.5%和12.7%,P=0.04)。Logistic回归分析表明,陈旧性心肌梗死病史可作为预测晚期ISR合并心脏收缩功能减退的独立危险因素(OR=2.938,95%CI:1.166~7.407,P=0.022)。结论合并心脏收缩功能减退的晚期ISR患者多以STEMI起病,NT-pro BNP峰值水平更高,既往介入病程更长,病情也更重。陈旧性心肌梗死病史可作为预测晚期ISR患者心脏收缩功能减退的临床因素。 展开更多

关键词 支架 冠状动脉再狭窄 心力衰竭 心缩期

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心室螺旋电极在重度三尖瓣关闭不全患者中的应用 被引量：1

10

作者 张许文 罗北捷 +2 位作者 张春红 张丽伟 郭金花 《实用医学杂志》 CAS 2008年第5期799-800,共2页

目的:观察心室螺旋电极在重度三尖瓣关闭不全患者中的应用。方法:对3例各种原因引起的右心扩大伴重度三尖瓣关闭不全患者,应用螺旋电极完成永久心脏起搏器的安装。结果:3例在应用普通翼状电极无法固定于右室心尖部的患者,应用心室螺旋... 目的:观察心室螺旋电极在重度三尖瓣关闭不全患者中的应用。方法:对3例各种原因引起的右心扩大伴重度三尖瓣关闭不全患者,应用螺旋电极完成永久心脏起搏器的安装。结果:3例在应用普通翼状电极无法固定于右室心尖部的患者,应用心室螺旋电极均较顺利地完成手术,其中2例心室螺旋电极固定于心室间隔近心尖部,1例固定于室间隔中部。结论:准备安装永久性心脏起搏器的患者,如果术前发现存在三尖瓣大量反流,均应考虑选用心室螺旋电极,心室螺旋电极能减少并发症,提高手术安全性。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁不全 螺旋电极 永久心脏起搏

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急性肺栓塞成功溶栓的超声心动图监测

11

作者 张梅青 王秋霜 +3 位作者 罗北捷 黄党生 孟娟娟 姬冬冬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期471-471,共1页

溶栓是治疗肺栓塞的最有效手段。我院1例患者骨科手术中发生急性肺栓塞，在超声监测下，诊断准确，及时溶栓成功。现将患者超声心动图监测结果报道如下。临床资料患者女性，61岁，术前诊断为左膝关节外侧副韧带伤，右股骨粗隆间骨折，... 溶栓是治疗肺栓塞的最有效手段。我院1例患者骨科手术中发生急性肺栓塞，在超声监测下，诊断准确，及时溶栓成功。现将患者超声心动图监测结果报道如下。临床资料患者女性，61岁，术前诊断为左膝关节外侧副韧带伤，右股骨粗隆间骨折，术前各项检查无异常，美国麻醉师协会健康分级I～Ⅱ级，术前卧床10d，在蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位固定术， 展开更多

关键词 急性肺栓塞 超声心动图 超声监测 溶栓 股骨粗隆间骨折 硬膜外联合麻醉 术前诊断 复位固定术

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超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性研究

12

作者 张梅青 王秋霜 +4 位作者 黄党生 张丽伟 欧阳巧红 王宇玫 安秀芝 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期22-25,共4页

目的评价心肌梗死患者超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性。方法选择71例急性心肌梗死患者,于心肌梗死后3～6个月行超声心动图和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,根据心肌梗死面积将患者分为A组28例(心肌梗死面积<12... 目的评价心肌梗死患者超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性。方法选择71例急性心肌梗死患者,于心肌梗死后3～6个月行超声心动图和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,根据心肌梗死面积将患者分为A组28例(心肌梗死面积<12%),B组43例(心肌梗死面积≥12%)。所有患者行超声二维斑点追踪分析,测量心肌收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期整体径向应变(GRS)、收缩期整体圆周应变(GCS),对心肌应变与SPECT检测的左心室壁缺血坏死心肌的面积占左心室壁的百分比(Extent)进行相关分析,并应用ROC曲线评价3种心肌应变检测心肌梗死范围的价值。结果 B组的GLS、GCS及GRS均低于A组(P<0.05)。GLS、GCS与Extent均相关(r=0.721、r=0.504,P<0.01),GLS、GCS及GRS的ROC曲线下面积分别为0.818、0.749、0.678,诊断心肌梗死面积≥12%对应的界值分别为-13.83%、-11.65%、26.64%,敏感性和特异性分别为72.7%、88.9%,63.6%、88.9%,81.8%、55.6%。结论超声二维心肌应变的变化能够反映心肌梗死范围的改变,其中GLS能够较好地评价心肌梗死范围。 展开更多

关键词 心肌梗死 超声心动描记术 体层摄影术 发射型计算机 单光子 ROC曲线

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心脏转位对右心室流出道间隔部起搏的影响

13

作者 马永江 单兆亮 +3 位作者 郭红阳 国建萍 赵月香 林琨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期612-614,共3页

目的评价X线指导起搏器置入电极到位是否准确,观察术前心电图胸前导联移形情况对置入准确性的影响。方法选取2010年1月~2012年10月在解放军总医院第一附属医院行双腔起搏器置入患者102例,术后行超声心动图观察电极头端位置,如电极插入... 目的评价X线指导起搏器置入电极到位是否准确,观察术前心电图胸前导联移形情况对置入准确性的影响。方法选取2010年1月~2012年10月在解放军总医院第一附属医院行双腔起搏器置入患者102例,术后行超声心动图观察电极头端位置,如电极插入点在二尖瓣水平及乳头肌水平7~11点为间隔起搏组62例,男性41例,女性21例,年龄61~86（77.52±4.83）岁;电极插入点其他部位为游离壁起搏组40例,男性21例,女性19例,年龄64~88（76.90±4.96）岁。比较2组转位情况。结果游离壁起搏组术前心电图心前移形指数明显高于间隔起搏组[（4.10±0.78）vs（2.69±0.84）,P=0.000],2组心电图QRS宽度无统计学差异（P〉0.05）。结论 X线指导右心室流出道间隔部位起搏置入过程准确性有限,需结合超声心动图及心电图等其他手段辅助。 展开更多

关键词 左右转位 心脏起搏器 人工 电极 植入 超声心动描记术

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超声心动图诊断心包囊肿1例

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作者 张梅青 王秋霜 +1 位作者 孟娟娟 史卫平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第5期400-400,共1页

关键词 心包囊肿 超声心动图

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左心衰竭患者右心功能评估的研究现状 被引量：6

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作者 张梅青 李越 王秋霜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期317-319,共3页

心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到严重和终末阶段的一类临床综合征,以左心衰多见。左、右心室是相互联系的有机整体,左心衰也会引发右心功能改变,且一旦合并发生右心衰,死亡率和再住院率明显增高^（[1-3]）。因此,对左心衰患者进行... 心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到严重和终末阶段的一类临床综合征,以左心衰多见。左、右心室是相互联系的有机整体,左心衰也会引发右心功能改变,且一旦合并发生右心衰,死亡率和再住院率明显增高^（[1-3]）。因此,对左心衰患者进行右心功能评估的研究有利于指导临床干预和治疗决策。本研究主要对左心衰患者的左、右心室间相互影响的机制、右心功能改变的研究现状及临床价值进行综述。1左、 展开更多

关键词 心力衰竭 心室功能 右 心室功能 左 高血压 肺性 每搏输出量

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成人先天性冠状动脉畸形的分类及其发生率 被引量：14

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作者 沈东 黄党生 +6 位作者 张丽伟 张许文 夏云峰 张春红 孙红岩 白静 罗北捷 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期520-521,535,共3页

目的探讨成人冠状动脉(冠脉)造影人群先天性冠脉畸形(CCA)的类型及其发生率。方法2000年10月～2006年10月共1520例成人患者行冠脉造影检查,对检出有CCA患者的影像资料进行回顾性分析,并根据CCA解剖学特征进行分类。结果1520例成人患者... 目的探讨成人冠状动脉(冠脉)造影人群先天性冠脉畸形(CCA)的类型及其发生率。方法2000年10月～2006年10月共1520例成人患者行冠脉造影检查,对检出有CCA患者的影像资料进行回顾性分析,并根据CCA解剖学特征进行分类。结果1520例成人患者共检出各类CCA58例,发生率3.82%。冠脉起源和分布异常26例,发生率1.71%;其中前降支和回旋支分别开口于左冠窦14例,左主干或回旋支起源于右冠窦各1例,右冠脉分别起源于升主动脉4例、左冠窦3例和无冠窦1例,单支左冠脉2例。冠脉终止异常11例,均为冠脉瘘,发生率0.72%。冠脉结构异常21例,发生率1.38%,其中心肌桥18例,回旋支发育不良2例,窦房结动脉起源于左室后支1例。本组病例未发现有冠脉间异常交通者。结论冠脉造影是诊断成人CCA的主要方法之一,按解剖学特征进行分类有助于阐明CCA类型及其发生率。 展开更多

关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉瘘 心肌桥 冠状血管造影术

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老年高血压肾动脉狭窄患者介入治疗的长期疗效分析 被引量：8

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作者 苏绍萍 白静 +5 位作者 高磊 田进文 薛桥 刘丽凤 晏沐阳 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期227-230,共4页

目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对肾动脉狭窄老年高血压患者的血压、肾功能等方面中远期的影响及术后支架内再狭窄的相关因素。方法选择合并有高血压的肾动脉狭窄患者199例;经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(19±11)... 目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对肾动脉狭窄老年高血压患者的血压、肾功能等方面中远期的影响及术后支架内再狭窄的相关因素。方法选择合并有高血压的肾动脉狭窄患者199例;经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(19±11)个月,观察患者血压、降压药物、肾功能的变化,并对支架内再狭窄进行相关分析。结果 199例患者中,肾动脉成形术成功率97.5%。病变动脉管腔直径狭窄率由(73±11)%降至(12±10)%。术后随访138例患者血压下降明显,收缩压由(161±26)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)降至(1 37±16)mm Hg,舒张压由(85±1 5)mm Hg降至(77±11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);口服降压药物品种明显减少,由平均(2.4±1.2)种降至(1.8±0.9)种(P<0.01);患者手术前后肌酐水平无显著差异,但对术前有肾功能不全患者估测的肾小球滤过率改善差异有统计学意义;术后24个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论老年高血压肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,特别是部分肾功能不全患者肾小球率过滤可能会有改善,支架内再狭窄与病变部位相关。 展开更多

关键词 高血压 肾动脉梗阻 支架 血管成形术 抗高血压药

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临床护士糖尿病相关知识掌握情况的调查 被引量：19

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作者 马玲玲 陈兵阳 张莉 《解放军护理杂志》 2006年第10期35-36,共2页

目的了解临床护士糖尿病知识的掌握情况,为更好地实施糖尿病教育提供依据。方法采用非随机抽样方法,对北京市三所军队三级甲等医院的141名护士进行问卷调查。使用SPSS 12.0统计软件包进行数据录入,应用描述性统计、t检验、非参数检验、... 目的了解临床护士糖尿病知识的掌握情况,为更好地实施糖尿病教育提供依据。方法采用非随机抽样方法,对北京市三所军队三级甲等医院的141名护士进行问卷调查。使用SPSS 12.0统计软件包进行数据录入,应用描述性统计、t检验、非参数检验、直线相关分析等统计学方法进行数据分析。结果本次调查139名护士,糖尿病知识测试总分最高为43分,最低为14分,平均为(27.79±5.56)分;答题正确率在50%以下的有28题,占50.9%。内分泌科护士比非内分泌科护士得分高(P<0.01),护士比护师及主管护师得分低(P<0.05)。认为需要在本科室开展糖尿病知识培训的为135人,占97.1%。结论临床护士的整体得分较低,对糖尿病知识掌握得不够理想,不利于糖尿病教育的开展;为提高整体护理质量,有必要在临床护士中广泛开展糖尿病知识培训,培训的重点应是非内分泌科护士和低职称护士。 展开更多

关键词 护士 糖尿病 知识 调查分析

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冠状动脉起源异常的冠状动脉造影分析 被引量：4

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作者 沈东 黄党生 +6 位作者 张丽伟 夏云峰 张许文 张春红 孙红岩 白静 罗北捷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期382-384,共3页

目的 探讨冠状动脉起源异常（anomalous origin of coronary artery,AOCA）的冠状动脉造影特征及其临床意义.方法 2000年10月～2006年12月在我院行冠状动脉造影的患者1560例,栓出有AOCA患者29例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 29例... 目的 探讨冠状动脉起源异常（anomalous origin of coronary artery,AOCA）的冠状动脉造影特征及其临床意义.方法 2000年10月～2006年12月在我院行冠状动脉造影的患者1560例,栓出有AOCA患者29例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 29例AOCA患者检出率为1.9%,其中23例（79.3%）为良性AOCA,包括：前降支和回旋支分别开口于左冠窦15例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠状动脉起源于无冠窦1例和高位开口于升主动脉4例;6例（20.7%）为有潜在临床危险AOCA,分别为左主干起源于右冠窦1例,单支左冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠窦3例.起源异常冠状动脉有明显狭窄患者9例（31.0%）,但仅2例为狭窄只累及起源异常动脉.结论 AOCA无特征性临床表现,通常在冠状动脉造影时被发现;某些类型有导致严重心脏事件的潜在危险.AOCA与冠状动脉狭窄无相关性. 展开更多

关键词 冠状血管畸形 冠状血管造影术 冠状动脉疾病 流行病学

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支架影像增强技术StentBoost对支架后扩张的指导意义与血管内超声的比较分析 被引量：3

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作者 杨菲菲 王禹 +6 位作者 张丽伟 沈东 孙红岩 白静 郭金花 许明明 郝春雨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期873-875,共3页

目的探讨支架影像增强技术StentBoost显影及判定支架后扩张的可行性及准确性。方法选择同时行血管内超声(IVUS)和StentBoost检查的心内科住院患者1 7例,其中无钙化患者3例,浅表钙化患者11例,深层钙化患者3例。其中14例因支架膨胀不均匀... 目的探讨支架影像增强技术StentBoost显影及判定支架后扩张的可行性及准确性。方法选择同时行血管内超声(IVUS)和StentBoost检查的心内科住院患者1 7例,其中无钙化患者3例,浅表钙化患者11例,深层钙化患者3例。其中14例因支架膨胀不均匀给予后扩张,分别对支架后扩张前后冠状动脉定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析。结果后扩张前支架内最小直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9856,P<0.01)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9754,P<0.01),也优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9611,P<0.01);后扩张后支架内最小直径QCA与StentBoost的相关性(r=0.8774,P<0.01)最好。QCA、IVUS和StentBoost三者的相关性在深层钙化患者明显优于浅表钙化患者。结论支架后扩张前IVUS和StentBoost数据的相关性较好,而后扩张后两者相关性下降。 展开更多

关键词 冠状血管造影术 支架 超声检查 介入性 药物洗脱支架

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