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妇产科镇痛的开展与常规化实施的探讨 被引量:4
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作者 赵英 鲁永鲜 +3 位作者 李萌萌 张琳 郭正纲 张英民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期829-830,共2页
目的探讨妇产科镇痛的开展及常规化实施的可行性。方法自愿接受分娩镇痛的足月孕初产妇58例,中期引产和无痛人工流产孕妇228例,除外有妇产科与麻醉禁忌证者。足月孕初产妇及中期引产的孕妇均采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控硬... 目的探讨妇产科镇痛的开展及常规化实施的可行性。方法自愿接受分娩镇痛的足月孕初产妇58例,中期引产和无痛人工流产孕妇228例,除外有妇产科与麻醉禁忌证者。足月孕初产妇及中期引产的孕妇均采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)方法,人工流产的孕妇予以静脉麻醉镇痛。结果分娩及中期引产的孕妇采用CSEA镇痛后,疼痛评分(VAS)从镇痛前的87·7±12·5分及51·1±14·1分,于3min内迅速降低至8·7±8·8分及10·6±6·2分,差异具有显著性(P<0·01),镇痛有效率分别为94%和100%;镇痛后下肢运动阻滞(Bromage评级)全部为0级,均可下地行走。人工流产的孕妇术后均无痛苦记忆,手术时间为15·28±2·57min,异丙酚用量为162·9±39·8mg(约3mg/kg),芬太尼用量为0·05mg,低血压发生率为5·8%。结论妇产科镇痛安全可行,其广泛开展及常规化实施有助于提高医疗质量。 展开更多
关键词 镇痛 产科 麻醉 硬膜外 镇痛 病人控制
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阴式大子宫次全切除术的临床探讨 被引量:14
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作者 鲁永鲜 周宁 +2 位作者 刘昕 赵英 张迎辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第10期811-812,共2页
目的探讨经阴道非脱垂大子宫(>孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10~15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70... 目的探讨经阴道非脱垂大子宫(>孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10~15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70~140 min,平均90 min.术中出血量100~600 ml,平均200 ml.术后13~24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6~25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行. 展开更多
关键词 子宫次全切除术 大子宫 经阴道
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印迹抑癌基因ARHI在浆液性卵巢癌中的表达及甲基化研究 被引量:7
3
作者 沈文洁 邢福祺 +1 位作者 鲁永鲜 孔令红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期302-304,共3页
目的研究浆液性卵巢癌组织中印迹抑癌基因ARHI mRNA的表达及其3个CpG岛的甲基化状态,以探讨ARHI基因及其甲基化修饰在卵巢上皮癌发生机制中的作用。方法正常卵巢及浆液性卵巢癌标本各20例,采用半定量RT-PCR方法检测ARHI mRNA表达,采用DN... 目的研究浆液性卵巢癌组织中印迹抑癌基因ARHI mRNA的表达及其3个CpG岛的甲基化状态,以探讨ARHI基因及其甲基化修饰在卵巢上皮癌发生机制中的作用。方法正常卵巢及浆液性卵巢癌标本各20例,采用半定量RT-PCR方法检测ARHI mRNA表达,采用DNA亚硫酸盐修饰、PCR扩增及甲基化敏感性内切酶方法检测ARHI基因3个CpG岛的甲基化状态。结果ARHI/G3PDH在正常卵巢组织中为0.73±0.09,浆液性卵巢癌中为0.43±0.37(P<0.01)。正常卵巢组织的3个CpG岛均同时扩增出ARHI甲基化和非甲基化产物,呈正常半甲基化状态;浆液性卵巢癌的3个CpG岛则存在不同比例的甲基化异常,其中6例(30%)CpGⅠ、8例(40%)CpGⅡ、5例(25%)CpGⅢ处于高度甲基化状态。在浆液性卵巢癌组织中,8例ARHI基因表达缺失者均存在CpG岛的高度甲基化,其余12例中有5例存在CpG岛的高度甲基化,表达缺失者中CpG岛的高度甲基化率显著增高(P<0.01)。结论印迹抑癌基因ARHI启动子及编码区的3个CpG岛在浆液性卵巢癌组织中存在甲基化异常,并抑制了该基因的表达。 展开更多
关键词 印迹抑癌基因 基因 ARHI 卵巢肿瘤 DNA甲基化
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北京市养老院老年女性尿失禁患者诊疗情况的定性研究 被引量:5
4
作者 葛静 张奕 +3 位作者 杨鹏 鲁永鲜 黎新宇 王全意 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1454-1455,共2页
目的了解北京市养老院老年女性尿失禁患者的就诊和治疗现状,为老年女性患者开展尿失禁的防治提供参考。方法对北京市四个区7家养老院中44名患有尿失禁的老年妇女进行个人深入访谈,对访谈资料进行归纳整理。结果养老院老年女性尿失禁患... 目的了解北京市养老院老年女性尿失禁患者的就诊和治疗现状,为老年女性患者开展尿失禁的防治提供参考。方法对北京市四个区7家养老院中44名患有尿失禁的老年妇女进行个人深入访谈,对访谈资料进行归纳整理。结果养老院老年女性尿失禁患者就诊者较少,不就诊的主要原因包括认为尿失禁不是病、治不好以及经济困难。已就诊的患者主要采用了药物治疗,但治疗效果不满意。老年女性尿失禁患者对该病缺乏认识,对卫生服务的需求较低。结论应加强对群众尿失禁相关知识的宣传,并对强对医务人员的相关培训;建议养老院给尿失禁患者提供相应的卫生服务。 展开更多
关键词 尿失禁 养老院 妇女 就诊
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多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理 被引量:4
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作者 刘艳霞 鲁永鲜 +4 位作者 陈婉珺 周洁 王珊珊 尹晓辉 干洁 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第1期69-70,共2页
目的总结多发性子宫肌瘤合并大便失禁患者的护理经验。方法术前了解患者的护理需求及心理状态、手术方法及特点,提前制定护理计划,并在术后按计划实施护理。结果患者顺利度过围术期,未发生护理并发症。结论针对有护理难点的特殊病例,提... 目的总结多发性子宫肌瘤合并大便失禁患者的护理经验。方法术前了解患者的护理需求及心理状态、手术方法及特点,提前制定护理计划,并在术后按计划实施护理。结果患者顺利度过围术期,未发生护理并发症。结论针对有护理难点的特殊病例,提前制定围术期特别护理计划,有助于提高护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 陈旧性会阴Ⅳ度裂伤 大便失禁 多发性子宫肌瘤 护理
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新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的观察和分析 被引量:12
6
作者 周洁 冯莹 刘艳霞 《解放军护理杂志》 2010年第1期7-8,11,共3页
目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血... 目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血难易度、采集时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况。结果观察组新生儿采血容易,与对照组新生儿相比差异有统计学意义(U=4.448,P<0.01);观察组新生儿血液采集时间短于对照组(U=5.975,P<0.01);观察组新生儿采集的血样本质量高于对照组(χ2=11.23,P<0.01);观察组新生儿采血部位淤血少于对照组(χ2=9.14,P<0.01)。结论观察组新生儿采血容易、速度快、质量好,能有效减轻新生儿采血时的痛苦。 展开更多
关键词 新生儿 疾病筛查 足跟血采集
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宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达对宫颈病变的早期诊断价值 被引量:2
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作者 郭晓东 牛柯 +3 位作者 赵景民 熊璐 张昕 赵雨来 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期801-802,804,共3页
目的:探讨宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达及其早期诊断宫颈病变的临床价值。方法:选择我院病理科有活检或手术切除标本病理诊断的液基细胞学检查(TCT)患者192例,并均行阴道镜下活组织检查。将入选病例剩余TCT标本进行Brn-3a蛋白免疫... 目的:探讨宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达及其早期诊断宫颈病变的临床价值。方法:选择我院病理科有活检或手术切除标本病理诊断的液基细胞学检查(TCT)患者192例,并均行阴道镜下活组织检查。将入选病例剩余TCT标本进行Brn-3a蛋白免疫细胞化学染色,并与组织病理学结果进行对照。结果:TCT残留标本中Brn-3a蛋白表达的阳性率随宫颈病变严重程度加重而增高,且各级细胞学诊断间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯TCT的病理诊断符合率为SCC 96.8%(30/31),HSIL80.5%(33/41),LSIL76.9%(30/39),而TCT联合Brn-3a的病理诊断符合率为SCC 97.1%(30/31),HSIL78.6%(33/42),LSIL76.9%(30/39)。与单纯TCT的病理诊断符合率比较,TCT联合Brn-3a对HSIL、LSIL的病理诊断符合率明显高于单纯TCT(P<0.05)。结论:TCT联合Brn-3a检测对早期诊断宫颈病变具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 液基细胞学 BRN-3A
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两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的比较 被引量:11
8
作者 王葳 朱秀 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第13期74-76,共3页
目的比较在新生儿疾病筛查中采用两种不同体位足跟采血的效果。方法便利抽样选择2014年8-9月在解放军总医院第一附属医院妇产科出生并行新生儿筛查的足月健康新生儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组新生儿采血时取手环抱法呈头... 目的比较在新生儿疾病筛查中采用两种不同体位足跟采血的效果。方法便利抽样选择2014年8-9月在解放军总医院第一附属医院妇产科出生并行新生儿筛查的足月健康新生儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组新生儿采血时取手环抱法呈头高足低位,对照组则按传统方法取平卧位。观察两组标本血斑直径、一针采血成功率、采血所需时间、挤压足跟次数及新生儿足跟淤血发生率。结果两组新生儿采集的标本血斑直径、一针采血成功率、挤压足跟次数、足跟淤血发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05),观察组优于对照组;两组采血所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿疾病筛查足跟采血时采用手环抱法采集的血标本合格率高、一针采血成功率高、对新生儿损伤小,且不增加采血所需时间。 展开更多
关键词 新生儿筛查 足跟 体位 血样采集
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重视盆腔器官脱垂手术适应证、术式的选择与评价 被引量:21
9
作者 鲁永鲜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期198-200,共3页
关键词 器官脱垂 POP 手术 阴道后壁修补术 阴道前壁膨出 术式 盆腔 阴道壁 肠膨出 经阴道途径 阴道穹隆脱垂 适应证
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阴道旁修补术治疗阴道前壁及膀胱膨出的护理 被引量:4
10
作者 冯莹 姜虹 《解放军护理杂志》 2008年第22期48-49,共2页
目的探讨经阴道行阴道旁修补术(vaginal paravaginal repair,VPVR)治疗重度阴道前壁及膀胱膨出的护理措施。方法针对132例行VPVR术患者手术前后的病情特点,制定相应护理措施。结果3例患者术后发生尿潴留,后经对症治疗好转;其余患者术后... 目的探讨经阴道行阴道旁修补术(vaginal paravaginal repair,VPVR)治疗重度阴道前壁及膀胱膨出的护理措施。方法针对132例行VPVR术患者手术前后的病情特点,制定相应护理措施。结果3例患者术后发生尿潴留,后经对症治疗好转;其余患者术后恢复过程顺利,均痊愈出院。结论VPVR术是治疗阴道前壁及膀胱膨出的一种创伤小、疗效好的手术方法,做好VPVR手术前后的护理工作,利于患者康复。 展开更多
关键词 经阴道旁修补术 子宫脱垂 膀胱膨出 护理
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重度盆腔器官脱垂患者行阴道封闭术的围术期护理 被引量:1
11
作者 冯莹 张燕 陈丽 《解放军护理杂志》 2010年第13期1010-1011,共2页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年妇女的常见病,发病率约为40%。POP患者,特别是POP—QHI期(依据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量分度法)及以上者,常合并有排尿和排便困难、尿失禁及粪失禁等症状,严重影... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年妇女的常见病,发病率约为40%。POP患者,特别是POP—QHI期(依据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量分度法)及以上者,常合并有排尿和排便困难、尿失禁及粪失禁等症状,严重影响其日常生活。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道封闭 护理
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重视女性盆腔医学中的诊断标准、人员培训及治疗后长期效果随访
12
作者 曹泽毅 鲁永鲜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期195-197,共3页
关键词 脱垂 定义 处女膜 阴道 阴道顶端 尿失禁 膀胱机能障碍 POP 盆腔器官 医学 现代医药学
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全军妇科泌尿、盆底重建妇外科手术研讨会通知
13
《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期471-471,共1页
关键词 研讨会 盆底重建 外科手术 妇科
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