2010美国内分泌医师协会胰岛素泵专家共识解读 被引量：3

1

作者 江华 尹士男 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第3期70-74,共5页

胰岛素泵作为先进的胰岛素注射装置,能模拟胰岛素的生理性分泌,自20世纪90年代后期广泛应用于临床,有着体积小、注射方便、剂量精准的特点。据美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)资料显示,2007年全美1型糖尿病(typ... 胰岛素泵作为先进的胰岛素注射装置,能模拟胰岛素的生理性分泌,自20世纪90年代后期广泛应用于临床,有着体积小、注射方便、剂量精准的特点。据美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)资料显示,2007年全美1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者中使用胰岛素泵人数约为37.5万。胰岛素泵进入我国约有10年时间,目前使用人数已近两万。 展开更多

关键词 胰岛素泵 CSII 糖尿病患者 专家共识 内分泌医师 2010 美国 美利坚合众国 北美洲

在线阅读 下载PDF 职称材料

院内多专科一体化糖尿病管理模式的构建与实践 被引量：24

2

作者 马燕兰 亢君 +5 位作者 贾喆 张玲 周体 李绪 王艳艳 杨存美 《中国护理管理》 CSCD 2017年第10期1423-1427,共5页

目的 :分析综合医院建立多专科一体化糖尿病管理模式的做法及其对非内分泌科糖尿病患者的管理效果。方法 :护理部牵头组建多专科一体化糖尿病管理团队,成立糖尿病管理指导委员会,选拔各科室骨干作为联络护士组成覆盖全院的糖尿病管理小... 目的 :分析综合医院建立多专科一体化糖尿病管理模式的做法及其对非内分泌科糖尿病患者的管理效果。方法 :护理部牵头组建多专科一体化糖尿病管理团队,成立糖尿病管理指导委员会,选拔各科室骨干作为联络护士组成覆盖全院的糖尿病管理小组。对联络护士进行系统的糖尿病管理知识培训,制定并督导普通病区对糖尿病患者实施全程管理。结果 :糖尿病联络护士培训后理论知识良好率较培训前提高,糖尿病知识各单项成绩较培训前提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。非内分泌科住院的糖尿病患者血糖监测质量明显提高,异常血糖得到及时处理,无不良事件发生。结论 :多专科一体化糖尿病管理提高了非内分泌科护士的糖尿病知识水平,提高了非内分泌科糖尿病患者护理质量,促进了糖尿病患者管理系统化、规范化。 展开更多

关键词 糖尿病 管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

代谢综合征的诊治进展 被引量：52

3

作者 尹士男 江华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1121-1123,共3页

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、微量白蛋白尿以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群,是以多种物质代谢异常为基础的病理生理改变,存在多个致动脉粥样硬化危... 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹型肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常、微量白蛋白尿以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集为特征的一组临床症候群,是以多种物质代谢异常为基础的病理生理改变,存在多个致动脉粥样硬化危险因素,最终导致心脑血管疾病的发生和发展. 展开更多

关键词 肥胖症 高血压 血脂异常 葡萄糖代谢障碍 白蛋白尿 高尿酸血症 代谢疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病患者营养治疗状况分析 被引量：7

4

作者 吕春健 尹士男 孙艳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期517-519,共3页

目的:考察糖尿病患者的营养治疗状况,并分析其对患者血糖、血脂的影响。方法:选择本院糖尿病患者l38例,按入院先后顺序随机分为2组。实验组饮食由医生根据患者情况提供个体化膳食,对照组则自行控制饮食。分别检测分析各组营养素摄入情... 目的:考察糖尿病患者的营养治疗状况,并分析其对患者血糖、血脂的影响。方法:选择本院糖尿病患者l38例,按入院先后顺序随机分为2组。实验组饮食由医生根据患者情况提供个体化膳食,对照组则自行控制饮食。分别检测分析各组营养素摄入情况及治疗前后血糖和血脂的变化。结果:实验组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、维生素A、维生素B和维生素C的实际摄入量均能基本达到推荐需要量的水平;对照组能量、蛋白质及碳水化合物的实际摄入量低于推荐需要量的80%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的50%,脂肪的实际摄入量则高出推荐需要量的20%。多数自行控制饮食患者膳食结构不合理,蛋白质比例偏低,脂肪偏高;动物类蛋白质偏高,豆类偏低。实验组空腹血糖、餐后2h血糖在治疗l周、3周后均有下降(P<0.01),对照组在治疗3周后下降(P<0.01)。治疗前后2组血脂差异无显著性意义(P>0.05)。结论:目前糖尿病的营养治疗需要针对个体情况强化指导,住院患者应严格食用合理营养配餐才能确保综合治疗的理想效果。 展开更多

关键词 糖尿病 营养治疗 血糖 血脂

在线阅读 下载PDF 职称材料

烧伤患者糖尿病足的诊断及创面处理 被引量：2

5

作者 梁黎明 柴家科 +7 位作者 杨红明 贾晓明 郝岱峰 李峰 申传安 王淑君 蔡笑 白桦 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期612-614,共3页

目的明确烧伤患者糖尿病足的诊断,并探讨其创面处理方法。方法2002年1月～2006年12月共收治65例烧伤合并糖尿病足患者。部分患者分别接受创面分泌物细菌培养(53例)、周围神经肌电图(31例)及双下肢血管超声检查(28例)。24例采用高渗盐水... 目的明确烧伤患者糖尿病足的诊断,并探讨其创面处理方法。方法2002年1月～2006年12月共收治65例烧伤合并糖尿病足患者。部分患者分别接受创面分泌物细菌培养(53例)、周围神经肌电图(31例)及双下肢血管超声检查(28例)。24例采用高渗盐水浸泡,外用表皮生长因子、成纤维细胞生长因子及复合溶菌酶消毒剂等换药治疗。41例视创面情况接受了清创后直接缝合、自体中厚皮片移植、邻近皮瓣及交腿皮瓣修复、截肢等手术治疗。结果入院及换药1周后创面分泌物细菌培养结果阳性率分别为88.7%(47/53)和30.2%(16/53)。31例周围神经肌电图检查均有阳性发现。12例伴血管病变表现者双下肢血管B超均有阳性发现,16例无血管病变表现者9例有阳性发现。除2例患者提前出院外,其余患者创面全部愈合,治愈率96.9%。结论周围神经肌电图和血管B超检查是辅助诊断烧、烫伤患者糖尿病足的有效方法。高渗盐水浸泡,外用生长因子及复合溶菌酶换药,以及适宜的手术方式均能有效促进创面愈合。 展开更多

关键词 烧伤 糖尿病足 肌电描记术 超声检查 盐水 高渗

在线阅读 下载PDF 职称材料

两种胰岛素强化疗法对2型糖尿病人胰岛功能改善的比较 被引量：2

6

作者 白桦 荆丹青 +1 位作者 尹士男 胡景胜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期240-241,共2页

目的比较胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对初发2型糖尿病人胰岛功能改善的效果。方法新诊断的2型糖尿病患者64人,分为MSII组(26例)和CSII组(38例),其中MSII组中女性14例,男性12例,CSII组中女性18例,男性20例,CSII... 目的比较胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对初发2型糖尿病人胰岛功能改善的效果。方法新诊断的2型糖尿病患者64人,分为MSII组(26例)和CSII组(38例),其中MSII组中女性14例,男性12例,CSII组中女性18例,男性20例,CSII和MSII两组的年龄、空腹C肽、空腹血糖、BMI、HbA1c差异无显著性意义(P>0.05)。患者入院后行胰岛素强化治疗,帮助胰岛细胞功能恢复。治疗的目标血糖值为三餐前血糖在3.6～6mmol/L之间。达到目标血糖值后全天胰岛素的总剂量小于30U,则停用胰岛素,改为口服降糖药物;若全天胰岛素的剂量仍大于30U,则继续胰岛素强化治疗。观察1个月后,比较两组病人改为口服降糖药物的比例。结果胰岛素强化治疗1月后两组中停用胰岛素,改为口服降糖药物的患者:CSII组为81.5%(31/38),其中10例已经完全停用磺脲类药物;MSII组为30.8%(8/26),差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后的CSII组餐后2hC肽较MSII组明显增高,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论2型糖尿病发病与胰岛素抵抗和胰岛细胞功能受损有关,在初诊断的2型糖尿病患者中,胰岛素强化治疗可迅速恢复细胞功能。胰岛素泵强化治疗可使更多的初诊2型糖尿病人改为口服用药,且血糖仍控制良好。 展开更多

关键词 胰岛素泵 强化治疗 2型糖尿病

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹壁采血检测血糖的可行性 被引量：3

7

作者 贾喆 王艳艳 +1 位作者 于大玲 孙艳 《解放军护理杂志》 2011年第13期20-22,共3页

目的探讨腹壁毛细血管采血快速血糖仪检测全血血糖的可行性。方法连续入选40例2型糖尿病住院患者,患者BMI均≤26 kg/m^2,同一患者于空腹、餐后2 h、出现第1次低血糖时3个时间点采静脉血检测血清血糖,同时使用拜安康多部位采血快速血糖... 目的探讨腹壁毛细血管采血快速血糖仪检测全血血糖的可行性。方法连续入选40例2型糖尿病住院患者,患者BMI均≤26 kg/m^2,同一患者于空腹、餐后2 h、出现第1次低血糖时3个时间点采静脉血检测血清血糖,同时使用拜安康多部位采血快速血糖仪检测腹壁和指尖毛细血管全血血糖,以静脉血糖值为金标准比较腹壁、指尖两种不同部位采血测定血糖值的准确性以及采血时疼痛感。结果 3个部位的空腹、餐后2 h、首次低血糖时血糖值差别无显著性（P〉0.05）,并具有良好的线形相关（r=0.972-0.993,P〈0.01）;腹壁采血的疼痛感较指尖采血弱,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测腹壁毛细血管全血血糖能较为准确地反映BMI≤26 kg/m^2的2型糖尿病患者空腹、餐后2 h以及低血糖时的血糖,且疼痛感轻,是患者检测血糖可以选择的部位。 展开更多

关键词 腹壁 指尖 静脉血清 血糖

在线阅读 下载PDF 职称材料

具PPARγ和PPARα双重激动作用的ARB类药物的筛选 被引量：2

8

作者 尹士男 荆丹清 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期207-211,共5页

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)阻滞剂(ARB)类药物对过氧化酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和过氧化酶体增殖物激活受体α(PPARα)的激活作用。方法以COS-7细胞构建PPARγ-荧光素酶基因报告系统及PPARα-荧光素酶基因报告系统,然后分别... 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)阻滞剂(ARB)类药物对过氧化酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和过氧化酶体增殖物激活受体α(PPARα)的激活作用。方法以COS-7细胞构建PPARγ-荧光素酶基因报告系统及PPARα-荧光素酶基因报告系统,然后分别加入不同浓度(0、0.01、0.1、1、10、100μmol/L)的缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦,或先与10、30μmol/L的PPARγ拮抗剂GW9662共孵育1h后再分别加入不同浓度(0.1、1、10μmol/L)的厄贝沙坦、替米沙坦,继续培养12、24、36、48、60h后,用双荧光素酶基因报告系统检测荧光素酶活性,以反映PPARγ及PPARα的表达活性。3T3-L1细胞经诱导分化为脂肪细胞,分别加入10μmol/L的缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦及替米沙坦培养细胞24h后,采用RT-PCR和Westernblotting检测细胞内PPARγ、PPARαmRNA及蛋白的表达水平。结果缬沙坦、氯沙坦不能增加COS-7细胞PPARγ及PPARα荧光素酶的活性。厄贝沙坦、替米沙坦均可增加COS-7细胞PPARγ及PPARα荧光素酶的活性,其中100μmol/L厄贝沙坦和替米沙坦作用48h后COS-7细胞的PPARγ荧光素酶活性达峰值(分别为43.3±13.0、47.8±11.8),与对照组(4.3±0.5)比较差异显著(P<0.01),而100μmol/L厄贝沙坦和替米沙坦作用60h后COS-7细胞的PPARα荧光素酶活性达峰值(分别为25.7±3.7、37.7±4.5),与对照组(9.9±1.7)比较差异显著(P<0.01)。30μmol/L的GW9662可抑制厄贝沙坦、替米沙坦增加COS-7细胞中PPARγ活性的作用,但对PPARα的活性无明显影响。10μmol/L厄贝沙坦和替米沙坦可增加分化的3T3-L1脂肪细胞中PPARγ、PPARαmRNA及蛋白的表达水平,而氯沙坦和缬沙坦无此作用。结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦和替米沙坦具有增加PPARγ及PPARα转录活性的作用。 展开更多

关键词 PPARΓ PPARΑ 替米沙坦 厄贝沙坦

在线阅读 下载PDF 职称材料

完全弗氏佐剂预防链尿菌素引起糖尿病的机制研究 被引量：2

9

作者 白桦 马学毅 郭爱桃 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期712-714,共3页

目的研究完全弗氏佐剂对链尿菌素(STZ)引起的糖尿病及胰岛炎免疫保护作用的机制。方法正常昆明种小鼠随机分为完全弗氏佐剂(CFA)组(A组)于腹腔内和双侧后跖部各注射CFA50μl,和对照组(B组),以同样方法注入等量的生理盐水。两周后均注射S... 目的研究完全弗氏佐剂对链尿菌素(STZ)引起的糖尿病及胰岛炎免疫保护作用的机制。方法正常昆明种小鼠随机分为完全弗氏佐剂(CFA)组(A组)于腹腔内和双侧后跖部各注射CFA50μl,和对照组(B组),以同样方法注入等量的生理盐水。两周后均注射STZ(每公斤体重40mg/d,共5d),以血糖16.7mmol/L诊断为糖尿病,观察糖尿病的发病率,并在STZ注射后6周处死小鼠,观察胰岛β细胞和T细胞的Fas/FasL的表达。结果4周后糖尿病发病率,A组为0%,B组为80%(P<0.01);胰岛炎评分,A组为0.2,B组为2.52±0.48(P<0.01)。组织学检查示B组胰岛β细胞明显减少,并且胰岛内β细胞表达Fas,而A组胰岛数目明显较多,未见β细胞有Fas表达,两组胰岛浸润T细胞均有FasL表达。结论CFA显著抑制了T细胞在胰岛局部的聚集,同时抑制胰岛局部β细胞表达Fas,提示CFA抑制了免疫系统的激活或引起免疫抑制性细胞因子释放,抑制了β细胞表达Fas,避免了T细胞引起的β细胞凋亡,从而对胰岛局部β细胞起到免疫保护作用。 展开更多

关键词 1型糖尿病 FAS FASL CFA

在线阅读 下载PDF 职称材料

吸碘率曲线下面积与Graves病^(131)I治疗效果的观察 被引量：3

10

作者 胡景胜 尹士男 欧阳巧洪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第5期340-342,共3页

目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能。材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I... 目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能。材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等。结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异。未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P<0.005)。所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P<0.001)。结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 放射疗法 吸^131I率 碘放射性同位素

在线阅读 下载PDF 职称材料

医疗技术临床准入伦理审查的道德辩护 被引量：4

11

作者 黄钢 盛国荣 +5 位作者 姚冬芳 吕喆 曹欢欢 李佩环 李大平 李恩昌 《中国医学伦理学》 2015年第3期312-314,共3页

从技术功能的"确定性"与"不确定性"的关系、技术功效的"可预见性"与"难预见性"的关系和技术使用的"应该"与"不应该"的关系等三个层面,对医疗技术临床准入"能做什么&q... 从技术功能的"确定性"与"不确定性"的关系、技术功效的"可预见性"与"难预见性"的关系和技术使用的"应该"与"不应该"的关系等三个层面,对医疗技术临床准入"能做什么"不等于"应该做什么"的伦理学辩护,试图为医疗技术合理应用提供伦理审查的道德理论支撑。 展开更多

关键词 医疗技术 临床准入 伦理审查 道德辩护

在线阅读 下载PDF 职称材料

2013美国儿童和青少年2型糖尿病管理指南导读 被引量：1

12

作者 尹士男 江华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第8期32-35,共4页

近30余年来由于儿童肥胖的高发导致了2型糖尿病（T2DM）等一系列健康问题。在美国，每3个18岁以下人群新诊断的糖尿病患者中就有1个是T2DM，尤其是10～19岁儿童及青少年，且这种现象具有国际普遍性。现有的指南主要针对儿童期1型糖尿病... 近30余年来由于儿童肥胖的高发导致了2型糖尿病（T2DM）等一系列健康问题。在美国，每3个18岁以下人群新诊断的糖尿病患者中就有1个是T2DM，尤其是10～19岁儿童及青少年，且这种现象具有国际普遍性。现有的指南主要针对儿童期1型糖尿病（T1DM），强调胰岛素的应用和血糖监测；用于T2DM治疗药物的安全性和有效性仅在18岁以上人群得到检测；在T2DM儿童治疗的选择方面缺乏科学性的证据。基于此，美国儿科学会（AAP）联合儿童内分泌学会（PES）、美国家庭医师学会（AAFP）、美国糖尿病协会（ADA）及美国营养与饮食学会（AND）对1990年1月至2008年6月的医学文献进行系统回顾，发表了该指南[1]以辅助临床医师作出决策。 展开更多

关键词 儿童肥胖 胰岛素泵 二甲双胍 型糖尿病 美国 美利坚合众国 北美洲

在线阅读 下载PDF 职称材料

蜂胶对成纤维细胞、单核巨噬细胞系基质金属蛋白酶MMP-9表达的抑制作用 被引量：2

13

作者 贾军宏 Min Danqing +2 位作者 Lisa Luo DK Yue SV McLennan 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期545-547,共3页

目的探讨蜂胶对糖尿病伤口愈合的作用及其机制。方法采用荧光电泳法,检测不同葡萄糖浓度(5、25mmol/L)和不同蜂胶浓度(10、50、100、200μg/ml)处理的体外培养的人成纤维细胞及单核巨噬细胞系的基质金属蛋白酶MMP9蛋白的表达。结果高浓... 目的探讨蜂胶对糖尿病伤口愈合的作用及其机制。方法采用荧光电泳法,检测不同葡萄糖浓度(5、25mmol/L)和不同蜂胶浓度(10、50、100、200μg/ml)处理的体外培养的人成纤维细胞及单核巨噬细胞系的基质金属蛋白酶MMP9蛋白的表达。结果高浓度葡萄糖(25mmol/L)状态下,MMP9表达增加,但与低浓度(5mmol/L)比较,差异无统计学意义。蜂胶可显著降低MMP9的表达,并呈剂量依赖性(P<0.05)。结论高糖能增加单核巨噬细胞系及成纤维细胞MMP9的表达,可能会影响糖尿病患者伤口的愈合。蜂胶可抑制这些细胞MMP9的表达,有益于细胞基质的积聚,从而有益于糖尿病患者伤口的愈合。 展开更多

关键词 蜂胶 明胶酶B4糖尿病 伤口愈合

在线阅读 下载PDF 职称材料