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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查被引量：4: 1; 作者郭莉高兴莲 +7 位作者柯稳何丽贺吉群翟永华曾玉边冬梅陈哲颖别逢桂《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页; 目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 展开更多; 关键词日间手术手术室管理模式安全质量; 在线阅读下载PDF 职称材料

手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响被引量：8: 2; 作者李扬李伟光 +4 位作者冯泽国宋杰张成岗黄连军宋燕平《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期290-297,共8页; 目的:探讨手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法:104只13日龄SD大鼠随机分为4组:空白对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组,每组26只。空白对照组连续5 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L&#... 展开更多; 关键词丙泊酚手术创伤神经元凋亡中枢炎症发育期大脑认知功能 SD大鼠; 在线阅读下载PDF 职称材料

某医院2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前同期对照分析被引量：14: 3; 作者刘俊孙莹 +1 位作者杨雪米卫东《中国医药导报》 CAS 2020年第30期59-63,共5页; 目的分析解放军总医院第二医学中心(以下简称“我院”)2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前疾病谱的变化趋势,为改进急救工作、提高急救水平提供参考。方法选取2018年1月—2020年3月,我院急诊科收治的60岁以上老年患者5256例为观察... 展开更多; 关键词急诊老年患者疾病谱对照分析; 在线阅读下载PDF 职称材料

不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响被引量：34: 4; 作者王君婷刘山业袁维秀《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第12期904-909,共6页; 目的比较全身麻醉、周围神经阻滞联合喉罩全麻和周围神经阻滞联合基础麻醉3种不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响。方法选取在解放军总医院海南医院骨科择期行髋部骨折手术的老年患者60例,根据麻醉方式不同,分... 展开更多; 关键词老年人髋部骨折联合麻醉围手术期康复; 在线阅读下载PDF 职称材料

单边和环形外架在感染性胫骨骨不连治疗中的对比研究被引量：2: 5; 作者聂少波吴韬光 +3 位作者郝明王锟纪辉张群《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期908-913,共6页; 目的:对比单边和环形外架在感染性胫骨骨不连中的治疗效果,探索成骨能力更好和并发症更少的外固定架构型。方法:回顾性纳入2010年1月至2014年12月治疗的150例感染性胫骨骨不连患者,符合纳入和排除标准的患者根据外固定类型分为单边组和... 展开更多; 关键词感染骨不连胫骨外固定架骨搬移; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查被引量：4: 1; 作者郭莉高兴莲柯稳何丽贺吉群翟永华曾玉边冬梅陈哲颖别逢桂; 机构北京大学第三医院发展管理部延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院) 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心中南大学湘雅医院手术室山东大学齐鲁医院第一手术室南昌大学第一附属医院手术室空军军医大学第一附属医院手术室上海交通大学医学院附属仁济医院手术室广东省人民医院手术室; 出处《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页; 基金 2018年医改新政策手术室科学管理规范探索研究(WA2020RW21)。; 文摘目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。; 关键词日间手术手术室管理模式安全质量; Keywords ambulatory surgery operating room management mode safety quality; 分类号 R47 [医药卫生—护理学] R197 [医药卫生—卫生事业管理] R587.1 [医药卫生—内分泌]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响被引量：8: 2; 作者李扬李伟光冯泽国宋杰张成岗黄连军宋燕平; 机构中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心中国人民解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所中国人民解放军总医院第一医学中心疼痛科解放军医学院; 出处《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期290-297,共8页; 基金军队保健课题(15BJZ36)。; 文摘目的:探讨手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法:104只13日龄SD大鼠随机分为4组:空白对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组,每组26只。空白对照组连续5 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L·kg^(-1)·d^(-1),丙泊酚组连续5 d腹腔注射丙泊酚75 mg·kg^(-1)·d^(-1),手术组行罗哌卡因局麻下剖腹探查术,后续4 d腹腔注射等渗氯化钠溶液7.5 m L·kg^(-1)·d^(-1),丙泊酚+手术组大鼠接受腹腔丙泊酚注射75 mg/kg后,罗哌卡因局麻下行剖腹探查术,随后4 d连续腹腔注射丙泊酚75 mg·kg^(-1)·d^(-1)。术后各组随机分为两个亚组。其中一个亚组造模完成后1 d检测海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度以及caspase-3、c-fos的表达,TUNEL检测观察新生鼠海马组织中神经元凋亡情况。另一亚组饲养至第60天时行莫里斯水迷宫实验评估大鼠认知功能,然后检测大鼠海马组织中TNF-α的浓度及caspase-3、c-fos的表达水平,TUNEL检测观察大鼠海马组织中神经元凋亡情况。结果:造模完成后1 d结果显示,与空白对照组比较,其他三组海马组织中TNF-α含量显著升高,caspase-3、c-fos表达增加,海马组织神经元凋亡数量增多(均P<0.05);与手术组比较,丙泊酚组和丙泊酚+手术组海马组织TNF-α含量增加,caspase-3、c-fos表达增加,海马神经元凋亡数量增加(均P<0.05),但丙泊酚组及丙泊酚+手术组两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。莫里斯水迷宫实验结果表明,各组间游泳速度、登台潜伏期、目标象限停留时间和穿台次数差异无统计学意义(均P>0.05)。水迷宫实验后测定海马组织TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达及海马神经元凋亡数量结果发现各组大鼠间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:新生大鼠接受局麻腹部手术和多次丙泊酚麻醉可引起中枢炎症介质释放增多,海马神经元凋亡增加,但该损伤对大鼠远期神经发育及认知功能无明显影响。; 关键词丙泊酚手术创伤神经元凋亡中枢炎症发育期大脑认知功能 SD大鼠; Keywords Propofol Operative trauma Neuronal apoptosis Neuroinflammatory Developing brain Cognitive function SD rat; 分类号 R614.1 [医药卫生—麻醉学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名某医院2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前同期对照分析被引量：14: 3; 作者刘俊孙莹杨雪米卫东; 机构解放军总医院第二医学中心急诊科解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心; 出处《中国医药导报》 CAS 2020年第30期59-63,共5页; 基金国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2017009) 国家重点研发计划项目(2018 YFC2001900)。; 文摘目的分析解放军总医院第二医学中心(以下简称“我院”)2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前疾病谱的变化趋势,为改进急救工作、提高急救水平提供参考。方法选取2018年1月—2020年3月,我院急诊科收治的60岁以上老年患者5256例为观察组。年龄60~<80岁为普通老年患者,≥80岁为高龄老年患者。依据疾病诊断结果进行系统分类,描述目前(观察组)与10年前(对照组,4062例)我院急诊科收治的老年患者疾病构成情况,回顾性比较急诊老年患者疾病谱的变化趋势。结果观察组循环系统疾病构成高于对照组,呼吸、消化系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿路感染和房颤疾病构成高于对照组,上呼吸道感染、急性胃肠炎构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除纳入疾病外的其他疾病高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组普通老年患者泌尿、其他系统疾病构成高于对照组,呼吸、消化系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄老年患者循环系统疾病构成高于对照组,消化、其他系统疾病构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组普通老年患者冠心病构成位居首位,且高于对照组,短暂脑缺血发作、上呼吸道感染、急性胃肠炎构成低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄老年患者尿路感染与房颤构成明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与10年前比较,急诊老年患者慢性病呈上升趋势,循环系统疾病成为最常见的疾病。急诊工作者根据疾病谱的特点优化就诊流程,加强循环、呼吸、泌尿、外伤等各专科急症的培训,对老年患者做好健康宣教并提供针对性预防措施。; 关键词急诊老年患者疾病谱对照分析; Keywords Emergency Elderly patients Disease spectrum Comparison analysis; 分类号 R459.7 [医药卫生—急诊医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响被引量：34: 4; 作者王君婷刘山业袁维秀; 机构解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心解放军总医院海南医院麻醉科; 出处《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第12期904-909,共6页; 文摘目的比较全身麻醉、周围神经阻滞联合喉罩全麻和周围神经阻滞联合基础麻醉3种不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响。方法选取在解放军总医院海南医院骨科择期行髋部骨折手术的老年患者60例,根据麻醉方式不同,分为3组:全身麻醉组(G组)、周围神经阻滞联合喉罩全麻组(NL组)和周围神经阻滞联合基础麻醉组(NS组)。记录基本生命体征及麻醉药物用量,应用Ramsay评分评定苏醒即刻、苏醒后5 min和出手术室时的镇静水平。疼痛视觉模拟评分(VAS)评定苏醒即刻、苏醒后5 min、出手术室和术后24 h的镇痛水平。应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者术前1天和术后第5天的认知功能,并记录术后进食时间(h)及下床活动时间(d)。结果G组患者术中舒芬太尼用量显著高于NL组(P<0.001),NL组显著多于NS组(P<0.001)。麻醉完成后10 min,G组(P=0.003)和NL组(P=0.007)的平均动脉压(MAP)显著低于NS组,而苏醒即刻和苏醒后5 min,G组的MAP显著高于NL组和NS组(P=0.005;P=0.016)。苏醒即刻,G组的心率(HR)显著高于NS组(P=0.015)。麻醉完成后5 min、10 min、手术开始、手术结束和出手术室5个时间点,G组和NL组的脑电双频指数(BIS)显著低于NS组(P<0.05)。苏醒即刻,G组的Ramsay评分显著高于NS组(P<0.05),而VAS评分显著高于NS组(P<0.05)。术前1天和术后第5天,3组间MMSE和MoCA评分均没有显著差异(均P>0.05)。G组术后进食时间(h)显著长于NS组(P=0.048)和NL组(P=0.012)。结论针对老年患者髋部手术,神经阻滞联合基础麻醉可以获得更好的镇痛效果,同时对患者意识影响轻微,明显提早了患者术后进食时间,促进了患者术后早期的临床恢复。; 关键词老年人髋部骨折联合麻醉围手术期康复; Keywords aged hip fracture combined anesthesia perioperative recovery; 分类号 R614 [医药卫生—麻醉学] R592 [医药卫生—老年医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名单边和环形外架在感染性胫骨骨不连治疗中的对比研究被引量：2: 5; 作者聂少波吴韬光郝明王锟纪辉张群; 机构解放军总医院第一医学中心骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军总医院第一医学中心; 出处《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期908-913,共6页; 文摘目的:对比单边和环形外架在感染性胫骨骨不连中的治疗效果,探索成骨能力更好和并发症更少的外固定架构型。方法:回顾性纳入2010年1月至2014年12月治疗的150例感染性胫骨骨不连患者,符合纳入和排除标准的患者根据外固定类型分为单边组和环形组,收集两组患者的一般资料和围手术信息,通过像素比评价新生骨质量,通过并发症评估治疗效果,并根据并发症情况分析治疗注意事项。结果:共64例胫骨中段感染性骨不连患者纳入研究,单边组26例,环形组38例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新生骨像素比分别为0.91~0.97(0.94±0.03)和0.93~0.97(0.95±0.02),差异无统计学意义(P>0.05)。单边组外固定指数为34.1~50.6(42.3±8.3)d/cm,环形组为44.5~56.1(45.8±10.3)d/cm,差异无统计学意义(P>0.05)。单边组7例(26.9%)存在并发症,环形组5例(13.2%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但单边组5例发生足下垂,通过后续治疗后缓解,环形组无此情况。单边组的下地时间比环形组晚(P<0.05)。结论:在治疗感染性骨不连时,单边和环形外架都能取得满意的骨愈合结果,且效果相当。对于骨质疏松严重,并发症多,需要早期下地的患者建议采用环形外架固定。如果选择单边外架,预期延长长度长、固定时间久的建议采用羟基磷灰石涂层螺钉固定,严密监测踝关节活动,防止足下垂畸形。; 关键词感染骨不连胫骨外固定架骨搬移; Keywords Infection Bone nonunion Tibia External fixator Bone transport; 分类号 R681 [医药卫生—骨科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查	郭莉高兴莲柯稳何丽贺吉群翟永华曾玉边冬梅陈哲颖别逢桂	《中国护理管理》 CSCD 北大核心	2024	4	在线阅读下载PDF 职称材料
2	手术创伤及多次丙泊酚麻醉对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响	李扬李伟光冯泽国宋杰张成岗黄连军宋燕平	《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心	2021	8	在线阅读下载PDF 职称材料
3	某医院2018—2020年急诊老年患者疾病谱与10年前同期对照分析	刘俊孙莹杨雪米卫东	《中国医药导报》 CAS	2020	14	在线阅读下载PDF 职称材料
4	不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响	王君婷刘山业袁维秀	《中华老年多器官疾病杂志》	2020	34	在线阅读下载PDF 职称材料
5	单边和环形外架在感染性胫骨骨不连治疗中的对比研究	聂少波吴韬光郝明王锟纪辉张群	《中国骨伤》 CAS CSCD	2022	2	在线阅读下载PDF 职称材料