超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

1

作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页

目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究

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多模态超声诊断甲状腺肿瘤 被引量：5

2

作者 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页

超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态... 超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。 展开更多

关键词 甲状腺 超声检查 甲状腺肿瘤 弹性显像技术 超声造影 多模态超声 微血流成像 诊断 鉴别

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超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值

3

作者 穆靓 陈浩 +3 位作者 南淑良 刘莉 管湘平 李秋洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期610-615,共6页

目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床... 目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床资料特征,及常规超声检查中病变回声、血流、蠕动性等差异。结果两组患者输尿管病变是否蠕动、彩色多普勒血流分布、有无输尿管周围组织增厚、回声增高、有无患侧肾积水,差异有统计学意义(χ^(2)=197.50、138.89、26.97、36.13,P均<0.05);两组均以低回声为主[67(68.37)比114(75.50)],差异无统计学意义(χ^(2)=1.52,P>0.05)。输尿管息肉组67例见于上段输尿管,89例持续观察息肉常见蠕动,73例彩色血流多为病变中央型血流;输尿管癌组85例见于中下段输尿管,148例持续观察几乎未见蠕动,122例彩色血流多为病变周边型血流。结论输尿管息肉和输尿管癌好发位置及是否存在肾积水等临床表现存在一定差异,二维超声检查中持续观察输尿管息肉常见蠕动现象,可以为鉴别输尿管癌提供诊断参考。 展开更多

关键词 输尿管息肉 输尿管癌 超声检查 诊断 鉴别

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人工智能超声辅助系统在不同超声参数下对甲状腺结节检测及诊断效能的研究 被引量：3

4

作者 孙斌 李盈盈 +4 位作者 阎琳 肖静 李欣洋 张明博 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-13,27,共6页

目的研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结... 目的研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结节,调节不同的超声参数,在各参数下使用AI系统对甲状腺结节进行检测及良恶性诊断,以病理结果为“金标准”,比较不同超声参数下甲状腺结节检测准确度及诊断效能的差异。结果在标准超声参数下,AI系统检测甲状腺结节的准确度为94.1%,良恶性诊断敏感度为90.9%,特异度为79.6%,准确度为86.6%。在检测准确度方面,与标准超声参数下相比,AI系统在低增益(χ^(2)=4.453,P=0.035)和高增益(χ^(2)=6.215,P=0.013)参数下准确度降低,差异有统计学意义。在诊断效能方面,低增益的特异度(χ^(2)=4.620,P=0.032)、准确度(χ^(2)=7.521,P=0.006)、曲线下面积(Z=3.102,P=0.001)、高增益的敏感度(χ^(2)=6.170,P=0.013)、准确度(χ^(2)=4.127,P=0.042)、曲线下面积(Z=2.152,P=0.031)、高深度的准确度(χ^(2)=5.011,P=0.025)、曲线下面积(Z=2.420,P=0.015)相比标准超声参数下均降低,差异有统计学意义。结论使用AI系统辅助检查甲状腺结节时需要注意超声仪器参数调节,不恰当的参数调节可能会降低AI系统对甲状腺结节的检测能力和良恶性诊断效能。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 人工智能 病理学 外科 诊断 鉴别

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超声联合超声造影对乳腺病变的诊断效能及影响因素 被引量：3

5

作者 付乃芹 李俊康 +3 位作者 姜莹 李诗雨 牛瑞兰 王知力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期67-72,共6页

目的探究超声联合超声造影(CEUS)对乳腺病变的诊断效能,分析诊断准确度的影响因素。资料与方法回顾性收集2022年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心行乳腺超声、CEUS检查并有明确病理结果的784例患者的临床资料和超声图像。分析... 目的探究超声联合超声造影(CEUS)对乳腺病变的诊断效能,分析诊断准确度的影响因素。资料与方法回顾性收集2022年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心行乳腺超声、CEUS检查并有明确病理结果的784例患者的临床资料和超声图像。分析超声、CEUS对乳腺病变良恶性的诊断效能,使用Logistic回归分析诊断错误的独立危险因素。结果超声联合CEUS对乳腺病变良恶性诊断的敏感度、特异度和准确度分别为89.2%、84.4%和88.7%,曲线下面积为0.932。多因素分析结果显示:病变表现为非肿块型(OR=1.927,P=0.047)、囊实混合性(OR=3.729,P=0.000)、超声造影高增强(OR=1.937,P=0.023)时诊断错误率高,>1.0 cm病变(OR=0.688,P=0.004)及常规超声探及可疑淋巴结的病变(OR=0.143,P=0.011)时诊断错误率低。结论乳腺病变表现为非肿块型,囊实混合性及CEUS高增强时超声联合CEUS诊断错误率较高,需要进一步探索不同病变的增强模式。 展开更多

关键词 乳腺疾病 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 因素分析 统计学

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常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值 被引量：62

6

作者 宋青 田晓琦 +4 位作者 兰雨 张颖 张艳 朱亚琼 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期189-193,共5页

目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影... 目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影图像特征,包括结节成分、边界、血流、晕环、钙化,实性部分回声、形态等。结果与良性PCTN比较,恶性PCTN病灶的成分、边界、是否存在微小钙化及实性成分的回声、形态、超声造影增强均匀度差异均有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合超声造影对PCTN的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、90.2%、89.0%、74.0%、89.3%,常规超声的上述指标分别为82.2%、58.0%、89.0%、70.7%、79.2%,其中特异度、阴性预测值及准确度与常规超声联合超声造影比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影对甲状腺PCTN的良恶性具有鉴别诊断价值,有助于提高恶性PCTN的诊断准确率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 病理学 外科 诊断 鉴别

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常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值 被引量：6

7

作者 王妍洁 宋青 +6 位作者 李文 李欣洋 韩鹏 康林立 李秋洋 费翔 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期240-244,共5页

目的 评估常规超声联合超声造影(CEUS)对腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2016年9月—2021年6月于解放军总医院第一医学中心就诊的74例腹膜后区域淋巴结异常患者的常规超声及CEUS图像,根据病理结... 目的 评估常规超声联合超声造影(CEUS)对腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2016年9月—2021年6月于解放军总医院第一医学中心就诊的74例腹膜后区域淋巴结异常患者的常规超声及CEUS图像,根据病理结果分为淋巴瘤组47例、转移性淋巴结组27例,评估常规超声淋巴结长径L和短径T之比、回声情况、是否可见网格或条索样结构,记录淋巴结的彩色多普勒血流形式;对异常淋巴结进行CEUS检查,分析淋巴结增强强度、增强方式、达峰时增强均匀度及有无坏死。结果 淋巴瘤组淋巴结长径L、短径S均大于转移性淋巴结组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.999、2.478,P均<0.05)。两组均以低回声为主。淋巴瘤组彩色多普勒血流显像主要表现为门型,转移性淋巴结组多为周边型。两组网格或条索状回声(χ^(2)=22.735)、血流形式(χ^(2)=31.528)、CEUS增强方式(χ^(2)=28.161)和达峰时增强均匀性(χ^(2)=17.344)比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的常规超声及CEUS表现存在差异,常规超声联合CEUS可以为腹膜后区域淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断提供一定的信息。 展开更多

关键词 淋巴瘤 淋巴转移 腹膜后区域 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 诊断 鉴别

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新型超声造影剂BR55在实体肿瘤诊断和治疗中的研究进展 被引量：1

8

作者 李静波 朱嘉宁 +2 位作者 张颖 李秋洋 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1301-1303,1308,共4页

恶性肿瘤的早期诊断和治疗可以显著改善患者预后,早期监测抗肿瘤药物效能对评估治疗效果具有重要作用。随着超声分子影像学和超声造影技术的不断发展,靶向超声造影技术的应用为肿瘤性病变的早期检测及监测提供新的思路和方法。与正常组... 恶性肿瘤的早期诊断和治疗可以显著改善患者预后,早期监测抗肿瘤药物效能对评估治疗效果具有重要作用。随着超声分子影像学和超声造影技术的不断发展,靶向超声造影技术的应用为肿瘤性病变的早期检测及监测提供新的思路和方法。与正常组织相比,血管内皮生长因子受体-2在恶性肿瘤中的表达明显提高,作为特异性靶向血管内皮生长因子受体-2的超声造影剂BR55可以提高肿瘤的检测和抗肿瘤药物的监测能力。本文拟对靶向造影剂BR55在诊断和治疗肿瘤中的应用进行综述。 展开更多

关键词 超声分子影像 超声造影 BR55 血管内皮生长因子受体-2 肿瘤 综述

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超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值 被引量：2

9

作者 杨维维 王一茹 +4 位作者 赵萍 李楠 宋青 罗渝昆 王月香 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期284-288,共5页

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和... 目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 肾小球硬化症 局灶性节段性 肾小球硬化 超声检查 造影剂 血流灌注

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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的常规超声及超声造影表现

10

作者 赵萍 梁舒媛 +6 位作者 朱嘉宁 李静波 宋禄达 朱连华 费翔 李秋洋 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1277-1281,共5页

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的常规超声和超声造影(CEUS)特征。资料与方法 回顾性分析2010年11月—2022年10月中国人民解放军总医院经病理证实的30例肾EAML的常规超声和CEUS表现,常规超声观察病灶的位置、大小、性质、回... 目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的常规超声和超声造影(CEUS)特征。资料与方法 回顾性分析2010年11月—2022年10月中国人民解放军总医院经病理证实的30例肾EAML的常规超声和CEUS表现,常规超声观察病灶的位置、大小、性质、回声、边界、形态、生长方式、彩色多普勒超声探及有无血流信号等;CEUS观察病灶增强时间、增强方向、达峰时增强强度、增强后均匀程度、消退时间、假包膜征象等。结果 30例患者均为单发(共30个病灶),最大径为1.4~12.6 cm。左肾13例,右肾17例。常规超声:28例为实性,2例为囊实混合性;实性病灶中18例为低回声,10例为高回声;囊实混合性病灶中的实性部分1例为等回声,1例为高回声;24例病灶边界清晰;19例病灶形态规则;22例病灶外生性生长。CDFI示24例病灶内可探及血流信号。30例EAML中13例行CEUS检查,6例病灶表现为同进;10例表现为向心性增强;达峰时9例病灶呈高增强;10例病灶表现为均匀强化;5例病灶表现为同退;9例病灶出现假包膜征。结论 肾EAML的常规超声表现为低回声实性肿块,外生性生长,边界清晰,CEUS呈向心性灌注模式,均匀高增强及假包膜征,这些征象对诊断EAML具有良好的提示作用。 展开更多

关键词 肾肿瘤 血管肌脂瘤 超声检查 造影剂 病理学 外科

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超声联合抗体状态预测桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的ATA复发风险分层

11

作者 葛乃侨 王月香 +4 位作者 兰雨 姜波 李墨琳 邢光辉 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期891-896,共6页

目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态,预测2015版美国甲状腺学会(ATA)复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479例甲状... 目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态,预测2015版美国甲状腺学会(ATA)复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479例甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者的超声及临床资料,按照时间分为训练组327例及验证组152例。采用多因素Logistic回归分析与ATA高复发风险分层相关的独立影响因素,构建、筛选预测模型,采用曲线下面积、校准曲线、布里尔评分评估模型效能。结果多因素Logistic分析显示,结节恶性多灶(OR=3.812,95%CI 1.275~11.397,P=0.017)、结节接触被膜(OR=8.012,95%CI 1.647~38.972,P=0.010)、微钙化(OR=4.220,95%CI 1.302~13.678,P=0.016)、纵横比>1(OR=4.017,95%CI 1.286~12.548,P=0.017)、结节血流丰富(OR=6.120,95%CI 2.225~16.832,P<0.001)、结节最大径≥1 cm(OR=4.784,95%CI 1.360~16.833,P=0.015)、腺体呈典型桥本回声(OR=0.114,95%CI 0.039~0.330,P<0.001)、抗甲状腺过氧化物酶抗体单阳性(OR=0.088,95%CI 0.006~1.299,P=0.077)是高复发风险分层的独立预测因素。预测模型在训练组及验证组中曲线下面积分别为0.942(95%CI 0.911~0.972)和0.933(95%CI 0.878~0.990),两组校准曲线均拟合良好,布里尔评分分别为0.054和0.058,模型预测效能良好。结论基于超声特征联合抗体状态的术前预测模型评估甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者ATA复发风险分层具有良好的效能,可为临床拟定治疗方案提供帮助。 展开更多

关键词 桥本病 甲状腺癌 乳头状 超声检查 抗体 复发 风险 预测

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靶向超声造影剂在肾疾病诊疗中的研究进展

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作者 朱连华 李秋洋 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期845-849,共5页

超声造影剂在临床上广泛应用于肾脏疾病的诊疗,在超声造影剂表面以共价或非共价的方式连接特异性配体构建靶向超声造影剂是其发展趋势。靶向超声造影剂能特异性聚集在肾脏病灶内,显著增强肾脏病灶的超声成像和药物或基因治疗疗效,在基... 超声造影剂在临床上广泛应用于肾脏疾病的诊疗,在超声造影剂表面以共价或非共价的方式连接特异性配体构建靶向超声造影剂是其发展趋势。靶向超声造影剂能特异性聚集在肾脏病灶内,显著增强肾脏病灶的超声成像和药物或基因治疗疗效,在基因、分子和细胞水平实现肾脏疾病的早期诊断和靶向治疗。本文对靶向超声造影剂在肾脏疾病分子成像和靶向治疗方面的研究进展予以综述。 展开更多

关键词 肾疾病 超声检查 分子成像 造影剂 综述

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超声引导无水乙醇注射联合微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效

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作者 王雁 孙豪 +5 位作者 毛译 张超 罗渝昆 阎琳 朱亚琼 张明博 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期867-872,共6页

目的:对比超声引导下无水乙醇注射联合微波消融与单纯微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科进行超声引导下热消融治疗的83例甲状腺超大体积(>30 mL... 目的:对比超声引导下无水乙醇注射联合微波消融与单纯微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科进行超声引导下热消融治疗的83例甲状腺超大体积(>30 mL)良性结节患者,并按照其治疗方式分为无水乙醇注射联合微波消融组(EA+MWA组,42例)和单纯微波消融组(MWA组,41例),对比两组术中消融时间、消融能量、单位体积的消融能量;术后1、3、6、12个月内的结节体积及缩小率(VRR);症状评分、美容评分、甲状腺功能;术中及术后并发症发生情况。结果:EA+MWA组与MWA组总体结节比较,平均消融时间[(244.06±226.53)s比(447.43±197.50)s]、消融能量[(8.15±9.60)kJ比(15.24±7.61)kJ]、单位体积消融能量[(0.17±0.19)kJ/mL比(0.34±0.16)kJ/mL]均显著低于MWA组(P均<0.001)。术后1、3、6、12个月,两组体积较术前明显缩小,EA+MWA组术后6个月和12个月VRR显著高于MWA组(P=0.002、P=0.011)。术后12个月,两组美容、症状评分较术前均显著降低(P<0.001)。随访期间两组甲状腺功能水平较治疗前无明显变化(P>0.05),均未见严重并发症。结论:甲状腺超大体积(>30 mL)良性结节患者微波消融术前行无水乙醇硬化治疗可缩短消融时间,降低微波能量,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。 展开更多

关键词 甲状腺结节 良性结节 微波消融 无水乙醇

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超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌5年以上随访的临床研究

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作者 孙豪 王雁 +4 位作者 毛译 张超 赵国政 韩官利 张明博 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期543-548,共6页

目的:基于5年以上随访结果评价超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月行超声引导下热消融的多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC患者68例,分别于消融术后1、3、6... 目的:基于5年以上随访结果评价超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月行超声引导下热消融的多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC患者68例,分别于消融术后1、3、6、12、24、36、48、60个月比较复发与未复发患者的临床资料、肿瘤超声特征及消融参数,分析热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC的疗效及影响因素。结果:5年以上随访,共有11例(16.18%)患者复发,57例(83.82%)患者未复发,无淋巴结转移及远处转移。消融术后复发与患者临床特征、超声表现及消融参数均无显著相关(P>0.05)。复发患者中,1例选择观察,2例选择甲状腺全切术,其余8例均成功接受二次消融,均无不良反应。结论:T_(1)N_(0)M_(0)期多发PTC的消融治疗安全有效,5年以上随访复发率为16.18%,消融不影响复发患者的二次治疗。 展开更多

关键词 超声 热消融 甲状腺乳头状癌 疗效

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超声造影评估2型糖尿病肾病和膜性肾病血流灌注的临床价值 被引量：24

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作者 林林 王一茹 +4 位作者 李楠 田晓琦 李秋洋 张艳 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期637-640,共4页

目的利用超声造影对2型糖尿病肾病和膜性肾病的血流灌注进行定量评估,为临床提供辅助诊断价值。资料与方法前瞻性纳入31例拟行肾脏穿刺的肾病患者,进行超声造影检查,记录肾实质达峰时间(TP)、峰值强度(PEAK)、平均渡越时间(mTT)、肾血... 目的利用超声造影对2型糖尿病肾病和膜性肾病的血流灌注进行定量评估,为临床提供辅助诊断价值。资料与方法前瞻性纳入31例拟行肾脏穿刺的肾病患者,进行超声造影检查,记录肾实质达峰时间(TP)、峰值强度(PEAK)、平均渡越时间(mTT)、肾血流量曲线下面积,并与病理结果进行对比。结果31例患者中,病理诊断糖尿病肾病19例,膜性肾病12例;糖尿病肾病组造影的PEAK低于膜性肾病组[(24.37±7.16)%比(29.77±6.42)%,P<0.05];两组TP、mTT、肾血流量曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影能实时动态评估肾脏的血流灌注,造影参数PEAK对于评估糖尿病肾病及膜性肾病具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾小球肾炎 膜性 糖尿病 2型 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 血液灌注

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超声引导下射频消融治疗甲状腺峡部微小乳头状癌的安全性和有效性 被引量：20

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作者 宋青 罗渝昆 +3 位作者 任玲 兰雨 田晓琦 阎琳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期196-200,共5页

目的评估超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺峡部微小乳头状癌(PTMC)的安全性和有效性。资料与方法回顾性分析行RFA的65例PTMC患者的治疗结果,术前均获得明确病理结果,术后1、3、6、12、18个月行超声及超声造影(CEUS)随访,观察凝固性坏... 目的评估超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺峡部微小乳头状癌(PTMC)的安全性和有效性。资料与方法回顾性分析行RFA的65例PTMC患者的治疗结果,术前均获得明确病理结果,术后1、3、6、12、18个月行超声及超声造影(CEUS)随访,观察凝固性坏死区体积,计算体积缩小率(VRR)。结果术后1、3、6、12、18个月,灰阶超声测量的凝固性坏死区VRR逐渐增大,分别为59(41,77)%、88.00(80,95)%、100(94,100)%、100(100,100)%、100(100,100)%;CEUS测量的凝固性坏死区VRR亦逐渐增大,分别为73(57,86)%、93.00(86,97)%、100.00(98,100)%、100(100,100)%、100(100,100)%。消融后1、3、6个月灰阶超声与CEUS测量的凝固性坏死区VRR比较,差异有统计学意义(P均<0.001),CEUS测量坏死区吸收率高于灰阶超声,差异有统计学意义(P均<0.001)。术后18个月,65个结节完全吸收消失。所有患者术后均无不良反应及并发症发生,无局部肿瘤进展。结论RFA治疗PTMC术后无不良反应及并发症发生,超声短期观察无转移征象,凝固性坏死区吸收良好,具有较好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 超声检查 导管消融术 造影剂 治疗结果

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富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较

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作者 何佳艺 张明博 +5 位作者 井好雨 李欣洋 阎琳 肖静 杨振 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页

目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数... 目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 射频消融 治疗结果 超声造影

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能“透视”前列腺的超声检查:患者就诊常见问题

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作者 唐杰 李秋洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期721-721,共1页

男性盆腔有一个像板栗一样的小器官叫前列腺,别小瞧这个小东东,它一旦"闹情绪",会让男性苦不堪言,尿频、尿急、尿痛、排尿不畅。前列腺上面紧邻膀胱,后面是直肠,尿道从中穿流而过。前列腺除分泌前列腺液外,还有一项重要的功能... 男性盆腔有一个像板栗一样的小器官叫前列腺,别小瞧这个小东东,它一旦"闹情绪",会让男性苦不堪言,尿频、尿急、尿痛、排尿不畅。前列腺上面紧邻膀胱,后面是直肠,尿道从中穿流而过。前列腺除分泌前列腺液外,还有一项重要的功能,即参与排尿。前列腺就像调节小便的开与关。正常情况下,小便可以通畅地流经前列腺尿道部,不排尿时,前列腺括约肌关闭可以防止发生尿失禁。 展开更多

关键词 前列腺液 超声检查 尿失禁 常见问题 尿急 括约肌 排尿 患者就诊

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不同检查者间应用三维超声测量成人肾脏体积的重复性研究 被引量：6

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作者 李楠 王一茹 +5 位作者 田晓琦 梁舒媛 林林 李秋洋 罗渝昆 唐杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期40-43,50,共5页

目的探讨不同检查者间应用三维超声测量成人肾脏体积的重复性。资料与方法通过三维超声获得31名健康成人的肾脏图像,2名检查者通过图像软件手动描记得出肾脏体积,比较2名检查者所获得肾脏体积的范围、平均值和标准差,比较两者间的相关性... 目的探讨不同检查者间应用三维超声测量成人肾脏体积的重复性。资料与方法通过三维超声获得31名健康成人的肾脏图像,2名检查者通过图像软件手动描记得出肾脏体积,比较2名检查者所获得肾脏体积的范围、平均值和标准差,比较两者间的相关性,评估其测量的一致性。结果 2名检查者测量左、右肾脏体积的相关性均较好(r=0.976,95%CI 0.950~0.988;r=0.991,95%CI 0.981~0.996);两者测量左、右肾体积的一致性较好(ICC=0.924、0.991);Bland-Altman分析显示,两者测量左、右三维肾脏体积的平均差值分别为(-3.08±7.27)ml和(0.31±6.32)ml,左、右肾体积一致性95%CI分别为-17.61~11.45和-12.33~12.95。结论三维超声测量肾脏体积的检查者间的重复性较好,可作为临床测量肾脏体积的优选方法。 展开更多

关键词 肾 超声检查 多普勒 彩色 结果可重复性 成年人

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恶性浅表淋巴结病变的常规超声及超声造影特征 被引量：10

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作者 何守伟 王知力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期9-13,共5页

目的探讨与恶性浅表淋巴结病变相关的常规超声及经静脉超声造影(CEUS)特征。资料与方法对68例患者共68枚淋巴结进行常规超声检查,并对其中62枚行CEUS检查,所有淋巴结均获取病理结果。比较良、恶性浅表淋巴结的常规超声及CEUS特征差异,... 目的探讨与恶性浅表淋巴结病变相关的常规超声及经静脉超声造影(CEUS)特征。资料与方法对68例患者共68枚淋巴结进行常规超声检查,并对其中62枚行CEUS检查,所有淋巴结均获取病理结果。比较良、恶性浅表淋巴结的常规超声及CEUS特征差异,对各因素分别做受试者工作特征(ROC)曲线,计算其对良、恶性淋巴结病变的鉴别诊断效能。结果良性和恶性浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其对良、恶性淋巴结病变的ROC曲线下面积分别为0.687、0.665、0.786、0.676、0.628、0.662、0.725和0.648。结论浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征是鉴别诊断良恶性的指标。 展开更多

关键词 淋巴结 淋巴系统疾病 超声检查 造影剂 诊断 鉴别 病理学 外科

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