目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份...目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。展开更多
目的 分析完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合的临床疗效,为治疗早期近端胃癌提供新的手术方法。方法 回顾性分析2019年1月-2021年6月于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行近端胃切除术的80例早期胃癌患者的临床资料。根据手术方...目的 分析完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合的临床疗效,为治疗早期近端胃癌提供新的手术方法。方法 回顾性分析2019年1月-2021年6月于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行近端胃切除术的80例早期胃癌患者的临床资料。根据手术方式不同分为完全腹腔镜近端胃癌切除术组(n=36)与腹腔镜辅助近端胃癌切除术组(n=44)。比较两组围手术期情况、远期并发症发生情况及生存状况。结果 完全腹腔镜近端胃癌切除术组腹部切口长度[(59.9±4.7) mm vs.(119.7±8.3) mm,P<0.001]、首次排气时间[(58.2±15.3) h vs.(66.8±16.4) h,P=0.019]及术后住院时间[(7.6±1.1) d vs.(9.2±1.3) d,P<0.001]均短于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,手术时间[(186.9±16.4) min vs.(154.0±17.2) min,P<0.001]长于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组。两组术中出血量、淋巴结清扫数目和首次进流食时间差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生需外科干预的早期并发症。随访期间两组无患者死亡,未出现复发或转移。完全腹腔镜近端胃癌切除术组反流性食管炎发生率低于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,差异有统计学意义[16.7%(6/36) vs.38.6%(17/44),P=0.031]。两组胃动力不足、残胃炎、吻合口狭窄、吻合口溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合具有安全性好、术后恢复快、抗反流等特点,值得临床应用推广。展开更多
文摘目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。
文摘目的 分析完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合的临床疗效,为治疗早期近端胃癌提供新的手术方法。方法 回顾性分析2019年1月-2021年6月于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行近端胃切除术的80例早期胃癌患者的临床资料。根据手术方式不同分为完全腹腔镜近端胃癌切除术组(n=36)与腹腔镜辅助近端胃癌切除术组(n=44)。比较两组围手术期情况、远期并发症发生情况及生存状况。结果 完全腹腔镜近端胃癌切除术组腹部切口长度[(59.9±4.7) mm vs.(119.7±8.3) mm,P<0.001]、首次排气时间[(58.2±15.3) h vs.(66.8±16.4) h,P=0.019]及术后住院时间[(7.6±1.1) d vs.(9.2±1.3) d,P<0.001]均短于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,手术时间[(186.9±16.4) min vs.(154.0±17.2) min,P<0.001]长于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组。两组术中出血量、淋巴结清扫数目和首次进流食时间差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生需外科干预的早期并发症。随访期间两组无患者死亡,未出现复发或转移。完全腹腔镜近端胃癌切除术组反流性食管炎发生率低于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,差异有统计学意义[16.7%(6/36) vs.38.6%(17/44),P=0.031]。两组胃动力不足、残胃炎、吻合口狭窄、吻合口溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合具有安全性好、术后恢复快、抗反流等特点,值得临床应用推广。
