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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后
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作者 向涛 袁冰 +7 位作者 李晓辉 董景辉 朱震宇 刘定坤 杨健 艾丹妮 刘江涛 段峰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期210-215,共6页
目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。 展开更多
关键词 肝细胞 免疫治疗 分子靶向治疗 减影技术 治疗转归
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磁共振引导聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌症1例 被引量:14
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作者 范文生 王铭洋 +4 位作者 杨雯 张德康 马林 孟元光 娄昕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期719-720,共2页
1病例简介女,32岁。主诉:月经量大伴严重痛经4个月。现病史:2016年因月经不调于当地医院诊断为子宫腺肌症;后自然受孕并于2017年6月行剖宫产术,术后3个月月经复潮,月经量及颜色正常,轻微痛经;2018年4月出现月经量大伴严重痛经,视觉模拟... 1病例简介女,32岁。主诉:月经量大伴严重痛经4个月。现病史:2016年因月经不调于当地医院诊断为子宫腺肌症;后自然受孕并于2017年6月行剖宫产术,术后3个月月经复潮,月经量及颜色正常,轻微痛经;2018年4月出现月经量大伴严重痛经,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)9分,持续17 d,于当地医院放置曼月乐环,2个月后曼月乐环脱落。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 磁共振成像 超声 高强聚焦 经直肠 促性腺素释放激素 综合疗法 女(雌)性 病例报告
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CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素及处理方法 被引量:29
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作者 王东旭 张啸波 +2 位作者 肖越勇 张肖 王余广 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期522-526,共5页
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及处理方法。方法 回顾性分析253例CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及相应处理方法。结果 253例中,77例(77/253,30.43%)肺出血,包括4例(4/77,5.19%)大量出血,有无肺出血患者的... 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及处理方法。方法 回顾性分析253例CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及相应处理方法。结果 253例中,77例(77/253,30.43%)肺出血,包括4例(4/77,5.19%)大量出血,有无肺出血患者的病变位置、病灶大小、穿刺深度、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05);55例(55/253,21.74%)发生气胸,其中5例接受胸腔闭式引流,有无气胸患者的病变位置、病灶大小、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检后肺出血的影响因素为病变位置、病灶大小、穿刺深度及取材数量,气胸的影响因素为病变位置、大小及取材数量,均可预防、可处理。 展开更多
关键词 肺肿瘤 活组织检查 体层摄影术 X线计算机 出血 气胸 并发症
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磁共振场强对脑部T1WI结构图像纹理特征的影响 被引量:5
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作者 樊文萍 王雪 +4 位作者 王波涛 张晓欢 刘梦琦 陈峰 陈志晔 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期245-248,共4页
目的比较不同磁共振场强对脑部T1WI纹理特征的影响。资料与方法对30例健康成年人分别在磁共振1.5T(MR-1.5T)及3.0T(MR-3.0T)上行脑部3DT1WI结构像扫描。对3D结构像进行脑部灰质及白质分割,并采用灰度共生矩阵方法进行全脑纹理分析,纹理... 目的比较不同磁共振场强对脑部T1WI纹理特征的影响。资料与方法对30例健康成年人分别在磁共振1.5T(MR-1.5T)及3.0T(MR-3.0T)上行脑部3DT1WI结构像扫描。对3D结构像进行脑部灰质及白质分割,并采用灰度共生矩阵方法进行全脑纹理分析,纹理特征参数包括角二阶矩、对比度、自相关、逆差距及熵。结果 MR-3.0T全脑灰质熵高于MR-1.5T(2.170±0.059比2.163±0.054,F=4.465,P=0.039)。MR-3.0T全脑白质角二阶矩(0.734±0.008比0.736±0.007,F=11.368,P=0.001)及熵(1.392±0.051比1.397±0.042,F=10.612,P=0.002)低于MR-1.5T,MR-3.0T全脑白质逆差距高于MR-1.5T(0.875±0.005比0.873±0.004,F=10.776,P=0.002)。结论磁共振场强可影响脑部灰质及白质T1WI结构图像纹理特征。 展开更多
关键词 磁共振成像 图像处理 计算机辅助 图像解释 计算机辅助
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磁共振扩散加权成像在慢性乙型肝炎纤维化分级诊断中的研究进展 被引量:2
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作者 董景辉 刘渊 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期554-556,共3页
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)持续感染引起的慢性肝脏弥漫炎症性疾病[1]。HBV严重威胁着人类健康,全球慢性HBV感染者超过2.57亿[2],我国CHB患者较多,约7000万慢性HBV感染者和2000万~3... 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)持续感染引起的慢性肝脏弥漫炎症性疾病[1]。HBV严重威胁着人类健康,全球慢性HBV感染者超过2.57亿[2],我国CHB患者较多,约7000万慢性HBV感染者和2000万~3000万CHB患者[3]。CHB可发展为肝硬化及肝癌,严重威胁患者的健康,早期的肝脏纤维化可逆转,但进展至肝硬化则不可逆转[4]。肝脏炎症分级的早期诊断对于评估CHB的严重程度和临床治疗尤为关键[5]。本文对磁共振扩散加权成像(DWI)在CHB纤维化分级诊断中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 磁共振成像 扩散加权成像 纤维化 综述
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药物过度使用性头痛患者脑内铁沉积分布的定量磁敏感成像研究
6
作者 李鑫 赵赫 +1 位作者 刘梦琦 陈志晔 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1833-1838,共6页
目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉... 目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉积变化,提取出阳性脑区定量磁敏感值,最后将磁敏感值与临床变量进行相关性分析。结果与健康志愿者相比,MOH患者脑内铁沉积增加的脑区主要为双侧黑质(MNI坐标:8,-18,-14;-6,-16,-14,P<0.001),然而黑质增加的磁敏感值与临床变量无统计学相关意义(P>0.05)。左侧黑质曲线下面积为0.734,截断值为0.077,灵敏度为72.97%,特异性为70.37%;右侧黑质曲线下面积为0.699,截断值为0.084,敏感性为72.97%,特异性为62.96%。结论MOH患者脑内双侧黑质内铁沉积水平增加,这可能为MOH中脑边缘多巴胺系统的功能障碍机制提供新的研究思路,但MOH的病理生理机制还需要进一步研究证实;同时,QSM技术可作为检测MOH中脑铁沉积变化的无创性且有效的定量工具。 展开更多
关键词 药物过度使用性头痛 定量磁敏感成像 基于体素的分析 铁沉积
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正常人脑皮层下灰质核团定量磁敏感成像的可重复性分析 被引量:7
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作者 许欢 孟庆林 +3 位作者 樊文萍 王雪 刘梦琦 陈志晔 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1810-1815,共6页
目的探讨正常成人脑部皮层下灰质核团定量磁敏感成像的相同设备内及不同设备间可重复性。方法21名成年健康志愿者在不同3.0T磁共振设备上行脑部磁共振定量磁敏感成像,并采用感兴趣法测量左侧皮层下灰质核团(尾状核头、壳核、苍白球、丘... 目的探讨正常成人脑部皮层下灰质核团定量磁敏感成像的相同设备内及不同设备间可重复性。方法21名成年健康志愿者在不同3.0T磁共振设备上行脑部磁共振定量磁敏感成像,并采用感兴趣法测量左侧皮层下灰质核团(尾状核头、壳核、苍白球、丘脑、黑质及红核)磁化率值。采用组内相关系数(ICC)及相关性分析Bland-Altman法进行可重复性分析。结果相同设备同一观察者间所测尾状核头、壳核、苍白球及红核磁化率的ICC值均位于0.90-0.99间,Bland-Altman分析显示除黑质外相同设备所测所测皮层下灰质核团磁化率值均位于95%一致性界限内。不同设备同一观察者所测尾状核头、壳核、苍白球、丘脑、黑质及红核的ICC值分别为0.49(0.08,0.75)、0.80(0.57,0.91)、0.77(0.51,0.90)、0.78(0.54,0.91)、0.80(0.56,0.91)及0.93(0.83,0.97),Bland-Altman分析显示不同设备观察者间壳核及丘脑磁化率值均位于95%一致性界限内的比率为95.2%(20/21)。结论正常人脑皮层下灰质核团定量磁敏感成像证实相同磁共振设备内可重复性优于不同设备间的可重复性。 展开更多
关键词 磁共振成像 定量磁敏感成像 皮层下灰质核团 组内相关系数 可重复性 可信度
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亚临床库欣综合征皮质醇水平与肾上腺影像学指标的相关性分析 被引量:4
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作者 欧阳茹 尹雅琪 +14 位作者 王岩 程愈 李一君 臧丽 陈康 杜锦 裴育 王先令 郭清华 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 谷伟军 全会标 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期667-673,共7页
目的探讨不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征(SCS)患者肾上腺影像学指标的差异,并分析相关的影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后... 目的探讨不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征(SCS)患者肾上腺影像学指标的差异,并分析相关的影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后晨8:00时血皮质醇(1 mg DST-F_(8:00))138 nmol/L为切点分为低水平组(n=36)与高水平组(n=29),比较两组患者的临床特点、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)水平、肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺影像学特点。采用logistic回归分析两组患者对侧肾上腺宽度与相关因素的关系;多因素线性回归分析对侧肾上腺长度、宽度、高度与不同代谢指标的关系。结果两组患者的病程、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、骨密度、合并相关代谢异常等差异无统计学意义,但高水平组患者年龄及发病年龄更小(P<0.001),且女性较多(P=0.014);高水平组午夜0:00时皮质醇水平(F_(0:00))及1 mg DST-F_(8:00)较低水平组明显升高(P<0.001);两组患者的肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺的长度、高度、体积均无明显差异,但高水平组对侧肾上腺宽度小于低水平组(P=0.007)。SCS患者1 mg DST-F_(8:00)升高水平与对侧肾上腺宽度呈明显负相关(β=-1.79,95%CI-3.05~-0.52,P=0.007);以性别、年龄、发病年龄、病程、BMI、ACTH水平、肿瘤直径为调整变量逐一行logistic回归分析两组SCS患者1 mg DST-F_(8:00)与对侧肾上腺宽度的关系,结果仍一致。多因素线性回归分析结果显示,对侧肾上腺宽度与舒张压呈明显负相关(β=-2.484,95%CI-3.883~-1.085,P=0.002),而对侧肾上腺长度及高度与代谢指标无明显相关性。结论1 mg DST-F_(8:00)水平更高的SCS患者对侧肾上腺宽度更小,且舒张压更高。 展开更多
关键词 亚临床库欣综合征 皮质醇 地塞米松抑制试验 肾上腺影像 肾上腺宽度
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双层探测器能谱CT单能级成像对门静脉成像质量的影响 被引量:18
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作者 王世伟 李金锋 +4 位作者 邹颖 李涛 罗春材 黄自立 李雪萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第6期425-428,433,共5页
目的:探索双层探测器能谱CT单能级影像对于门静脉成像质量的影响。方法:使用单源双层探测器能谱CT对39例怀疑腹部疾病的患者行对比增强检查。以3 mL/s的速度注射对比剂iopamidol(320 mg/mL)60 mL后60 s以能谱CT采集方式行门脉期扫描。... 目的:探索双层探测器能谱CT单能级影像对于门静脉成像质量的影响。方法:使用单源双层探测器能谱CT对39例怀疑腹部疾病的患者行对比增强检查。以3 mL/s的速度注射对比剂iopamidol(320 mg/mL)60 mL后60 s以能谱CT采集方式行门脉期扫描。原始数据被重建成常规120 kVp的混合能量图像及以能谱为基础的数据,获得40,50,60,70 keV的单能级图像。测量常规120 kVp混合能量组以及40,50,60,70 keV的单能级组的图像噪声,门静脉的信噪比(SNR),门静脉与同层竖脊肌相比较的对比噪声比(CNR)。统计方法采用方差分析比较各组之间影像噪声、SNR和CNR,寻找门静脉成像的最佳单能级图像。并对图像质量进行主观评分。结果:各组之间影像噪声、门静脉的SNR、与竖脊肌相比较的CNR有显著的统计学差异(P<0.05)。40 keV组的噪声低于常规120 kVp混合能量组,SNR和CNR远远高于常规120 kVp混合能量组及其他单能量组。主观评分显示40 keV最佳单能级图像质量优于常规混合能量图像质量,两个医师评分的一致性较好。结论:双层探测器能谱CT 40 keV单能级成像显示门脉成像质量最佳。 展开更多
关键词 门静脉 体层摄影术 X线计算机
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胸腺肿瘤的MRI分类诊断探讨 被引量:5
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作者 凌浩 席晓旭 +2 位作者 李梦露 李捷 程流泉 《磁共振成像》 CAS 2020年第8期641-646,共6页
目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形... 目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形态学特征,借鉴乳腺BI-RADS分级模式,对病灶进行Ⅰ~Ⅴ类的分类诊断,并与WHO的组织细胞分类和Masaoka-Koga分期进行匹配对照。结果MRI分期与WHO分类和Masaoka-Koga分期可以形成较好的对应关系。根据病灶的信号和形态特征,85例胸腺肿瘤中,15/16例胸腺囊性病变被划分为Ⅱ类,对应良性病变;2/3例良性胸腺增生、4例A型、15/17例AB型、14/17例B1胸腺瘤被划分为Ⅲ类,对应低危病变;5/6例B2型和6例B3型胸腺瘤被划分为Ⅳ类,对应高危病变;9/11例胸腺癌被划分为Ⅴ类,对应侵袭性恶性病变。Spearmen相关系数为0.808,t=12.499,P<0.01。结论利用多模态MRI信息将胸腺肿瘤划分为Ⅰ~Ⅴ类,在一定程度上体现了WHO的组织学分型和Masaoka-Koga分期特征,有利于胸腺瘤的诊断治疗计划。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 磁共振成像 分类 分期
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下腔静脉造影在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值 被引量:4
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作者 唐静 刘凤永 +5 位作者 马鑫 袁宏军 李鑫 叶挺 田晓梅 纪刊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期824-829,共6页
目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年... 目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年以上临床经验的主治医师分别对下腔静脉造影图像及术前影像进行评价,根据评价标准,下腔静脉完全阻塞且主要侧支循环通路完善、主要侧支循环直径≥10 mm为侧支循环完善组,否则为侧支循环不完善组。分别记录两组患者手术方案选择。两组临床资料作差异性分析,计量指标根据正态分布与否用t检验或MannWhitney秩和检验,计数指标用Fisher确切概率检验。采用Kappa系数分析2名观察者间评价一致性。结果CT、MR显示肾癌伴发下腔静脉瘤栓阻塞程度、侧支循环均有一定限度,下腔静脉造影能清晰显示下腔静脉瘤栓阻塞程度和侧支循环开放情况。37例患者中侧支循环完善组26例,其中14例(53.8%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉瘤栓离断术,12例(46.2%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术;侧支循环不完善组11例,全部(100%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术。2名观察者间评价具高度一致性(Kappa=0.871)。两组间患者性别、Mayo分级、术中出血量差异有统计学意义,其余变量差异无统计学意义。结论下腔静脉造影能准确判定肾癌伴发下腔静脉癌栓患者下腔静脉癌栓阻塞程度和侧支循环建立情况,对下腔静脉离断术或取栓术术式选择具有重要指导意义。 展开更多
关键词 下腔静脉造影 侧支循环 下腔静脉癌栓
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钆塞酸二钠对肝右叶局灶性病变及肝右叶体素内不相干运动参数测量的影响 被引量:2
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作者 唐艳华 王英伟 +2 位作者 闫非 叶慧义 蒋涛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期431-435,共5页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对肝右叶局灶性病变及肝右叶体素内不相干运动(IVIM)双指数模型及拉伸指数模型测量的影响。资料与方法前瞻性纳入21例肝右叶病变患者22个病灶,分别于Gd-EOB-DTPA注射前后行相同肝脏IVIM序列扫描。分别... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对肝右叶局灶性病变及肝右叶体素内不相干运动(IVIM)双指数模型及拉伸指数模型测量的影响。资料与方法前瞻性纳入21例肝右叶病变患者22个病灶,分别于Gd-EOB-DTPA注射前后行相同肝脏IVIM序列扫描。分别测量肝右叶实质及右叶病变表观扩散系数(ADC)值、双阶单指数模型真扩散系数(Dmono)、假扩散系数(D^*mono)、灌注分数(fmono)值、双阶双指数模型真扩散系数(Dbi)、假扩散系数(D^*bi)、灌注分数(fbi)值、拉伸指数模型分布扩散系数(DDC)、拉伸指数(α)值;比较增强扫描前后各测量值的差异。结果增强扫描前后肝右叶局灶性病变ADC、Dmono、D~*mono、fmono、Dbi、D^*bi、DDC、α值及肝右叶实质ADC、Dmono、D^*mono、Dbi、D^*bi、α值差异无统计学意义(P均>0.05)。增强扫描后肝右叶局灶病变fbi值和肝右叶实质fmono、fbi值升高,肝右叶实质DDC值降低,差异有统计学意义(t=-2.673、-5.055、-3.722、-2.447,P<0.05)。结论注射Gd-EOB-DTPA对肝右叶局灶病变及肝右叶实质的ADC值、肝右叶病变IVIM参数中双阶单指数及双阶双指数的D值和D^*值、fmono值、拉伸指数模型DDC值及α值定量评估无明显影响,对肝右叶实质背景fmono、fbi、DDC值的定量评估有一定的影响。 展开更多
关键词 肝疾病 肝细胞 局限性结节状增生 磁共振成像 扩散加权成像 钆塞酸二钠
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α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性 被引量:6
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作者 张金龙 袁冰 +2 位作者 管阳 孙学栋 赵洪伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1146-1149,共4页
目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中... 目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中男17例,女2例,年龄26~80岁。血管造影发现对比剂外溢15例,假性动脉瘤3例,肝动脉瘤样扩张1例。技术成功19例,临床成功15例。未发生介入治疗相关严重并发症。结论采用NBCA胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血安全有效,尤其是对肝动脉、脾动脉破裂大出血患者,具有快速止血的优势。 展开更多
关键词 出血 栓塞 Α-氰基丙烯酸正丁酯 经导管动脉栓塞术
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射频消融联合免疫治疗用于恶性肿瘤进展 被引量:3
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作者 张忠亮 陈泽南 +1 位作者 孟亮亮 张肖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第9期566-569,共4页
针对恶性肿瘤的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法和疫苗治疗,但受益人群有限。射频消融(RFA)现已广泛用于局部治疗恶性肿瘤,且具有远隔效应和增强肿瘤免疫应答作用。RFA联合免疫治疗具有较单纯治疗更好的效果。本文就RF... 针对恶性肿瘤的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法和疫苗治疗,但受益人群有限。射频消融(RFA)现已广泛用于局部治疗恶性肿瘤,且具有远隔效应和增强肿瘤免疫应答作用。RFA联合免疫治疗具有较单纯治疗更好的效果。本文就RFA联合免疫治疗用于恶性肿瘤进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤 射频消融 免疫治疗
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基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性分析 被引量:6
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作者 孟庆林 许欢 +2 位作者 宗林雄 刘梦琦 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期57-62,共6页
目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行... 目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行观察者内及观察者间可重复性分析。结果观察者内肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺、左肾及右肾的ICC值分别为0.938(0.894,0.965)、0.932(0.884,0.961)、0.939(0.895,0.965)、0.947(0.909,0.970)、0.912(0.851,0.949)、0.946(0.906,0.969)及0.907(0.842,0.946),可重复性等级均为优;观察者间ICC值分别为0.947(0.909,0.970)、0.927(0.875,0.958)、0.943(0.902,0.968)、0.956(0.924,0.975)、0.934(0.887,0.962)、0.927(0.875,0.958)及0.892(0.818,0.937),可重复性等级均为优。Bland-Altman法分析提示观察者内肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内,观察者间肝尾状叶、脾脏及右肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内。结论基于光谱CT的肝尾状叶及脾脏碘浓度测量具有稳健的可重复性。 展开更多
关键词 光谱CT 腹部器官 碘浓度 无水碘图 组内相关系数 可重复性
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冠脉正常者双层探测器能谱CT静息态心肌灌注成像的作用 被引量:6
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作者 邹颖 刘铁芳 +4 位作者 李涛 邓薇薇 祁磊 罗春材 杨立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期230-234,共5页
目的探讨双层探测器能谱CT在冠脉正常者静息态心肌灌注成像的作用。方法对156例疑似冠心病患者行双层探测器能谱CT冠状动脉血管造影及静息态心肌灌注成像检查,对28例冠脉正常者进行静息态心肌灌注成像的测量。根据美国心脏协会17段心脏... 目的探讨双层探测器能谱CT在冠脉正常者静息态心肌灌注成像的作用。方法对156例疑似冠心病患者行双层探测器能谱CT冠状动脉血管造影及静息态心肌灌注成像检查,对28例冠脉正常者进行静息态心肌灌注成像的测量。根据美国心脏协会17段心脏节段分析方法,分别在碘密度图、有效原子序数图像上测量心肌各节段(心尖除外)的碘密度值及有效原子序数值,同时记录主动脉根部的碘密度值及有效原子序数值,并对所得数据进行定量分析。结果左室中部层面各节段的碘密度值及有效原子序数差异有统计学意义(P均<0.001),基底部层面及心尖部层面心肌各节段的碘密度值及有效原子序数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双层探测器能谱CT可以定量分析心肌各节段的碘浓度和有效原子序数,冠脉正常者左心室中部层面各节段的灌注不同。 展开更多
关键词 心肌灌注 双层探测器 能谱CT成像 碘密度 有效原子序数
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缺血性卒中相关头痛与梗死部位相关性研究 被引量:7
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作者 陈小燕 苏慧 +5 位作者 张明洁 张兴文 陈志晔 田成林 刘若卓 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-425,共6页
目的:分析急性缺血性卒中相关头痛与脑梗死部位和前后循环分布的关系。方法:回顾性收集我院515例诊断为“急性缺血性卒中”的住院病人,收集卒中和头痛资料,分析不同梗死部位和前后循环头痛发生率以及头痛部位与前后循环、梗死侧别的相... 目的:分析急性缺血性卒中相关头痛与脑梗死部位和前后循环分布的关系。方法:回顾性收集我院515例诊断为“急性缺血性卒中”的住院病人,收集卒中和头痛资料,分析不同梗死部位和前后循环头痛发生率以及头痛部位与前后循环、梗死侧别的相关性。结果:515例急性缺血性卒中病人总体头痛发生率为7%,枕叶受累脑梗死病人头痛发生率明显高于枕叶未受累者,前循环系统梗死病人右侧半球脑梗死头痛发生率明显高于左侧,头痛部位与梗死前后循环分布、梗死侧别均无明显相关性。结论:急性缺血性卒中头痛的发生与脑梗死部位可能有一定关系,其中累及枕叶的脑梗死更容易发生头痛,头痛部位不能预测梗死部位或供应血管。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 头痛 部位 枕叶
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超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值 被引量:7
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作者 蔡倩 罗渝昆 +2 位作者 李鑫 兰雨 张艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期619-625,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节)... 目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗决策提供更准确的参考依据。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 甲状腺外侵犯 诊断
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心脏磁共振特征追踪技术可评估心肌淀粉样变性患者的心脏功能 被引量:2
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作者 崔佳宁 李润霞 +4 位作者 刘学谦 赵亚男 张兴华 刘清波 李涛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期660-666,共7页
目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和... 目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和血清免疫组织化学检查证实其存在系统性淀粉样变性的CA患者,并且随机选取年龄和性别相仿的31例非对称左心室室壁肥厚的HCM患者及31例无器质性及功能性心脏病的健康人(NC)作为CA组的对照组。通过CMR-FT技术得到左心室整体及各水平(基底部、中间部及心尖部)径向、周向和纵向应变及应变率,分析各参数的组间差异。用逐步COX回归模型分析应变及应变率对CA患者全因死亡率的预测价值。结果3组患者的左心室收缩末期容积、心肌质量、射血分数及心输出量的差异均有统计学意义(P均<0.05)。除了心尖部纵向应变,CA组患者整体及各水平应变均明显低于HCM组(P均<0.05)。CA组患者整体及各水平应变均明显低于NC组(P均<0.05)。CA组患者基底部3个方向的应变率均明显低于NC组(P均<0.05),但是两组心尖部应变率的差异没有统计学意义。多变量逐步COX分析显示,肌钙蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01-1.10,P=0.017)和中间部周向舒张期峰值应变率(HR=6.87,95%CI:1.52-31.06,P=0.012)是死亡的强预测因素。结论基于电影序列的CMR-FT获得的应变及应变率参数是一种新的无创性成像标志物,可用于评估CA的心功能损伤程度以及与HCM心功能的差异,并为CA患者的全因死亡提供独立的预测信息。 展开更多
关键词 心肌淀粉样变性 心脏磁共振特征追踪技术 左心室 心肌应变 心肌应变率
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正常成人腮腺导管结构磁共振涎管造影成像初步评估 被引量:2
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作者 付月 华思屹 +1 位作者 刘梦琦 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期818-820,共3页
目的通过磁共振水成像技术探索正常腮腺导管的结构参数。方法采用磁共振三维重T2加权成像对21名正常受试者进行腮腺导管水成像。受试者口服维生素C 200 mg,含药3 min后行冠状位磁共振腮腺导管水成像,将图像传至GE AW4.5工作站,采用Funct... 目的通过磁共振水成像技术探索正常腮腺导管的结构参数。方法采用磁共振三维重T2加权成像对21名正常受试者进行腮腺导管水成像。受试者口服维生素C 200 mg,含药3 min后行冠状位磁共振腮腺导管水成像,将图像传至GE AW4.5工作站,采用Functool软件进行多平面重建,观察腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并对腺体内、外导管长度、直径进行测量。结果21名正常受试者中24个腮腺出现副导管,占57.1%(24/42),平均长度(9.54±9.98)mm,平均直径(0.87±0.88)mm。腺体内导管观察到3个节段3例,占7.14%(3/42),2个节段19例,占45.23%(19/42),1个节段20例,占47.62%(20/42)。第1节段平均分支数量2.38个,第2节段平均分支数量0.88个,第3节段平均分支数量0.1个。腺体内导管平均长度为(36.97±7.97)mm,平均直径为(2.01±0.76)mm,腺体外导管平均长度为(34.98±10.25)mm,平均直径为(2.13±0.79)mm。腮腺导管总长度平均为(71.95±11.47)mm,平均直径为(2.07±0.68)mm。结论磁共振水成像可以精确显示腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并可进行量化评估。 展开更多
关键词 腮腺导管 副导管 磁共振涎腺导管成像
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