导管护理结构化记录系统的构建与应用

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作者 胡敬利 马燕兰 +3 位作者 常荣 程艳爽 宋海楠 程少荣 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期786-790,共5页

目的:构建导管护理结构化记录系统,融合智能辅助决策功能,以提升护理记录的规范性与准确性,提高护理文书质量和数据利用价值。方法:通过构建导管护理结构化记录知识库,形成包括胃管、尿管、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、... 目的:构建导管护理结构化记录系统,融合智能辅助决策功能,以提升护理记录的规范性与准确性,提高护理文书质量和数据利用价值。方法:通过构建导管护理结构化记录知识库,形成包括胃管、尿管、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、气管导管在内的全流程管理结构化记录系统,于2024年6月—12月在北京市某三级甲等医院的15个科室进行应用。邀请专家对系统内容进行评价,并调查系统在临床应用后的使用率、系统可接受性以及非计划拔管监测准确率。结果:专家对导管记录客观性、准确性、规范性、重要性评价的平均分为(4.83±0.21)分;系统使用率为94.50%;系统可接受性问卷中各条目平均分在(4.39±0.75)分及以上,满意度在90%以上。监测平台检出准确率由1.73%提高至6.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士对导管护理结构化记录系统接受度和满意度较高;系统的运用提高了护理记录的规范性和数据质量,优化了决策支持能力,具有较好的可推广性,对提高护理质量具有重要意义。 展开更多

关键词 导管护理 结构化 护理记录 智能辅助决策 数据质量

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基于442例患者的护士工作负荷与护理质量的相关性研究 被引量：3

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作者 陈巧灵 高远 +2 位作者 黄静 程艳爽 马燕兰 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期43-46,共4页

目的探讨护士工作负荷与护理质量的相关性,为临床管理提供参考依据。方法2021年11月,采用整群抽样法选取某三级甲等综合医院的442例住院患者为研究对象,在同一天的相同时间段,由责任班护士(n=53)使用汉化版工作负荷感知量表完成对其护... 目的探讨护士工作负荷与护理质量的相关性,为临床管理提供参考依据。方法2021年11月,采用整群抽样法选取某三级甲等综合医院的442例住院患者为研究对象,在同一天的相同时间段,由责任班护士(n=53)使用汉化版工作负荷感知量表完成对其护理工作负荷感知自评,并由病区护理质量管理者对442名患者当日获得护理服务的工作质量进行同行评价,分析责任班护士的工作负荷感知与护理工作质量的相互影响关系。结果护士工作负荷评分为27(19,36)分,护理质量评分为83.67(79.67,86.67)分,不同年龄、性别、病情、护理等级、科室的患者,其护士的工作负荷、护理质量评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士工作负荷总分与护理质量呈负相关(r=-0.43,P<0.01),除自我表现要求以外的其他5项工作负荷评价指标均与护理质量呈负相关(P<0.01)。结论护士感知的工作负荷对护理质量存在负向影响,提示管理者应充分重视护士的个体主观感受,运用人性化管理理念,促进护理工作的高质效发展。 展开更多

关键词 护士 工作负荷 护理质量 相关性

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基于医院信息化背景的住院患者非计划拔管自动监测系统的研发 被引量：7

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作者 黄静 马燕兰 +5 位作者 王晓媛 高远 王建荣 丁湘云 程艳爽 冯志英 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1716-1720,共5页

目的:为实时准确、客观便捷地监测非计划拔管事件,基于医院信息系统数据,研发自动提取信息的住院患者非计划拔管自动监测系统,以实现对置管患者的科学管理。方法:通过临床医护流程确定非计划拔管相关数据来源及筛查策略,利用不良事件上... 目的:为实时准确、客观便捷地监测非计划拔管事件,基于医院信息系统数据,研发自动提取信息的住院患者非计划拔管自动监测系统,以实现对置管患者的科学管理。方法:通过临床医护流程确定非计划拔管相关数据来源及筛查策略,利用不良事件上报信息修正筛查策略,通过临床调研病例优化筛查策略,并确定疑似病例筛查策略,疑似病例经临床确认后纳入非计划拔管病例数据库。调研2021年1月26日至28日1462例住院患者实际发生非计划拔管情况,同期对比监测系统结果与不良事件上报系统结果,验证监测系统性能。结果:构建的监测系统对调研患者的非计划拔管事件总检出率为50%,高于同时段不良事件上报率0(P=0.016);住院患者非计划拔管自动监测系统实现了非计划拔管的自动监测,并能够分层级、分病区、分时段分析统计。结论:住院患者非计划拔管自动监测系统通过应用医院信息化数据实现了对非计划拔管事件的自动实时、灵敏客观地监测,有助于优化护理工作程序。 展开更多

关键词 非计划拔管 护理质量控制 质量监测系统 护理管理 护理信息化 护理敏感质量指标 不良事件监测

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基于CiteSpace体外膜肺氧合护理研究热点及发展趋势的可视化分析 被引量：13

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作者 曾庆玲 王庆梅 +3 位作者 杨雨卉 邓涵丹 汪慧敏 张丽敏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第9期26-30,共5页

目的探讨国内外体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理研究热点和前沿进展,为未来相关研究开展提供思路和参考。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索ECMO护理研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行分析... 目的探讨国内外体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理研究热点和前沿进展,为未来相关研究开展提供思路和参考。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索ECMO护理研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果共纳入中文文献804篇、英文文献414篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,但近两年研究成果产出数量有所回落。研究热点包括ECMO转运、姑息治疗和物理治疗动员。ECMO护理研究对象以危重症患者为主;研究目标由疾病护理向以兼具护理人文和康复护理在内的整体护理转变;研究方法由经验化向循证化转变。结论伴随着国内ECMO技术的不断完善和成熟,未来相关护理研究可进一步探索姑息治疗和物理治疗动员领域,迎合本土化ECMO专科护士培养需求,构建完善的ECMO护理理论和实践体系。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 护理 可视化分析 研究热点 文献计量学

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老年骨质疏松症患者患病体验的质性研究 被引量：6

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作者 祁佩瑶 宋咪 +2 位作者 李楠 高远 皮红英 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期78-81,共4页

目的探讨老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的患病体验,为制订相关护理方案提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取北京市某三级甲等医院16例老年OP患者进行半结构式深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析... 目的探讨老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的患病体验,为制订相关护理方案提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取北京市某三级甲等医院16例老年OP患者进行半结构式深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果可归纳为4个主题:感知运动益处不足;恐惧跌倒;自我感受负担;期望寻求外部支持。结论老年OP患者在疾病过程中存在多维度的问题和需求,医护人员应重视患者在疾病不同阶段的需求,在防治OP的同时联合运动指导、跌倒预防、心理干预、延续照护,探索和验证有效的护理干预方案,降低脆性骨折发生风险,提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 老年人 骨质疏松症 体验 质性研究

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老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析 被引量：6

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作者 张伟丽 宋咪 +1 位作者 邱晨 高远 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第5期376-382,共7页

目的:明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法:计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献... 目的:明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法:计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%~26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10~1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48~2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75~9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33~3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51~4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70~5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16~13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81~3.59),P<0.001]、手术时间长[OR=1.61,95%CI=(1.22~2.11),P<0.001]、术前低白蛋白[OR=6.42,95%CI=(2.59~15.88),P<0.001]、低BMI[OR=3.06,95%CI=(1.71~5.46),P<0.001]是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后谵妄发病率高,影响因素较多。应针对谵妄危险进行早期筛查、干预,以减少不良结局对患者的影响。 展开更多

关键词 髋部骨折 围术期 谵妄 危险因素 META分析

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耳内科病房临床实践探索 被引量：3

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作者 尹自芳 王大勇 +2 位作者 赵立东 周玉虹 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期634-636,共3页

耳内科是一门新兴学科,耳内科专病病房是近年来学科发展的产物,在我国得到了快速发展。我院耳内科病房作为国内耳内科病房的标杆单位,经过十余年的建设,积累了宝贵的病房管理经验。围绕患者评估与风险管理、症状管理、患者咨询与教育、... 耳内科是一门新兴学科,耳内科专病病房是近年来学科发展的产物,在我国得到了快速发展。我院耳内科病房作为国内耳内科病房的标杆单位,经过十余年的建设,积累了宝贵的病房管理经验。围绕患者评估与风险管理、症状管理、患者咨询与教育、结构化电子病历、临床路径管理等方面,将我们病房规范化临床实践的做法结合当前国际耳内科情况进行介绍,旨在对于国内耳内科专科病房的规范化管理提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 耳内科 规范化 管理

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颅内破裂动脉瘤患者术前再出血危险因素分析 被引量：11

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作者 邢霞 皮红英 纪欢欢 《中国卒中杂志》 2019年第8期775-779,共5页

目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据.方法采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查.依据术前是否发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic... 目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据.方法采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查.依据术前是否发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic回归法来筛选影响术前再出血的危险因素.结果颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达23.56%(106/450);Logistic回归分析显示,高血压(OR4.221,95% CI2.969~5.472,P<0.001)、合并脑血管痉挛(OR2.015,95% CI1.274~2.756, P=0.005)、癫痫(OR3.093,95%CI1.980~4.206,P<0.001)、DSA检查(OR1.684,95%CI1.103~2.265, P=0.002)、动脉瘤形状不规则(OR2.465,95%CI1.887~3.042,P<0.001)、肿瘤直径≥10mm (OR3.046,95%CI2.060~4.031,P<0.001)、剧烈咳嗽(OR3.594,95%CI2.447~4.741,P<0.001)、情绪异常波动(OR2.756,95% CI1.928~3.585,P=0.002)、过早搬动或下床活动(OR4.226, 95%CI2.769~5.683,P<0.001)、用力排便(OR2.451,95%CI1.810~3.092,P<0.001)、Hunt-Hess分级高(OR1.073,95% CI1.031~1.114,P<0.001)等因素为术前再出血的独立危险因素.结论颅内破裂动脉瘤患者入院后术前仍然有较高的再出血发生率,其独立危险因素较多,应针对这些危险因素采取干预措施,降低术前再出血发生率. 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 破裂动脉瘤 再出血 危险因素

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农村老年人害怕跌倒与跌倒经历、躯体功能的相关性研究 被引量：6

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作者 苏清清 高远 +3 位作者 库洪安 周凯云 宋咪 皮红英 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期9-12,共4页

目的 探讨农村老年人害怕跌倒与既往跌倒经历和躯体功能表现的相关性,为实施有效预防策略和实践提供借鉴。方法 2020年6-10月,便利抽样法选取在某二级医院体检中心参加老人年度免费体检项目的老年人1642名进行面对面调查,采集老年人的... 目的 探讨农村老年人害怕跌倒与既往跌倒经历和躯体功能表现的相关性,为实施有效预防策略和实践提供借鉴。方法 2020年6-10月,便利抽样法选取在某二级医院体检中心参加老人年度免费体检项目的老年人1642名进行面对面调查,采集老年人的一般人口学资料、跌倒经历、躯体功能表现和害怕跌倒情况,比较不同跌倒经历和躯体功能状态对老年人害怕跌倒的影响。结果 12.85%的老年人害怕跌倒。是否害怕跌倒老年人在年龄、性别、合并疾病数量、近5年及1年跌倒史、跌倒次数、跌倒损伤程度、躯体功能表现上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,跌倒损伤程度(OR=1.483)、四阶段平衡测试得分(OR=0.702)和30 s起坐测试个数(OR=0.956)与老年人害怕跌倒具有独立关联(均P<0.05)。结论 既往发生跌倒且跌倒损伤程度越高,平衡能力和下肢肌肉耐力不足,可能会增加老年人害怕跌倒的发生。应制定针对性措施预防老年人跌倒、降低跌倒损伤,提高躯体功能水平。 展开更多

关键词 老年人 害怕跌倒 意外跌倒 躯体功能 平衡

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慢性骨科疼痛患者心理灵活性现状及其影响因素 被引量：14

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作者 李梦诗 高远 +1 位作者 顾申 周玲君 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期33-36,40,共5页

目的了解慢性骨科疼痛患者心理灵活性的相关影响因素,以为更好地改善慢性骨科疼痛患者的治疗结局提供理论依据。方法 2020年7-9月,采用便利抽样法选取北京、上海两地5所三级甲等医院骨关节科刚入院的491例患者为研究对象,采用自制一般... 目的了解慢性骨科疼痛患者心理灵活性的相关影响因素,以为更好地改善慢性骨科疼痛患者的治疗结局提供理论依据。方法 2020年7-9月,采用便利抽样法选取北京、上海两地5所三级甲等医院骨关节科刚入院的491例患者为研究对象,采用自制一般资料调查表、疼痛患者心理灵活性量表(psychological inflexibility in pain scale, PIPS)、疼痛功能障碍量表(pain disability index, PDI)、恐动症评估简表中文版(tampa scale of kinesiophobia, TSK-11)、世界卫生组织生存质量测定量表简表中文版对其进行调查。结果慢性骨科疼痛患者的PIPS总得分为(51.06±14.35)分,其中回避维度为(30.54±10.67)分,认知融合维度为(20.52±5.30)分;年龄、过去1周的平均疼痛程度、PDI、TSK-11对慢性骨科疼痛患者的PIPS有影响(均P<0.05),且TSK对PIPS的影响最大。结论慢性骨科疼痛患者心理灵活性与年龄、过去1周的平均疼痛程度、疼痛功能障碍相关,提高慢性骨科疼痛患者心理灵活性可在分析识别具体影响因素的基础上进行有效干预。 展开更多

关键词 慢性疼痛 心理灵活性 运动恐惧 生活质量 影响因素

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老年髋部骨折患者出院准备服务需求的质性研究

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作者 李珊 宋咪 +1 位作者 张伟丽 高远 《军事护理》 2025年第11期48-51,共4页

目的探讨老年髋部骨折患者对出院准备服务的需求,为更科学地拟订出院准备服务方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取北京某三级甲等医院接受手术治疗的住院患者及随访患者进行半结构深度访谈,根据Colaizzi 7步... 目的探讨老年髋部骨折患者对出院准备服务的需求,为更科学地拟订出院准备服务方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取北京某三级甲等医院接受手术治疗的住院患者及随访患者进行半结构深度访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果共有17例受访者参与访谈,包括7例住院患者和10例随访患者,共提炼出4个主题:心理支持需求、生理支持需求、知识支持需求及社会支持需求。结论老年髋部骨折患者出院前及出院初期的需求存在差异,医护人员应根据患者实际需求综合拟订出院准备服务方案,以实现患者从医院到其它环境的顺畅过渡及安全康复。 展开更多

关键词 老年人 髋部骨折 出院准备服务 需求 质性研究

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