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下腔静脉造影在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值 被引量:4
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作者 唐静 刘凤永 +5 位作者 马鑫 袁宏军 李鑫 叶挺 田晓梅 纪刊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期824-829,共6页
目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年... 目的评价下腔静脉DSA造影检查在肾癌伴发下腔静脉癌栓切除术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月在解放军总医院接受下腔静脉造影检查的连续97例患者,最终纳入共37例肾癌伴发下腔静脉癌栓手术治疗患者。2名具有5年以上临床经验的主治医师分别对下腔静脉造影图像及术前影像进行评价,根据评价标准,下腔静脉完全阻塞且主要侧支循环通路完善、主要侧支循环直径≥10 mm为侧支循环完善组,否则为侧支循环不完善组。分别记录两组患者手术方案选择。两组临床资料作差异性分析,计量指标根据正态分布与否用t检验或MannWhitney秩和检验,计数指标用Fisher确切概率检验。采用Kappa系数分析2名观察者间评价一致性。结果CT、MR显示肾癌伴发下腔静脉瘤栓阻塞程度、侧支循环均有一定限度,下腔静脉造影能清晰显示下腔静脉瘤栓阻塞程度和侧支循环开放情况。37例患者中侧支循环完善组26例,其中14例(53.8%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉瘤栓离断术,12例(46.2%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术;侧支循环不完善组11例,全部(100%)行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术。2名观察者间评价具高度一致性(Kappa=0.871)。两组间患者性别、Mayo分级、术中出血量差异有统计学意义,其余变量差异无统计学意义。结论下腔静脉造影能准确判定肾癌伴发下腔静脉癌栓患者下腔静脉癌栓阻塞程度和侧支循环建立情况,对下腔静脉离断术或取栓术术式选择具有重要指导意义。 展开更多
关键词 下腔静脉造影 侧支循环 下腔静脉癌栓
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α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性 被引量:6
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作者 张金龙 袁冰 +2 位作者 管阳 孙学栋 赵洪伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1146-1149,共4页
目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中... 目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月采用NBCA胶栓塞治疗的19例肝胆胰外科术后出血患者临床资料、技术成功率、临床成功率及并发症。结果19患者中男17例,女2例,年龄26~80岁。血管造影发现对比剂外溢15例,假性动脉瘤3例,肝动脉瘤样扩张1例。技术成功19例,临床成功15例。未发生介入治疗相关严重并发症。结论采用NBCA胶栓塞治疗肝胆胰外科术后出血安全有效,尤其是对肝动脉、脾动脉破裂大出血患者,具有快速止血的优势。 展开更多
关键词 出血 栓塞 Α-氰基丙烯酸正丁酯 经导管动脉栓塞术
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超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值 被引量:7
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作者 蔡倩 罗渝昆 +2 位作者 李鑫 兰雨 张艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期619-625,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节)... 目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗决策提供更准确的参考依据。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 甲状腺外侵犯 诊断
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