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海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响
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作者 苏乐 王健 +3 位作者 赵虎林 凌至培 王湘庆 崔志强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期540-546,共7页
目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作... 目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作形式、发作频率和抗癫痫发作药物应用情况,采用韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)评估认知功能;术后记录刺激参数以及手术相关并发症。结果 共7例患者行双侧AH-DBS 4例,左侧AH-DBS 2例,左侧AH-DBS联合右侧颞前叶切除术1例;经枕部入路6例,经额部入路1例;仅1例患者术后出现头皮切口愈合不良,经局部植皮后痊愈。术后平均随访(73.00±8.98)个月,随访期间复杂部分性发作频率[1.00(0.00,31.00)次/月对2.00(1.50,60.00)次/月;Z=-2.207,P=0.027]、继发性全面性强直-阵挛发作频率[0.00(0.00,1.00)次/月对2.00(1.00,3.00)次/月;Z=-2.428,P=0.015]和总发作频率[1.00(0.50,31.00)次/月对5.00(2.50,64.00)次/月;Z=-2.366,P=0.018]均较术前减少,而手术前后抗癫痫发作药物种类[1.00(1.00,2.00)种对1.00(1.00,3.00)种;Z=-1.633,P=0.102]和WAIS-R评分[(85.50±7.09)分对(89.00±9.47)分;t=-1.761,P=0.078]差异无统计学意义。结论 AH-DBS作为一种新型抗癫痫治疗方法,可以减少难治性内侧颞叶癫痫发作频率,无严重不良事件,且对认知功能无明显影响。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 深部脑刺激法 海马 杏仁核 认知
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早发型帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术后长期随访一例
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作者 何平 徐欣 凌至培 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期555-558,共4页
患者男性,51岁,因肢体僵硬、运动减少8年,加重伴静止性震颤2年,于2016年3月13日收入解放军总医院第一医学中心。患者于2008年(36岁)发病,表现为左上肢活动减少,以手部动作不灵活为主,后逐渐进展至左下肢,出现行走困难,2010年外院诊断为... 患者男性,51岁,因肢体僵硬、运动减少8年,加重伴静止性震颤2年,于2016年3月13日收入解放军总医院第一医学中心。患者于2008年(36岁)发病,表现为左上肢活动减少,以手部动作不灵活为主,后逐渐进展至左下肢,出现行走困难,2010年外院诊断为帕金森病,予以多巴丝肼187.50 mg/次(2次/d)和吡贝地尔50 mg/次(2次/d)口服,运动迟缓明显改善,四肢活动基本正常。 展开更多
关键词 帕金森病 深部脑刺激法 丘脑底核 苍白球 病例报告
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术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿经验初探 被引量:6
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作者 张家墅 陈晓雷 +7 位作者 王群 徐兴华 吴东东 孙正辉 吕发勤 张军 余新光 许百男 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期212-217,共6页
目的评价采用术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿的临床应用价值。方法2016年10月至2019年10月解放军总医院第一医学中心和海南医院神经外科共对17例自发性脑出血患者实施超声引导内镜下脑内血肿清除术,术中采用超声诊断仪定位血... 目的评价采用术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿的临床应用价值。方法2016年10月至2019年10月解放军总医院第一医学中心和海南医院神经外科共对17例自发性脑出血患者实施超声引导内镜下脑内血肿清除术,术中采用超声诊断仪定位血肿位置、反馈血肿清除程度;术后计算血肿清除率并记录超声和内镜相关并发症或不良事件,采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评价神经功能改善程度。结果17例患者手术成功率达100%,且无一例发生与超声或内镜相关并发症或不良事件;所有患者均在超声引导下将内镜工作通道一次性准确置入血肿中心。17例患者术前血肿量中位值为44.40(31.20,54.35)ml、术后3.00(1.80,5.10)ml,血肿清除率约94.01%(87.11,96.08)%;术前KPS评分中位评分为20(15,30)、术后2周中位评分为40(35,50),较术前明显改善(Z=⁃3.671,P=0.000)。结论术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿安全、可行,该项联合技术有助于准确定位血肿、提高血肿清除率、减少并发症和促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 超声检查 内窥镜检查 神经外科手术
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树突状细胞疫苗在恶性胶质瘤免疫治疗中的应用 被引量:4
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作者 刘鸿宇 沈少平 +2 位作者 杨霖 余新光 陈凌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期119-126,共8页
胶质母细胞瘤是成人最常见、最致命的原发性脑肿瘤,各种有希望的化疗方案、靶向治疗方案相关临床试验竞相开展,替莫唑胺仍是治疗胶质母细胞瘤的一线化疗药物。尽管采用最大限度手术切除辅助同步放化疗和替莫唑胺化疗的标准治疗方案,胶... 胶质母细胞瘤是成人最常见、最致命的原发性脑肿瘤,各种有希望的化疗方案、靶向治疗方案相关临床试验竞相开展,替莫唑胺仍是治疗胶质母细胞瘤的一线化疗药物。尽管采用最大限度手术切除辅助同步放化疗和替莫唑胺化疗的标准治疗方案,胶质母细胞瘤患者中位生存期仅14.6个月。树突状细胞是已知最强的抗原呈递细胞,在固有免疫系统和获得性免疫系统中均发挥重要作用,是多种肿瘤免疫治疗的主要载体。目前已开展多项树突状细胞疫苗治疗胶质母细胞瘤的临床试验,本文对其研究进展、应用前景和挑战进行综述。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 树突细胞 癌症疫苗 免疫疗法 综述
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特发性脊髓疝手术治疗11例分析 被引量:1
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作者 高海浩 尚爱加 +4 位作者 刘鸿宇 陈凌 孙正辉 陈川彪 陶本章 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期679-685,共7页
目的总结特发性脊髓疝的临床表现、诊断要点、手术方式与临床预后。方法与结果回顾分析2015年8月至2019年12月收治的共11例有明确脊髓神经功能损害症状的特发性脊髓疝患者,临床主要表现为痛温觉减退,其中1例腰腿疼痛伴排尿困难;7例肌无... 目的总结特发性脊髓疝的临床表现、诊断要点、手术方式与临床预后。方法与结果回顾分析2015年8月至2019年12月收治的共11例有明确脊髓神经功能损害症状的特发性脊髓疝患者,临床主要表现为痛温觉减退,其中1例腰腿疼痛伴排尿困难;7例肌无力或肌张力下降,4例肌张力增高;1例发生于颈髓,9例发生于胸髓,1例发生于腰髓;日本骨科协会评分(JOA)平均6.91。影像学可见硬脊膜缺损多位于T4~7椎体之间,相应层面脊髓萎缩和长T2信号。均行脊髓疝复位+硬脊膜瘘口修补术,手术成功率为100%。术后临床症状均改善,术后恢复良好,无脑脊液漏、感染等并发症。术后平均JOA评分为11.55,均较术前明显改善,平均改善率为76.44%。术后平均随访32个月,均未见脊髓疝复发。5例临床症状消失,3例明显改善,3例缓解。结论特发性脊髓疝治疗的难点在于术前诊断与手术方式的选择,早期确诊及手术治疗后临床预后良好。 展开更多
关键词 脊髓 胸椎 神经外科手术
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恶性胶质瘤溶瘤病毒治疗进展 被引量:3
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作者 刘鸿宇 余新光 陈凌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期111-118,共8页
恶性胶质瘤是侵袭性最强的原发性脑肿瘤,预后极差,治疗后中位生存期仅14.6个月,因此迫切需要探寻针对胶质母细胞瘤的新的有效治疗方法。溶瘤病毒疗法属于免疫治疗,以病毒特异性感染肿瘤细胞并通过释放病毒后代进而诱导肿瘤细胞溶解为特... 恶性胶质瘤是侵袭性最强的原发性脑肿瘤,预后极差,治疗后中位生存期仅14.6个月,因此迫切需要探寻针对胶质母细胞瘤的新的有效治疗方法。溶瘤病毒疗法属于免疫治疗,以病毒特异性感染肿瘤细胞并通过释放病毒后代进而诱导肿瘤细胞溶解为特点。目前临床前研究业已证实溶瘤病毒疗法的有效性和安全性,现将进入临床试验阶段的溶瘤病毒疗法进行综述。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 溶瘤病毒疗法 综述
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