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腹腔镜下射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌 被引量:18
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作者 陈书德 王宏光 +2 位作者 张文智 陈继业 卢鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1147-1150,共4页
目的探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)与经皮射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月~2016年9月解放军总院海南分院肝胆外科60例HCC患者78个肿瘤结节,根据治疗方法不同分为LRFA组30例46个肿瘤结节,PRFA组30例3... 目的探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)与经皮射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月~2016年9月解放军总院海南分院肝胆外科60例HCC患者78个肿瘤结节,根据治疗方法不同分为LRFA组30例46个肿瘤结节,PRFA组30例32个肿瘤结节。LRFA组行LRFA治疗,PRFA组采用PRFA,术后随访3年,比较两组完全消融率、严重并发症、复发率及总生存率。结果 LRFA组术后瘤体完全消融率为95.65%(44/46),PRFA组为93.75%(30/32),两组的完全消融率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组严重并发症发生率LRFA组为0%(0/30),PRFA组为6.7%(2/30),两组严重并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。LRFA组复发率13.33%(4/30),复发时间为6~32月;PRFA组复发率23.33%(7/30),复发时间为4~34月,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年总生存率:LRFA组为96.15%、55.12%,PRFA组为93.73%、48.54%,两组1、3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LRFA与PRFA都是治疗原发性肝癌的有效手段,但是LRFA的复发率和严重并发症的发生率较低,安全性更高,尤其在治疗特殊部位肝癌更具优势。 展开更多
关键词 肝细胞癌 腹腔镜检查 射频消融
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晚期小肝癌的临床预测因素及肝切除术预后研究 被引量:9
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作者 吕文平 周开伦 +4 位作者 李杰 向昕 苏明 董家鸿 陈永亮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期44-47,共4页
目的探讨晚期小肝癌(SHCC)的临床预测因素及其对肝切除预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科1995年1月-2009年12月实施肝切除的110例SHCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier乘积极限法估计绘制生存曲线并计算生存率,采用Log... 目的探讨晚期小肝癌(SHCC)的临床预测因素及其对肝切除预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科1995年1月-2009年12月实施肝切除的110例SHCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier乘积极限法估计绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验比较生存时间差异;采用logistic单因素和多因素回归分析晚期SHCC与9个常见临床因素之间的相互关系。结果 110例SHCC患者中,晚期SHCC 31例,占28.2%,中位存活时间为48.8个月(95%CI 29.2~68.4个月),1、3、5年存活率分别为78.6%、61.6%、38.5%,早期SHCC 79例,占71.8%,中位存活时间为98.0个月(95%CI 73.8~122.2个月),1、3、5年存活率分别为98.7%、83.8%、74.8%,早期SHCC患者生存率明显高于晚期SHCC患者(χ2=13.29,P=0.0003)。Logistic多因素回归分析发现AFP阳性是晚期SHCC的唯一独立预测因素(RR=14.45,95%CI 4.05-51.64,P〈0.001)。结论晚期SHCC患者预后不良,AFP阳性是晚期SHCC预测因素。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤分期 预后 甲胎蛋白类
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HBx诱导p16^(INK4a)高甲基化在Chang细胞株恶性转化倾向中的作用 被引量:1
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作者 吕文平 周开伦 +4 位作者 高彬 陈永亮 向昕 苏明 董家鸿 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期932-936,共5页
目的:探讨乙型肝炎病毒X(HBx)蛋白对p16INK4a表达和甲基化的影响,以及其在肝细胞癌早期发生中的作用机制。方法:采用脂质体法将真核表达载体pcDNA3.1B-HBx和pcDNA3.1B质粒分别稳定转染Chang细胞,构建表达HBx的细胞株Chang-HBx和不表达HB... 目的:探讨乙型肝炎病毒X(HBx)蛋白对p16INK4a表达和甲基化的影响,以及其在肝细胞癌早期发生中的作用机制。方法:采用脂质体法将真核表达载体pcDNA3.1B-HBx和pcDNA3.1B质粒分别稳定转染Chang细胞,构建表达HBx的细胞株Chang-HBx和不表达HBx的细胞株Chang-vector;半定量RT-PCR和Western blot法分别在mRNA和蛋白质水平上检测Chang-HBx、Chang-vector和Chang细胞株中的p16INK4a表达;甲基化特异性PCR检测HBx对细胞中p16INK4a启动子甲基化的影响;CCK-8溶剂检测3种细胞株的增殖曲线,流式细胞仪观察3种细胞的细胞周期和细胞凋亡率,重复3次。结果:成功构建了Chang-HBx和Chang-vector稳定细胞株,Chang-HBx细胞生长速度增快,Chang-HBx细胞的S期平均比率明显高于Chang-vector细胞和Chang细胞(28.96%vs.21.53%,P<0.001;28.96%vs.21.5%,P<0.001),而且Chang-HBx细胞的细胞凋亡率平均值明显低于Chang-vector细胞和Chang细胞(2.71%vs.3.69%,P<0.001;2.71%vs.3.36%,P<0.001)。初步机制研究证实HBx蛋白介导肝细胞的p16INK4a高甲基化,进而导致p16INK4a在mRNA和蛋白水平上表达均下降。结论:HBx通过诱导p16INK4a高甲基化下调后者的表达水平,可能在Chang细胞的恶性转化倾向中发挥作用。 展开更多
关键词 肝细胞 乙型肝炎病毒X蛋白 基因 p16 甲基化
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