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军队医院急诊科新护士培训方法的探讨
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作者 刘钰 《中国医院》 2008年第6期70-71,共2页
目的:探讨军队医院急诊新护士培训方法。方法:采取分层培养、导师带教、规范培训模式,着重加强新护士应急能力培养和急救技能培训。结果:新护士的急诊思维、应急能力和技术水平等得到了整体提高,促进了新护士的角色转变。
关键词 军队医院 急诊 新护士 培训
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急诊科主动脉夹层动脉瘤患者的护理体会 被引量:11
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作者 宋晓莉 薛冰 +1 位作者 侯莹 孟庆义 《解放军护理杂志》 2004年第4期72-72,共1页
回顾性总结急诊科 3 2例主动脉夹层动脉瘤患者实施早期护理干预的价值。认为 ,积极有效的护理对策能降低主动脉夹层动脉瘤患者在急性期的病死率 ,重点在于 :提高患者的认知水平 ,防止意外 ;早期诊断 ,缓解疼痛 ;严密监测血压 ;
关键词 主动脉夹层动脉瘤 护理 急诊 血压 患者转运
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改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较 被引量:35
3
作者 王莉荔 杜捷夫 +4 位作者 陈威 贾立静 朱海燕 王坚 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1680-1683,共4页
目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361... 目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例,根据其实际转归情况,分为普通病房组和监护病房组;并以30 d为终点观察患者预后,分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估,使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果普通病房组239例,监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组,血氧饱和度低于普通病房组(P<0.01)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者转归的ROC曲线下面积分别为(0.970±0.011)和(0.831±0.025),两者比较,差异有统计学意义(Z=6.950,P<0.010)。观察终点30 d时,存活组323例,死亡组38例。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组,血氧饱和度低于存活组(P<0.05)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者30 d预后的ROC曲线下面积为(0.861±0.039)和(0.789±0.045),两者比较,差异有统计学意义(Z=2.250,P=0.023)。结论 NEWS可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况,与MEWS评分比较,更适合评估老年急重症患者的转归和预后。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 改良早期预警评分 病情评估 老年患者
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北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响 被引量:7
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作者 蒋艳峰 王丽萍 +5 位作者 尹岭 李金斌 李旭 尚可政 李蓓 牛静萍 《兰州大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期103-108,共6页
定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物(SO2,NO2,PM10)的混杂效应下,拟合日均... 定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物(SO2,NO2,PM10)的混杂效应下,拟合日均气温、最高温度、最低温度、气温日较差、24 h变温对腹痛急诊日就诊人数影响的剂量-反应关系.几项气温指标对腹痛急诊日就诊人数均有不同程度影响,日均气温、最高温度和最低温度每增加1℃,腹痛急诊日就诊的相对危险度RR分别为1.0052(95%CI:1.0034-1.0070),1.0049(95%CI:1.003 2-1.0066)和1.004 7(95%CI:1.002 9-1.006 5).温度日较差和24 h变温对腹痛急诊日就诊人数有正向的影响,但结果无统计学意义.研究结果表明腹痛急诊日就诊人数夏季较多,日均气温、最高温度和最低温度对其均有影响. 展开更多
关键词 腹痛 温度 急诊 广义相加模型 北京市
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急性缺血性肠病31例急诊诊断分析 被引量:8
5
作者 张志强 沈洪 刘刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期668-670,共3页
目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系... 目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系统症状,常用实验室检查无特异性指标,31例患者中16例行腹部肠系膜血管螺旋CT检查确诊。结论急性缺血性肠病的急诊诊断始于临床医生想到该病,及对该病的认识程度,及早行螺旋CT检查,以尽早确诊。 展开更多
关键词 缺血性肠病 急性 诊断 急诊
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急诊护士灾害救援时心理健康状况的影响因素 被引量:11
6
作者 潘菲 王玉玲 +1 位作者 刘钰 赵君燕 《解放军护理杂志》 2008年第14期34-36,共3页
目的分析探讨急诊护士应对灾害时心理健康状况的影响因素,并采取有效的应对和心理干预。方法应用抑郁自评量表(salf-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(salf-rating anxiety scale,SAS)及应对灾害急救技术相关知识表对北京市... 目的分析探讨急诊护士应对灾害时心理健康状况的影响因素,并采取有效的应对和心理干预。方法应用抑郁自评量表(salf-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(salf-rating anxiety scale,SAS)及应对灾害急救技术相关知识表对北京市6所综合医院194名急诊科护士进行调查。结果急诊护士中SDS、SAS得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。影响护士心理健康因素的多元回归分析则表明,学历、技术职称是影响急诊护士心理健康的重要因素,工作时间、心理救援、灾难技术培训、成批抢救流程等是影响护士心理健康的相关性因素。结论应重视急诊护士应对灾害心理健康状况的变化,加强灾害时急救技术培训和有效的心理危机干预,提高护士应对灾害救援的心理素质。 展开更多
关键词 灾害救援 急诊护士 心理状态
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急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象 被引量:3
7
作者 钱远宇 孟庆义 +1 位作者 黎檀实 宋晓莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第23期1998-1999,共2页
目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象,为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料,对其进行回顾性分析,重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊... 目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象,为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料,对其进行回顾性分析,重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数(89.18%),所有复苏患者复苏成功率为6.70%;内科基础疾病中,心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多,约占40.46%;有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多,其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主,胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见;有可采集主诉者中,呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象,其次为胸痛、心慌、头晕等症状。 展开更多
关键词 心肺复苏 心脏骤停 高危征象
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急诊超声心动图检查辅助早期诊断AMI的意义 被引量:4
8
作者 沈洪 杜捷夫 +1 位作者 计达 孟庆义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第3期205-206,共2页
目的:探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法:我院 1997-06~1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果:83例胸痛患者... 目的:探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法:我院 1997-06~1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果:83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常,与确诊AMI符合率为87.3%,且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查,21例室壁运动异常,与 AMI诊断符合率为 72.4%。结论:超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断 AMI,决定早期治疗有重要作用。 展开更多
关键词 急诊 超声心动图 急性心肌梗死 诊断
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192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析 被引量:2
9
作者 班雨 沈洪 +4 位作者 周宝林 黎檀实 滕青山 田万管 张高魁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第10期798-800,共3页
目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,... 目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。 展开更多
关键词 创伤和损伤严重度评分 创伤严重程度特征评价法 急救
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肝脾外伤急诊伤情估计与复苏(附32例报告) 被引量:3
10
作者 周宝林 刘世恒 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期375-376,共2页
肝脾破裂分别占腹部外伤的20%和50%,是平战时较多见的急症。本文将我院近2年急诊外科处理的32例肝脾破裂伤(不含多发伤)报告如下。 1 临床资料 本组男26例,女6例,年龄5~65岁,平均35岁。车祸17例,高空坠落伤9例。
关键词 肝破裂 脾破裂 复苏
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急诊医学管理进展 被引量:5
11
作者 孟庆义 黄茂辉 《中国医院》 2003年第11期20-23,共4页
本文对急诊医学的一些进展进行了探讨,主要内容有急诊组织结构的变革,快速反应系统的建立,急诊救治范围的改变,急诊管理模式的发展,急诊医疗决策的管理和急诊抢救预案的规范。了解这些新进展对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一... 本文对急诊医学的一些进展进行了探讨,主要内容有急诊组织结构的变革,快速反应系统的建立,急诊救治范围的改变,急诊管理模式的发展,急诊医疗决策的管理和急诊抢救预案的规范。了解这些新进展对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。 展开更多
关键词 急诊医学 组织结构 快速反应系统 救治范围 管理模式 决策
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综合医院临时SARS隔离病区的管理 被引量:2
12
作者 刘钰 袁彬 王永坤 《解放军护理杂志》 2003年第6期3-4,共2页
目的 加强隔离病区管理工作 ,防止交叉感染。方法 合理调整布局 ,优化人力资源配置 ,健全落实规章制度 ,明确工作职责 ,优化工作流程 ,注重护理人员培训 ,加强重点环节管理。结果 自病区建立以来 ,无 1例交叉感染和医护人员感染。结... 目的 加强隔离病区管理工作 ,防止交叉感染。方法 合理调整布局 ,优化人力资源配置 ,健全落实规章制度 ,明确工作职责 ,优化工作流程 ,注重护理人员培训 ,加强重点环节管理。结果 自病区建立以来 ,无 1例交叉感染和医护人员感染。结论 思想重视、措施得当 。 展开更多
关键词 综合医院 SARS 隔离病区 管理 严重急性呼吸综合征 交叉感染 非典型肺炎
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对430例急诊患者行气管插管的体会 被引量:1
13
作者 杨晓秋 郭军利 张颖利 《解放军护理杂志》 1999年第1期45-46,共2页
关键词 气管插管 体会 急诊患者 行气 重症患者 急诊科 护士
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综合性医院甲型H1N1流感病例筛查流程应用体会 被引量:1
14
作者 褚加静 李晓倩 仇瑶琴 《解放军护理杂志》 2010年第6期448-450,共3页
目的探讨综合性医院上呼吸道感染患者甲型H1N1流感的筛查流程,以提高工作效率,最大限度地降低交叉感染。方法从细化、优化流程着手,针对上呼吸道感染患者制定了甲型H1N1流感病例的筛查流程,包括开设发热患者专用入口、对患者作胶体金筛... 目的探讨综合性医院上呼吸道感染患者甲型H1N1流感的筛查流程,以提高工作效率,最大限度地降低交叉感染。方法从细化、优化流程着手,针对上呼吸道感染患者制定了甲型H1N1流感病例的筛查流程,包括开设发热患者专用入口、对患者作胶体金筛查和微生物咽拭子检测,同时检测各区域排风系统通风速度及通风量,规范发热门诊防控甲型H1N1流感疑似病例的护理流程及疫情上报制度,采取有效防护措施保护医护人员。结果2009年5月1日至2009年8月31日,共接诊发热患者13762例次,日均接诊112例次,其中完成排查3753例次,收治隔离观察158例,确诊病例46例,投入医生7人、护士15人。发热门诊无一例医护人员感染甲型H1N1流感,流程运作顺畅,疫情报告及时准确。结论上呼吸道感染患者甲型H1N1流感病例的筛查流程切实可行,但仍需在今后的应用中进一步优化和完善。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 发热门诊 筛查流程
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广义相加模型在创伤急诊人次与气象要素时间序列相关分析中的应用 被引量:6
15
作者 冀翠华 王式功 +1 位作者 尹岭 黎檀实 《兰州大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期671-675,共5页
探讨广义相加模型在分析气温、相对湿度等气象要素与医院日创伤疾病急诊人次相关性中的应用.收集北京3家综合性医院2008-2012年日创伤患者资料和同期北京市的气象和环境数据资料,根据赤池信息量准则,在控制长期趋势、短期波动、节假日... 探讨广义相加模型在分析气温、相对湿度等气象要素与医院日创伤疾病急诊人次相关性中的应用.收集北京3家综合性医院2008-2012年日创伤患者资料和同期北京市的气象和环境数据资料,根据赤池信息量准则,在控制长期趋势、短期波动、节假日效应以及污染条件等混杂因素的基础上,构建日创伤急诊就诊人次与气象要素之间的广义相加模型,并绘制暴露-反应关系曲线.经广义相加模型分析,医院日创伤急诊就诊人次与日均气温和气压表现出一定的线性正相关和负相关趋势,尤其是气温低于24.5℃时,气压介于1 007~1020hPa之间时,线性变化显著.与日均相对湿度和日照时数表现为复杂的非线性相关,当相对湿度为50%~70%时,相对危险度最高,当日照时数达到9 h时相对危险度最低.针对创伤疾病,利用广义相加模型进行气象要素的作用分析和拟合比较合理. 展开更多
关键词 广义相加模型 气象因素 创伤 时间序列 气温
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急诊管理标准化的解读和应用框架 被引量:4
16
作者 刘惠君 黎檀实 +1 位作者 刘钰 潘菲 《中国医院》 2013年第11期73-74,共2页
推行急诊科管理标准化,为急诊科工作提供了全面有效的改进方法。从以患者为中心,维护患者权利和安全;以急诊医疗护理技术质量和服务质量为关键点;遵循系统原理,改进急诊工作流程;以人为本,规范急诊人力资源管理等方面介绍了急诊管理标... 推行急诊科管理标准化,为急诊科工作提供了全面有效的改进方法。从以患者为中心,维护患者权利和安全;以急诊医疗护理技术质量和服务质量为关键点;遵循系统原理,改进急诊工作流程;以人为本,规范急诊人力资源管理等方面介绍了急诊管理标准化的原则,指出建立健全急诊规章制度、设定急诊质量监控点是急诊管理标准化的关键要点,认为推行急诊管理标准化,可以建立健全工作程序,取得最佳疗效,可以提高人员适应度,尽快进入工作角色。 展开更多
关键词 急诊管理 标准化
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微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析 被引量:17
17
作者 田万管 黎檀石 +3 位作者 苏忠 周宝林 滕青山 沈洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第17期1576-1578,共3页
目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析 5 0例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料 ,采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为 2 4 0 % ,植物状态和重残率为 3 6 0 ... 目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析 5 0例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料 ,采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为 2 4 0 % ,植物状态和重残率为 3 6 0 %。出血量、出血部位、术前GCS评分 ,瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分 ,瞳孔变化及光反应 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创清除血肿 预后
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医务人员心肺复苏操作影响因素研究 被引量:39
18
作者 孙菁 孟凡山 +2 位作者 计达 陈威 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1610-1612,共3页
目的调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素。方法随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR353... 目的调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素。方法随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR3535型多功能除颤监护仪及ANNIER复苏模拟人,对每个操作者2 min内按压频率、按压幅度、按压间释放压力3项指标的数据进行记录。应用Logistic回归分析探讨影响操作合格的相关因素。结果本组人工胸外心脏按压3项指标均达标的总合格率为32.0%(135/422);按压频率、按压幅度和按压间释放压力的合格率分别为59.0%(249/422)、53.6%(226/422)和76.1%(321/422);每年参加过培训、按压动作培训和参加过急诊工作是人工胸外心脏按压操作合格的相关因素。结论单人胸外心脏按压的合格率较低;规范化培训、长期培训和定期培训反馈对提高心肺复苏操作水平有重要作用。 展开更多
关键词 心肺复苏 胸外心脏按压 医务人员
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血必净注射液对脓毒症大鼠肠系膜微循环动态变化的影响 被引量:16
19
作者 李冰 朱志宏 +3 位作者 田万管 班雨 王永伟 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期857-859,共3页
目的了解脓毒症大鼠肠系膜微循环的动态变化及中药血必净注射液干预对其的影响。方法将150只Wistar大鼠按照随机数字表法分为脓毒症组、血必净组及假手术组,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,显微镜下实时观测脓毒症组、血必净组... 目的了解脓毒症大鼠肠系膜微循环的动态变化及中药血必净注射液干预对其的影响。方法将150只Wistar大鼠按照随机数字表法分为脓毒症组、血必净组及假手术组,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,显微镜下实时观测脓毒症组、血必净组及假手术组大鼠肠系膜微循环毛细血管血流速度、血管管径和多核中性粒细胞(PMN)附壁数量在制模后即刻、12h、24h、48h、72h的动态变化。结果制模即刻和制模后12h、72h3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在制模后24h、48h,3组大鼠毛细血管血流速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。制模即刻3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管静脉管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);制模后12h、24h、48h、72h3组大鼠微循环毛细血管静脉管径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。制模即刻3组大鼠肠系膜微静脉PMN附壁数比较,差异无统计学意义(P>0.05);制模后12h、24h、48h、72h3组大鼠相同时间点的PMN附壁数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症大鼠肠系膜血流速度减缓,微血栓形成,肠系膜微循环障碍;血必净注射液可改善脓毒症时肠系膜微循环功能,减少微血栓形成。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净 微循环 肠系膜 中性粒细胞
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脓毒血症中固有免疫细胞的调节机制研究进展 被引量:31
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作者 黄鹤 田昭涛 黎檀实 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期576-583,共8页
1文献检索Treg也是固有免疫细胞一部分 脓毒血症是由潜在或已知感染因素引起的全身炎症反应综合征,其进展后可出现休克及多器官功能不全,是ICU病房病人死亡的主要原因。尽管基于靶向治疗的分子学发病机制的研究大量开展,但严重脓毒症... 1文献检索Treg也是固有免疫细胞一部分 脓毒血症是由潜在或已知感染因素引起的全身炎症反应综合征,其进展后可出现休克及多器官功能不全,是ICU病房病人死亡的主要原因。尽管基于靶向治疗的分子学发病机制的研究大量开展,但严重脓毒症和脓毒性休克的生存率近年来未得到明显改善。宿主细胞介导免疫对深刻理解脓毒血症及其多脏器损伤并发症的病理过程至关重要。 展开更多
关键词 脓毒血症 固有免疫 多器官功能不全 细胞因子 脓毒性休克 巨噬细胞 细胞分化 介导免疫 免疫抑制活性 树突
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