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妇产科学进展与发展设想 被引量：4
1
作者 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1170-1175,共6页
目的综述国内外妇产科学的最新进展及研究动态,为研究我军今后妇产科相关技术的发展方向提供依据。方法分别通过PubMed及CHKD检索近10年来妇产科的国内外文献,就妇产科领域的新进展、新技术进行分析、归纳及总结。结果近10年来,妇产科... 目的综述国内外妇产科学的最新进展及研究动态,为研究我军今后妇产科相关技术的发展方向提供依据。方法分别通过PubMed及CHKD检索近10年来妇产科的国内外文献,就妇产科领域的新进展、新技术进行分析、归纳及总结。结果近10年来,妇产科领域取得的进展有:微创概念及微创手术迅速发展,内镜手术、介入治疗、经阴道及小切口等微创化手术的术式得到普及与发展,随着微创技术的发展,恶性肿瘤的早期诊断技术也随之提高;辅助生殖技术逐渐成熟,在此基础上提出了卵巢移植观点,卵巢移植技术为年轻恶性肿瘤患者提供了妊娠的希望;产前诊断技术已发展到种植前遗传学诊断水平,可以在妊娠更早的阶段对遗传缺陷疾病进行筛查,及时发现和处理存在遗传缺陷的胎儿。结论 "十二五"期间,我军妇产科学的发展应紧跟最新前沿动态,发展最新技术,并将这些技术向卫勤保障及战时应用转化。 展开更多
关键词 妇科学 产科学 数据收集 外科手术 微创性 生殖技术 辅助 植入前诊断
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在护理工作中实践医院安全保障义务的思考
2
作者 樊平 范贞 张云林 《中国医院》 2011年第1期46-47,共2页
《侵权责任法》赋予医院对患者的安全保障义务,临床护理工作应该注意检查患者使用的设施并使之处于适用状态,注意防范药物不良反应引起患者精神变化造成意外事件的发生。本文分析现实发生的一起医院违反安全保障义务案例,提出护士日常... 《侵权责任法》赋予医院对患者的安全保障义务,临床护理工作应该注意检查患者使用的设施并使之处于适用状态,注意防范药物不良反应引起患者精神变化造成意外事件的发生。本文分析现实发生的一起医院违反安全保障义务案例,提出护士日常工作中基于保护患者安全应该注意的某些细节。 展开更多
关键词 安全保障义务 侵权责任法 意外事件
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发育完全停滞的体外受精胚胎线粒体DNA突变研究 被引量：1
3
作者 姚欣怡 王伟 +5 位作者 王启航 阮卓琳 游艳琴 赵勇 钟威 商微 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期477-483,共7页
目的 通过探究不明原因早期胚胎发育全部停滞患者线粒体基因的特异性突变。方法 本研究为病例对照研究。收集2021年5月至2022年11月就诊我院的不孕不育女性患者共计46人,均进行外周血全外显子测序及线粒体基因突变检测。经筛选纳入研究... 目的 通过探究不明原因早期胚胎发育全部停滞患者线粒体基因的特异性突变。方法 本研究为病例对照研究。收集2021年5月至2022年11月就诊我院的不孕不育女性患者共计46人,均进行外周血全外显子测序及线粒体基因突变检测。经筛选纳入研究组10人,为全部胚胎发育停滞患者;对照组15人,为具有3个以上可移植胚胎的患者,所有入组病例夫妻双方未见染色体异常。统计2组患者临床基线数据、胚胎发育情况,比较2组患者线粒体基因突变位点及其定位基因情况,并对特异性突变位点/基因进行功能注释。结果 研究组发现5个特异线粒体突变位点,分别为:MT-16172(T>C)、MT-12882(C>T)、MT-12406(G>A)、MT-10609(T>C)、MT-16129(G>A)。这些突变点均位于线粒体呼吸链复合物基因和线粒体基因调控区。结论 5个线粒体基因特异性突变位点[MT-16172(T>C)、MT-12882(C>T)、MT-12406(G>A)、MT-10609(T>C)、MT-16129(G>A)]可能与不明原因早期胚胎发育停滞相关。 展开更多
关键词 胚胎发育 生殖技术 线粒体 基因突变 D-loop环
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异位妊娠危险因素的临床调查 被引量：39
4
作者 胡凌云 张唯一 +2 位作者 李立安 黄柯 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期412-415,共4页
目的探讨异位妊娠的相关危险因素和独立危险因素。方法回顾性分析2005-2012年解放军总医院确诊的异位妊娠患者870例,并选取同期800例正常妊娠孕妇作为对照。对两组患者的相关因素进行配对比较,初步筛选可能导致异位妊娠的相关危险因素,... 目的探讨异位妊娠的相关危险因素和独立危险因素。方法回顾性分析2005-2012年解放军总医院确诊的异位妊娠患者870例,并选取同期800例正常妊娠孕妇作为对照。对两组患者的相关因素进行配对比较,初步筛选可能导致异位妊娠的相关危险因素,采用logistic回归进一步确定异位妊娠的独立危险因素。结果盆腔粘连、手术史、剖宫产史、妊娠次数、人工流产史、药物流产史、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)史、宫内节育器(IUD)放置史在异位妊娠组和对照组差异均有统计学意义(P<0.05),其中盆腔粘连、人工流产史、手术史、妊娠次数和IUD放置史是异位妊娠的独立危险因素,而盆腔粘连是异位妊娠的主要危险因素。结论避免意外妊娠,减少人工流产的次数,防治妇女生殖道炎症,规范各种盆腔手术操作,可降低异位妊娠的发生率。 展开更多
关键词 异位妊娠 危险因素 流产 自然
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腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局 被引量：38
5
作者 游艳琴 孟元光 +3 位作者 李立安 彭红梅 范文生 李亚里 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1185-1188,共4页
目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法 2007年3月~2012年3月,673例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术,观察指标为术后合并症,症状缓解,需要再次手术及生育结局。... 目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法 2007年3月~2012年3月,673例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术,观察指标为术后合并症,症状缓解,需要再次手术及生育结局。结果浆膜下肌瘤占42.4%,肌壁间肌瘤占57.6%,平均手术时间是96±41 min,平均失血量是128±46.2 ml,82.3%的患者在术后48 h出院,无近期并发症。2.3%的患者因肌瘤复发而接受了二次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。有生育要求的297例患者中71%最终成功妊娠,剖宫产率为49.8%,阴道助产分娩8%,自然分娩率为42.2%,无子宫破裂。结论腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术保留了纤维假包膜,通过保留子宫肌层的完整性而增强了愈合,没有近期手术并发症,有较好的妊娠率和分娩结局。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 假包膜 生育结局
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甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响 被引量：23
6
作者 李立安 游艳琴 +3 位作者 胡凌云 黄柯 付晓宇 杨雯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期409-411,共3页
目的分析甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)发生的影响。方法回顾性分析2005-2012年在解放军总医院行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠124例,将124例患者根据是否应用甲氨蝶呤(MTX)分为MTX组(n=92)和非MTX组(... 目的分析甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)发生的影响。方法回顾性分析2005-2012年在解放军总医院行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠124例,将124例患者根据是否应用甲氨蝶呤(MTX)分为MTX组(n=92)和非MTX组(n=32)。MTX组中40例于术中经输卵管系膜内注射MTX 25mg,52例于术后24h内经肌内注射MTX 50mg/m2。非MTX组术后给予期待疗法。分析预防性应用甲氨蝶呤以及给药方式对PEP发生的影响。结果 MTX组和非MTX组各7例发生PEP,两组差异有统计学意义(χ2=4.825,P=0.028),MTX组的92例患者中,术中经输卵管系膜内注射MTX的40例患者中4例发生PEP,术后经肌内注射MTX的52例中3例发生PEP,两组差异无统计学意义(χ2=0.576,P=0.448)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术术中或术后预防性应用MTX可降低PEP的发生,但可能增加药物副作用。术中经输卵管系膜内注射与术后经肌内注射两种给药方式在改善PEP发生方面无差异。 展开更多
关键词 输卵管 妊娠 异位 腹腔镜检查 甲氨蝶呤
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163例特殊部位异位妊娠的诊治分析 被引量：19
7
作者 邹杰 鲁梦寒 +2 位作者 关铮 刘慧 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期404-408,共5页
目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及诊疗方法。方法对解放军总医院2007年1月-2012年6月诊治的163例特殊部位异位妊娠患者的临床特征、分类、术前诊断、误诊率、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期... 目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及诊疗方法。方法对解放军总医院2007年1月-2012年6月诊治的163例特殊部位异位妊娠患者的临床特征、分类、术前诊断、误诊率、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期异位妊娠的14.82%(163/1100),术前诊断率49.7%,误诊率50.3%。163例中宫颈妊娠8例,腹腔妊娠3例,剖宫产术后瘢痕妊娠37例,宫角妊娠44例,输卵管间质部妊娠54例,腹膜后妊娠1例,卵巢妊娠15例,子宫肌壁间妊娠1例。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应提高对特殊部位异位妊娠的认识,以便及时诊治,减少误诊以及由此带来的严重后果。 展开更多
关键词 妊娠 异位 疾病特征 误诊 治疗
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HR-HPV载量与宫颈病变的相关性分析 被引量：32
8
作者 马晓星 李亚里 +12 位作者 胡凌云 宋磊 张全 范文生 李立安 黄柯 伍志强 张燕 张海燕 段玉坤 韩为东 苏红 孟元光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期477-481,共5页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病变程度的相关性。方法收集解放军总医院2006年1月-2011年8月5年中因宫颈病变行阴道镜活检或手术治疗的1248例患者,根据宫颈病变及临床分期分为5组:宫颈炎组、CI... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病变程度的相关性。方法收集解放军总医院2006年1月-2011年8月5年中因宫颈病变行阴道镜活检或手术治疗的1248例患者,根据宫颈病变及临床分期分为5组:宫颈炎组、CINⅠ组、CIN Ⅱ-Ⅲ组、宫颈癌Ⅰ期组、宫颈癌Ⅱ期组,依据第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法检测所有患者HR-HPV病毒载量(RLU/CO),将其分为0～0.99、1.00～9.99、10.00～99.99、100.00～999.99、1000.00～5个HR-HPV病毒载量组。对宫颈炎、CINⅠ、CIN Ⅱ-Ⅲ、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期各组中不同的HR-HPV病毒载量进行比较,并分析HR-HPV病毒载量与宫颈病变发生的相关性。结果 CINⅠ组、CIN Ⅱ-Ⅲ组、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期患者HR-HPV病毒载量(分别为842.1±98 3.9、690.1±795.0、893.1±974.2、699.5±908.3RLU/CO)显著高于宫颈炎患者(274.2±613.6,P<0.05);CINⅠ组和宫颈癌Ⅰ期的病毒载量高于CIN Ⅱ-Ⅲ组(P<0.05)。当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,CIN及宫颈癌的发生危险度随病毒载量的增加而增加,但HPV病毒载量分级与宫颈病变病理分级无相关性。对于宫颈鳞癌ⅠB-Ⅱ期患者,当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,宫颈癌淋巴结转移的危险性增加(P<0.05),且宫颈肿瘤最大直径≥4cm的危险性增加(P<0.05),而HR-HPV病毒载量与患者年龄、组织学类型、宫颈肌层癌浸润深度及淋巴管浸润无关。结论 HR-HPV病毒载量与CIN及宫颈癌的发生密切相关。病毒载量越高,发生CIN及宫颈癌的危险性越大,且与宫颈鳞癌的临床特征有关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 病毒载量 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 比值比
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近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点分析 被引量：47
9
作者 赵恩锋 鲍嫘 +2 位作者 李超 宋磊 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期644-646,共3页
目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案。方法对1955年1月至2004年12月收治的1557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果(1)近50年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的56.27±8.45... 目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案。方法对1955年1月至2004年12月收治的1557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果(1)近50年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的56.27±8.45岁降至1995～2004的43.81±8.90岁。同时,临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)的比例和非鳞癌的比例则逐步升高。(2)年轻宫颈癌患者(≤35岁)与其他年龄组比较,具有非鳞癌和低分化比例高、淋巴结转移率高和晚期(Ⅲ～Ⅳ期)比例高等特点。(3)针对宫颈癌发病的新趋势和临床特点,改变传统的治疗模式、探索相应的治疗新方法十分必要。结论近50年宫颈癌的发病具有明显年轻化、及临床早期比例和非鳞癌比例逐步升高的趋势。年轻宫颈癌具有显著不同的临床特点。对于生育年龄宫颈癌的治疗应充分考虑生殖内分泌功能的保留问题。新辅助动脉化疗(NAIC)是现代宫颈癌治疗的有效手段之一。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 流行病学 年龄 病理学 临床 新辅助化疗
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9033例孕中期血清学筛查唐氏综合征模拟调整结果分析 被引量：17
10
作者 姜淑芳 付玉荣 +5 位作者 马莹 周红辉 车洪智 刘柯君 高志英 卢彦平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期342-346,共5页
目的探讨降低唐氏综合征产前血清学筛查的筛查阳性率(SPR),提高血清学筛查临床效能的方法。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月9033例孕中期唐氏综合征血清学筛查的结果、各基础数据和方程曲线的变化情况,以本实验室数据为基准数据,对... 目的探讨降低唐氏综合征产前血清学筛查的筛查阳性率(SPR),提高血清学筛查临床效能的方法。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月9033例孕中期唐氏综合征血清学筛查的结果、各基础数据和方程曲线的变化情况,以本实验室数据为基准数据,对于重要调节参数进行模拟调整,结合产后随访结果评估孕中期血清学筛查唐氏综合征的准确性。结果 9033例孕妇孕中期血清学筛查的筛查阳性率为6.69%(604/9033),检出率(DR)为75%(3/4),假阳性率(FPR)为6.65%(601/9033)。甲胎蛋白(AFP)的中位数倍数(MOM)值中位数偏低,SPR偏高;人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(free hCGβ)MOM值中位数偏高,SPR偏高;游离雌三醇(uE3)MOM值中位数略微偏低,SPR略微偏高。综合三种因素,认为筛查阳性率处于偏高的状态。模拟调整AFP和free hCGβ的MOM值方程及体重校正方程,重新评估样本的风险值,高风险孕妇比率降为4.11%(371/9033),FPR降为4.07%(368/9033),并且按调整方程后的筛查结果经随访与原方程一致。结论根据本实验室人群的数据进行本地化设置,定期对孕妇的AFP、free hCGβ、uE3的MOM值分布及体重进行校正,对降低唐氏综合征产前血清学筛查FPR具有重要意义。 展开更多
关键词 产前筛查 唐氏综合征 检出率 假阳性率
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腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析 被引量：22
11
作者 邹杰 关铮 +2 位作者 孟元光 张燕 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1080-1082,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的... 目的探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的疼痛程度进行评估分析。结果 34例在腹腔镜下完成手术,1例因检查到子宫内膜异位症恶变后行中转开腹,术中无并发症。手术后痛经的VAS评分(1.2±1.3)与术前(5.8±1.7)比较明显下降(P<0.001),13例(39.3%)痛经症状改善显著,20例(60.7%)改善满意。结论腹腔镜治疗后盆腔DIE安全有效,可明显改善痛经,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 临床疗效
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腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值 被引量：12
12
作者 叶明侠 李亚里 +3 位作者 黄柯 李立安 范文生 孟元光 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1074-1076,共3页
目的探讨术前预置双"J"管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术... 目的探讨术前预置双"J"管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术前行膀胱镜检查并插入双"J"管,术后3个月拔出。结果在16例预置双"J"管的患者中,1例于术中发现输尿管损伤,未予特殊修补,术后3个月拔出双"J"管,自然修复。108例患者行未置管手术,输尿管损伤6例。其中1例于术中及时发现,立即给予腔镜下修补,置入双"J"管引流;5例损伤由器械热辐射造成,于术后10d左右发现,对其中1例行单纯膀胱镜下置入双"J"管引流;2例行腹腔镜下修补,留置双"J"管引流;2例行肾盂造瘘。结论宫颈癌根治术中预计有输尿管损伤可能者,术前预置双"J"管有助于术中识别输尿管,并可预防和治疗输尿管损伤。 展开更多
关键词 输尿管损伤 腹腔镜检查 妇科外科手术 双“J”管
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经γ射线辐照后的脂肪间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用 被引量：15
13
作者 叶明侠 俞凌 +2 位作者 王淑芳 范文生 孟元光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期575-580,共6页
目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大... 目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大鼠,应用流式细胞技术进行鉴定后,分别以0、5 和10 Gy 的γ射线辐照ADSCs。24 只薄型子宫内膜模型SD大鼠随机分为4 组,在造模6-8 h 后子宫内移植未经辐照的ADSCs(组Ⅰ)、经5 Gy辐照的ADSCs(组Ⅱ)、经10 Gy辐照的ADSCs(组Ⅲ),或仅子宫内注射PBS(组Ⅳ)。测量各组大鼠细胞移植后子宫内膜的厚度变化以观察治疗效果。结果 ADSCs经10 Gy的辐照后完全失去了增殖能力。组Ⅰ和组Ⅱ大鼠在细胞移植治疗后子宫内膜厚度比组Ⅳ有显著增加(P<0.01),但是组Ⅲ和组Ⅳ大鼠的子宫内膜厚度无显著差异。结论γ射线破坏了ADSCs的增殖能力,经10 Gy照射后,ADSCs完全失去了增殖能力并失去了治疗能力。经5 Gy照射后的ADSCs部分丧失了增殖能力,但仍有治疗效果,能够改善子宫内膜的厚度。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 脂肪间充质干细胞 Γ射线 不孕症
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SonoVue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性 被引量：52
14
作者 高学文 何文 +2 位作者 汪龙霞 王军燕 彭红梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第11期1799-1802,共4页
目的探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。随机对20例... 目的探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。随机对20例患者行腹腔镜下美兰通染液试验(CLP)进行对照。结果两种检查结果差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。以CLP结果为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、100%、100%和88.23%,诊断输卵管阻塞部位准确率为70.59%,且无明显并发症。结论SonoVue可用于子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法准确、简便易行、无创,费用低,具有推广应用前景。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 输卵管
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腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响 被引量：13
15
作者 鲁泽春 张唯一 +1 位作者 邹杰 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期400-403,共4页
目的探讨腹腔镜下行保留输卵管或切除输卵管手术对输卵管妊娠患者后期生育潜能的影响,并评估其临床价值及应用前景。方法回顾性分析2005年1月-2010年6月143例因输卵管妊娠收入解放军总医院行腹腔镜治疗患者的临床资料并电话随访术后2年... 目的探讨腹腔镜下行保留输卵管或切除输卵管手术对输卵管妊娠患者后期生育潜能的影响,并评估其临床价值及应用前景。方法回顾性分析2005年1月-2010年6月143例因输卵管妊娠收入解放军总医院行腹腔镜治疗患者的临床资料并电话随访术后2年内的妊娠情况,其中保留输卵管患者69例,切除输卵管患者74例。结果两组患者社会生物学特征无明显差异。69例保留输卵管者随访59例,失访10例,其中宫内妊娠32例(32/59,54.2%),再次异位妊娠9例(9/59,15.3%)。74例切除输卵管者随访66例,失访8例,其中宫内妊娠30例(30/66,45.5%),再次异位妊娠7例(7/66,10.6%)。两组术后2年累积妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05)。分析患者术后再次妊娠情况,发现术后宫内妊娠患者比再次异位妊娠或继发不孕者的盆腔粘连少、输卵管形态异常少,术后检查输卵管通畅率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留或切除输卵管对于术后患者宫内妊娠无明显影响。盆腔粘连、输卵管形态异常可导致术后再次不良妊娠,而宫腔镜检查通畅有助于术后宫内妊娠。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 腹腔镜检查 生殖潜能
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LRP16通过调控E-钙黏着蛋白的表达促进MCF-7细胞的侵袭生长 被引量：17
16
作者 韩为东 孟元光 +6 位作者 廖代祥 李琦 伍志强 司艺玲 郝好杰 母义明 赵亚力 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期724-732,共9页
LRP16在原代乳腺癌组织中表达水平与雌激素受体α(ERα)表达状态以及腋窝淋巴结侵袭数目密切相关.为研究LRP16基因对乳腺癌MCF7细胞侵袭生长的影响,并探讨涉及的分子机制,采用基质胶黏附实验与Transwell方法,检测内源性LRP16表达抑制MCF... LRP16在原代乳腺癌组织中表达水平与雌激素受体α(ERα)表达状态以及腋窝淋巴结侵袭数目密切相关.为研究LRP16基因对乳腺癌MCF7细胞侵袭生长的影响,并探讨涉及的分子机制,采用基质胶黏附实验与Transwell方法,检测内源性LRP16表达抑制MCF7细胞的体外黏附、侵袭生长与迁移特征.结果表明,抑制LRP16在MCF7细胞中的表达,降低了细胞的体外黏附、侵袭与迁移能力;采用FVB小鼠进行的实验性转移试验结果显示,抑制LRP16显著降低了MCF7细胞的肺转移结节数目;为探索可能的分子机制,采用Western印迹方法,检测了LRP16对乳腺癌转移相关分子MMP2,MMP9,CD44和E钙黏着蛋白表达的影响,结果在LRP16抑制的MCF7细胞中只有E钙黏着蛋白蛋白表达上调.进一步的Northern印迹与免疫组化实验结果表明,抑制LRP16可上调MCF7细胞中E钙黏着蛋白基因的mRNA与蛋白表达水平;共转染与双荧光素酶方法检测LRP16对E钙黏着蛋白基因启动子的表达调控效应,结果显示,LRP16抑制E钙黏着蛋白基因基因5′近端启动子的转录激活,该抑制效应选择性存在于内源性ERα阳性细胞,并且依赖于雌激素的存在;染色质免疫共沉淀方法(ChIP)检测ERα与E钙黏着蛋白基因启动子的相互作用,结果显示,在LRP16基因表达缺陷的MCF7细胞中,ERα抗体沉淀到E钙黏着蛋白基因启动子的DNA序列;上述研究结果表明,抑制LRP16基因表达,削弱了激素依赖型乳腺癌细胞的侵袭生长能力,其分子机制涉及了LRP16通过ERα介导对E钙黏着蛋白基因基因转录激活的调控. 展开更多
关键词 LRP16 E-钙黏着蛋白 雌激素受体Α MCF-7 侵袭生长
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床分析 被引量：7
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作者 游艳琴 李立安 +3 位作者 范文生 李洁 黄柯 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期416-419,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月-2012年6月解放军总医院收治的48例异位妊娠失血性休克患者的临床资料,其中腹腔镜手术25例、开腹手术23例,对比两组术前、术中与术后的相关情况。结果腹腔镜... 目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月-2012年6月解放军总医院收治的48例异位妊娠失血性休克患者的临床资料,其中腹腔镜手术25例、开腹手术23例,对比两组术前、术中与术后的相关情况。结果腹腔镜组和开腹组术前腹腔积血分别为2465.2±712.6ml和2716.7±954.9ml,腹腔镜组和开腹组术后HCG恢复时间为6.8±2.3d和7.2±2.8d,两组相比差异无统计学意义;腹腔镜组手术时间、术后排气及住院时间(分别为53.1±36.3min、1.2±0.4d、2.8±1.4d)明显短于开腹组(分别为127.0±21.4min、2.3±0.6d、4.6±2.2d),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、手术时间短、术后恢复快,是一种值得推广的术式。 展开更多
关键词 妊娠 异位 休克 出血性 腹腔镜检查
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P16^INK4A及Ki-67在宫颈腺癌组织中的表达及意义 被引量：14
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作者 刘爽 李亚里 +2 位作者 刘爱军 姜淑芳 张艾芃 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期225-228,共4页
目的探讨P16INK4A及Ki-67蛋白在宫颈腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取61例宫颈腺癌(宫颈腺癌组)及34例正常宫颈组织(对照组)的石蜡标本,采用SP免疫组化法测定P16INK4A及Ki-67蛋白的表达,并对61例浸润性宫颈腺癌的临床及病理资料... 目的探讨P16INK4A及Ki-67蛋白在宫颈腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取61例宫颈腺癌(宫颈腺癌组)及34例正常宫颈组织(对照组)的石蜡标本,采用SP免疫组化法测定P16INK4A及Ki-67蛋白的表达,并对61例浸润性宫颈腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果对照组正常宫颈腺上皮P16INK4A及Ki-67表达阳性率分别为23.53%、20.59%,而宫颈腺癌组分别为80.33%、81.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。P16INK4A的表达与宫颈腺癌的临床分期、宫颈间质浸润深度、肿瘤直径有关(P<0.05),与宫颈腺癌的病理分型、肿瘤恶性程度及淋巴结转移无关(P>0.05)。Ki-67的表达与宫颈腺癌的病理分化程度、肿瘤直径及淋巴结转移有关(P<0.05)。子宫颈腺癌组织中P16INK4A与Ki-67的表达相关(P<0.01)。结论联合检测P16INK4A及Ki-67蛋白表达可作为宫颈腺癌的辅助诊断方法,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 P16INK4A蛋白 KI-67蛋白 宫颈肿瘤
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机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖 被引量：13
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作者 龚静 王楠 +4 位作者 王敏 温娜 边立华 叶明侠 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期685-688,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后... 目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后情况。结果 2组手术时间[（239.4±40.7）min vs.（233.0±52.5）min,t=0.544,P=0.588]、术中出血量[（136.1±85.0）ml vs.（121.7±76.3）ml,t=0.746,P=0.458]、盆腔淋巴结切除数[（23.1±9.8）枚vs.（20.9±12.0）枚,t=0.807,P=0.422]、腹主动脉旁淋巴结切除数[（2.1±1.3）枚vs.（2.3±1.7）枚,t=-0.527,P=0.600]、总淋巴结切除数[（24.4±11.1）枚vs.（22.4±13.5）枚,t=0.651,P=0.517]和术中输血率[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]均无统计学差异。2组术后早期[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]、晚期并发症发生率[3.7%（1/27）vs.4.3%（2/46）,χ^2=0.000,P=1.000]和住院时间[（19.8±6.3）d vs.（18.7±6.2）d,t=0.727,P=0.469]无统计学差异。结论达芬奇机器人手术系统行子宫内膜癌分期手术治疗子宫内膜癌合并肥胖安全、可行。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 子宫内膜癌 肥胖 子宫内膜癌分期术
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LRP16、E-cadherin、ER与PR在子宫内膜异位症中的表达及其意义 被引量：7
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作者 张燕 孟元光 +3 位作者 陈美霞 赵亚力 韩为东 田丽媛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期632-635,共4页
目的探讨LRP16与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)在子宫内膜异位症(EM)患者在位和异位内膜中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP二步染色法,对72例EM患者在位和异位内膜中的LRP16、E-cadherin、ER、PR进行... 目的探讨LRP16与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)在子宫内膜异位症(EM)患者在位和异位内膜中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP二步染色法,对72例EM患者在位和异位内膜中的LRP16、E-cadherin、ER、PR进行免疫组化染色。结果腺上皮细胞胞质中LRP16在在位内膜中的表达高于异位内膜(P<0.05);胞核中LRP16在位和异位内膜中的表达无明显差异;腺上皮细胞膜中E-cadherin在在位内膜中的表达低于异位内膜(P<0.05)。但在位和异位内膜中LRP16和E-cadherin的表达无相关性(P>0.05)。腺上皮细胞核中ER、PR在在位内膜中的阳性表达率高于异位内膜(P<0.05),异位内膜中PR的阳性表达率高于胞核中LRP16的阳性表达率(P<0.05),ER的阳性表达率低于LRP16,且ER与胞核中LRP16表达存在相关性。在位内膜胞核中LRP16的表达高于ER、PR(P<0.05)。结论LRP16和E-cadherin、ER、PR在在位和异位内膜中的表达异常可能与EM的发生发展有关。 展开更多
关键词 E-CADHERIN 受体 雌激素 受体 孕激素 子宫内膜异位症
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