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机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖 被引量：13
1
作者 龚静 王楠 +4 位作者 王敏 温娜 边立华 叶明侠 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期685-688,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后... 目的探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌合并肥胖患者（BMI≥28）的可行性和安全性。方法选取2013年1月-2015年12月73例子宫内膜癌,其中27例BMI≥28行机器人手术（机器人组）,46例BMI〈28行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较2组术中、术后情况。结果 2组手术时间[（239.4±40.7）min vs.（233.0±52.5）min,t=0.544,P=0.588]、术中出血量[（136.1±85.0）ml vs.（121.7±76.3）ml,t=0.746,P=0.458]、盆腔淋巴结切除数[（23.1±9.8）枚vs.（20.9±12.0）枚,t=0.807,P=0.422]、腹主动脉旁淋巴结切除数[（2.1±1.3）枚vs.（2.3±1.7）枚,t=-0.527,P=0.600]、总淋巴结切除数[（24.4±11.1）枚vs.（22.4±13.5）枚,t=0.651,P=0.517]和术中输血率[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]均无统计学差异。2组术后早期[18.5%（5/27）vs.19.6%（9/46）,χ^2=0.012,P=0.913]、晚期并发症发生率[3.7%（1/27）vs.4.3%（2/46）,χ^2=0.000,P=1.000]和住院时间[（19.8±6.3）d vs.（18.7±6.2）d,t=0.727,P=0.469]无统计学差异。结论达芬奇机器人手术系统行子宫内膜癌分期手术治疗子宫内膜癌合并肥胖安全、可行。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜 子宫内膜癌 肥胖 子宫内膜癌分期术
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经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值 被引量：22
2
作者 王军燕 李亚里 +7 位作者 汪龙霞 刘爱军 林倩 张晶 高学文 孟元光 李秀丽 周宁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第3期176-179,共4页
目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结... 目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 经阴道 官腔声学造影 子宫内膜息肉
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超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验 被引量：32
3
作者 王军燕 汪龙霞 +7 位作者 孙长坤 高学文 李亚里 赵恩峰 刑占海 刘爱军 李卫平 张晓莉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第4期260-263,共4页
目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.... 目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。 展开更多
关键词 超声 无水酒精 固化疗法 盆腔 卵巢囊肿大囊肿
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机器人系统在子宫内膜癌分期手术中的学习曲线研究 被引量：10
4
作者 叶明侠 王楠 +4 位作者 张哲 黄柯 李立安 范文生 孟元光 《中国医药导报》 CAS 2016年第14期166-169,共4页
目的探讨达芬奇机器人系统在子宫内膜癌分期手术中的学习曲线。方法回顾性分析2014年7月~2015年9月解放军总医院妇产科由同组医生完成的45例达芬奇机器人系统子宫内膜癌分期手术患者的临床资料,按手术时间先后顺序依次分为A、B、C组三组... 目的探讨达芬奇机器人系统在子宫内膜癌分期手术中的学习曲线。方法回顾性分析2014年7月~2015年9月解放军总医院妇产科由同组医生完成的45例达芬奇机器人系统子宫内膜癌分期手术患者的临床资料,按手术时间先后顺序依次分为A、B、C组三组：A组15例,手术时间2014年7月~2015年1月;B组15例,手术时间2015年1~5月;C组15例,手术时间2015年5~9月。绘制学习曲线,并比较各组之间手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术中术后并发症、术后住院天数。结果三组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,随着手术例数的增加,手术时间逐渐缩短。三组术中出血量、盆腔淋巴结清扫数、腹主动脉旁淋巴结清扫数、术后住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术例数与手术时间呈负相关（r=-0.321,P〉0.05）。结论有丰富腹腔镜子宫内膜癌手术经验的手术团队,经过30例的学习曲线,可掌握达芬奇机器人手术系统用于子宫内膜癌分期手术。 展开更多
关键词 达芬奇机器人系统 学习曲线 子宫内膜癌 微创
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达芬奇机器人手术系统在宫颈癌根治术中学习曲线的研究 被引量：16
5
作者 翟青枝 叶明侠 +2 位作者 于博 孟元光 李立安 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期422-426,共5页
目的探讨达芬奇机器人手术系统在宫颈癌根治术的学习曲线,为医疗机构制定人员培养计划做参考。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年6月完成的90例机器人宫颈癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分为3组,每组30例。比较3组手术时间、术中... 目的探讨达芬奇机器人手术系统在宫颈癌根治术的学习曲线,为医疗机构制定人员培养计划做参考。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年6月完成的90例机器人宫颈癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分为3组,每组30例。比较3组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、手术并发症和术后复发情况。结果 C组1例因中转开腹,未纳入统计学分析。A组手术时间(228.2±45.3)min,明显长于B组(183.0±30.0)min和C组(175.6±26.7)min(P_(A-B)=0.000,P_(A-C)=0.000)。术中出血量A组(188.3±120.1)ml,B组(151.3±116.5)ml,C组(124.5±65.9)ml,3组比较无明显统计学差异(F=2.79,P=0.067)。清扫淋巴结数目A组(23.7±10.5)枚,B组(29.0±9.4)枚、C组(25.5±7.3)枚,3组比较无明显统计学差异(F=2.58,P=0.081)。3组术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、3.5%(1/29),无统计学意义(χ~2=3.128,P=0.209)。结论对于熟练掌握腹腔镜宫颈癌根治术的手术医师,达芬奇机器人宫颈癌根治术的学习曲线为30例,后期的学习及训练在手术操作相同的情况下对手术精细程度无明确影响。随着手术例数的增加,入组患者的年龄可以稍有放宽。 展开更多
关键词 学习曲线 达芬奇机器人手术系统 宫颈癌根治术
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腹腔镜下与开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的对比研究 被引量：11
6
作者 孟元光 宋磊 +4 位作者 李亚里 李秀丽 李立安 黄柯 王玉峰 《生物医学工程与临床》 CAS 2007年第3期196-199,共4页
目的研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的微创价值。方法回顾性分析2006年1月至2006年9月收治的21例经腹腔镜和28例开腹手术治疗的临床Ⅰ-Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料[平均年龄为51．8岁（29～6... 目的研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的微创价值。方法回顾性分析2006年1月至2006年9月收治的21例经腹腔镜和28例开腹手术治疗的临床Ⅰ-Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料[平均年龄为51．8岁（29～62岁）]，比较两组手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及淋巴结切除数目等。结果两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义，而腹腔镜组术中出血量（261．11±130．11）ml，明显少于同期开腹手术者[（933．33±452．57）m1]（P〈0．01）；腹腔镜组淋巴结切除数为（22．90±6．29）个，优于开腹手术组[（15．73±6．32）个]（P〈0．01）；术后胃肠功能恢复时间，腹腔镜组为（27．70±9．14）h，开腹手术组为（55．52±15．11）h，两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。术后部分病例随访至2006年9月未见复发病例。结论从短期随访看，腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术可以获得满意的效果，可以作为子宫恶性肿瘤，尤其早期病例的治疗方法之一。 展开更多
关键词 微创外科 腹腔镜 子宫颈癌 子宫内膜癌
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经阴道增强超声造影鉴别诊断附件区良、恶性包块的临床价值 被引量：18
7
作者 王军燕 崔秋丽 +10 位作者 刘爱军 高学文 汪龙霞 苏莉 姚元庆 赵恩峰 李秀丽 李卫平 徐虹 袁志仙 林倩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期412-415,共4页
目的:探讨超声造影对附件良、恶性包块鉴别诊断的价值。材料和方法:观察分析69例附件区良、恶性包块的超声造影表现及灌注特点。结果:恶性肿瘤26例均有增强显示,其灌注模式主要为快速整体、非均质或树枝状高增强(24/26)。良性肿块39例,... 目的:探讨超声造影对附件良、恶性包块鉴别诊断的价值。材料和方法:观察分析69例附件区良、恶性包块的超声造影表现及灌注特点。结果:恶性肿瘤26例均有增强显示,其灌注模式主要为快速整体、非均质或树枝状高增强(24/26)。良性肿块39例,其中囊性病灶24例,囊壁增强模式均为环状、半环状增强(5例囊腔内分隔或乳头突起呈轻度增强);实性包块15例,均有增强显示,10例卵巢肿瘤中8例表现为内部点状低增强,5例宫旁浆膜下肌瘤呈先环状增强,后逐渐向内部充填,或呈周边轻度点状增强。良、恶性两组间增强模式存在显著性差异(P<0.0001)。4例卵巢交界性肿瘤呈渐进性或较快速非均质增强。结论:超声造影对鉴别诊断附件区良、恶性包块有较高的价值。 展开更多
关键词 超声造影 附件肿瘤 诊断
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母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响 被引量：44
8
作者 贾艳妮 孙婷婷 熊莉华 《中国医药导报》 CAS 2014年第34期120-124,共5页
目的研究母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响。方法选择解放军总医院产科病房2014年5-6月住院分娩的50对母婴为对照组,2014年7-8月住院分娩的50对母婴为实验组。对照组实施传统的产科护理模式,实验组实施母婴床旁护理,即产妇及新... 目的研究母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响。方法选择解放军总医院产科病房2014年5-6月住院分娩的50对母婴为对照组,2014年7-8月住院分娩的50对母婴为实验组。对照组实施传统的产科护理模式,实验组实施母婴床旁护理,即产妇及新生儿的各项护理操作及健康教育均由母婴专科护士在床旁完成。采用焦虑自评量表评价两组产妇在分娩当日及出院当日的评分情况,记录母婴知识掌握程度及婴儿护理技能掌握程度、对护理工作的临床满意度及其对丈夫的满意度。结果实验组和对照组产妇在分娩当日焦虑总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组产妇出院当日焦虑总分明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;实验组产妇母婴知识及格人数及婴儿护理水平及格人数均高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,对护理工作的临床满意度及其对丈夫的满意度也较对照组明显提高,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论母婴床旁护理模式可明显降低初产妇产后焦虑水平,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能,提高产妇满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 母婴床旁护理 初产妇 产后焦虑
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自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响 被引量：14
9
作者 贾艳妮 朱秀 +1 位作者 郑修霞 熊莉华 《中国医药导报》 CAS 2013年第34期132-135,共4页
目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例，按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理，实验组除接受常规产科护理外，再由专职助产... 目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例，按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理，实验组除接受常规产科护理外，再由专职助产士进行系统而规范的自我效能增强干预护理。应用孕产妇自然生产自我效能感量表和疼痛视觉模拟评分分别于干预前后对两组产妇进行测评，观察两组产妇的疼痛感受及分娩情况。结果实施干预护理后，实验组自我效能感得分[（17．61±2．14）分]显著高于对照组[（12．03±2．61）分]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；实验组疼痛评分[（21．00±1．85）分]明显低于对照组[（25．69±2．15）分]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；实验组总产程[（5．90±1．77）h]较对照组[（8．60±2．33）h]缩短，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；实验组剖宫产率（9％）低于对照组（28％），差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组胎儿宫内窘迫发生率（12％）低于对照组（34％），差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论自我效能干预护理可提高初产妇的自我效能，减轻产痛，缩短产程，降低剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率，促进自然分娩，提高产科护理质量。 展开更多
关键词 自我效能 初产妇 疼痛 分娩
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染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断进展 被引量：10
10
作者 张雯珂 徐晓菲 +2 位作者 李敏 陈黎 姚元庆 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第4期324-327,共4页
染色体易位携带者通常无明显表型异常,但却存在生育问题,可发生流产、死产、胎儿畸形及新生儿智力低下。主要原因是在受精卵形成过程中产生非平衡易位胚胎,伴随染色体片段的重复及缺失。染色体易位携带者可通过辅助生殖技术及胚胎植入... 染色体易位携带者通常无明显表型异常,但却存在生育问题,可发生流产、死产、胎儿畸形及新生儿智力低下。主要原因是在受精卵形成过程中产生非平衡易位胚胎,伴随染色体片段的重复及缺失。染色体易位携带者可通过辅助生殖技术及胚胎植入前遗传学诊断技术鉴别非平衡易位胚胎,将筛选出的正常或平衡易位胚胎进行宫腔内植入,从而避免不良孕产史的发生。介绍染色体易位的概念、分类、发生不良孕产史的机制、相互易位及罗伯逊易位理论上获得正常胚胎的概率,阐述胚胎植入前诊断技术的适应证,综述目前常用的胚胎植入前遗传学诊断技术,包括荧光原位杂交技术(FISH)、光谱核型分析技术(SKY)、比较基因组杂交(CGH)技术、微阵列-比较基因组杂交(a CGH)、单核苷酸多态性(SNP)及新一代测序(NGS)技术的原理、分类、检测范围、优点及局限性,以及这些技术在染色体易位携带者胚胎植入前遗传学诊断中的价值。 展开更多
关键词 易位 遗传 植入前诊断 非整倍性
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机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术后并发左髂外动脉假性动脉瘤1例报告 被引量：4
11
作者 王楠 杨雯 +4 位作者 范文生 李震 王铭洋 张妮娜 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1146-1147,1150,共3页
近年来,能量器械在使用过程中带来的损伤甚至因此导致死亡的病例并未引起足够重视,据美国FDA统计,1994~2013年手术患者中由于能量器械使用造成的损伤多达3553例,致死178例[1]。假性动脉瘤多见于血管损伤后期,瘤壁为纤维性组织,并不包含... 近年来,能量器械在使用过程中带来的损伤甚至因此导致死亡的病例并未引起足够重视,据美国FDA统计,1994~2013年手术患者中由于能量器械使用造成的损伤多达3553例,致死178例[1]。假性动脉瘤多见于血管损伤后期,瘤壁为纤维性组织,并不包含正常血管壁的3层组织(内膜、中膜及外膜)[2]。髂外动脉等深部动脉的假性血管瘤多由医源性原因造成。我院2018年7月收治1例机器人宫颈癌根治术后并发左髂外动脉假性血管瘤,本文探讨其发生原因及防治对策,旨在提高广大临床医师对手术中使用能量器械造成损伤的防范意识。 展开更多
关键词 动脉假性动脉瘤 机器人辅助 术后并发 人宫颈癌 根治 腹腔镜 假性血管瘤 损伤后期
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预防剖宫产术后尿潴留的健康教育方法研究 被引量：12
12
作者 樊平 董盛霞 +3 位作者 李琳丽 李江华 姜莉 鲍丽辉 《解放军护理杂志》 2005年第7期6-7,16,共3页
目的比较两种健康教育方法,观察剖宫产术后拔除尿管的首次排尿时间,以预防术后尿潴留的发生,减少护士工作中的盲目性.方法将127例剖宫产术后产妇随机分成对照组58例,实验组69例.对照组采取传统的健康教育方法,实验组采取改良的健康教育... 目的比较两种健康教育方法,观察剖宫产术后拔除尿管的首次排尿时间,以预防术后尿潴留的发生,减少护士工作中的盲目性.方法将127例剖宫产术后产妇随机分成对照组58例,实验组69例.对照组采取传统的健康教育方法,实验组采取改良的健康教育方法.结果首次排尿前单位时间入量、健康教育方法、首次排尿量等因素与首次排尿时间密切相关(P＜0.01).实验组首次排尿时间在2～3 h的人数高于对照组12.87%.结论首次排尿前单位时间入量与进行的健康教育方法可以缩短首次排尿时间,避免尿潴留的发生.督促产妇排尿的最佳时间应在拔除尿管后2～3 h. 展开更多
关键词 剖宫产术后 尿潴留 健康教育
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产后大出血:卵巢动脉造影和栓塞术的意义 被引量：8
13
作者 段峰 王茂强 +3 位作者 刘凤永 王志军 宋鹏 宋磊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第2期118-121,共4页
目的:观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效。材料和方法:对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术。栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈。结果:选择性O... 目的:观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效。材料和方法:对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术。栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈。结果:选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例。补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症。结论:OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的。 展开更多
关键词 产后出血 卵巢动脉 动脉造影术 治疗性栓塞
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超声引导下胚胎定位中饮水量与膀胱容量的关系研究 被引量：5
14
作者 舒军萍 王海娇 +2 位作者 丁玉莲 徐静 丁晓娜 《护理学杂志》 CSCD 2015年第8期1-3,共3页
目的探讨腹部超声引导下胚胎移植定位患者饮水量与膀胱容量的关系。方法依据子宫在盆腔中的不同解剖位置,将患者分为A组(子宫前倾前屈位)、B组(子宫水平位)和C组(子宫后倾后屈位)三组;每组分别饮水500mL、800mL和1 100mL,比较三组膀胱... 目的探讨腹部超声引导下胚胎移植定位患者饮水量与膀胱容量的关系。方法依据子宫在盆腔中的不同解剖位置,将患者分为A组(子宫前倾前屈位)、B组(子宫水平位)和C组(子宫后倾后屈位)三组;每组分别饮水500mL、800mL和1 100mL,比较三组膀胱容量及在超声引导下子宫显像的清晰度、导尿以及宫颈钳使用的情况。结果三组相同饮水量者膀胱容量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。饮水量500mL时B组超声引导下子宫显影清晰、C组71.43%子宫显影清晰;饮水量800mL时A组94.12%子宫显影清晰;三组饮水量1 100mL的患者均出现有导尿情况,A组14.71%使用宫颈钳辅助胚胎移植。结论前倾前屈位子宫者饮水量800mL、水平位及后屈后倾位子宫者饮水量500mL较适宜。护理人员在患者进行胚胎移植前,应重视了解患者子宫在盆腔中的具体位置,并做好术前排空膀胱再饮水以及不同饮水量的指导工作。 展开更多
关键词 膀胱容量 饮水量 子宫位置 B超 胚胎移植
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机器人辅助腹腔镜盆腔廓清术的初步经验——附1例报告 被引量：6
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作者 李立安 张唯一 +6 位作者 马鑫 贾宝庆 刘洪一 付晓宇 高珍珍 潘东兰 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期347-349,354,共4页
本文报道1例54岁宫颈癌复发患者使用达芬奇机器人手术系统(da Vinci S)施行盆腔廓清术的初步经验。初次治疗行放疗外照射,随后行腹腔镜广泛全子宫切除+双侧附件切除联合盆腔淋巴结清扫术。术后6个月经阴道超声检查和盆腔CT检查均提示宫... 本文报道1例54岁宫颈癌复发患者使用达芬奇机器人手术系统(da Vinci S)施行盆腔廓清术的初步经验。初次治疗行放疗外照射,随后行腹腔镜广泛全子宫切除+双侧附件切除联合盆腔淋巴结清扫术。术后6个月经阴道超声检查和盆腔CT检查均提示宫颈残端上方可见直径约2.8 cm包块,与膀胱后壁及直肠右前壁分界不清。使用达芬奇机器人手术系统共4臂进行手术,切除宫颈残端病灶及部分致密粘连的膀胱壁和病变肠管,并行耻骨联合上膀胱造瘘和结肠腹壁造瘘。手术时间480 min(自建立气腹至手术结束),出血量1200 ml。术后一般状况良好,术后第29天出院。术后病理:中分化鳞状细胞癌。术后3、6个月随访恢复好,未诉不适。我们认为达芬奇机器人系统辅助腹腔镜盆腔廓清术治疗难治性、复发性妇科肿瘤较传统手术具有操作精细灵活、创伤小、切除彻底的优势。 展开更多
关键词 机器人手术 盆腔廓清术 宫颈癌
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超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿 被引量：20
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作者 王军燕 汪龙霞 +9 位作者 孙长坤 高学文 林倩 张晓莉 宋磊 李向红 刑占海 孟元光 李秀丽 周振鸿 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第5期324-327,共4页
目的:探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。材料和方法:在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗。结果:14例病例1... 目的:探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。材料和方法:在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗。结果:14例病例15个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗。12例13个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合。1例多房合并感染者,在抽吸囊液、囊内注入混合性抗生素治疗1周后,行超声介入及无水酒精固化治疗。3个月后复查囊腔完全闭合;另1例治疗后囊腔明显缩小,未经处置,4个月后囊肿自然消失。所有患者介入治疗无直接及晚期并发症发生。结论:超声介入及无水酒精固化治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 超声介入治疗 淋巴囊肿
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腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床效果观察 被引量：10
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作者 张海艳 李立安 +2 位作者 范文生 李亚里 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期425-428,共4页
目的探讨腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床疗效及预后。方法 2005年1月～2011年3月243例子宫内膜癌行分期手术,其中腹腔镜分期手术75例,开腹分期手术168例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、... 目的探讨腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床疗效及预后。方法 2005年1月～2011年3月243例子宫内膜癌行分期手术,其中腹腔镜分期手术75例,开腹分期手术168例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、生存情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结总数显著多于开腹组[(27.1±11.2)枚vs.(22.6±9.7)枚(t=3.182,P=0.002)];腹腔镜组术中出血量(315.1±108.0)ml显著少于开腹组(851.6±246.9)ml(t=-18.047,P=0.000);腹腔镜组排气时间(1.8±0.7)d显著早于开腹组(2.6±0.8)d(t=-7.475,P=0.000);腹腔镜组尿管拔除时间(8.5±5.3)d明显早于开腹组(12.5±6.0)d(t=-4.971,P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(13.7±7.1)d与开腹组(14.9±6.5)d无统计学差异(t=-1.292,P=0.198);2组生存率和无瘤生存率无统计学差异(χ2=0.351,P=0.553;χ2=0.000,P=0.998)。结论腹腔镜子宫内膜癌分期手术的疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术淋巴结切除数量多,出血量少,排气时间短,更具微创价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜癌 开腹手术
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腹腔镜下治疗幼儿卵巢成熟畸胎瘤并发蒂扭转1例 被引量：5
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作者 段玉坤 李立安 +1 位作者 李亚里 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期466-467,共2页
腹腔镜作为一种具备诸多优势的微创技术已被广泛应用于妇科手术中,但处理幼儿期（1～3岁）良性卵巢肿瘤有一些特殊之处。现将我院2011年完成的一例2岁7个月幼女的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术报道如下。
关键词 腹腔镜下治疗 卵巢成熟畸胎瘤 幼儿期 蒂扭转 并发 良性卵巢肿瘤 卵巢畸胎瘤 微创技术
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白细胞介素-6在反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达 被引量：6
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作者 董立军 宋芳 +1 位作者 宋国军 孟元光 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期313-316,共4页
目的：研究白细胞介素-6（IL-6）在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况，为防治反复自然流产提供理论依据。方法：应用免疫组织化学显色法和图像分析技术，对IL-6蛋自在反复自然流产患者（病例组）和正常人工流产者（对照组）... 目的：研究白细胞介素-6（IL-6）在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况，为防治反复自然流产提供理论依据。方法：应用免疫组织化学显色法和图像分析技术，对IL-6蛋自在反复自然流产患者（病例组）和正常人工流产者（对照组）绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析；H—E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化。结果：免疫组织化学显色显示，在绒毛组织中，IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内，病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组；在蜕膜组织中，IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内，且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组，而2组在腺上皮细胞的表达无差异；H—E染色结果显示，病例组绒毛组织的滋养层变薄，细胞变性、坏死，细胞嗜酸性增强，绒毛中轴纤维化程度增强，蜕膜细胞失去细胞间连接。部分蜕膜细胞解体、核消失，细胞嗜酸性增强。结论：绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关．IL-6可能参与反复自然流产的病理过程。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 反复自然流产 绒毛 蜕膜
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胚胎植入前遗传学诊断的新进展 被引量：4
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作者 李娜 范俊梅 +2 位作者 刘忠宇 尉春华 姚元庆 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第2期136-139,共4页
胚胎植入前的遗传学检测包括植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)和植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)。PGD已在临床辅助生殖中应用20余年,其主要适应证为单基因疾病和遗传性染色体异常。... 胚胎植入前的遗传学检测包括植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)和植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)。PGD已在临床辅助生殖中应用20余年,其主要适应证为单基因疾病和遗传性染色体异常。PGS则是应用与PGD相同的技术,对植入前的胚胎进行染色体非整倍性的检测,选择最佳的胚胎予以移植,其适用于高龄(>35岁)、既往非整倍体妊娠、反复体外受精(IVF)失败、反复流产、严重的男性不育等因素导致的不孕不育。PGD有关的分析技术正日新月异地发展,微阵列比较基因组杂交技术、单核苷酸多态性微阵列技术等微阵列技术以及新一代测序技术已用于临床,卵裂球全基因组测序也即将成为可能。综述该领域的进展以及PGD/PGS的争议问题。 展开更多
关键词 胚胎植入前遗传学诊断 9432 新进展 3320 植入前遗传学诊断 植入前遗传学筛查 胚胎活检 诊断
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