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外科重症监护病房非心脏术后患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征特点及影响预后的多因素分析 被引量:4
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作者 尹明 宋青 +6 位作者 周飞虎 何蕾 潘亮 谢菲 康红军 刘辉 林欣 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第2期138-140,145,共4页
目的回顾分析外科重症监护病房(SICU)非心脏术后住院患者的临床资料,以观察非心脏手术后患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的发病情况及预后影响因素。方法2006年9月至2007年8月连续收入解放军总医院外科重症监护病房的105... 目的回顾分析外科重症监护病房(SICU)非心脏术后住院患者的临床资料,以观察非心脏手术后患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的发病情况及预后影响因素。方法2006年9月至2007年8月连续收入解放军总医院外科重症监护病房的105名非心脏手术术后患者纳入本研究。其中男62名,女43名;年龄(51.0±18.1)岁。沿用中华医学会重症医学分会(2006年)提出的ALI/ARDS诊断标准,所有观察病例按照入住SICU期间的最低氧合指数水平分为3组:氧合指数正常组,ALI组,ARDS组。分别比较各病例组年龄,体重,体重指数,ICU停留时间,以及患者住ICU期间以及转出ICU后30d内患者总死亡率,术中出血量与输液量。并应用Logistic回归分析以上各因素对ALI/ARDS患者总死亡率的影响。结果3组患者间年龄、体重和体重指数比较有显著性统计差异,发生ARDS组患者体重最重,体重指数最高。ARDS组在ICU停留时间明显高于其他2组。3组患者总死亡率无显著统计差异。各组患者中,术中出血量和液体入量无显著差异。Logistic回归分析显示,在发生ALI/ARDS的SICU患者中,年龄是影响患者预后的独立因素。高龄ALI/ARDS患者更容易发生死亡。结论老年、体重较重的患者更容易在术后发生ALI/ARDS,应加强此类高危患者的围术期管理,从而降低外科术后ALI/ARDS发病率,减少发病患者的死亡率。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 重症监护病房 死亡率
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用持续血液净化治疗急性重症胰腺炎11例分析 被引量:4
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作者 周飞虎 宋青 潘亮 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第2期134-137,共4页
目的探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法选择2004年11月~2007年8月急性重症胰腺炎患者11例,其中男性8例,女性3例,年龄27~49岁,平均年龄36.7岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24~48h后更换滤器,持续... 目的探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法选择2004年11月~2007年8月急性重症胰腺炎患者11例,其中男性8例,女性3例,年龄27~49岁,平均年龄36.7岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24~48h后更换滤器,持续治疗3~10d,置换液以前稀释方式输入,流量为3000~6000ml/h,血流量200~300ml/min,采用普通肝素抗凝。结果11例患者中9例好转而转入普通病房继续治疗,1例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,1例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P<0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P<0.05),APACHEⅡ评分亦较治疗前降低(P<0.05)。结论持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一。 展开更多
关键词 持续血液净化 急性重症胰腺炎 治疗
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两种腹腔压力监测法相关性的临床研究 被引量:10
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作者 高岩 李宁 +3 位作者 刘平帝 刘雪琴 王丽娟 时践 《解放军护理杂志》 2005年第2期24-25,共2页
目的选择一种既准确便捷又经济实用的腹腔压力监测法,为临床早期发现腹部腔隙性综合征提供检测方法。方法随机选取2003年7月至9月人住SICU病房非腹部手术患者20例。利用已有的导尿、有创压力监测系统,在膀胱冲洗时,通过冲洗液的导压作用... 目的选择一种既准确便捷又经济实用的腹腔压力监测法,为临床早期发现腹部腔隙性综合征提供检测方法。方法随机选取2003年7月至9月人住SICU病房非腹部手术患者20例。利用已有的导尿、有创压力监测系统,在膀胱冲洗时,通过冲洗液的导压作用,分别采用仪器法和人工法测量腹腔压力,以仪器法测量为金标准,检验两种方法是否有相关性。结果两种腹压测量数据经配对t检验,结果无差异(t=0.413,P>0.05);两种腹压测量方法在测量结果上有显著相关性(r=0.9887,P<0.0005)。结论人工腹腔压力测量法具有准确性好、操作简单、经济实用的特点,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔 相关性 腹压 临床研究 仪器法 早期发现 膀胱冲洗 经济实用 结论 推广价值
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肝移植术后24h血糖监测分析及护理对策研究 被引量:4
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作者 唐晟 李冰 +2 位作者 林莹 姚兰 刘晓燕 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第16期1446-1448,共3页
目的了解肝移植患者术后24 h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法采用罗氏血糖仪测量并记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后、返ICU后即刻,以及术后2 h4、h8、h、1... 目的了解肝移植患者术后24 h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法采用罗氏血糖仪测量并记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后、返ICU后即刻,以及术后2 h4、h8、h、12 h、24 h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。结果肝移植患者术后24 h内的血糖较术前明显升高(P=0.000)。其中以术后即刻、术后2 h、4 h的血糖值升高最为明显,且术后4 h胰岛素用量最大。结论肝移植患者术后24 h内血糖波动大,控制困难,应采用连续血糖监测的方法,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。 展开更多
关键词 肝移植 血糖 护理
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脑电双频谱指数在ICU机械通气镇静中应用分析 被引量:3
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作者 周飞虎 宋青 王秀英 《生物医学工程与临床》 CAS 2007年第1期20-22,共3页
目的应用脑电双频谱指数(BIS值)监测镇静水平,观察异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)患者机械通气治疗时镇静效果。方法选取2005年9月~2006年1月ICU病房患者40例,随机分为2组,每组20例。每组患者持续微量泵泵入异丙酚和咪唑安定。... 目的应用脑电双频谱指数(BIS值)监测镇静水平,观察异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)患者机械通气治疗时镇静效果。方法选取2005年9月~2006年1月ICU病房患者40例,随机分为2组,每组20例。每组患者持续微量泵泵入异丙酚和咪唑安定。Ⅰ组患者使Ramsay评分在2~3级,Ⅱ组患者使Ramsay评分在3~4级,分别记录BIS值,并注意维持患者血流动力学稳定。结果Ⅰ组、Ⅱ组BIS值分别维持在70~80、60~70,此时异丙酚用量分别为(8.91±2.52)、(11.72±3.43)μg/(kg·min),咪唑安定用量(0.31±0.10)、(0.35±0.09)μg/(kg·min);与镇静前相比,Ⅰ组患者镇静后平均动脉压(MAP)由(9.37±1.28)kPa[(70.28±9.61)mmHg]降至(9.25±1.50)kPa[(69.41±11.25)mmHg],心率(HR)由(95.2±12.8)次/分增至(97.4±11.9)次/分,差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅱ组患者镇静后MAP由(9.67±1.20)kPa[(72.52±8.96)mmHg]降至(8.50±1.14)kPa[(63.77±8.53)mmHg],HR由(91.7±8.9)次/分增至(99.2±9.3)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU对机械通气患者采用BIS值监测,能客观反映患者的镇静深度,根据机械通气治疗时不同患者病情要求,做到适量应用镇静剂,减少由于镇静不当引起的并发症。 展开更多
关键词 脑电双频谱指数 机械通气 镇静 重症监护
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