老年急诊患者心脑血管常见疾病分析 被引量：15

1

作者 刘宏伟 袁彬 +1 位作者 戴建业 卢光明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1096-1098,共3页

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2... 目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P<0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。 展开更多

关键词 心血管疾病 脑血管障碍 脑梗死 心房颤动 心肌梗死 冠心病

在线阅读 下载PDF 职称材料

干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析 被引量：9

2

作者 刘洋 包尔宁 +2 位作者 钟文雯 卢学春 朱宏丽 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期304-309,共6页

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结... 伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在Clinical Trial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较:完全细胞遗传学缓解(CCgR)6个月时为58%∶42%(P=0.0001),12个月时74%∶68%(P=0.004);主要分子学缓解(MMR)6个月时为58%∶34%(P=0.0001),12个月时66%∶47%(P<0.0001);CMR 6个月时为13%∶2%(P=0.0002),12个月时14%∶5%(P=0.0009)。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论:干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。 展开更多

关键词 慢性髓系白血病 伊马替尼 干扰素 回顾性分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

24h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较 被引量：2

3

作者 杨杨 谢院生 +4 位作者 卢光明 李作祥 苏华斌 孔德阳 陈香美 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1113-1117,共5页

目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分... 目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组230例。利用简单线性回归的方法建立尿蛋白预测方程,通过Pearson相关性分析、计算相对差值和绝对差值,绘制ROC曲线综合评价方程预测的准确性。结果建立的预测方程分别为E1-UP(mg/24h)=86.1×[Upro/Ucr(mg/mmol)]0.595;E2-UP(mg/24h)=53.5×[Ualb/Ucr(mg/mmol)]0.704;E3-UP(mg/24h)=21.3×[Upro/Uosm(mg/osm)]0.598;E4-UP(mg/24h)=10.9×[Ualb/Uosm(mg/osm)]0.698。Ualb/Ucr预测尿蛋白排泄量的相关性和准确性优于其他3种检测方法。绘制ROC曲线未发现4种方法的诊断效能存在显著差异。在CKD1～4期时,方程预测的蛋白排泄量与24-UP存在极好的相关性,但在CKD 5期时,所有方程预测的准确性均显著下降。结论虽然Ualb/Ucr预测的尿蛋白排泄量与24-UP相关性和准确性略优于其他3种方法,但4种尿蛋白定量替代方法在预测的综合效能上差异并无统计学意义。 展开更多

关键词 尿 蛋白 肌酐 白蛋白 24 h尿蛋白定量

在线阅读 下载PDF 职称材料

德国医疗纠纷非诉讼解决机制 被引量：8

4

作者 卢光明 范贞 +3 位作者 张云林 韩学军 卢光泽 吴雯 《中国医院》 2012年第12期7-9,共3页

德国20世纪70年代中期,由医师公会建立了全国医疗纠纷调解和鉴定组织,调解医师受到患者的医疗纠纷投诉。虽然德国医疗纠纷发生率较高,但是其免费的鉴定或调解机制有效地化解了医疗纠纷。由于保险公司承担赔偿费用,其调解或鉴定的中立性... 德国20世纪70年代中期,由医师公会建立了全国医疗纠纷调解和鉴定组织,调解医师受到患者的医疗纠纷投诉。虽然德国医疗纠纷发生率较高,但是其免费的鉴定或调解机制有效地化解了医疗纠纷。由于保险公司承担赔偿费用,其调解或鉴定的中立性有待提高。 展开更多

关键词 德国 医疗纠纷 调解和鉴定

在线阅读 下载PDF 职称材料

防范老年患者跌倒的护理干预现状 被引量：9

5

作者 张燕 彭文 《解放军护理杂志》 2011年第19期20-21,共2页

国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图地摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为,跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外＂触及地面＂或其他低于平面的物体... 国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图地摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为,跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外＂触及地面＂或其他低于平面的物体。我国老年患者意外跌倒发生率呈上升趋势。据统计,每年有20%的住院老年患者发生跌倒, 展开更多

关键词 老年 跌倒 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年患者对护理工作需求的调查分析 被引量：8

6

作者 彭文 金岚 《解放军护理杂志》 2008年第13期43-45,共3页

目的探讨老年患者对护理工作的需求。方法采用自行设计的调查问卷对100例老年患者进行问卷调查,内容包括对护理工作的评价、对护理行为的需求与希望及对护理工作的需求排序。结果尽管有些护理行为(如按时巡视、为卧床患者更换床单)是必... 目的探讨老年患者对护理工作的需求。方法采用自行设计的调查问卷对100例老年患者进行问卷调查,内容包括对护理工作的评价、对护理行为的需求与希望及对护理工作的需求排序。结果尽管有些护理行为(如按时巡视、为卧床患者更换床单)是必须的、合理的,但在某种程度上却影响了患者生理需求的满足;老年患者对于安全的需求比较显著,同时希望得到医护人员与病友的尊重与重视;疾病治疗和加强病情观察是老年患者对护理工作的首要需求。结论老年患者对护理行为的需求是多方面的,应重视并满足老年患者的生理、心理需求,建立良性互动模式,为老年患者创造良好的康复环境。 展开更多

关键词 老年患者 护理 需求

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自我效能与抑郁状况的调查 被引量：3

7

作者 彭文 王慧娣 《解放军护理杂志》 2011年第20期41-42,共2页

目的了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者自我效能水平与抑郁状况,以期为提出有针对性的护理措施提供依据。方法选择2009年5月至2010年5月在解放军总医院南楼心血管内科就诊的50例老年冠心病患者,采用慢性病自我效能量表... 目的了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者自我效能水平与抑郁状况,以期为提出有针对性的护理措施提供依据。方法选择2009年5月至2010年5月在解放军总医院南楼心血管内科就诊的50例老年冠心病患者,采用慢性病自我效能量表及抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对其进行调查。结果老年冠心病患者的自我效能为(6.91±0.99)分,低于正常对照人群,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者中无抑郁15例,占30.0%;轻度17例,占34.0%;中度16例,占32.0%;重度2例,占4.0%;结论在临床护理工作中,应重视老年冠心病患者自我效能水平的提高,做好心理干预。 展开更多

关键词 老年 冠状动脉粥样硬化性心脏病 自我效能 心理状况

在线阅读 下载PDF 职称材料

英国公立医疗服务医疗纠纷解决机制 被引量：5

8

作者 刘亮 范贞 +1 位作者 卢光明 张云林 《中国医院》 2012年第12期4-6,共3页

英国卫生部根据《1990年全民医疗服务和社区护理法案》第21条的相关规定,制定《1996年国民健康服务(医疗过失计划)条例》,建立医疗责任信托制度(CNST),该制度为公立医院医疗纠纷赔偿提供经济保障,解决赔偿风险。1995年成立的国民医疗服... 英国卫生部根据《1990年全民医疗服务和社区护理法案》第21条的相关规定,制定《1996年国民健康服务(医疗过失计划)条例》,建立医疗责任信托制度(CNST),该制度为公立医院医疗纠纷赔偿提供经济保障,解决赔偿风险。1995年成立的国民医疗服务诉讼委员会(NHSLA)为公立医院医疗纠纷提供第三方的解决途径。 展开更多

关键词 医疗过失信托计划 国民医疗服务诉讼委员会 医疗纠纷

在线阅读 下载PDF 职称材料

医疗责任承担的经济风险分析 被引量：3

9

作者 张勇 范贞 卢光明 《中国医院》 2012年第12期10-11,共2页

医疗责任风险管理方法包括风险的避免、减少、自留和转移。由于国内目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响,并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定,所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管... 医疗责任风险管理方法包括风险的避免、减少、自留和转移。由于国内目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响,并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定,所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和英国、美国等发达国家医疗责任分担的理论和经验,商业医疗责任保险不宜作为国内医疗责任风险管理的方法;适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式,均可采用。 展开更多

关键词 医疗责任 责任保险 数学模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

术侧上肢功能锻炼对开胸术后患者心理状态的影响 被引量：1

10

作者 刘俊 董晓亮 《护理学杂志》 2008年第4期61-62,共2页

目的探讨开胸术后术侧上肢功能锻炼对患者心理状态的影响。方法将114例肺癌开胸术患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组按常规进行围术期护理,并针对患者心理状况进行心理干预;观察组在此基础上于术前3d开始行术侧上肢功能锻炼,直... 目的探讨开胸术后术侧上肢功能锻炼对患者心理状态的影响。方法将114例肺癌开胸术患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组按常规进行围术期护理,并针对患者心理状况进行心理干预;观察组在此基础上于术前3d开始行术侧上肢功能锻炼,直至术后第3天。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于术前3d和术后第3天测评两组抑郁、焦虑程度。结果对照组术后抑郁、焦虑评分为(68.57±3.46)、(69.64±7.49)分,观察组别为(49.77±4.64)、(51.14±6.38)分,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论对开胸术患者进行术侧上肢功能锻炼,可缓解患者心理压力,减轻术后抑郁、焦虑程度,有利于患者早日康复。 展开更多

关键词 肺肿瘤 开胸术 功能锻炼 抑郁 焦虑

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年患者活动相关知识认知程度的调查

11

作者 刘丽 韩学美 朱焕改 《解放军护理杂志》 2009年第17期25-27,共3页

目的了解老年门诊患者对活动相关知识的认识程度,为指导老年患者的活动提供依据。方法采用问卷法对98例门诊患者进行问卷调查。结果老年患者对活动的时间、活动强度判断的了解程度偏低;他们对于活动还存在误区;知识的来源仅40.86%来自... 目的了解老年门诊患者对活动相关知识的认识程度,为指导老年患者的活动提供依据。方法采用问卷法对98例门诊患者进行问卷调查。结果老年患者对活动的时间、活动强度判断的了解程度偏低;他们对于活动还存在误区;知识的来源仅40.86%来自医护人员。结论医护人员应对老年患者的活动给予正确的指导,有针对性地开展健康教育,这对于提高老年患者的健康水平和生活质量有着重要的意义。 展开更多

关键词 老年门诊患者 活动 认知度

在线阅读 下载PDF 职称材料

护士“通知”与“发现”义务的法律和现实意义

12

作者 闻智 范贞 卢光明 《解放军护理杂志》 2010年第2期142-143,共2页

目的探讨护士通知义务和医嘱违规发现与报告义务的证据保存方法。方法以护理记录和说明书等书面材料作为标准,进行方法分析。结果护理记录、药品说明书的禁忌证和本科室常规操作的禁忌证可以帮助护士举证。结论严格、详细记载,并向医生... 目的探讨护士通知义务和医嘱违规发现与报告义务的证据保存方法。方法以护理记录和说明书等书面材料作为标准,进行方法分析。结果护理记录、药品说明书的禁忌证和本科室常规操作的禁忌证可以帮助护士举证。结论严格、详细记载,并向医生报告患者病情危急情况的护理记录,帮助发现违规医嘱的记载及禁忌证的药品说明书,规定本科室常规操作禁忌证的操作流程,对护士履行通知与发现义务,避免医疗纠纷和护患纠纷的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 护士条例 医嘱违规 发现和报告义务

在线阅读 下载PDF 职称材料

北京市、山西省、英国和德国医疗纠纷发生水平比较 被引量：14

13

作者 范贞 张云林 +1 位作者 韩学军 卢光明 《中国医院》 2012年第12期1-3,共3页

把握国内现阶段医疗纠纷发生水平,利于正确面对并妥善处理医疗纠纷。选择北京市医疗纠纷数据代表东部发达地区,山西省数据代表中西部地区,与英国、德国医疗纠纷发生水平进行比较。通过比较百万居民每年医疗纠纷发生数和千名医师每年医... 把握国内现阶段医疗纠纷发生水平,利于正确面对并妥善处理医疗纠纷。选择北京市医疗纠纷数据代表东部发达地区,山西省数据代表中西部地区,与英国、德国医疗纠纷发生水平进行比较。通过比较百万居民每年医疗纠纷发生数和千名医师每年医疗纠纷发生数,表明国内现阶段百万居民每年医疗纠纷发生数远低于发达国家,但是千名医师每年医疗纠纷发生数与德国接近,和英国差距较大。 展开更多

关键词 医疗纠纷医 疗纠纷发生率

在线阅读 下载PDF 职称材料

医疗责任公益信托基础理论初探 被引量：3

14

作者 范贞 张云林 +2 位作者 卢光明 韩学军 初显力 《中国医院》 2012年第12期12-15,共4页

目前医疗责任保险存在低赔付率,医疗机构作为医疗责任保险的赔付主体未变,医疗纠纷调解缺乏中立性等问题。本研究提出医疗责任公益信托模式,将医疗责任赔付信托给第三方公益组织,以期达到对医疗过失受害患者依法、充分合理赔偿,将综合... 目前医疗责任保险存在低赔付率,医疗机构作为医疗责任保险的赔付主体未变,医疗纠纷调解缺乏中立性等问题。本研究提出医疗责任公益信托模式,将医疗责任赔付信托给第三方公益组织,以期达到对医疗过失受害患者依法、充分合理赔偿,将综合性医院的医疗纠纷从医院内转移到医院外以减少医疗纠纷对医疗秩序的影响,保障基层医院医疗损害责任赔偿的经济风险,将医院提供的费用尽可能多地用于医疗过失患者的赔偿目的。 展开更多

关键词 医疗责任 公益信托

在线阅读 下载PDF 职称材料