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老年冠心病患者氯吡格雷联用钙拮抗剂的疗效观察:一项基于倾向评分的回顾性队列研究 被引量:26
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作者 高燕 卢学春 +3 位作者 曹剑 刘先锋 马聪 范利 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期462-466,共5页
目的比较老年冠心病患者单用氯吡格雷与氯吡格雷联用钙拮抗剂(CCB)的疗效。方法选自2000年1月~2011年2月有完整住院资料及门诊随访记录,服用氯吡格雷的老年冠心病患者1021名,其中单用氯吡格雷402例,氯吡格雷联用CCB 619例,其中二氢吡... 目的比较老年冠心病患者单用氯吡格雷与氯吡格雷联用钙拮抗剂(CCB)的疗效。方法选自2000年1月~2011年2月有完整住院资料及门诊随访记录,服用氯吡格雷的老年冠心病患者1021名,其中单用氯吡格雷402例,氯吡格雷联用CCB 619例,其中二氢吡啶类钙拮抗剂547例,非二氢吡啶类钙拮抗剂72例;P糖蛋白(Pgp)抑制剂的钙拮抗剂患者357例,非Pgp抑制剂的CCB患者262例。研究主要终点为随访期内全因死亡,次要终点为心绞痛再入院,心梗再入院,血管再通术(PCI或CABG),脑卒中,TIA。结果氯吡格雷组和联用CCB组发病密度(全因死亡)分别是50.55/1000、42.02/1000,粗RR 0.83(95%CI:0.55~1.26),调整RR 0.47(95%CI:0.14~1.6),两组全因死亡率无显著差异(P〉0.05);终点事件发生率比较也无显著差异(P〉0.05)。对所有混杂因素进行倾向评分加权后,非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB增加缺血性心脑血管事件风险,SMRW调整OR=1.97(95%:1.2~3.23),P=0.007;氯吡格雷联用CCB组与单用氯吡格雷组加权前后全因死亡率及终点事件比较,差异无统计学意义。不同代谢途径CCB加权前后全因死亡率比较无显著差异(P〉0.05)。结论老年冠心病患者联用氯吡格雷及CCB治疗不增加全因死亡及缺血性心脑血管事件的发生,不同代谢途径CCB之间死亡率无明显差异,非二氢吡啶类CCB与氯吡格雷联用时比二氢吡啶类CCB致缺血性心脑血管终点事件的风险更高。 展开更多
关键词 老年 冠心病 氯吡格雷 钙拮抗剂 倾向评分
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苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害的保护作用 被引量:5
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作者 惠海鹏 李开亮 +3 位作者 李振彪 汪晶晶 高萌 韩学美 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1580-1583,共4页
目的探讨苯磺酸氨氯地平是否对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有保护作用。方法本研究人选的年龄在60岁(含)以上的老年冠心病患者随机分为对照组和治疗组。两组在水化基础上,分别于应用造影剂前7d和后2d口服安慰剂或苯磺酸氨氯地平... 目的探讨苯磺酸氨氯地平是否对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有保护作用。方法本研究人选的年龄在60岁(含)以上的老年冠心病患者随机分为对照组和治疗组。两组在水化基础上,分别于应用造影剂前7d和后2d口服安慰剂或苯磺酸氨氯地平。比较两组造影后24、48 h及5d时血胱抑素C、尿素氮、肌肝、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿NAG酶以及造影剂肾病发生率等指标。结果无论对照组还是治疗组,应用造影剂对患者肾功能均有明显影响(P<0.05)。应用造影剂后24 h治疗组血胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿NAG酶数值明显低于对照组:血胱抑素C[(1.32±0.40)vs(1.50±0.58),P<0.05];尿β2微球蛋白[(206±89.4)vs(237.5±88)μg/L,P<0.05];尿NAG酶[(16.8±5.5)vs(20.1±6.1)U/L,P<0.05];其余指标无明显差异。应用造影剂后48 h治疗组肾小球和肾小管功能指标均显著优于对照组:血胱抑素C[(1.11±0.45)vs(1.34±0.46),P<0.05];尿素氮[(8.2±3.2)vs(9.2±3.7)mmol/L,P<0.05];肌肝(102.6±27.7)vs(112.4±40.8)μmol/L,P<0.05;肌酐清除率(82.1±25.5)vs(71.3±44.5)μmol/L,P<0.05;尿β2微球蛋白[(234.9±108.0)vs(266.2±105.7)mmol/L,P<0.05];尿NAG酶[(20.5±4.1)vs(22.7±5.0)U/L,P<0.05]。应用造影剂后5d治疗组和对照组比较,除血胱抑素C外,其他指标仍有显著差异:尿素氮[(7.2±2.8)vs(8.1±3.0)mmol/L,P<0.05];肌肝[(86.4±26.8)vs(96.3±35.7)μmol/L,P<0.05];肌酐清除率[(94.7±31.9)vs(86.2±21.0)ml/min,P<0.05];尿β2微球蛋白[(199.1±80.9)vs(232.5±92.1)μg/L,P<0.05];尿NAG酶[(16.6±5.0)vs(20.6±6.7)U/L,P<0.05]。治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组:5/95 vs 10/94,P<0.05。结论苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有一定的预防保护作用。 展开更多
关键词 老年 冠心病 苯磺酸氨氯地平 造影剂相关肾损害
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老年男性充血性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系 被引量:15
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作者 马锦玲 朱平 郭园园 《中国心血管杂志》 2011年第1期8-11,共4页
目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者帆清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系。方法测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、痛胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15—3和CA724,以及血清肌酐(Cr... 目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者帆清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系。方法测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、痛胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15—3和CA724,以及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和N末端脑钠肽(NT—proBNP)水平;超声心动检测二尖瓣舒张早期E峰最大流速(Ve)、舒张晚期A峰最大流速(Va)、Ve/Va、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数(1NEF)和左心室射血时间。所有患者根据纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组;又根据症状分为胸腔积液和无胸腔积液绀,外周水肿和无外周水肿组,心房颤动和无心房颤动组。结果(1)血清CA125水平心功能Ⅰ~Ⅱ级组10.2(3.4~32.3)×10^3U/L、心功能Ⅲ级组54.5(35.0—179.3)×10^3U/L、心功能Ⅳ级组88.9(20.2~459.1)×10^3U/L;心功能Ⅳ级组CA125及NT—proBNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组又高于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均为P〈0.05);但随着心功能恶化,其他肿瘤标志物水平未见明显变化;(2)CA125水平(×10^3U/L)胸腔积液组高于无胸腔积液组[78.2(32.4—459.6)比11.3(3.4~38.9),P〈0.01].外周水肿组高于无外周水肿组[67.7(32.5~321.1)比10.3(3.5~34.6),P〈0.01];心房颤动组高于无心房颤动组[45.6(32.6~213.7)比11.5(3.6~35.4),P〈0.01];(3)血清CA125与NT.proBNP水平呈止相关(r=0.3537,P=0.002),与INEF(r=-0.3016,P=0.006)、左心室射血时间(r=-0.3336,P=0.004)旱负相关。结论老年CHF患者血清CA125及NT—proBNP水平随着心功能恶化而升高,并且血清CA125水平与LVEF、左心室射血时间相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 抗原 肿瘤 利钠肽
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氯吡格雷羧酸代谢物SR26334对人脐静脉内皮细胞全基因表达谱的影响
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作者 刘先锋 卢学春 +4 位作者 曹剑 高燕 马聪 罗芸 范利 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期710-716,共7页
本研究探讨氯吡格雷无抗血小板活性的羧酸代谢成分SR26334对体外培养人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)基因表达谱的影响及其对内皮细胞作用的分子机制。SR26334 10μmol/L与人脐静脉内皮细胞共培养48h;运用Affymetrix HU133 plus2.0全基因组... 本研究探讨氯吡格雷无抗血小板活性的羧酸代谢成分SR26334对体外培养人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)基因表达谱的影响及其对内皮细胞作用的分子机制。SR26334 10μmol/L与人脐静脉内皮细胞共培养48h;运用Affymetrix HU133 plus2.0全基因组表达芯片检测氯吡格雷羧酸代谢物对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,用分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析。用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)验证基因表达谱。结果表明:氯吡格雷羧酸代谢物SR26334 10μmol/L作用内皮细胞48 h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因235个,其中上调基因176个,下调基因59个,包括DNA依赖的转录调节、转录、从RNA聚合酶Ⅱ启动子开始转录的正调节、细胞周期、细胞分割、蛋白氨基酸去磷酸化等相关基因,RT-PCR检测结果与基因芯片结果一致。结论:氯吡格雷羧酸代谢物SR26334在基因水平通过多条通路调节内皮功能。 展开更多
关键词 氯吡格雷羧酸代谢物SR26334 内皮细胞 基因表达谱
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