目的比较不同部位骨密度测定对老年男性2型糖尿病患者骨量变化的诊断价值,并探讨影响糖尿病患者骨密度值的相关因素。方法骨量正常的门诊老年男性2型糖尿病患者97例,按年龄分成三组,其中60～69岁组共25例,70～79岁组共37例,80岁以上组...目的比较不同部位骨密度测定对老年男性2型糖尿病患者骨量变化的诊断价值,并探讨影响糖尿病患者骨密度值的相关因素。方法骨量正常的门诊老年男性2型糖尿病患者97例,按年龄分成三组,其中60～69岁组共25例,70～79岁组共37例,80岁以上组共35例。比较三组间左侧股骨颈、右侧股骨颈、L1、L2、L3、L4部位的骨密度(Bone mineral density,BMD)及T值差异,找出反映不同年龄组间骨量变化的敏感部位。探讨老年男性2型糖尿病患者的年龄、病程、体重指数(Body mass index,BMI)、合并用药、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(Postprandial blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、血压(Blood pressure,BP)、甘油三酯(Triglyceride,Tg)、总胆固醇(Total cholesterol,Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与骨密度值的相关性。使用相关及回归分析判断影响骨密度变化的独立危险因素。结果 1、左侧股骨颈测定的骨密度值及T值在不同年龄组间及每两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05),随年龄增加骨密度值及T值逐渐降低。2、相关分析显示,老年男性2型糖尿病患者的左侧股骨颈骨密度与年龄、糖尿病病程、FPG、PPG、HbA1c、P、ALP、应用噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZDs)呈负相关,与BMI呈正相关。回归分析可见,年龄、病程、BMI、HbA1c、使用噻唑烷二酮类是影响老年男性2型糖尿病患者骨密度的独立危险因素。结论对老年男性2型糖尿病患者,左侧股骨颈部位的骨密度测定能较好的反映骨量随年龄的丢失程度。高龄、低体重、较长的糖尿病病程、较高的HbA1c、使用噻唑烷二酮类药物等可能会增加老年男性2型糖尿病患者的骨量丢失。展开更多
目的探讨50岁以上老年男性随增龄,体质成分(body composition)、体质量指数(body mass index,BMI)和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化趋势及其相互关系。方法分析中国人民解放军总医院2009-2011年度门诊358例50岁以上老年男性患...目的探讨50岁以上老年男性随增龄,体质成分(body composition)、体质量指数(body mass index,BMI)和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化趋势及其相互关系。方法分析中国人民解放军总医院2009-2011年度门诊358例50岁以上老年男性患者的体质成分及BMD测定资料,根据年龄和BMI分组,比较各年龄组间体质成分的差别,分析体质成分的变化对BMD的影响。结果 (1)该人群身高、体质量随增龄而降低(P=0.000),但BMI各组间差异无统计学意义(P>0.05);瘦体质量指数(lean mass index,LMI)及非脂肪体质量指数(fat free mass index,FFMI)随增龄而下降(P均=0.000),而脂肪体质量指数(fat mass index,FMI)随增龄而增加(P=0.015);骨矿含量(bone mass content,BMC)及瘦体质量(lean mass,LM)的绝对值随增龄而降低(P=0.003,P=0.000),而脂肪含量(fat mass,FM)各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);从体质成分比例上看,随增龄%FM升高,而%LM降低(P均=0.000)。(2)随增龄股骨颈(femoral neck,FN)和全髋骨(total hip,TH)BMD降低(P=0.000,P=0.003),而腰椎1-4(L1-4)BMD无明显变化。(3)按BMI分组,随着BMI增加,各部位BMD增高(P均<0.01),而骨质疏松症及骨量减少的检出率相应减少(P均<0.01)。(4)将20≤BMI<24 kg/m2设为1,以骨质疏松症检出率为结局,采用回归分析,提示BMI降低是骨量减少及骨质疏松症的独立危险因素,BMI增加是BMD的保护因素。(5)分别以FMI、LMI和FFMI四分位统计,随FMI增高,L1-4部位BMD增高(P=0.000),而FN和HP的BMD则随着LMI和FFMI的增加而增加(P均=0.000)。结论 50岁以上老年男性,BMI过低更易患骨质疏松症,而体质成分中FMI是腰椎的保护因素,LMI和FFMI是髋部BMD的保护因素。展开更多
文摘目的比较不同部位骨密度测定对老年男性2型糖尿病患者骨量变化的诊断价值,并探讨影响糖尿病患者骨密度值的相关因素。方法骨量正常的门诊老年男性2型糖尿病患者97例,按年龄分成三组,其中60～69岁组共25例,70～79岁组共37例,80岁以上组共35例。比较三组间左侧股骨颈、右侧股骨颈、L1、L2、L3、L4部位的骨密度(Bone mineral density,BMD)及T值差异,找出反映不同年龄组间骨量变化的敏感部位。探讨老年男性2型糖尿病患者的年龄、病程、体重指数(Body mass index,BMI)、合并用药、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(Postprandial blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、血压(Blood pressure,BP)、甘油三酯(Triglyceride,Tg)、总胆固醇(Total cholesterol,Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与骨密度值的相关性。使用相关及回归分析判断影响骨密度变化的独立危险因素。结果 1、左侧股骨颈测定的骨密度值及T值在不同年龄组间及每两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05),随年龄增加骨密度值及T值逐渐降低。2、相关分析显示,老年男性2型糖尿病患者的左侧股骨颈骨密度与年龄、糖尿病病程、FPG、PPG、HbA1c、P、ALP、应用噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZDs)呈负相关,与BMI呈正相关。回归分析可见,年龄、病程、BMI、HbA1c、使用噻唑烷二酮类是影响老年男性2型糖尿病患者骨密度的独立危险因素。结论对老年男性2型糖尿病患者,左侧股骨颈部位的骨密度测定能较好的反映骨量随年龄的丢失程度。高龄、低体重、较长的糖尿病病程、较高的HbA1c、使用噻唑烷二酮类药物等可能会增加老年男性2型糖尿病患者的骨量丢失。
文摘目的探讨50岁以上老年男性随增龄,体质成分(body composition)、体质量指数(body mass index,BMI)和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化趋势及其相互关系。方法分析中国人民解放军总医院2009-2011年度门诊358例50岁以上老年男性患者的体质成分及BMD测定资料,根据年龄和BMI分组,比较各年龄组间体质成分的差别,分析体质成分的变化对BMD的影响。结果 (1)该人群身高、体质量随增龄而降低(P=0.000),但BMI各组间差异无统计学意义(P>0.05);瘦体质量指数(lean mass index,LMI)及非脂肪体质量指数(fat free mass index,FFMI)随增龄而下降(P均=0.000),而脂肪体质量指数(fat mass index,FMI)随增龄而增加(P=0.015);骨矿含量(bone mass content,BMC)及瘦体质量(lean mass,LM)的绝对值随增龄而降低(P=0.003,P=0.000),而脂肪含量(fat mass,FM)各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);从体质成分比例上看,随增龄%FM升高,而%LM降低(P均=0.000)。(2)随增龄股骨颈(femoral neck,FN)和全髋骨(total hip,TH)BMD降低(P=0.000,P=0.003),而腰椎1-4(L1-4)BMD无明显变化。(3)按BMI分组,随着BMI增加,各部位BMD增高(P均<0.01),而骨质疏松症及骨量减少的检出率相应减少(P均<0.01)。(4)将20≤BMI<24 kg/m2设为1,以骨质疏松症检出率为结局,采用回归分析,提示BMI降低是骨量减少及骨质疏松症的独立危险因素,BMI增加是BMD的保护因素。(5)分别以FMI、LMI和FFMI四分位统计,随FMI增高,L1-4部位BMD增高(P=0.000),而FN和HP的BMD则随着LMI和FFMI的增加而增加(P均=0.000)。结论 50岁以上老年男性,BMI过低更易患骨质疏松症,而体质成分中FMI是腰椎的保护因素,LMI和FFMI是髋部BMD的保护因素。
