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“医院语言生活”多人谈
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作者 杨菲 黄立鹤 +3 位作者 邹本良 许静荣 杨炯 李海英 《语言战略研究》 北大核心 2025年第4期54-57,共4页
建构医疗沟通的规范化教育体系医学教育作为连接生命科学与人文关怀的桥梁,正经历着从传统生物医学模式向现代生物‒心理‒社会医学模式的深刻转型。世界医学教育联合会在《医学教育全球标准》中构建的“三维能力框架”(认知、实践和人文... 建构医疗沟通的规范化教育体系医学教育作为连接生命科学与人文关怀的桥梁,正经历着从传统生物医学模式向现代生物‒心理‒社会医学模式的深刻转型。世界医学教育联合会在《医学教育全球标准》中构建的“三维能力框架”(认知、实践和人文维度)中,将“交流与沟通技能”置于医学人才培养的核心地位,沟通能力的培养在国际医学教育中已形成系统化培养体系。这一教育理念的革新映射着现代医学理念的演进轨迹——从仅仅关注病灶的解剖定位,转向重视疾病背后鲜活的生命叙事,而语言也从单纯的交流工具上升为诊疗手段的重要组成部分。 展开更多
关键词 规范化教育体系 医学教育 医疗沟通
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2022版《医疗器械临床试验质量管理规范》对伦理审查的新要求及思考 被引量:3
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作者 杨千粟 白楠 周吉银 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第8期919-925,共7页
2022年3月国家药品监督管理局发布了新版《医疗器械临床试验质量管理规范》,删除了伦理委员会组成和运行上的具体要求,简化了临床试验中递交初始审查文件、报告严重不良事件等流程。首先,梳理和分析了对伦理委员会的新要求,包括职责、... 2022年3月国家药品监督管理局发布了新版《医疗器械临床试验质量管理规范》,删除了伦理委员会组成和运行上的具体要求,简化了临床试验中递交初始审查文件、报告严重不良事件等流程。首先,梳理和分析了对伦理委员会的新要求,包括职责、组成、委员和秘书的资格和培训,以及档案的管理。其次,阐述对伦理初始审查的新要求,包括递交资料,审查内容,审查方式,审查结论,以及药械组合医疗器械和医疗器械使用学习曲线的风险管理,强调知情同意的合规性和有效性,严格限制免除知情同意的条件,并重新限定查阅试验资料的组织和个人。最后,阐述对跟踪审查的严重不良事件,器械缺陷,结题后临床试验资料的补正的新要求。新版《医疗器械临床试验质量管理规范》操作性更强,对伦理委员会的审查质量和效率提出了更高要求,伦理委员会应当在确保审查质量的前提下提高审查效率,以切实保障受试者的安全和权益。 展开更多
关键词 医疗器械临床试验质量管理规范 伦理委员会 初始审查 跟踪审查
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2005-2020年中国老年人群肺结核疾病负担趋势分析 被引量:1
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作者 张曼晖 张梦迪 +7 位作者 卢征 李俊琦 郑文静 王鑫 黄飞 刘剑君 么鸿雁 王琦琦 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期753-759,共7页
目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2... 目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,计算由肺结核造成的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)变化趋势。将数据按照区域、城乡、年龄分层后,应用轨迹模型分析DALYs率的变化趋势。结果:不同年龄组老年人群肺结核DALYs率轨迹模型拟合为2组,组1包含60~64岁组老年人群(t=―5.484,P<0.001),组2包含其余年龄分组老年人群(t=―16.464,P<0.001),均为下降趋势;不同地区老年人群肺结核标化DALYs率轨迹模型拟合组别数为2组,组1包含东部地区老年人群(t=―3.395,P=0.001),组2包含中部和西部地区老年人群(t=―8.863,P<0.001),均为下降趋势。将老年人群按年龄组、地区和城乡进行分层,共得到36种组合,其肺结核DALYs率轨迹模型拟合组别数为3组,组1呈下降趋势(模型1次项t=110971.711、2次项t=―17438254.240、3次项t=150665.213,P值均<0.001),包含东部地区所有老年人群,中部和西部地区60~64岁组、65~69岁组城市老年人群,以及中部地区60~64岁组农村老年人群;组2呈线性下降趋势(t=―22.210,P<0.001),趋势较组1更为明显,包含中部和西部城市地区除组1以外的所有老年人群,以及西部60~64岁组和≥85岁组老年人群;组3呈现下降趋势(t=―14.923,P<0.001),在3个轨迹拟合组中DALYs率最高,包含西部地区农村剩余组别的老年人群。结论:2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核疾病负担呈下降趋势,但不同组别的下降趋势存在异质性。应重点关注高龄、农村及西部地区的老年人群,针对不同亚组的特点,制定更加精准的防控策略和措施。 展开更多
关键词 结核 老年人 疾病负担 模型 统计学
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超高效液相色谱-串联质谱法测定小鼠血浆奈玛特韦含量
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作者 黄松涛 夏志发 +4 位作者 史振伟 胡瑄 姚树森 吴琼 徐风华 《医药导报》 北大核心 2025年第7期1035-1039,共5页
目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定小鼠血浆奈玛特韦浓度的方法,测定给药后小鼠血浆药物浓度。方法以卡马西平为内标,检测设备选用ACQUITY超高效液相分离系统串联API 4000三重四级杆质谱仪,色谱条件:以Waters BEH C_(1... 目的建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定小鼠血浆奈玛特韦浓度的方法,测定给药后小鼠血浆药物浓度。方法以卡马西平为内标,检测设备选用ACQUITY超高效液相分离系统串联API 4000三重四级杆质谱仪,色谱条件:以Waters BEH C_(18)(2.1 mm×5.0 mm,1.7μm)为色谱柱,流动相为水(含0.1%甲酸)和甲醇(含0.1%甲酸),梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1),柱温40℃,进样量5μL;质谱条件采用电喷雾离子源,正离子、多反应监测模式,定量分析奈玛特韦母/子离子对m/z 500.3→110.3,卡马西平母/子离子对m/z 237.3→193.3。结果该方法选择性好,定量下限10 ng·mL^(-1),浓度范围10~2560 ng·mL^(-1)线性方程为Y=0.0036X+0.00295(r=0.9974),定量下限、低、中、高浓度质控样品的批内、批间准确度均<±15%,批内、批间精密度均<15%,血浆奈玛特韦室温放置24 h、-80℃反复冻融3次、经提取后4℃放置3 d等几种条件下稳定性良好。小鼠给药后采样检测,该方法能够灵敏、准确对奈玛特韦浓度进行定量检测。结论该方法具有较好专属性和灵敏度,线性范围能满足定量检测需求,方法准确度与精密度均符合2020年版《中华人民共和国药典》规定,可用于小鼠血浆奈玛特韦的定量检测。 展开更多
关键词 奈玛特韦 超高效液相色谱-串联质谱法 血药浓度 新型冠状病毒
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难治性抑郁症的发病机制及治疗研究进展
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作者 姚磊 荆瑞 +2 位作者 王超臣 刘立军 胡园 《生理科学进展》 北大核心 2025年第2期112-121,共10页
难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)是一种严重的精神心理疾病,对患者的生命健康造成了巨大威胁。近年来,TRD已经成为国内外学者关注的重点。目前对于TRD的定义尚存在争议。在临床治疗方面,主要采用优化药物剂量和疗程... 难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)是一种严重的精神心理疾病,对患者的生命健康造成了巨大威胁。近年来,TRD已经成为国内外学者关注的重点。目前对于TRD的定义尚存在争议。在临床治疗方面,主要采用优化药物剂量和疗程、药物转换、药物联合以及增效疗法等策略。此外,基于不同病理改变的各种TRD动物模型被成功构建并应用于TRD机制研究中,揭示了该病的多种可能发病机制,包括过度的炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、谷氨酸能系统紊乱、色氨酸代谢异常等。这些为TRD的新药研发提供了许多新思路,而且目前有些在研新药已经取得了重大突破。本综述就以上问题进行了详细的阐述,旨在为未来的TRD研究和新药研发提供参考和依据。 展开更多
关键词 难治性抑郁症 临床治疗策略 动物模型 发病机制 药物治疗研究
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医疗器械临床试验开展前的风险评估 被引量:7
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作者 杨千粟 白楠 +2 位作者 曹江 徐娟 王瑾 《中国医学伦理学》 2023年第8期834-839,共6页
由于新型医疗器械的迅速发展和国家对医疗器械审评审批的政策调整,临床试验机构及伦理委员会对医疗器械临床试验风险评估的难度有较大提升。通过对医疗器械相关的法律规范、标准和安全性评价资料进行梳理,从生物样本的采集利用、场地环... 由于新型医疗器械的迅速发展和国家对医疗器械审评审批的政策调整,临床试验机构及伦理委员会对医疗器械临床试验风险评估的难度有较大提升。通过对医疗器械相关的法律规范、标准和安全性评价资料进行梳理,从生物样本的采集利用、场地环境安全、信息安全、产品的生产和检验、器械使用、临床试验设计和技术能力共7个方面对医疗器械临床试验存在的风险进行系统性归纳和建议,为申办者、临床试验机构及伦理委员会科学地建立医疗器械临床试验前的风险评估体系提供参考依据,从而降低临床试验过程中潜在的合规性和安全性风险。 展开更多
关键词 医疗器械 临床试验 风险评估 医学伦理 伦理审查
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医疗器械软件设计及应用的伦理考量 被引量:2
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作者 杨千粟 白楠 +2 位作者 曹江 徐娟 蔡芸 《医学与哲学》 北大核心 2022年第23期17-21,共5页
通过收集2017年~2021年北京某三甲医院开展的14项医疗器械软件的软件说明书、技术要求和注册检验报告等临床试验资料,从医学伦理的角度对产品的功能和技术标准涉及的共性问题进行分析归纳,重点探讨了医疗器械软件的标准参考情况、数据... 通过收集2017年~2021年北京某三甲医院开展的14项医疗器械软件的软件说明书、技术要求和注册检验报告等临床试验资料,从医学伦理的角度对产品的功能和技术标准涉及的共性问题进行分析归纳,重点探讨了医疗器械软件的标准参考情况、数据管理和风险控制措施方面的相关问题,提出了医疗器械软件在设计和使用过程中应当考虑适用范围泛化、预警和交互等可能衍生伦理学问题的因素,加强软件风险管理,从而减少因软件缺陷产生的严重不良事件。 展开更多
关键词 医疗器械软件 伦理学 风险管理
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甘草抗炎活性物质基础及其作用机制研究进展 被引量:15
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作者 崔园园 刘佳昕 +4 位作者 邢博宇 马艳芹 张蓉蓉 房吉祥 张萍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期99-103,I0018,共6页
炎症是机体对于刺激所产生的一种防御反应,随着炎症的发展可能导致组织的变异和增生,进一步加剧疾病的进程。甘草作为“众药之王”“国之药老”,早在《神农本草经》中就记载其清热作用较强,能“主五脏六腑寒热邪气”。现代研究表明,甘... 炎症是机体对于刺激所产生的一种防御反应,随着炎症的发展可能导致组织的变异和增生,进一步加剧疾病的进程。甘草作为“众药之王”“国之药老”,早在《神农本草经》中就记载其清热作用较强,能“主五脏六腑寒热邪气”。现代研究表明,甘草提取物对肾小球肾炎、结肠炎症状改善明显,甘草及其制剂在治疗肝炎、胃炎、支气管炎、心肌炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病方面亦具有一定的独特优势和发展潜力。该文旨在通过对近期国内外甘草抗炎活性物质基础及其作用机制方面的相关文献进行收集和整理,探索甘草发挥抗炎作用的主要活性成分及靶点通路,以期为甘草抗炎作用的进一步研究及抗炎药物的研发提供思路和参考。 展开更多
关键词 甘草 抗炎 物质基础 作用机制 综述
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复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性研究 被引量:2
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作者 孙华燕 谢紫烨 +1 位作者 王欢欢 黄晓舞 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2742-2745,共4页
目的考察复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性。方法根据2020年版《中国药典》一部方法提取原制剂中药有效成分。采取乳膏基质和水溶性软膏基质制备基质,配伍有效成分提取液,采用离心实验、高温实验、低温实验进行稳定性初筛,以... 目的考察复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性。方法根据2020年版《中国药典》一部方法提取原制剂中药有效成分。采取乳膏基质和水溶性软膏基质制备基质,配伍有效成分提取液,采用离心实验、高温实验、低温实验进行稳定性初筛,以软乳膏是否发生破乳、析水、分层等定性指标作为提取液与改良制剂相容性评价指标。观察制剂体系稳定性和基质对连翘苷、黄芩苷含量测定的干扰情况。结果10种空白基质均符合制剂制备要求。加入提取液后,制剂性状差异较大。处方2乳化剂为十二烷基硫酸钠,改良制剂性状良好,初筛实验合格;处方5、6为聚乙二醇软膏,与提取液配伍相容性良好。非离子乳化剂所得制剂发生乳膏不凝固、析水、破乳、分层等表现。结论以聚乙二醇为基质的软膏剂和以十二烷基硫酸钠为乳化剂的乳膏剂具备应用前景。 展开更多
关键词 复方连翘膏 改良制剂 中药提取液 配伍相容性
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卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤相关性甲状腺功能异常分析 被引量:1
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作者 刘金玉 蔡乐 +2 位作者 汤智慧 张筱璇 王天琳 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第4期620-625,共6页
目的分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素。方法收集2017年1月1日—2020年12月31日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素。... 目的分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素。方法收集2017年1月1日—2020年12月31日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素。结果纳入患者47例,12例(25.53%)出现甲功异常,其中甲减3例,亚临床甲减7例,亚甲亢2例,ADR均为1或2级(轻中度),均未因甲功异常而停用卡瑞利珠单抗。甲功异常发生在治疗后第1—22个月,诱导中位时间为6个月。2例甲减患者经左甲状腺素干预后,1例恢复正常,1例好转。1例亚甲减患者经左甲状腺素干预后甲功仍持续异常但未加重。其余9例甲功异常患者均未干预,其中4例恢复正常,5例无明显变化或失访。甲功异常组患者基线促甲状腺激素(TSH)水平显著高于甲功正常组(P=0.03)。3例甲功中度异常(2级不良反应)的患者中有2例出现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度异常升高。结论卡瑞利珠单抗治疗cHL相关性甲功异常发生率高,与患者基线TSH水平存在相关性,程度较轻,与TgAb和TPOAb滴度水平有关,临床表现以亚甲减或甲减为主,发生时间跨度大,一般不需停药,2级甲减患者用左甲状腺素干预后可改善。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 甲状腺功能异常 经典型霍奇金淋巴瘤
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六味酸枣汤治疗围绝经期失眠的作用机制:基于网络药理学与动物实验 被引量:16
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作者 张倩 张梅奎 +3 位作者 刘颖璐 王妍 吕菲菲 王毓国 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1536-1547,共12页
目的基于网络药理学探索六味酸枣汤治疗围绝经期失眠的作用机制,并运用分子对接和动物实验进行验证。方法借助TCMSP和Batman-TCM数据库检索六味酸枣汤的活性成分和作用靶点,并构建“中药-活性成分-靶点”网络。以“Perimenopausal Insom... 目的基于网络药理学探索六味酸枣汤治疗围绝经期失眠的作用机制,并运用分子对接和动物实验进行验证。方法借助TCMSP和Batman-TCM数据库检索六味酸枣汤的活性成分和作用靶点,并构建“中药-活性成分-靶点”网络。以“Perimenopausal Insomnia”为关键词在OMIM、Genecards和Gene数据库获取疾病靶点。将共同靶点导入STRING数据库和Cytoscape软件筛选核心治疗靶点,借助DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG通路分析。利用AutoDock对六味酸枣汤主要活性成分与核心靶点进行分子对接实验,同时以动物实验验证结果。取48只大鼠随机分为假手术组(8只)和造模组(40只),采用双侧卵巢切除术和对氯苯丙氨酸腹腔注射建立PI模型。将造模组大鼠随机分为模型组、阳性对照组和中药低、中、高剂量组,分别予以生理盐水10 mL/kg、唑吡坦10 mg/kg以及六味酸枣汤9.0、18.0、36.0 g/kg灌胃,连续8 d。末次给药后进行戊巴比妥钠协同的翻正反射实验,记录各组睡眠潜伏期和睡眠时长,ELISA法测定血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平,WB和PCR法分别检测下丘脑组织中ESR1与SIRT1的蛋白及mRNA水平。结果共筛选出六味酸枣汤活性成分99个,药物靶点389个,PI相关靶点187个,药物与PI共同靶点15个;核心活性成分主要为亚美异粟碱、酸枣仁环肽、白桦脂酸等,核心靶点包括ESR1、SIRT1、SERPINE1、COMT和CCL2等。GO分析结果主要包括RNA聚合酶II启动子对转录的正向调节、对药物的反应和转录的正向调节等生物学过程;KEGG富集通路包括多巴胺能突触途径和酪氨酸、色氨酸代谢等。分子对接结果显示六味酸枣汤主要活性成分与ESR1、SIRT1和SERPINE1有较好的结合能,与酒石酸唑吡坦相当。动物实验表明,六味酸枣汤可有效改善大鼠失眠症状(P<0.01),调节雌激素等HPO轴相关激素水平(P<0.05),促进ESR1和SIRT1的蛋白与mRNA表达(P<0.01)。结论六味酸枣汤可能通过亚美异粟碱、酸枣仁环肽、白桦脂酸等多种活性成分协同调控ESR1、SIRT1和SERPINE1等基因表达,进而达到治疗围绝经期失眠的效果。 展开更多
关键词 六味酸枣汤 围绝经期失眠 网络药理学 分子对接 动物实验
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保护脆弱受试者的伦理审查要点 被引量:13
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作者 沈一峰 王谦 +2 位作者 白楠 王春水 翟晓梅 《医学与哲学》 2020年第14期12-18,共7页
由2020版中国《药物临床试验质量管理规范》的相关解读入手,从脆弱的概念、原因、群体和个体以及具体情形来阐明脆弱受试者的概念,澄清"脆弱"的相对性。参考国内外法规和伦理原则,并结合现有伦理审查实践要求,梳理涉及脆弱受... 由2020版中国《药物临床试验质量管理规范》的相关解读入手,从脆弱的概念、原因、群体和个体以及具体情形来阐明脆弱受试者的概念,澄清"脆弱"的相对性。参考国内外法规和伦理原则,并结合现有伦理审查实践要求,梳理涉及脆弱受试者的伦理审查要点。通过分析精神障碍患者、儿童和青少年、孕产妇、老年人等不同类别脆弱人群的特殊考虑,呈现将科研伦理原则落实于临床研究项目伦理审查,根据各自脆弱的原因采取针对性的解决措施,最终实现对脆弱受试者权益和安全的保护。 展开更多
关键词 受试者保护 脆弱受试者 伦理审查 精神障碍患者
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关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及治疗 被引量:14
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作者 闫开成 王昆 +3 位作者 胡锦桃 张卓辉 刘浩 蔡芸 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期546-553,共8页
目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物... 目的分析关节置换术后假体周围感染(PJI)病原菌分布特点、耐药情况及治疗,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2021年11月某院收治的关节PJI患者临床资料,统计分析PJI病原菌分布、药敏试验结果以及患者抗菌药物使用情况。结果研究共纳入96例PJI患者,分离获得112株病原菌,革兰阳性菌株占80.36%,以葡萄球菌属细菌为主。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率分别为96.30%、81.48%,大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林耐药率均为100%。PJI患者住院期间抗菌药物使用主要以联合用药为主,其中万古霉素联合美罗培南占26.04%;骨水泥中人工添加抗生素也以万古霉素和美罗培南为主。结论关节置换术后PJI主要病原菌为表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等普遍耐药,抗感染治疗以万古霉素联合美罗培南为主。 展开更多
关键词 关节置换 假体周围感染 病原菌 耐药性 联合用药
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“一带一路”倡议下中医药贸易在东盟现状分析及发展策略思考 被引量:15
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作者 刘娇 秦子楠 +5 位作者 刘国秀 史楠楠 王燕平 闫赋琴 翟华强 王永炎 《世界中医药》 CAS 2021年第11期1769-1774,共6页
“一带一路”倡议的实施,给我国中医药对外贸易合作带来发展机遇。以“东盟”“东南亚”“中医药”“中药贸易”等为主题词,检索CNKI、MEDLINE、万方等数据库和相关研究报告,分析近10年来我国与东盟各国中医药贸易的市场发展与需求情况... “一带一路”倡议的实施,给我国中医药对外贸易合作带来发展机遇。以“东盟”“东南亚”“中医药”“中药贸易”等为主题词,检索CNKI、MEDLINE、万方等数据库和相关研究报告,分析近10年来我国与东盟各国中医药贸易的市场发展与需求情况,结合“一带一路”的政策背景,梳理东盟各国现行的中医药政策,提出进一步推动与东盟中医药贸易的发展策略。 展开更多
关键词 一带一路 东盟 中医药 贸易 现状分析 发展策略
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某院91例下呼吸道铜绿假单胞菌感染患者病例分析及耐药性变化 被引量:9
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作者 姚佳慧 齐叶青 +3 位作者 尹红 梁蓓蓓 韩文皓 蔡芸 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1305-1311,共7页
目的调查住院患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染现状、临床用药情况及PA耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性收集某院2021年1月—2022年11月下呼吸道PA感染住院患者的病历资料,统计分析患者的基本特征、感染情况、治疗科室、感... 目的调查住院患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染现状、临床用药情况及PA耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性收集某院2021年1月—2022年11月下呼吸道PA感染住院患者的病历资料,统计分析患者的基本特征、感染情况、治疗科室、感染部位、临床用药和药敏结果等相关信息。结果共选取91例患者,其中≥80岁的患者64例(70.33%),72例(79.12%)发生医院感染。除PA外,送检标本同时检出最多的菌株是肺炎克雷伯菌(17.98%),其次为鲍曼不动杆菌(16.23%)和草绿色链球菌(14.47%)。治疗下呼吸道PA感染,应用频次最高的为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南,分别占67.03%、58.24%、58.24%。使用亚胺培南和美罗培南后,PA对两者的耐药率分别由32.69%、40.38%上升至69.23%、63.46%。结论持续使用抗菌药物与PA耐药性迅速产生相关,根据患者临床指征及药敏检验结果适时调整治疗方案尤为重要。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 下呼吸道感染 临床用药 回顾性分析
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我国中药产品对美出口贸易现状分析及发展战略思考 被引量:10
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作者 王梦昕 刘国秀 +3 位作者 史楠楠 翟华强 王燕平 闫赋琴 《世界中医药》 CAS 2021年第7期1166-1171,1175,共7页
中美贸易摩擦升级,我国中药产品对美出口深受影响。通过文献调查和政策分析,提出促进中药产品出口美国的合理建议。文献研究:以“中药对外出口”“美国中药”为主题词,搜索Medlab、CNKI数据库,分析中药产品对美贸易现状;政策研究:以商... 中美贸易摩擦升级,我国中药产品对美出口深受影响。通过文献调查和政策分析,提出促进中药产品出口美国的合理建议。文献研究:以“中药对外出口”“美国中药”为主题词,搜索Medlab、CNKI数据库,分析中药产品对美贸易现状;政策研究:以商务部、外交部、国家中医药管理局等发布的我国中药对美国贸易报告为依据,分析中药产品出口策略,总结我国中药产品出口的现状特点和成功经验,并提出有效促进中药产品对美贸易的新思路。我国中药产品对美出口额稳定增长,存在增速缓慢、市场份额小和结构不合理的现象。分析中药在美准入方式和我国中药出口政策,从提高中药产品质量、按需设计上市方案和制定相应国际标准及法规3方面,提出“保质促销,立规促贸”的对美贸易新方案。 展开更多
关键词 中药 中药产品 中药出口 美国 发展战略 中美贸易摩擦 中药贸易 中药国际化
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两性霉素B在恶性血液病合并侵袭性真菌病患者中的临床应用 被引量:7
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作者 梁文馨 周维英 +4 位作者 李菲 徐娟 白楠 蔡芸 王婷婷 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1068-1074,共7页
目的分析中国人民解放军总医院恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)住院患者两性霉素B的临床用药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法选择中国人民解放军总医院2021年1—12月血液病科和造血干细胞移植病房罹患恶性血液病合并IFD并使用... 目的分析中国人民解放军总医院恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)住院患者两性霉素B的临床用药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法选择中国人民解放军总医院2021年1—12月血液病科和造血干细胞移植病房罹患恶性血液病合并IFD并使用两性霉素B治疗的住院患者为研究对象,分析其人口学特征、影像学检查、真菌实验室检查、两性霉素B药品的用法用量等资料。结果共纳入131例患者,其中临床诊断26例(19.85%),拟诊52例(39.69%),未确定53例(40.46%)。28.57%(34/119)患者(1,3)-β-D葡聚糖试验阳性,13.45%(16/119)半乳甘露聚糖试验阳性,44.64%(50/112)患者真菌培养阳性。共培养64株真菌,以念珠菌属居多(55株)。两性霉素B用法用量情况:111例(84.73%)患者使用两性霉素B脱氧胆酸盐(d-AmB),61例(46.56%)患者以静脉滴注途径给药,13例(9.92%)患者使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒,55例(41.98%)患者使用地塞米松磷酸钠作为治疗前用药。109例(83.21%)患者采用抗真菌联合用药方案,以d-AmB联合伏立康唑居多。用于静脉滴注和雾化吸入的d-AmB药物利用指数(DUI)值均<1.00,用于静脉滴注的两性霉素B脂质体(L-AmB)DUI值为1.04。结论该院两性霉素B使用合理,在溶媒的选择上还需要提高,以期获得更高的临床效益。 展开更多
关键词 两性霉素B 侵袭性真菌病 血液病 合理用药
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重度抑郁症发病机制关键基因和信号通路的生物信息学分析 被引量:4
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作者 杨文山 王一晨 +1 位作者 刘屏 胡园 《海南医学院学报》 CAS 2021年第22期1730-1736,共7页
目的:通过生物信息学方法分析与重度抑郁症分子生物学机制相关的关键基因和信号通路。方法:从美国国家生物技术信息中心网站GEO公共数据库获得脑皮质总mRNA表达谱数据(GSE101521),使用Networkanalyst在线数据库筛选正常组(非精神病人)... 目的:通过生物信息学方法分析与重度抑郁症分子生物学机制相关的关键基因和信号通路。方法:从美国国家生物技术信息中心网站GEO公共数据库获得脑皮质总mRNA表达谱数据(GSE101521),使用Networkanalyst在线数据库筛选正常组(非精神病人)和抑郁组(抑郁症患者)存在表达差异的基因;利用DAVID和KOBAS在线数据库进行GO功能和KEGG信号通路分析;STRING和Cytoscape软件进行PPI分子网络构建。结果:共筛选出41个差异基因,其中39个差异基因上调,2个差异基因下调。GO功能注释富集分析发现差异基因主要参与炎症反应,而KEGG通路分析表明与抑郁相关的最主要通路是IL-17信号通路,TNF信号通路和NOD样受体信号通路。通过蛋白-蛋白互作网络和模块分析筛选出了6个关键基因(IL6,CXCL8,IL1B,FOS,CCL2和CXCL2)。结论:本研究筛选出了重度抑郁症涉及免疫系统新的标志物和靶标,其参与了重度抑郁症关键发病机制。 展开更多
关键词 重度抑郁症 差异基因 信号通路 生物信息学
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可穿戴式心电信号R峰检测的心拍感知卷积网络 被引量:4
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作者 谭慧欣 赖杰伟 +5 位作者 王祚 季磊 张一行 王进亮 宋育章 阳维 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期375-383,共9页
目的 实现可穿戴式心电信号的R峰检测,为准确估计心率、心率变异性等生理参数提供基础。方法 采用全卷积网络预测R峰热图,对热图进行峰值定位获得R峰位置。引入心拍感知模块,联合心拍数量预测任务和R峰热图预测任务进行学习,提高卷积网... 目的 实现可穿戴式心电信号的R峰检测,为准确估计心率、心率变异性等生理参数提供基础。方法 采用全卷积网络预测R峰热图,对热图进行峰值定位获得R峰位置。引入心拍感知模块,联合心拍数量预测任务和R峰热图预测任务进行学习,提高卷积网络对全局上下文信息的提取能力。心拍感知模块预测的心拍数量还可估计R-R间期,用作峰值定位的峰间最小水平距离。为满足移动端的实时应用,采用深度可分离卷积减小模型的参数量和计算量。结果 实验仅使用可穿戴式心电数据训练模型。测试中定位误差容忍度设置为150 ms时,本文方法在可穿戴式心电数据集和公开数据集LUDB上的R峰检测灵敏度均高达100%,真阳率均超过99.9%;对于时长10 s的ECG信号,R峰检测CPU耗时约为23.2 ms。结论 本文方法对可穿戴式和常规心电信号的R峰检测均可达到良好效果,且满足R峰检测的实时性需求。 展开更多
关键词 可穿戴式心电信号 R峰检测 心拍感知 卷积网络
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156570例住院患者药物性肝损伤信息化主动监测研究 被引量:11
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作者 孔祥豪 郭代红 +4 位作者 姚翀 杨鸿溢 刘思源 于承暄 朱雨 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第4期472-477,共6页
目的研究药物性肝损伤(DILI)在住院患者中的发病率以及药品分布情况,对比符合Hy's法则患者与一般DILI患者的病例特征。方法利用“医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ)回顾性监测2019年中国人民解放... 目的研究药物性肝损伤(DILI)在住院患者中的发病率以及药品分布情况,对比符合Hy's法则患者与一般DILI患者的病例特征。方法利用“医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ)回顾性监测2019年中国人民解放军总医院第一医学中心住院患者电子医疗数据,自动识别符合标准患者并报警,对报警患者逐一人工评判后,根据Hy's法则将阳性患者按照严重及一般分组,对比分析两组在性别、年龄、住院时间以及死亡率等的差异。结果2019年住院患者201299例次,指标完整患者156570例次,DILI阳性499例次,发病率为0.32%,主要致病药物种类排序前三分别为抗感染药物(44.69%)、抗肿瘤药物(12.63%)以及非甾体抗炎药(10.22%);头孢哌酮、伏立康唑及美罗培南分列怀疑频次最多。符合Hy's法则的严重患者114例次,其中死亡患者10例(8.77%)。与一般DILI患者比较,严重患者年龄偏大(56.32岁比49.35岁,P=0.005),住院时间也偏长(39.35 d比30.86 d,P=0.026),死亡率更高。结论DILI发病率较低,借助ADE-ASAS-Ⅱ可以高效便捷开展大样本监测研究,基于系统监测结果进行人工鉴别极大减少初筛工作量,所得结果精准,具有很强的参考价值。符合Hy's法则患者具有更高的死亡率,可用于药品上市后研究与风险监测计划。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 药品不良反应 信息化主动监测 Hy's法则
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