微创外科与外科微创化的总体研究 被引量：82

1

作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期1-5,共5页

关键词 微创外科 外科微创化 创伤 应激反应

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肝胆外科——从20世纪到21世纪 被引量：8

2

作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期1-3,共3页

关键词 肝脏外科 肝胆外科 实质性器官 伤口出血 切开 外科医生 止血 压迫 血液 手法

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从微创技术到微创观念——今日外科与明日外科 被引量：59

3

作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期1-1,共1页

关键词 外科微创化 微创观念 微创技术 微创外科 创伤反应 围手术期 腹腔镜外科 不良刺激

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部分门静脉动脉化后肝门部胆管细胞增生的实验研究 被引量：1

4

作者 郭少华 陈永亮 +3 位作者 李崇辉 宋建宁 张爱群 周成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1212-1214,共3页

目的了解部分门静脉动脉化后大鼠肝门部胆管上皮细胞的增生改变情况。方法 30只SD大鼠随机分为对照组(A组)、肝总动脉结扎+胆管再通组(B组)及部分门静脉动脉化+胆管再通组(C组),每组10只。A组仅游离肝动脉、门静脉及胆管,不做其他处理,B... 目的了解部分门静脉动脉化后大鼠肝门部胆管上皮细胞的增生改变情况。方法 30只SD大鼠随机分为对照组(A组)、肝总动脉结扎+胆管再通组(B组)及部分门静脉动脉化+胆管再通组(C组),每组10只。A组仅游离肝动脉、门静脉及胆管,不做其他处理,B、C组进行相应的处理。于造模后1个月,取大鼠静脉血检测肝功能的改变,随后处死大鼠取肝门部胆管,行免疫组化染色,检测各组胆管上皮细胞核增生情况和肝门部胆管的病理改变。结果各组大鼠术后均存活。与A组比较,B、C两组胆管细胞表现出较明显的增生,以B组增生最为明显(P<0.01)。三组间碱性磷酸酶水平比较无显著性差异(P>0.05);与A、C组(0.520±0.155,0.590±0.251U/L)比较,B组的γ-谷氨酰胺转移酶水平(0.740±0.135U/L)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A、C组比较,B组肝门部胆管表现出明显的慢性增生性炎症改变。结论部分门静脉动脉化可以明显减轻肝动脉结扎后所致的肝门部胆管损伤,满足肝门部胆管的动脉血供需求。 展开更多

关键词 门静脉 胆管 上皮细胞 增生

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肝细胞癌的射频消融治疗：外科医生的观点 被引量：15

5

作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期339-341,共3页

肝脏切除目前仍然是肝癌治疗的首选方法,但射频消融(RFA)对直径<3cm的小肝细胞癌(HCC)可获得相当效果。由于肿瘤大小、位置、技术等诸多因素,射频消融治疗仍存在缺陷,若要突破此瓶颈,达到外科切除的效果,则应遵循外科的治疗原则,一... 肝脏切除目前仍然是肝癌治疗的首选方法,但射频消融(RFA)对直径<3cm的小肝细胞癌(HCC)可获得相当效果。由于肿瘤大小、位置、技术等诸多因素,射频消融治疗仍存在缺陷,若要突破此瓶颈,达到外科切除的效果,则应遵循外科的治疗原则,一次性对肿瘤进行完全消融是非常必要的。目前,在腹腔镜辅助下,对一些位置特殊及直径较大(>3cm)的HCC已能实现一次性完全消融,且无痛、安全、微创。把微创外科与外科消融两种理念相结合,有可能促进HCC治疗的进一步提高和发展。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除术 射频消融术

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微创外科时代的外科医生:“天之骄子”还是“迷途的羔羊”? 被引量：11

6

作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期121-122,共2页

关键词 微创外科时代 外科医生 观念取向 以人为本

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损伤控制：微创外科的新领域 被引量：8

7

作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1165-1169,共5页

关键词 损伤控制 外科手术 微创性

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2011,微创外科无处不在——祝贺《中国微创外科杂志》创刊10周年 被引量：7

8

作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期1-1,共1页

自从首例腹腔镜胆囊切除术之后，“微创外科”已经成为21世纪外科发展的主流。外科的意义根本上是以暂时的损伤换来长远的健康，所以存在付出与效益的问题。而付出，包括心理上的、精神层面的、经济上的和肉体上的付出的总和。因为提高... 自从首例腹腔镜胆囊切除术之后，“微创外科”已经成为21世纪外科发展的主流。外科的意义根本上是以暂时的损伤换来长远的健康，所以存在付出与效益的问题。而付出，包括心理上的、精神层面的、经济上的和肉体上的付出的总和。因为提高生活质量、减少损伤、减少消耗、快速康复，历来都是患者和医生的共同愿望，所以就不难理解微创外科在今日的迅速发展了。微创外科自然是应该减少创伤，但并非单纯的“小切口”外科，更不能为了“微创”而放弃了外科学的基本原则。在微创外科时代，21世纪外科的境界是要达到创伤轻一点、愈合快一点、效果好一点、瘢痕小一点。所以我们提出“微创”是外科学的“进化”而不是彻底革命，是保留进化过程中已经建立的传统的外科学的“基因”，但对外科的“表型”将受到微创外科观念的检阅。 展开更多

关键词 《中国微创外科杂志》 腹腔镜胆囊切除术 创刊 外科学 生活质量 快速康复 创伤轻 付出

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大鼠肝门部胆管周围血管丛的形态研究

9

作者 肖敏 董家鸿 +3 位作者 张爱群 王燕生 黄志强 王利华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期279-281,共3页

目的观察大鼠活体肝门部胆管周围血管丛(PVP)的血管形态、分布、管径、密度、交叉点、交叉角度、流态、灌注等状况,为进一步进行活体肝门部PVP生理病理研究提供实验方法和资料。方法健康SD大鼠40只,随机分为墨水灌注组和空白组,每组20... 目的观察大鼠活体肝门部胆管周围血管丛(PVP)的血管形态、分布、管径、密度、交叉点、交叉角度、流态、灌注等状况,为进一步进行活体肝门部PVP生理病理研究提供实验方法和资料。方法健康SD大鼠40只,随机分为墨水灌注组和空白组,每组20只。空白组经动脉注入吲哚菁绿行胆管组织染色,利用活体荧光显微成像系统进行图像采集,观察肝门部PVP的血管流态、灌注等状况并测量血流速度;墨水灌注组前期处理方法同空白组,并继续向动脉内注入碳素墨水,在激光共聚焦微循环显微镜下观察肝门部PVP的血管形态、分布、管径、密度、交叉点、交叉角度。结果两组均显示大鼠肝门部PVP由3层组成。外层为动脉、静脉主支血管丛,动静脉交叉伴行,三维呈树杈状环绕胆管,血管分支稀疏,走行较直,分布均匀,脉络清爽;由外膜层向上皮层扫描胆管,扫描深度为0~60μm;动静脉血管直径、血流速差异明显。中层为毛细血管前-动脉丛和毛细血管后-静脉丛,三维呈网络状环绕胆管,血管分支众多,走行曲折蜿蜒,分布均匀,脉络密集;扫描深度为40~80μm;毛细血管前后血管丛动静脉血管直径差异不明显,血流速度差异明显。内层为毛细血管丛,呈六边形环状,直径均匀一致。交叉点均为三岔型;扫描深度为70~100μm。墨水灌注组显示血管形态丰满、交叉角度清晰;空白组显示血管流态、灌注状况真实、自然,血管内流动红细胞清晰可辨。结论本实验动物模型可清晰、准确且直观动态地显示出活体大鼠肝门部PVP组织构造和血流动力学特点,为肝移植后胆道并发症、损伤性胆管狭窄、肝管疾病的病因及防治等方面的研究提供了一种直观、快速、可靠的实验方法。 展开更多

关键词 胆管周围血管丛 灌注 形态结构 血流动力学 活体荧光显微镜检术

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祝贺《中国微创外科杂志》创刊十周年

10

作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期I0004-I0016,共13页

遵循外科微创化的理念，推动我国微创外科的发展。

关键词 《中国微创外科杂志》 创刊 外科微创化

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自身免疫性胰腺炎23例临床分析 被引量：32

11

作者 刘全达 周宁新 +2 位作者 宋扬 蔡守旺 张文智 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2084-2086,共3页

目的总结自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床诊治经验。方法回顾性分析1995~2005年我院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗方法。结果符合美国Mayo Clinic医院诊断标准的AIP患者共23例,临床表现主要为：间歇性或进行性黄疸16... 目的总结自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床诊治经验。方法回顾性分析1995~2005年我院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗方法。结果符合美国Mayo Clinic医院诊断标准的AIP患者共23例,临床表现主要为：间歇性或进行性黄疸16例（70%）,轻度腹痛或上腹不适9例（39%）,体重减轻10例（43%）,3例无症状。影像学特点包括：胰腺肿大,尤以胰头明显（16例）,主胰管狭窄（9/15）及胰腺段胆总管狭窄合并近端胆管扩张。病理可见胰腺组织内广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润和实质纤维化。诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤22例,入院误诊率为96%。21例实施手术,2例口服泼尼松治疗。平均随访45个月未发生胰腺癌。结论自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,因临床特点和胰腺癌极其相似而常采取手术治疗;鉴别诊断时若未能意识到AIP的可能性,常导致AIP的误诊。 展开更多

关键词 胰腺炎 胰腺肿瘤 诊断 鉴别

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腹腔镜胆囊切除术围手术期股静脉血流动力学的变化 被引量：22

12

作者 梁斌 黄志强 +2 位作者 黄晓强 刘荣 夏红天 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期889-891,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期股静脉血流动力学的变化及其意义。方法通过彩色多普勒超声诊断仪对28例手术前后4个不同的时期(BL、PP、PP&RT、PO)的股静脉横截面积、流速及流量等指标进行测... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期股静脉血流动力学的变化及其意义。方法通过彩色多普勒超声诊断仪对28例手术前后4个不同的时期(BL、PP、PP&RT、PO)的股静脉横截面积、流速及流量等指标进行测定。结果①与术前麻醉状态(BASELINE)相比,单纯给予气腹(PP)后,股静脉横截面积由(0.72±0.31)cm2增至(1.08±0.31)cm2(P=0.004),流速由(14.23±11.96)cm/s降至(5.50±2.63)cm/s(P=0.017),流量由(596.49±477.95)ml/min降至(340.41±166.14)ml/min(P=0.018);与PP期相比较,气腹及头高脚低位(PP&RT)时,股静脉横截面积增大[(1.32±0.14)cm2,P=0.039]、流速降低[(4.40±1.75)cm/s,P=0.034)],流量则未明显降低[(346.69±142.66)ml/min,P=0.067]与BASELINE期相比,手术后(PO)股静脉横截面积恢复至术前状态[(0.86±0.15)cm2,P=0.222],股静脉流速[(11.35±8.02)cm/s,P=0.412]、流量[(566.94±348.55)ml/min,P=0.840]也基本得以恢复。②脉冲多普勒的检测结果显示,21例可见股静脉内的血流停滞,其中15例出现反流现象。结论LC术中由于气腹和头高脚低位体位(reversetrendelenburgposition,RT)的双重作用,股静脉内血流缓慢,甚至会出现短暂的血流停滞、反流等现象。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 气腹 股静脉 深静脉血栓

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腹腔镜肝切除术的可行性 被引量：71

13

作者 刘荣 周宁新 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期18-20,共3页

目的　探讨腹腔镜肝切除手术的可行性。　方法　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月行完全腹腔镜肝切除 4 4例 ,其中原发性肝细胞癌 2 2例、肝血管瘤 10例、肝脓肿 3例、肝囊肿伴感染 1例、肝脏局灶结节性增生 3例、肝脏腺瘤 1例、胆管囊腺... 目的　探讨腹腔镜肝切除手术的可行性。　方法　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月行完全腹腔镜肝切除 4 4例 ,其中原发性肝细胞癌 2 2例、肝血管瘤 10例、肝脓肿 3例、肝囊肿伴感染 1例、肝脏局灶结节性增生 3例、肝脏腺瘤 1例、胆管囊腺瘤1例、炎性肉芽肿 1例、肝门部胆管癌 1例、高分化胆管细胞癌 1例。肝功能Child分级A级 38例 ,B级 6例 (均为肝癌病人 )。　结果　腹腔镜下完成肝局部切除 17例、左肝规则性切除 14例、右肝规则性切除 13例。手术时间 15～ 4 5 0min ,平均 195min。出血量 5 0～ 15 0 0ml,平均 4 0 5ml。输血量 0～ 10 0 0ml,平均 175ml。术后恢复顺利 ,术后住院 2～ 9d ,平均 5 6d。结论　腹腔镜肝切除术安全可行 ,不仅适于肝良性肿瘤 ,也为肝脏恶性肿瘤提供了切除肿瘤的新途径。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除 肝脏解剖

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大鼠脂肪肝模型的建立 被引量：15

14

作者 李文岗 张学文 +1 位作者 何尔斯泰 胡素贤 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期233-235,共3页

目的 :探讨脂肪肝动物模型的制作方法。方法 :用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠 ,复制脂肪肝模型 ,并进一步研究门静脉压、肝重 /体重比以及肝脏病理结构的变化。结果 :大鼠肝脏第 1 4天出现较多的脂滴积累 ,第 2 1天超过 2 / 3以上的... 目的 :探讨脂肪肝动物模型的制作方法。方法 :用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠 ,复制脂肪肝模型 ,并进一步研究门静脉压、肝重 /体重比以及肝脏病理结构的变化。结果 :大鼠肝脏第 1 4天出现较多的脂滴积累 ,第 2 1天超过 2 / 3以上的细胞内均出现脂滴 ,肝细胞形态不规则 ,肝窦变窄 ,不规则 ;门脉压较正常大鼠升高。体重和肝重均小于正常大鼠。结论 :用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠复制脂肪肝模型 ,喂养时间短 ,价格低廉 。 展开更多

关键词 脂肪肝 疾病模型 动物

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成人间活体肝脏移植的围手术期处理(附30例报告) 被引量：3

15

作者 史宪杰 董家鸿 +5 位作者 纪文斌 段伟东 王彦斌 冷建军 王宏光 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期435-437,共3页

目的总结成人间活体肝移植围手术期处理的经验。方法回顾性分析2006年6月-2007年12月30例成人间活体肝脏移植的围手术期处理情况,其中包含肝中静脉（MHV）右半肝供肝26例,不包含MHV右半肝2例,辅助性肝移植（包含MHV左半肝）1例,包含MHV... 目的总结成人间活体肝移植围手术期处理的经验。方法回顾性分析2006年6月-2007年12月30例成人间活体肝脏移植的围手术期处理情况,其中包含肝中静脉（MHV）右半肝供肝26例,不包含MHV右半肝2例,辅助性肝移植（包含MHV左半肝）1例,包含MHV右半肝加左外叶双供体1例。受体原发病包括慢性重症肝炎8例,原发性肝癌9例,暴发性肝衰5例,终末期肝硬化5例,肝脏紫癜病1例,肝脏血管肉瘤1例,肝豆状核变性1例。Child-Pugh分级A级5例,B级9例,C级16例,终末期肝病模型（MELD）评分6.8-45.6分,平均27.7分。供体常规行三维CT计算全肝体积及右半肝体积,对供、受体进行完备的术前评估。结果供体平均住院时间11（9~15）d,平均手术失血量341（160-1200）ml,仅1例术中出血1200ml,输注浓缩红细胞600ml。供体未出现任何严重的并发症,均痊愈出院。受体并发症发生率为16.7%（5/30）,其中胆漏2例,肺部感染2例,弥漫性曲霉菌感染1例。受体存活率为90%（27/30）,死亡3例,死亡原因包括严重肺部感染2例、弥漫性曲霉菌感染1例。结论充分的术前供、受体评估和精湛的肝移植技术是成人间活体肝脏移植成功的关键,而完善的围手术期处理技术是手术成功的必要条件。 展开更多

关键词 肝移植 活体供者 围手术期

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微创可复梗阻性黄疸模型的建立 被引量：2

16

作者 肖敏 令狐恩强 +3 位作者 李雪 张爱群 焦华波 王燕生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期77-79,共3页

目的探讨建立适合内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型的方法。方法健康版纳小型猪8头,随机分为对照组和模型组。对照组胆囊内置入改造的Foley尿管。模型组在胆道超选导丝引导下经胆囊内Foley尿管将胆道取石球囊导管由胆囊管送入... 目的探讨建立适合内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型的方法。方法健康版纳小型猪8头,随机分为对照组和模型组。对照组胆囊内置入改造的Foley尿管。模型组在胆道超选导丝引导下经胆囊内Foley尿管将胆道取石球囊导管由胆囊管送入胆总管。模型组于手术当天保持取石球囊空虚以造成胆道部分梗阻,于术后第2天充盈取石球囊以造成胆道完全梗阻,于术后4天撤除取石球囊导管以解除胆道梗阻。两组均于术后第2、4、6天行胆道造影检查,并取静脉血检测肝功生化指标。结果胆道造影显示模型组胆道部分梗阻时间段肝总管以上胆管明显扩张,壁光滑;胆道完全梗阻时间段肝内外胆管均扩张,壁光滑,尤以胆总管扩张明显,两者与对照组比较,均有显著性差异。胆道解除梗阻时间段肝内胆管未显影,胆总管未见扩张,壁光滑,与对照组比较无显著差异。模型组胆道部分梗阻时间段、完全梗阻时间段血清肝功生化指标较对照组显著增高;胆道解除梗阻时间段血清胆红素检查结果较梗阻时间段显著降低,但仍较对照组显著增高。结论利用胆道取石球囊导管成功地建立了适合进行内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型,为梗阻性黄疸对机体多系统损害及其治疗的研究提供了可靠、简单且微创的实验方法。 展开更多

关键词 微创 黄疸 阻塞性 模型 动物

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门静脉动脉化后大鼠门静脉血液动力学改变对肝脏功能的远期影响 被引量：2

17

作者 李文岗 黄志强 +4 位作者 高丽杰 陈永亮 王燕生 陈永辉 张文智 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期213-216,共4页

目的 :探讨大鼠门静脉完全动脉化 (PVA )后门静脉血液动力学的变化对肝脏功能的远期影响。方法 :将大鼠分为 PVA组和对照组 ,PVA组大鼠行肝总动脉与近肝段门静脉端侧吻合 ,远肝段门静脉与腔静脉侧侧吻合 ,建立大鼠门静脉完全动脉化模型 ... 目的 :探讨大鼠门静脉完全动脉化 (PVA )后门静脉血液动力学的变化对肝脏功能的远期影响。方法 :将大鼠分为 PVA组和对照组 ,PVA组大鼠行肝总动脉与近肝段门静脉端侧吻合 ,远肝段门静脉与腔静脉侧侧吻合 ,建立大鼠门静脉完全动脉化模型 ,对照组开腹后行肝门部游离后关腹。观察两组术后 1及 6个月门静脉血流量、横截面积以及术后 6个月门静脉压力及肝脏结构和功能的变化。结果 :与对照组比较 ,术后 1及 6个月 PVA组门静脉横截面及血流量增加 (P<0 .0 5 ) ,术后 6个月两组大鼠血浆内毒素、门静脉压力以及血清白蛋白、胆汁酸盐、直接胆红素和总胆红素水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 PVA组大鼠血清 GPT水平显著升高 (P<0 .0 5 ) ,其肝中门静脉及其分支壁扩张增厚、胶原含量增加。结论 :未采取限流措施的门静脉动脉化可导致门静脉横截面积和血流量增加 ,门静脉分支扩张、管壁增厚 ,但网状内皮系统的吞噬功能以及胆色素和胆盐的代谢未受显著的影响。 展开更多

关键词 门静脉/外科学 疾病模型 动物

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动脉化门静脉胆管微血管数量对胆管上皮细胞核增殖与雌激素受体表达的影响 被引量：2

18

作者 李文岗 胡素贤 +3 位作者 黄晓强 刘建彬 彭志海 黄志强 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期586-589,F0002,共5页

目的:探讨动脉化门静脉后,肝门部胆管周围血管丛(PBP)内层微血管数量改变对胆管上皮细胞核增殖活性和雌激素受体表达的影响。方法:28只实验大鼠随机分为对照组(A组)、完全动脉化门静脉组(B组)、限流术后完全动脉化门静脉组(C组)、肝门... 目的:探讨动脉化门静脉后,肝门部胆管周围血管丛(PBP)内层微血管数量改变对胆管上皮细胞核增殖活性和雌激素受体表达的影响。方法:28只实验大鼠随机分为对照组(A组)、完全动脉化门静脉组(B组)、限流术后完全动脉化门静脉组(C组)、肝门部胆管完全门静脉供血组(D组)。应用免疫组化方法,观察在不同流量与含氧量血液灌流的条件下,PBP内层微血管数以及胆管上皮细胞增生和雌激素受体表达情况。结果:与A组比较,C组、D组PBP内层微血管总数均降低,D组下降最为明显(P<0.01);B组、C组和D组的微动脉数均有下降趋势,其中D组下降最为明显(P<0.01)。与A组相比,各组胆管上皮细胞核增殖指数及雌激素受体表达呈升高趋势,D组上升最为明显(P<0.01)。D组胆管壁组织呈慢性增生性炎症改变。结论:一定流量与含氧量的血液对保证PBP灌注,满足胆管壁组织氧的需求有重要的意义。动脉化门静脉高含氧量与高流量的血液可通过侧支血管逆流灌注PBP,是肝门部胆管壁组织维持正常形态的解剖学基础。 展开更多

关键词 门静脉动脉化 胆管周围血管丛 细胞核增殖活性 雌激素受体

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肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的病因与防治 被引量：1

19

作者 史宪杰 周宁新 +5 位作者 纪文斌 段伟东 苏茂生 余强 张煊 董家鸿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期740-742,共3页

目的分析原位肝移植术后患者乙型肝炎病毒（HBV）再感染的病因及防治方法。方法回顾性分析128例HBV相关终末期肝病患者的临床资料,其原发病分别为慢性乙型重症肝炎、终末期肝硬化及肝硬化合并肝癌。所有患者肝移植手术前后均应用拉米夫... 目的分析原位肝移植术后患者乙型肝炎病毒（HBV）再感染的病因及防治方法。方法回顾性分析128例HBV相关终末期肝病患者的临床资料,其原发病分别为慢性乙型重症肝炎、终末期肝硬化及肝硬化合并肝癌。所有患者肝移植手术前后均应用拉米夫定,术后125例联合应用拉米夫定及小剂量抗乙肝免疫球蛋白,另外3例单用拉米夫定治疗。对HBV再感染者予以阿德福韦酯抗病毒治疗,随访3～48个月,观察疗效。结果3例单用拉米夫定者有2例术后出现HBV再感染,复发时间分别为术后6个月和9个月;125例联合应用拉米夫定及抗乙肝免疫球蛋白的患者中仅5例发生再感染,其中的3例服用阿德福韦酯,3个月后HBV-DNA转阴。结论肝脏移植术后联合应用拉米夫定及小剂量抗乙肝免疫球蛋白可更有效防治乙肝病毒再感染。阿德福韦酯能够有效治疗肝移植术后HBV再感染,抑制HBV变异株的复制。 展开更多

关键词 肝脏移植 乙型肝炎病毒 再感染

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急性胰腺炎:主流观念的变迁与困惑 被引量：13

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作者 黄志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期1-2,共2页

重症急性胰腺炎（acute severe pancreatitis,SAP）当前仍然是一个病死率高、并发症严重、临床治疗棘手、恢复需时较长的疾病;外科治疗经过半个多世纪的徘徊,对手术的位置与作用的认识已有深刻的改变,外科的微创化与个体化已成共识,微... 重症急性胰腺炎（acute severe pancreatitis,SAP）当前仍然是一个病死率高、并发症严重、临床治疗棘手、恢复需时较长的疾病;外科治疗经过半个多世纪的徘徊,对手术的位置与作用的认识已有深刻的改变,外科的微创化与个体化已成共识,微创外科的前提建立在挽救性命、保护功能、促进愈合的损伤控制（damage control）的理念上, 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 变迁 外科治疗 临床治疗 微创外科 保护功能 损伤控制 促进愈合

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