老年人住院健康体检期间的护理安全管理 被引量：11

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作者 石瑞君 鲍莲华 王敏 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第2期52-53,56,共3页

目的探讨老年人住院健康体检期间存在的护理安全隐患,总结相应的管理方法,为老年住院健康体检者提供安全保障。方法回顾性分析2013年5月至2015年4月在解放军总医院住院健康体检的65岁以上老年人936例的护理资料,分析护理安全隐患及采取... 目的探讨老年人住院健康体检期间存在的护理安全隐患,总结相应的管理方法,为老年住院健康体检者提供安全保障。方法回顾性分析2013年5月至2015年4月在解放军总医院住院健康体检的65岁以上老年人936例的护理资料,分析护理安全隐患及采取的防范措施。结果 936例老年住院健康体检者均顺利完成健康体检,未发生护理安全问题。出院测评表中对护理服务满意度达98.5%。结论加强护理安全管理,可有效保障老年人住院健康体检的安全,提高体检效率,提升对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 老年 住院健康体检 护理安全

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强化医院慢病管理服务的实践 被引量：13

2

作者 王维民 程刚 +2 位作者 谢杰 孙亚丽 张晓莉 《中国医院》 2017年第3期79-80,共2页

医院体检、门诊及住院病人的慢病管理新模式,以医院慢病管理信息化平台为支撑,多学科联合诊治为特点,通过绩效考核手段达到医患双向促进。该模式利用医院专家在疾病检查、诊断治疗、生活方式干预等方面的主导地位及病人对综合性医院信... 医院体检、门诊及住院病人的慢病管理新模式,以医院慢病管理信息化平台为支撑,多学科联合诊治为特点,通过绩效考核手段达到医患双向促进。该模式利用医院专家在疾病检查、诊断治疗、生活方式干预等方面的主导地位及病人对综合性医院信任度高的特点,充分发挥医院优势资源,提供个性化、连续性、优质高效的院内外慢病管理服务,实现慢病诊治、管理一体化,为医院开展慢病管理服务开辟一条新路。 展开更多

关键词 医院慢病 慢病管理 健康体检

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肠道微生态在营养与健康领域的研究进展

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作者 曾强 欧蕾 《生物产业技术》 2019年第6期5-12,共8页

人体肠道拥有庞大而复杂的共生微生态,其群落的稳定状态影响机体的能量吸收、物质代谢及免疫调节等功能。肠道微生态的失衡与肥胖、抑郁症、糖尿病及相关代谢疾病的发生发展存在因果关系,但具体作用机制仍不明晰。肠道微生态与宿主之间... 人体肠道拥有庞大而复杂的共生微生态,其群落的稳定状态影响机体的能量吸收、物质代谢及免疫调节等功能。肠道微生态的失衡与肥胖、抑郁症、糖尿病及相关代谢疾病的发生发展存在因果关系,但具体作用机制仍不明晰。肠道微生态与宿主之间存在完整的代谢系统并不断进行丰富的代谢交换,共同应对环境变化因素并影响宿主健康。饮食调控可干预宿主微生态的组成与数量,改善人体代谢。本文分别从膳食纤维、益生菌、粪菌移植、后生素等方面对肠道菌群进行个体化、精准、靶向的干预肠道微生物领域的相关研究,对多组学联合应用于微生物领域的组成和变化规律进行深层揭示。未来的研究热点应聚焦肠道干预方式的远期影响和安全性,控制并消除过程中的可能变异,制定精准高效的干预路径,为慢病防控与健康促进提供医学证据。 展开更多

关键词 肠道微生态 膳食纤维 粪菌移植 益生菌 后生素

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中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究 被引量：119

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作者 贺媛 曾强 赵小兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期803-808,共6页

目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计... 目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计算不同BMI、WC水平下高血压和糖尿病的患病情况,采用logistic回归分析计算肥胖、中心性肥胖对高血压和糖尿病患病的影响。结果肥胖、中心性肥胖程度与高血压和糖尿病呈剂量反应关系。BMI每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险均增加1.7倍;WC每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险分别增加1.7和2.0倍。当BMI由正常增加至≥30.0kg/m2、WC由正常增加至中心性肥胖,年龄较轻者和女性发生两种慢性病的风险较大,并且糖尿病患病风险随BMI、WC增长而增加的速度高于高血压。无论男性还是女性,超重、肥胖人群中合并中心性肥胖者的慢性病患病率普遍较高,WC与BMI联用能够更加有效地筛选慢性病高危人群。结论肥胖、中心性肥胖会增加慢性病的患病风险,应通过多种预防和治疗手段遏制肥胖及相关慢性病的进一步发展。 展开更多

关键词 肥胖症 人体质量指数 腰围 高血压 糖尿病 危险因素

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体脂肪率评估心血管危险因素研究 被引量：19

5

作者 董剩勇 王曼柳 +2 位作者 孙晓楠 冯大跃 曾强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期4416-4421,共6页

目的探讨体质指数(BMI)和体脂肪率评估心血管危险因素(CVRFs)的差异,分析BMI和体脂肪率衡量肥胖程度发生矛盾时,哪个指标更能准确反映CVRFs风险。方法选择2013年2—9月在中国人民解放军总医院进行全面健康体检的人群共3 859例,进行横断... 目的探讨体质指数(BMI)和体脂肪率评估心血管危险因素(CVRFs)的差异,分析BMI和体脂肪率衡量肥胖程度发生矛盾时,哪个指标更能准确反映CVRFs风险。方法选择2013年2—9月在中国人民解放军总医院进行全面健康体检的人群共3 859例,进行横断面研究,测量身高、体质量,计算BMI,利用生物电阻抗法测定体脂肪率,常规方法测定血压、血糖和血脂水平。根据BMI和体脂肪率分为4组,第1组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第2组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性);第3组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第4组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性)。比较各组CVRFs情况的差异,采用偏相关分析、多因素Logistic回归分析CVRFs的影响因素。结果男性较女性身高、体质量、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,体脂肪率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。4组性别、年龄、身高、体质量、BMI、体脂肪率、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制性别、年龄、身高、体质量和腰臀比后,BMI与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.071、0.054,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.063,P<0.05),与FPG、TC、TG、LDL-C水平无直线相关关系(r=0.020、-0.019、-0.021、0.016,P>0.05);体脂肪率与FPG、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(r=0.038、0.078、0.051、0.079,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.050,P<0.05),与收缩压、舒张压无直线相关关系(r=-0.006、0.008,P>0.05)。男性较女性高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率升高(P<0.05)。4组高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、腰臀比、体脂肪率与CVRFs有回归关系(P<0.05)。结论无论BMI如何,高体脂肪率与CVRFs风险相关;而无论体脂肪率水平如何,高BMI与CVRFs风险无关。在评估CVRFs风险时,体脂肪率优于BMI。 展开更多

关键词 体脂肪率 人体质量指数 肥胖症 危险因素

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肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用 被引量：16

6

作者 尹建敏 申雪琴 武强 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期64-66,共3页

目的探讨肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年3-8月在解放军总医院健康管理研究院国际部二科住院健康查体行结肠镜检查的患者160例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例。观察... 目的探讨肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年3-8月在解放军总医院健康管理研究院国际部二科住院健康查体行结肠镜检查的患者160例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者以临床路径表方法进行肠道准备管理;对照组患者以常规方法进行肠道准备,比较两组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度。结果观察组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05)。结论肠道准备临床护理路径应用于健康体检结肠镜检查,统一规范了肠道准备护理工作,减轻了患者的紧张焦虑心理,降低了不良事件发生率,提高了肠道准备效果和患护医三方的满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 临床护理路径 满意度 结肠镜检查

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27所医院医疗纠纷发生率和赔付情况调查 被引量：29

7

作者 卢光明 范贞 +5 位作者 韩学军 范军亮 龚选民 黄志刚 李琨 王忠新 《中国医院管理》 北大核心 2015年第6期34-36,共3页

目的了解我国二级、三级医疗机构医疗纠纷的发生水平、解决方式及赔偿情况,为公立医院医疗纠纷的解决和医疗责任的赔付模式的建立提供科学依据。方法通过整群抽样选取山西、河北、福建、黑龙江、北京5个省市二级、三级27所公立医院,采... 目的了解我国二级、三级医疗机构医疗纠纷的发生水平、解决方式及赔偿情况,为公立医院医疗纠纷的解决和医疗责任的赔付模式的建立提供科学依据。方法通过整群抽样选取山西、河北、福建、黑龙江、北京5个省市二级、三级27所公立医院,采用统一的问卷调查方式,分别对二级、三级医院2011—2013年的基本情况、医疗纠纷发生及医疗责任赔偿等进行调查分析。结果二级、三级医院百名医生医疗纠纷发生率分别为7.96和4.85,医疗纠纷非诉讼解决方式分别是92.72%和82.58%,医疗保险赔偿额分别占赔偿总额29.35%和24.41%。结论目前我国仍处于医疗纠纷高发期,医疗纠纷解决的主要途径是非诉讼解决方式,医疗责任的赔付主要来源是医院赔偿。 展开更多

关键词 医疗纠纷 发生率 赔偿 调查

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肠道菌群在肥胖与糖尿病干预中的作用研究进展 被引量：6

8

作者 汪菲 曾强 李春霖 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1877-1880,共4页

人体肠道中大约有1 000多种微生物,微生物细胞的数量约是人体细胞数量的10倍,基因数量是人体基因数量的100倍,在物质代谢、能量转化、免疫系统发育、神经回路构建、阻止病原菌入侵等方面发挥了重要作用,与糖尿病、心血管疾病、IBD/IBS... 人体肠道中大约有1 000多种微生物,微生物细胞的数量约是人体细胞数量的10倍,基因数量是人体基因数量的100倍,在物质代谢、能量转化、免疫系统发育、神经回路构建、阻止病原菌入侵等方面发挥了重要作用,与糖尿病、心血管疾病、IBD/IBS、结直肠癌、肝硬化、类风湿、自闭症、帕金森、阿兹海默症等等多种疾病相关[1-4]。肠道微生物因此又被称为第二套基因组,与人类健康息息相关。 展开更多

关键词 糖尿病 肠道菌群 肥胖

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中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南(2018) 被引量：248

9

作者 程晓光 王亮 +2 位作者 曾强 吴静 《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南》工作组 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期733-737,共5页

骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中... 骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用,定量CT(quantitative computed tomography,QCT)因其成像技术优势,近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用,中国老年学和老年医学学会、中华医学会健康管理学分会联合11个学术团体,组织全国著名的专家对近年来国内外QCT的研究进展和临床文献进行认真复习,并重点结合中国国内研究的最新数据和研究成果,参考国际临床骨密度学会、美国放射学院和中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会已经发布的相关指南,制定了本QCT诊断指南。为临床医务工作者在QCT临床应用方面提供科学、具体的指导,促进骨质疏松症的规范诊疗。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨密度 定量CT 诊断标准

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肥胖对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征长期预后的影响 被引量：5

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作者 董剩勇 王曼柳 +3 位作者 相杭 孙菁 冯大跃 曾强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期877-881,共5页

目的分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征（ACS）患者长期预后的影响。方法将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数（BMI）等级分为体重正常组（n=189）、超重组（n=266）和肥胖组（n=116）。对所有研究对象展... 目的分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征（ACS）患者长期预后的影响。方法将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数（BMI）等级分为体重正常组（n=189）、超重组（n=266）和肥胖组（n=116）。对所有研究对象展开平均3年的出院后随访,随访终点事件为主要不良心血管事件（MACE）,包括主要终点事件（心源性死亡和非致死性心肌梗死）和因不稳定型心绞痛而再次入院治疗。结果 3年随访期间有33.6%的患者发生了MACE。随着BMI等级的增加,MACE发生率逐渐降低（P=0.031）。与体重正常组相比,肥胖组3年内发生MACE的风险更低（HR=0.58,95%CI 0.37-0.91,P=0.016）;在校正多种因素后,肥胖组仍具有较低的MACE发生风险（HR=0.60,95%CI 0.39-0.94,P=0.027）。结论在患有ACS但无糖尿病的患者中,肥胖者发生长期不良心血管事件的风险比体重正常者更低,该结果与对糖尿病患者、冠心病患者的研究结果一致。肥胖因素对患有ACS但无糖尿病患者的长期预后有保护作用。 展开更多

关键词 肥胖症 急性冠脉综合征 糖尿病 心血管事件 随访研究

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阿帕替尼用于小细胞肺癌多线治疗后的挽救治疗 被引量：11

11

作者 李芳芳 陶海涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期565-570,共6页

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,在放、化疗失败后缺乏有效治疗手段,抗血管生成治疗在晚期SCLC中表现出一定的疗效。阿帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血管内皮生长因子受体2(vascular endothelia... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,在放、化疗失败后缺乏有效治疗手段,抗血管生成治疗在晚期SCLC中表现出一定的疗效。阿帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)达到抗血管生成的作用,在SCLC上的应用报道较少。本文报道了1例合并有Gilbert综合征的SCLC患者,在4线化疗失败后接受了阿帕替尼的挽救治疗,1个月后达到部分缓解(partial remission,PR),最终获得了5个月的无进展生存时间。由于胆红素代谢障碍,该患者在阿帕替尼治疗过程中反复出现3级的高胆红素血症,余不良反应耐受良好。阿帕替尼在晚期SCLC挽救治疗中的作用值得进一步探索。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 抗血管生成 阿帕替尼 GILBERT综合征

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我国医疗责任公益信托模式的构建和分析 被引量：5

12

作者 卢光明 范贞 +5 位作者 韩学军 张云林 范军亮 卢光泽 吴雯 王忠新 《中国医院管理》 北大核心 2015年第3期44-46,共3页

为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切。文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责... 为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切。文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责任公益信托的基本理论框架体系的基础上,探讨我国实施医疗责任公益信托模式的可行性,对解决我国医疗责任保险的商业性与医疗纠纷解决公益性之间的矛盾、加快医疗纠纷的有效解决、促进医患和谐有着重要的意义。 展开更多

关键词 医疗责任 公益信托 模式

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糖尿病肾病患者血清炎性因子、vWf、VEGF及黏附分子水平变化及意义 被引量：29

13

作者 汪菲 高向阳 张蓉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第16期2207-2210,共4页

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子、血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)及黏附分子水平变化及其检测意义。方法:158例T2DM患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(单纯糖尿病组,n=52)与DN组(糖尿病肾病组,n=106),... 目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子、血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)及黏附分子水平变化及其检测意义。方法:158例T2DM患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(单纯糖尿病组,n=52)与DN组(糖尿病肾病组,n=106),后者又可分为微量白蛋白尿组(n=54)和大量白蛋白尿组(n=52);同时选取同期的健康体检者50例作为对照组,比较4组间的血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)与黏附分子(sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素)水平。结果:T2DM组与DN组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWf、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素水平均显著高于对照组(P<0.05),且DN组显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组中,与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWf、VEGF、sVCAM-1、sICAM-1和E-选择素水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在DN的发生及发展过程中,血清炎性因子、vWf、VEGF与黏附分子等均可能起着重要的作用,其指标水平检测对病情的评估具有重要价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 炎性因子 血管性血友病因子(vWf) 血管内皮生长因子(VEGF) 黏附分子

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脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT诊断分析 被引量：17

14

作者 陈勇 郑涛 李凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1299-1301,共3页

目的观察脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT检查影像学征象,并分析其相关临床因素。方法选取本院收治的老年脑萎缩伴随精神障碍患者40例为A组,无伴随精神障碍的老年脑萎缩患者与头颅CT检查结果正常的健康老年人各40例,分别为B组和C... 目的观察脑萎缩伴随精神障碍的老年患者的头颅CT检查影像学征象,并分析其相关临床因素。方法选取本院收治的老年脑萎缩伴随精神障碍患者40例为A组,无伴随精神障碍的老年脑萎缩患者与头颅CT检查结果正常的健康老年人各40例,分别为B组和C组。回顾性分析3组CT的影像特征,测量3组影像学指标,包括双侧侧脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度和脑白质的CT值,进行统计学分析。结果与C组比较,A组和B组的侧脑室宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度明显增加[(17.2±4.9)mm和(15.7±3.9)mmvs(12.2±3.0)mm,(8.7±2.8)mm和(6.9±2.5)mmvs(3.9±1.0)mm,(24.3±5.1)mm和(20.8±4.5)mmvs(14.3±3.2)mm,P=0.000],而脑白质的CT值明显降低[(28.2±4.3)HU和(33.9±5.0)HUvs(38.1±6.3)HU,P=0.000]。与B组比较,A组的脑沟侧裂池宽度明显增加,脑白质的CT值显著降低(P<0.05)。A组发生脑梗死和脑白质脱髓鞘比例显著高于B组(40.0%vs 17.5%,P=0.26;47.5%vs 25.0%,P=0.36)。结论伴有精神障碍的老年脑萎缩患者的CT表现更严重,伴有脑白质脱髓鞘或脑梗死的老年脑萎缩患者更易出现精神障碍。 展开更多

关键词 脑疾病 精神障碍 体层摄影术 X线计算机 脑梗死

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