三尖瓣闭锁的外科治疗 被引量：1

1

作者 汪曾炜 费诚鉴 +5 位作者 朱洪玉 宫汉东 孙立志 张南滨 宋恒昌 张仁福 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期171-174,共4页

本所从1979年1月到1991年5月手术治疗三尖瓣闭锁19例。其中Ⅰ_b型11例,6例作了右房和右室连接,2例右房到肺动脉带瓣管道以及3例因漏斗腔堵塞或年龄小而作了全腔静脉与肺动脉连接,Ⅱ_b型6例和Ⅲ_a型2例,均作了右房与肺动脉连接。早期死亡... 本所从1979年1月到1991年5月手术治疗三尖瓣闭锁19例。其中Ⅰ_b型11例,6例作了右房和右室连接,2例右房到肺动脉带瓣管道以及3例因漏斗腔堵塞或年龄小而作了全腔静脉与肺动脉连接,Ⅱ_b型6例和Ⅲ_a型2例,均作了右房与肺动脉连接。早期死亡1例,晚期死亡2例,其余16例经随诊3个月到12年,心功能工级14例,Ⅱ级2例。目前公认,三尖瓣闭锁仍以应用改良Fontan手术为主,但对Ⅰ_b型合并肺动脉瓣及其瓣环狭窄或严重漏斗部狭窄或婴幼儿,可选用全腔静脉与肺动脉连接。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁 手术

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预激综合征异常房室传导束切断的外科治疗

2

作者 汪曾炜 李莉 +5 位作者 费诚鉴 朱洪玉 宫汉东 刘建实 张南滨 张仁福 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期243-246,共4页

自1986年3月到1991年8月行异常房室传导束切断治疗预激综合征53例,其中左室22例,右室17例,左室加右室7例,后间隔6例和前间隔1例;同时施行先天性心脏畸形和心脏瓣膜病等手术17例,手术病死率为1.9％。52例经6个月到6年随诊,证实异常房室... 自1986年3月到1991年8月行异常房室传导束切断治疗预激综合征53例,其中左室22例,右室17例,左室加右室7例,后间隔6例和前间隔1例;同时施行先天性心脏畸形和心脏瓣膜病等手术17例,手术病死率为1.9％。52例经6个月到6年随诊,证实异常房室传导束切断成功率为94.3％。我们主张采取较积极的态度进行预激综合征的外科治疗,经电生理检查和心外膜标测作异常房室传导束的准确定位,施行较广较深范围的切割,就能提高其外科治疗效果。 展开更多

关键词 预激综合征 外科手术

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风湿性二尖瓣狭窄患者肺功能与血流动力学相关分析 被引量：5

3

作者 张孝忠 张玉威 +2 位作者 邓东安 朱鲜阳 韩秀敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期89-90,共2页

目的：评价风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者心肺功能的相互关系。方法：对３２例ＭＳ患者进行肺功能和右心导管检查。统计处理采用典型相关分析。结果：小气道功能指标最大呼气中段流速、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气... 目的：评价风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者心肺功能的相互关系。方法：对３２例ＭＳ患者进行肺功能和右心导管检查。统计处理采用典型相关分析。结果：小气道功能指标最大呼气中段流速、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气流速代表主要肺功能改变，肺小动脉阻力、肺动脉压、肺小动脉嵌顿压代表主要血流动力学改变；对血流动力学变化较敏感的肺功能指标是潮气量、５０％肺活量用力呼气流速和２５％肺活量用力呼气流速比值、肺活量、最大呼气中段流速；对肺功能变化较敏感的血流动力学指标是心输出量、肺血管阻力、肺小动脉嵌顿压。结论：血流动力学与肺功能之间有显著的相关关系。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 肺功能 血流动力学 风湿性

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30例主动脉窦瘤破裂临床分析 被引量：2

4

作者 张玉威 钱武扬 +4 位作者 汪曾炜 邓东安 朱鲜阳 李莉 师绿江 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第1期30-32,共3页

本文系统分析30例主动脉窦瘤破裂的临床资料。总结出以下诊断要点:(1)本病多见于男性,好发年龄20～40岁;(2)多数起病急,进展快;(3)成年患者在心前区突然出现连续性杂音或原有收缩期杂音上又出现新的连续性杂音;(4)心电图不具备特异性,但... 本文系统分析30例主动脉窦瘤破裂的临床资料。总结出以下诊断要点:(1)本病多见于男性,好发年龄20～40岁;(2)多数起病急,进展快;(3)成年患者在心前区突然出现连续性杂音或原有收缩期杂音上又出现新的连续性杂音;(4)心电图不具备特异性,但若V_1导联呈rSr'形高度提示主动脉窦瘤破入右房;(5)X线胸片特点是心脏普遍增大,多数呈主动脉型心脏,而肺血增多不严重;(6)最后诊断依赖二维超声或主动脉造影。 展开更多

关键词 主动脉瘤 破裂 超声心动图

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三尖瓣闭锁心电图诊断及其与解剖类型关系 被引量：2

5

作者 张玉威 钱武扬 +1 位作者 汪曾炜 全薇 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期446-448,共3页

本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB)... 本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB);(3)右心房肥厚(RAH);(4)aVR呈QS形或r波≤3mm;(5)V_1呈rS形而V_(?)呈以R波为主的QRS图形;(6)Ⅰ和aVL导联有ST-T改变。若紫绀型先心病患者心电图显示电轴左偏并具有上述改变,则高度提示TA的诊断;电轴左偏和左心室肥厚(LVH)的联合是Ⅰ_b型TA突出的心电图特点,而当呈右心室肥厚(RVH)或两侧心室肥厚(BVH)心电图改变时,不管电轴偏移如何,则常为Ⅰ_(?)型或Ⅱ型TA。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁 心电图

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171例肺动脉瓣狭窄患者心电图和心导管材料分析

6

作者 张玉威 师绿江 +5 位作者 钱武扬 汪曾炜 邓东安 朱鲜阳 李莉 全薇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期44-47,共4页

总结分析右室收缩压峰值(PSP)≥10kPa肺动脉瓣狭窄(PS)或法乐三联症(F_3)患者171例的心电图和导管检查资料。对比观察右心室收缩压峰值(RVSP)≤13.3kPa和≥13.5kPa患者的心电图改变、肺动脉瓣狭窄瓣口直径和房间交通类型及分流方向的关... 总结分析右室收缩压峰值(PSP)≥10kPa肺动脉瓣狭窄(PS)或法乐三联症(F_3)患者171例的心电图和导管检查资料。对比观察右心室收缩压峰值(RVSP)≤13.3kPa和≥13.5kPa患者的心电图改变、肺动脉瓣狭窄瓣口直径和房间交通类型及分流方向的关系。显示:RVSP≤13.3kPa患者心电图突出改变是右心室肥厚(95％),瓣口直径均>0.5cm(0.6～1.0cm占75％,1.1～1.5cm占25％),合并房间交通者均为房间隔缺损,且伴左向右分流;RVSP≥13.5kPa患者除都有电轴右偏和右心室肥厚外,尚可伴右房大、V_(1-5)导联T波倒置和Ⅰ度AVB,瓣口直径≤0.5cm占71.0％,0.6～1.0cm占27.5％,1.1～1.5cm占1.5％,不论何种类型的房间交通,一般都伴右向左分流。 展开更多

关键词 肺瓣膜狭窄 法乐三联症 心电图

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生理性起搏对老年缓慢型心律失常伴心功能不全患者的作用

7

作者 苗志林 韩雅玲 +5 位作者 荆全民 周薇薇 王冬梅 王守力 王祖录 佟铭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第2期77-79,共3页

目的　探讨生理性及非生理性起搏对伴有心功能不全的老年缓慢型心律失常患者的作用。方法　在常规强心药物治疗的同时安置永久起搏器。非生理性起搏组 5 4例 ,生理性起搏组 36例 (使用DDD起搏为 12例 )。于术前、术后 1周及术后 6个月... 目的　探讨生理性及非生理性起搏对伴有心功能不全的老年缓慢型心律失常患者的作用。方法　在常规强心药物治疗的同时安置永久起搏器。非生理性起搏组 5 4例 ,生理性起搏组 36例 (使用DDD起搏为 12例 )。于术前、术后 1周及术后 6个月时用超声多普勒分别测定心功能参数。结果　生理性起搏组术后 1周时左室射血分数(LVEF)、每搏量 (SV)及心排量 (CO)均明显改善 ,血流加速时间 (AT)缩短 ,主动脉峰值血流速度 (PV)加快。 6个月后上述参数进一步改善 ,左室舒张末期内径 (LVd)亦显著缩小。该组患者术后 1周及术后 6个月时心功能改善情况均明显优于非生理性起搏器。DDD起搏者A V间期为 10 0ms时心功能参数最理想。结论　采用药物 +生理性永久起搏术治疗老年缓慢型心律失常患者的心功能不全 ,可取得满意的近期和远期效果。 展开更多

关键词 生理性心脏起搏 缓慢型心律失常 心功能不全 老年人

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同种带瓣主动脉在复杂先天性心脏病治疗中的应用

8

作者 刘建实 汪曾炜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期94-96,共3页

1990年4月至1991年2月,应用抗生素处理,深低温保存的同种带瓣主动脉治疗复杂先天性心脏病7例,其中右室到肺动脉连接2例,左室到肺动脉连接5例。应用人造血管与同种带瓣主动脉连接时,口径应大2～4mm,临床血液动力学效果好,基本无压差。本... 1990年4月至1991年2月,应用抗生素处理,深低温保存的同种带瓣主动脉治疗复杂先天性心脏病7例,其中右室到肺动脉连接2例,左室到肺动脉连接5例。应用人造血管与同种带瓣主动脉连接时,口径应大2～4mm,临床血液动力学效果好,基本无压差。本组病例无死亡,经彩色超声心动图、心血管造影等随访检查证实,吻合口通畅,心外管道无扭曲,无受压,移植的同种主动脉瓣功能良好。 展开更多

关键词 带瓣主动脉 先天性心脏病

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先天性冠状动脉瘘17例的诊断和治疗 被引量：3

9

作者 费诚鉴 汪曾炜 +5 位作者 张仁福 孙立志 朱洪玉 宫汉东 张南滨 宋恒昌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期327-329,共3页

先天性冠状动脉瘘(CCAF)17例起源于右冠状动脉者14例,起源于左冠状动脉者3例。瘘口位于右室者11例,左室者3例,肺动脉2例,右房1例。CCAF无特征性的症状和体征,易致误诊,彩色Doppler有较高的诊断价值,升主动脉造影有决定性意义。本病确诊... 先天性冠状动脉瘘(CCAF)17例起源于右冠状动脉者14例,起源于左冠状动脉者3例。瘘口位于右室者11例,左室者3例,肺动脉2例,右房1例。CCAF无特征性的症状和体征,易致误诊,彩色Doppler有较高的诊断价值,升主动脉造影有决定性意义。本病确诊以后应尽早手术,早期手术预后良好,40岁以后因心功能受累而术后并发症多,影响疗效。合并法乐氏四联症、左室室壁瘤、巨大冠状动脉瘤和左冠状动脉起源异位各1例,均同时手术矫正,无早期死亡。 展开更多

关键词 冠状动脉瘘 诊断

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上腔静脉引流入左心房手术矫正成功一例

10

作者 王维新 汪曾炜 +1 位作者 张仁福 费诚鉴 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期460-461,509-523,共4页

本文报道1例上腔静脉引流入左心房的手术矫正方法。先切开上腔静脉和右房上部,再切开房间隔,显露左房内的上腔静脉开口。补片上缘和腔静脉开口后缘相缝合,其他边缘和房间隔的切口缘相缝合,这样就将上腔静脉开口隔入右房。用猪心包补片... 本文报道1例上腔静脉引流入左心房的手术矫正方法。先切开上腔静脉和右房上部,再切开房间隔,显露左房内的上腔静脉开口。补片上缘和腔静脉开口后缘相缝合,其他边缘和房间隔的切口缘相缝合,这样就将上腔静脉开口隔入右房。用猪心包补片加宽上腔静脉和右心房,以防上腔静脉开口堵塞。术后恢复满意。文中还讨论该病的诊断问题。 展开更多

关键词 上腔静脉 左心房

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射频电流消蚀房室旁道和房室交界区治疗折返性室上性心动过速

11

作者 张玉成 翟文华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期230-232,共3页

射频电流消蚀房室旁道和房室交界区治疗折返性室上性心动过速１１００１５沈阳解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院张玉成，翟文华综述郑斯聚审校１９８２年开始的闭胸式直流电消蚀治疗房室旁道或房室交界区折返性室上性心动过速... 射频电流消蚀房室旁道和房室交界区治疗折返性室上性心动过速１１００１５沈阳解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院张玉成，翟文华综述郑斯聚审校１９８２年开始的闭胸式直流电消蚀治疗房室旁道或房室交界区折返性室上性心动过速虽然有效，但因峰电压高（２０００～... 展开更多

关键词 心动过速 射频电流消蚀

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同种带瓣主动脉移植物心外管道在复杂先天性心脏病手术中的应用

12

作者 刘建实 江曾炜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期389-390,共2页

1 引言 1966年Ross和Somerville开辟了复杂先天性心脏病(简称先心病)外科治疗的新途径。目前,同种带瓣主动脉心外管道除应用于右室到肺动脉连接外,还用于矫正性大动脉转位合并心脏畸形中左室到肺动脉连接,以及心外管道阻塞和心内膜炎时... 1 引言 1966年Ross和Somerville开辟了复杂先天性心脏病(简称先心病)外科治疗的新途径。目前,同种带瓣主动脉心外管道除应用于右室到肺动脉连接外,还用于矫正性大动脉转位合并心脏畸形中左室到肺动脉连接,以及心外管道阻塞和心内膜炎时的替换。自抗生素灭菌和深低温保存广泛应用于临床以来,同种带瓣主动脉心外管道在复杂先天性心脏病治疗中的远期效果有了明显的改善。 展开更多

关键词 先天性心脏病 外科手术 主动脉移植

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