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高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤后慢性意识障碍的疗效观察 被引量:10
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作者 陈炎 虞容豪 +4 位作者 倪啸晓 郭叶群 郑波 孙玲玲 曹晋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1449-1453,共5页
目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗对缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure, HIBI)后慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness, pDOC)患者意识及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月在解... 目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗对缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure, HIBI)后慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness, pDOC)患者意识及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月在解放军南部战区总医院住院治疗的HIBI后pDOC患者78例。按照治疗方法分为对照组(19例)和高压氧组(59例);根据患者入院时病程是否超过3个月将高压氧组分为长病程组(21例)和短病程组(38例)。对照组给予常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上应用HBO治疗。记录所有患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分、入院和出院时修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R)评分。出院1年后采用格拉斯哥结局量表(Glasgow Outcome Scale, GOS)进行随访。结果高压氧组患者出院时CRS-R(11.51±6.33)评分高于对照组(8.05±4.81),意识改善患者比例(66.10%)高于对照组(26.32%)。出院1年后,高压氧组患者GOS评分(2.53±1.12)高于对照组(1.42±0.69),病死率(20.34%)低于对照组(68.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。短病程组出院时CRS-R评分(12.45±6.73)高于对照组(8.05±4.81),意识改善患者比例(71.05%)高于对照组(26.32%),出院1年后GOS评分(2.58±1.13)高于对照组(1.42±0.69),病死率(18.42%)低于对照组(68.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。长病程组出院时意识改善患者比例(57.14%)高于对照组(26.32%),出院1年后GOS评分(2.43±1.12)高于对照组(1.42±0.69),病死率(23.81%)低于对照组(68.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO治疗可以改善HIBI后pDOC患者的意识,即使其病程超过3个月;HBO治疗可以改善远期预后,降低病死率。 展开更多
关键词 高压氧 缺血缺氧性脑损伤 慢性意识障碍 意识改善
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脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习
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作者 谢晓娟 张海艳 +1 位作者 郭叶群 倪啸晓 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期318-323,共6页
目的 探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法 报道解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料,并复习Pub Med、中国知网2014年1月-2024年3月发表的相关文献,总结脊髓梗死的病... 目的 探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法 报道解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料,并复习Pub Med、中国知网2014年1月-2024年3月发表的相关文献,总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果 本病例临床特征为四肢无力伴麻木,腰背部疼痛麻木,吞咽、言语困难,大小便障碍;MRI检查提示颈_2-胸_1水平脊髓前索及外侧索异常信号,增强扫描未见强化;诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病,给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现,脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病,病因较多,多由主动脉手术或主动脉病变引起,具有节段性感觉障碍等多种临床表现,MRI可在其诊断中发挥重要作用,但目前尚缺少特效的治疗方法。结论 脊髓梗死发病急,起病隐匿,多与其他疾病相伴行,容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起,主要临床表现为病变平面下截瘫,四肢无力伴麻木,腰背部疼痛麻木;诊断首选MRI,治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。 展开更多
关键词 脊髓梗死 脊髓前动脉综合征 脊髓缺血 缺血缺氧性脑病
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脑卒中恢复期气管切开患者拔管相关因素分析 被引量:1
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作者 郭叶群 谢晓娟 +2 位作者 郑波 倪啸晓 黄怀 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期626-630,共5页
目的:探讨脑卒中恢复期气管切开患者临床特点及影响拔管的相关因素。方法:回顾性分析2015年至2023年在南部战区总医院高压氧康复科住院的72例脑卒中后气管切开患者的病例资料,使用二元Logistic回归方法对可能影响拔管的相关因素进行分... 目的:探讨脑卒中恢复期气管切开患者临床特点及影响拔管的相关因素。方法:回顾性分析2015年至2023年在南部战区总医院高压氧康复科住院的72例脑卒中后气管切开患者的病例资料,使用二元Logistic回归方法对可能影响拔管的相关因素进行分析。结果:单因素分析结果显示年龄、脑卒中类型、入院时NHISS评分、出院时NHISS评分、出院时意识状态与拔管相关相关。Logistic回归分析显示意识水平及出院时NHISS评分是拔管的独立影响因素。该模型Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为8.232(P=0.411),预测概率ROC曲线下面积为0.916,提示该模型拟合优度优良。结论:脑卒中恢复期气管切开患者能否拔管与年龄、脑卒中类型、NHISS评分、意识状态等因素有关。 展开更多
关键词 脑卒中 气管切开 拔管 相关因素
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