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医院病历质控体系构建的创新思路与实践 被引量:11
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作者 李永昌 方钱 +1 位作者 王小峰 茅建华 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期40-42,共3页
分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则。从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践。在体系中围绕"能够负责、... 分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则。从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践。在体系中围绕"能够负责、敢于负责、必须负责"3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作。用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升。 展开更多
关键词 病历质量 质量管理 质控体系 内涵建设
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幽门后营养支持治疗对呼吸重症病人医院获得性肺炎和病死率的影响 被引量:19
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作者 孙辉明 陈晨 +3 位作者 王永萍 吴冠楠 徐小勇 赵蓓蕾 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第2期91-94,共4页
目的 :探讨幽门后肠内营养支持治疗对呼吸病人医院获得性肺炎和病死率的影响。方法 :回顾性调查呼吸重症病房(RICU)41例幽门后肠内营养支持的病人(幽门后喂养组,n=41),另配对调查同期呼吸重症病房41例行常规鼻胃管喂养病人(鼻胃管喂养组... 目的 :探讨幽门后肠内营养支持治疗对呼吸病人医院获得性肺炎和病死率的影响。方法 :回顾性调查呼吸重症病房(RICU)41例幽门后肠内营养支持的病人(幽门后喂养组,n=41),另配对调查同期呼吸重症病房41例行常规鼻胃管喂养病人(鼻胃管喂养组,n=41)。主要观察并比较两组病人呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、医院获得性肺炎(HAP,不含VAP)发生率和RICU住院病死率。同时观察并比较两组呕吐、显性误吸、胃潴留、腹泻和终止肠内营养次数等重要临床表现。结果 :幽门后喂养组HAP发生率为2.4%,显著低于鼻胃管喂养组22.0%,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。幽门后喂养组VAP发生率为16.7%,鼻胃管喂养组为8.7%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。幽门后喂养组RICU住院病死率为36.6%,与鼻胃管喂养组(41.5%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在呕吐、显性误吸、胃潴留、腹泻和终止肠内营养次数等重要临床观察指标方面差异均无显著性统计学意义。结论 :与经鼻胃管喂养相比,幽门后喂养降低呼吸重症病人HAP的发生率,但对VAP发生率和RICU住院病死率均无显著影响。 展开更多
关键词 幽门后喂养 肠内营养 呼吸重症 医院获得性肺炎 病死率
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髋部骨折流行病学分布特点:单中心2859例分析 被引量:65
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作者 翁蔚宗 李密 +9 位作者 周启荣 曹烈虎 王尧 陈晓 张军 汪琳 纪方 张建政 徐海栋 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期415-420,共6页
目的回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据。方法收集第二军医大学长海医院2004年1月—2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型... 目的回顾性分析2 859例髋部骨折患者的流行病学特点,为进一步完善老年髋部骨折的防治手段提供依据。方法收集第二军医大学长海医院2004年1月—2016年12月收治入院的所有髋部骨折患者病例资料,采集患者的年龄、性别、受伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、住院时间、出血量、手术方法等信息,采用SPSS 16.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果 (1)本院的髋部骨折收治总数逐年增加,其中股骨颈骨折的占比最高(1 602/2 859,56.03%),股骨粗隆间骨折次之。(2)髋部骨折患者年龄52~104岁,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。其中,71~80岁组最多,占37.39%(1 069/2 859)。(3)髋部骨折病例中女性所占比例(1 916/2 859,67.02%)高于男性(943/2 859,32.98%)。(4)受伤机制分布差异有统计学意义(P<0.05),行走中自行摔伤导致骨折最多,占87.65%(2 506/2 859)。(5)骨折类型在不同性别之间的分布差异具有统计学意义(P<0.05),女性股骨颈骨折较多,男性股骨粗隆间骨折比例较高。(6)所有患者中合并有糖尿病(765/2 859,26.76%)或心脑血管疾病(739/2 859,25.85%)的病例数最多。结论老年髋部骨折以股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折多见,其在年龄、性别、受伤机制、合并症等方面均有一定的流行病学分布特征,这为进一步改善髋部骨折的防治策略提供了线索。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 流行病学 回顾性分析
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术前肌肉减少症对胃癌病人临床预后的影响:一项前瞻性队列研究 被引量:17
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作者 田浩 周达 +5 位作者 叶晨 田锋 张颖 高学金 李国立 王新颖 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第3期166-170,175,共6页
目的:探讨胃癌病人术前存在肌肉减少症对术后病人临床预后的影响。方法:前瞻性纳入93例胃癌病人,使用生物电阻抗法检测骨骼肌质量,分为两组:肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较分析术前存在肌肉减少症对胃癌病人术后总并发症发生率、住... 目的:探讨胃癌病人术前存在肌肉减少症对术后病人临床预后的影响。方法:前瞻性纳入93例胃癌病人,使用生物电阻抗法检测骨骼肌质量,分为两组:肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较分析术前存在肌肉减少症对胃癌病人术后总并发症发生率、住院时间、住院费用、60天再入院及病死率等指标的影响。结果:术前存在肌肉减少症的病人与正常对照组相比:总并发症发生率、总住院天数和术后住院天数具有显著性差异(P<0.05)。60天再入院率、60天病死率和总住院费用方面肌肉减少症组略高于正常对照组,但无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,术前存在肌肉减少症及存在营养风险是增加术后并发症发生率的独立危险因素。结论:术前存在肌肉减少症可导致胃癌病人术后不良临床预后,肌肉减少症是胃癌病人术后并发症增加的独立危险因素,术前应常规进行筛查与评估并及时纠正。 展开更多
关键词 胃癌 肌肉减少症 营养不良 生物电阻抗法 临床预后
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间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓效果比较 被引量:38
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作者 苗素琴 吕德珍 +1 位作者 段雅君 王刚 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期36-38,共3页
目的比较间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将腹腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者200例按照时间顺序分组,对照组(2016年1月至2017年1月)100例术中采用医用弹力袜预防深静脉血栓,观察组(2017年2月至2018... 目的比较间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将腹腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者200例按照时间顺序分组,对照组(2016年1月至2017年1月)100例术中采用医用弹力袜预防深静脉血栓,观察组(2017年2月至2018年2月)100例术中使用间歇充气装置,观察两组下肢深静脉血栓发生率、持续时间及手术前后凝血/纤溶指标变化。结果观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,下肢深静脉血栓持续时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组手术开始2 h PT、tPA-Ag值显著高于对照组(均P<0.01);术后24 h PT值显著低于对照组(P<0.01),ATTP、tPA-Ag值与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术中间歇充气可有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,改善凝血/纤溶指标。 展开更多
关键词 手术 下肢深静脉血栓 间歇充气装置 医用弹力袜 预防效果
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不同直径光学区对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)后患者早期视觉质量的影响 被引量:14
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作者 吴艳 陆燕 +2 位作者 杨丽萍 闫峰 黄振平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第8期736-741,共6页
目的观察不同直径光学区对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响。方法选取2017年6月至9月在中国人民解放军南京总医院眼科视光中心行SMILE的手术患者26例(51眼)。... 目的观察不同直径光学区对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响。方法选取2017年6月至9月在中国人民解放军南京总医院眼科视光中心行SMILE的手术患者26例(51眼)。其中小光圈组11例(21眼),光学区6.1~6.4 mm;大光圈组15例(30眼),光学区6.5~6.8 mm。所有患者分别在术前和术后1个月测量裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、球镜度数、柱镜度数,各级像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、MTF截止频率(MTF_(cutoff))、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、客观散射指数(objective scatter index,OSI),对比度视力(visual acuity,VA)包括VA100%、VA20%、VA9%,VA均换算成Log MAR表示。对测得指标进行统计学分析。结果术前两组间患者的UCVA、球镜度数、柱镜度数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月复查两组间患者UCVA、球镜度数、柱镜度数差异亦均无统计学意义(均为P>0.05)。术前两组患者全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,t LOAs)、总高阶像差(total high order aberrations,t HOAs)、离焦、彗差、球差、三叶草差异均无统计学意义(均为P>0.05),散光度数差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查两组患者离焦值差异有统计学意义(P<0.05),而TA、t LOAs、t HOAs、散光度数、彗差、球差、三叶草差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前除了20 c·d-1频率上两组患者MTF值差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各空间频率大光圈组的MTF值均高于小光圈组(均为P<0.05)。术后1个月复查各空间频率的MTF值发现在各空间频率上两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前两组MTF_(cutoff)、SR、OSI、VA100%、VA20%、VA9%差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后1个月MTF_(cutoff)、OSI、VA100%、VA20%差异仍均无统计学意义(均为P>0.05),仅SR和VA9%差异有统计学意义(均为P<0.05)。两组术后的TA、t LOA、离焦、t HOA和三叶草均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而彗差和球差的术前术后差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组内术前术后各指标变化的不一致出现在散光和MTF值上,小光圈组术后散光与术前有明显差异(P<0.05),而大光圈组无差异(P=0.054);小光圈组术后在低频段上的MTF值(5~10 c·d^(-1))较术前提高(均为P<0.05),而在中高频段术前术后差异不明显(均为P>0.05)。大光圈组在所有空间频率上术前术后MTF值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组的MTF_(cutoff)、OSI、SR和VA100%、VA20%、VA9%在术前术后差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 SMILE手术可改善近视患者的视觉质量,术中使用较小的光学区,仅对夜间视力产生轻度影响。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 中度近视 光学区 视觉质量
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急性缺血性脑卒中后抑郁与脑小血管病负荷的相关性研究 被引量:27
7
作者 杜娟 陈念东 +1 位作者 张雪玲 肖露露 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1287-1290,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的相关性。方法选择急性缺血性脑卒中患者301例,根据脑卒中后3个月PSD发生情况分为PSD组86例,非PSD组215例。所有患者根据TOAST分型标准进行病因分型、美国国立卫生... 目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的相关性。方法选择急性缺血性脑卒中患者301例,根据脑卒中后3个月PSD发生情况分为PSD组86例,非PSD组215例。所有患者根据TOAST分型标准进行病因分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并于入院当日完善患者人口学和脑血管病相关危险因素等资料。结果 PSD组年龄、高血压、入院NIHSS评分、脑微出血、血管周围间隙增加和重度CSVD负荷评分明显高于非PSD组,轻度CSVD负荷评分和中度CSVD负荷评分明显低于非PSD组(P<0.05)。在二分类logistic回归模型中,首先矫正人口学因素(年龄和性别),以轻度CSVD负荷评分为参照,中度CSVD负荷评分(OR=1.32,95%CI:1.29~4.56,P=0.04)和重度CSVD负荷评分(OR=3.02,95%CI:1.35~7.07,P=0.01)与PSD的发生独立相关。将单因素分析中P<0.2的变量纳入二分类logistic回归模型中,矫正年龄、性别、高血压、糖尿病、NIHSS评分、收缩压,仍以轻度CSVD负荷评分为参照,中度CSVD负荷评分对PSD失去了预测价值(OR=1.26,95%CI:0.96~4.16,P=0.65),重度CSVD负荷评分(OR=2.65,95%CI:1.11~6.92,P=0.04)与PSD联系依然存在。结论急性缺血性脑卒中CSVD负荷严重程度与患者3个月后PSD密切相关。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 脑梗死 认知障碍 脑缺血 危险因素
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社会支持对克罗恩病患者术后口服硫唑嘌呤依从性的影响 被引量:4
8
作者 王珂 孙琳 +3 位作者 黄迎春 徐金中 彭南海 朱维铭 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期18-21,共4页
目的探讨克罗恩病患者术后服药依从性与社会支持的相关性,拟为采取干预措施提高患者服药依从性提供参考。方法以116例克罗恩病患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)和药物依从性量表(MMAS-8)进行调查... 目的探讨克罗恩病患者术后服药依从性与社会支持的相关性,拟为采取干预措施提高患者服药依从性提供参考。方法以116例克罗恩病患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)和药物依从性量表(MMAS-8)进行调查。结果克罗恩病患者术后服药依从性得分为6.50±1.76,其中28.44%的患者依从性水平较低;社会支持总分及各维度得分(除客观支持外)与服药依从性呈正相关(P<0.05,P<0.01),年龄、病程、疾病活动程度、服药时间及社会支持水平等因素是影响克罗恩病患者服药依从性的重要因素(P<0.05,P<0.01)。结论克罗恩病患者术后服药依从性有待提高,护理人员需重视年龄、疾病活动度及社会支持等因素对其服药依从性的影响,可通过提供社会支持改善患者的服药依从性。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠道慢性炎症 社会支持 免疫抑制剂 硫唑嘌呤 服药依从性
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非小细胞肺癌治疗新时代:免疫治疗 被引量:11
9
作者 袁冬梅 宋勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期483-487,共5页
免疫检查点抑制剂目前已成为晚期非小细胞肺癌患者除外手术、化疗、放疗、靶向治疗之外的又一重要选择。无论是一线还是二线治疗、鳞癌还是非鳞癌,免疫治疗均有可能带来优于传统化疗的治疗效果,尤其是对于PD-L1阳性患者。本文对免疫检... 免疫检查点抑制剂目前已成为晚期非小细胞肺癌患者除外手术、化疗、放疗、靶向治疗之外的又一重要选择。无论是一线还是二线治疗、鳞癌还是非鳞癌,免疫治疗均有可能带来优于传统化疗的治疗效果,尤其是对于PD-L1阳性患者。本文对免疫检查点抑制剂的临床疗效、分子标志物选择、联合治疗、耐药机制应用等进行述评。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 免疫治疗 免疫检查点 程序死亡分子1 细胞毒T淋巴细胞抗体4
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28例肠易激综合征病人行粪菌移植治疗的护理 被引量:7
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作者 宋佳佳 丁岚 +2 位作者 顾立立 余红梅 张雪莹 《护理研究》 北大核心 2018年第8期1308-1310,共3页
[目的]总结28例肠易激综合征病人粪菌移植(FMT)治疗的护理要点。[方法]选择2015年4月—2017年5月在我院肠道微生态诊疗中心行FMT治疗的28例肠易激综合征病人,移植前做好入院宣教、供体筛查、心理护理;移植后做好饮食指导及不良反应观察... [目的]总结28例肠易激综合征病人粪菌移植(FMT)治疗的护理要点。[方法]选择2015年4月—2017年5月在我院肠道微生态诊疗中心行FMT治疗的28例肠易激综合征病人,移植前做好入院宣教、供体筛查、心理护理;移植后做好饮食指导及不良反应观察。FMT治疗后随访12周,观察肠易激综合征病人的疗效及生活质量。[结果]随访第12周,病人显效16例(57.1%),有效9例(32.1%),无效3例(10.7%)。治疗后不同时间病人生活质量评分优于治疗前(P<0.05),且无严重不良反应发生。[结论]肠易激综合征病人行FMT治疗的同时给予有效的护理可提高病人生活质量和临床疗效。 展开更多
关键词 粪菌移植 肠易激综合征 随访 供体要求 菌液制备 饮食指导
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泌尿及男性生殖系统肿瘤病理诊断免疫组化标志物选择专家共识 被引量:25
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作者 贺慧颖 饶秋 +1 位作者 赵明 滕晓东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期237-243,共7页
泌尿男性生殖系统肿瘤包含肾、膀胱、前列腺、睾丸等主要器官的肿瘤,2016年WHO出版了相关肿瘤的新分类。近年来,该系统的肿瘤发病率在我国呈明显上升趋势。尽管该系统大部分肿瘤可根据镜下形态结合临床特点做出诊断,但仍有部分肿瘤... 泌尿男性生殖系统肿瘤包含肾、膀胱、前列腺、睾丸等主要器官的肿瘤,2016年WHO出版了相关肿瘤的新分类。近年来,该系统的肿瘤发病率在我国呈明显上升趋势。尽管该系统大部分肿瘤可根据镜下形态结合临床特点做出诊断,但仍有部分肿瘤需进行免疫组化标记以判断具体的组织学类型,并做出正确的诊断。本共识简要总结免疫组化在肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤和睾丸肿瘤中的应用和注意事项。 展开更多
关键词 泌尿男性生殖系统肿瘤 免疫标志物 诊断 鉴别诊断
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不同浓度罗哌卡因切口持续浸润用于乳腺癌患者术后镇痛的效果 被引量:20
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作者 夏明 李慧 +5 位作者 童建华 姬宁宁 祁闻 段满林 王少华 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期19-21,共3页
目的观察罗哌卡因切口持续浸润用于乳腺癌患者术后镇痛的有效浓度。方法择期行乳腺癌根治术患者100例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为四组:0.2%(R1组)、0.3%(R2组)、0.4%(R3组)罗哌卡因切口持续浸润组和地佐辛复合曲马... 目的观察罗哌卡因切口持续浸润用于乳腺癌患者术后镇痛的有效浓度。方法择期行乳腺癌根治术患者100例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为四组:0.2%(R1组)、0.3%(R2组)、0.4%(R3组)罗哌卡因切口持续浸润组和地佐辛复合曲马多患者静脉自控镇痛组(PCIA组),每组25例。记录患者术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)时安静和90°翻身活动时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T1~T6时R1组安静和90°翻身活动时VAS评分明显高于PCIA组(P<0.05),R2和R3组VAS评分与PCIA组差异无统计学意义。R1、R2和R3组Ramsay镇静评分均明显低于PCIA组(P<0.05),三组间差异无统计学意义。PCIA组出现2例恶心呕吐,其余各组均未发生恶心呕吐等不良反应。结论 0.3%罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌根治术后镇痛安全有效。 展开更多
关键词 罗哌卡因 术后镇痛 乳腺癌根治术
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1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人行粪菌移植的护理 被引量:7
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作者 许晓惠 崔孝同 吕桂兰 《护理研究》 北大核心 2018年第17期2820-2822,共3页
总结1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人进行粪菌移植的护理经验。移植前对病人进行全面评估,多学科联合诊疗制定护理方案、确定移植途径、做好受体准备、完善合作科室间无缝对接;移植后密切监测病情及并发症,实施个体化体位管理,... 总结1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人进行粪菌移植的护理经验。移植前对病人进行全面评估,多学科联合诊疗制定护理方案、确定移植途径、做好受体准备、完善合作科室间无缝对接;移植后密切监测病情及并发症,实施个体化体位管理,制定个体化营养支持方案、监控容量及免疫药物浓度;全程注重人文关怀护理;完善出院健康宣教及延续护理、随访。经过精心护理,病人好转出院。随访半年,病人未见腹泻、腹痛等症状,对生活质量满意。 展开更多
关键词 肾移植 非感染性腹泻 粪菌移植 护理 受体准备 移植途径 营养支持 人文关怀
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营养支持与手术部位感染 被引量:4
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作者 陈军 李杨 范朝刚 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第2期65-67,共3页
营养不良(malnutrition)亦常被称为营养缺乏(nutrient deficiency),包括蛋白质、能量、微量元素等吸收或摄入不足。但在WHO的定义中,营养不良不仅指营养素的缺乏,而且包括营养素的过量,如肥胖及其基础上形成的糖尿病等[1]。此时,营... 营养不良(malnutrition)亦常被称为营养缺乏(nutrient deficiency),包括蛋白质、能量、微量元素等吸收或摄入不足。但在WHO的定义中,营养不良不仅指营养素的缺乏,而且包括营养素的过量,如肥胖及其基础上形成的糖尿病等[1]。此时,营养不良使用营养失衡(nutrition disorder)可能更为恰当,而国内的外科病人,尤其是需要手术的肿瘤病人, 展开更多
关键词 手术部位感染 营养不良 营养支持
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短肠综合征的治疗历史和现状 被引量:6
15
作者 王剑 黎介寿 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第2期68-71,共4页
自Wilmore和Dudrick1968年[1]首次报道在一位肠道闭锁的新生儿将中心静脉置管用于静脉营养支持获得正常的生长发育,人类使用成熟的肠外营养支持技术已经近50年,这50年同样是短肠综合征这一肠衰竭核心疾病治疗发展的50年,这一过程中,随... 自Wilmore和Dudrick1968年[1]首次报道在一位肠道闭锁的新生儿将中心静脉置管用于静脉营养支持获得正常的生长发育,人类使用成熟的肠外营养支持技术已经近50年,这50年同样是短肠综合征这一肠衰竭核心疾病治疗发展的50年,这一过程中,随着肠外营养的普及,短肠综合征的治疗模式发生了根本的变化,从不治之症发展到今天的多种治疗手段并用, 展开更多
关键词 短肠综合征 肠康复治疗 小肠移植 肠外营养
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自由基清除剂对糖尿病大鼠神经组织自由基代谢影响 被引量:1
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作者 赵明 王亦根 张雯 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期166-166,169,共2页
超氧化物歧化酶及超氧自由基和糖尿病的发生,糖尿病的各种并发症出现有密切关系。超氧化物歧化酶(SOD)是机体强有力的自由基清除剂,本研究旨在观察(1)糖尿病时,坐骨神经组织中自由基、自由基清除剂水平。(2)外源性自由基... 超氧化物歧化酶及超氧自由基和糖尿病的发生,糖尿病的各种并发症出现有密切关系。超氧化物歧化酶(SOD)是机体强有力的自由基清除剂,本研究旨在观察(1)糖尿病时,坐骨神经组织中自由基、自由基清除剂水平。(2)外源性自由基清除剂能否改善神经组织中自由基代谢... 展开更多
关键词 糖尿病 氧自由基 自由基清除剂 大鼠
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解读WHO(2017)头颈部肿瘤分类——口咽肿瘤 被引量:7
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作者 方三高 魏建国 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1301-1306,共6页
WHO(2017)头颈部肿瘤分类(简称新版)与WHO(2005)头颈部肿瘤病理学和遗传学分类”。(简称旧版)相比,将口咽从传统口腔中独立出来,集中描述,体现了12年来该领域研究的最新进展,强调了FISH和(或)PCR技术直接检测HPV的重要性... WHO(2017)头颈部肿瘤分类(简称新版)与WHO(2005)头颈部肿瘤病理学和遗传学分类”。(简称旧版)相比,将口咽从传统口腔中独立出来,集中描述,体现了12年来该领域研究的最新进展,强调了FISH和(或)PCR技术直接检测HPV的重要性,但允许使用免疫组化标记p16,作为间接测试HPV状态可靠的替代品,使分子分型变得简单易行。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 口咽肿瘤 临床病理 鉴别诊断
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microRNA对药物体内过程调控的研究进展 被引量:1
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作者 李辉 芮建中 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1345-1349,共5页
药物的体内过程需经一系列的生物转化和转运途径,依赖于药物代谢酶和转运体的参与。而个体对同一药物的代谢、转运能力存在差异,这一差异不能完全用药物基因组学解释。microRNA作为表观遗传修饰的一个重要方面,是对传统遗传学的强有力... 药物的体内过程需经一系列的生物转化和转运途径,依赖于药物代谢酶和转运体的参与。而个体对同一药物的代谢、转运能力存在差异,这一差异不能完全用药物基因组学解释。microRNA作为表观遗传修饰的一个重要方面,是对传统遗传学的强有力补充。人体内多种药物代谢酶和转运体均受到不同的microRNA调控,同一microRNA又可同时调控不同的代谢酶或(和)转运体,二者均提示microRNA极有可能实现较为广泛的宏观调控。该文分别从microRNA对药物代谢酶的调控、对药物转运体的调控以及同时调控代谢酶及转运体的microRNA三个方向综合分析,为研究药物个体差异提出一个极好的切入点,并为合理用药和个体化医疗提供理论基础。 展开更多
关键词 MICRORNA 表观遗传学 药物代谢酶 药物转运体 个体差异 合理用药
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肺黏液性微乳头型腺癌7例临床病理分析 被引量:3
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作者 刘标 吴楠 +5 位作者 沈勤 余波 张莎莎 张瑜 饶秋 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期958-962,共5页
目的探讨肺黏液性微乳头型腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析7例手术切除的黏液性微乳头型腺癌的临床病理资料、组织形态学和免疫组化结果,并应用免疫组化、ARMS法和FISH检测EGFR、KRAS、EML4-ALK、BRAF等主要驱动基因。结果 7例患者... 目的探讨肺黏液性微乳头型腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析7例手术切除的黏液性微乳头型腺癌的临床病理资料、组织形态学和免疫组化结果,并应用免疫组化、ARMS法和FISH检测EGFR、KRAS、EML4-ALK、BRAF等主要驱动基因。结果 7例患者平均年龄57. 4岁,男女比为4∶3,3例有吸烟史,5例获得随访的病例中4例死亡。组织学方面,所有病例主要由微乳头构成并含有丰富的细胞内/外黏液,表现为彼此游离的黏液性微乳头和实性细胞团"漂浮"在黏液池中。肿瘤细胞呈多角形,异型性明显,有时含有黏液柱状细胞和印戒细胞。部分病例肺泡壁的结构保持完整,肺泡腔内充满黏液及肿瘤性微乳头。所有病例弥漫性表达CK7(7/7),不同程度表达TTF-1(4/7)、Napsin A(2/7)、p53(4/7)、MUC5B(4/7)、MUC5AC(3/7)和ROS1(2/7),1例表达ALK(D5F3),不表达p63、CK5/6、GATA3、CK20、CDX2和PAX8。2例有KRAS突变,1例表达ALK(D5F3)的病例经FISH证实阳性,未检测出EGFR、BRAF(V600E)和ROS1突变。结论肺黏液性微乳头型腺癌罕见,在组织和细胞学特征、免疫表型和常见驱动基因改变方面与经典的微乳头型腺癌有不同之处,该肿瘤的生物学行为具有高度侵袭性,预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 微乳头 黏液 EGFR基因 KRAS基因
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老年高血压病左心室肥厚者血花生四烯酸浓度的变化和意义(摘要)
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作者 邹宝明 征勤 +1 位作者 万平 江时森 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第6期347-347,共1页
左心室肥厚(LVH)是心血管病致死的独立危险因素。花生四烯酸(AA)是长链不饱和脂肪酸,代谢产物有凝血噁烷A_2(血栓素A_2)和前列环素I_2等,凝血噁烷A_2是强烈缩血管因子,增加左心室后负荷。本文探讨血AA在老年高血压病左心室肥厚形成中的... 左心室肥厚(LVH)是心血管病致死的独立危险因素。花生四烯酸(AA)是长链不饱和脂肪酸,代谢产物有凝血噁烷A_2(血栓素A_2)和前列环素I_2等,凝血噁烷A_2是强烈缩血管因子,增加左心室后负荷。本文探讨血AA在老年高血压病左心室肥厚形成中的作用。 1 对象和方法老年高血压病组患者64例(WHO标准),其中男51例,女13例,年龄65±4岁。无LVH者24例,有LVH者40例,高血压病Ⅱ期43例,Ⅲ期21例。经病史、体检及实验室检查确诊,排除继发性高血压和其它疾病。超声心动图检查LVH标准:左心室重量≥215g,左心室重量指数:男>125 g/m^2、女>120 g/m^2。 展开更多
关键词 高血压 老年人 左心室肥厚 花生四烯酸
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