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个体化呼气末正压对老年脊柱手术患者的影响
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作者 龚瑶 吴畏 +1 位作者 何崎 张莉 《成都医学院学报》 2025年第1期88-92,97,共6页
目的探讨驱动压(DP)滴定个体化呼气末正压(PEEP)对老年脊柱手术患者的影响。方法选取2022年10月至2023年10月于成都体育学院附属体育医院择期在全麻下行俯卧位脊柱手术的137例老年患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为PEEP滴定组(V... 目的探讨驱动压(DP)滴定个体化呼气末正压(PEEP)对老年脊柱手术患者的影响。方法选取2022年10月至2023年10月于成都体育学院附属体育医院择期在全麻下行俯卧位脊柱手术的137例老年患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为PEEP滴定组(V_(T)=6 mL/kg,DP滴定PEEP,肺复张,n=46)、固定组(V_(T)=6 mL/kg,PEEP=5 cmH_(2)O,肺复张n=45)和常规组(V_(T)=8 mL/kg,无PEEP,无肺复张,n=46)。比较3组入室(T0)、插管后5 min(T1)、俯卧后5 min(T2)、手术1 h(T3)、拔管前(T4)、出室(T5)的血流动力学指标;比较3组T1、T2、T3、T4呼吸力学指标;比较3组T0、T3、T4血气分析指标;比较3组T0、术后1 d(T6)、出院前(T7)炎症因子指标;比较3组术后30 d肺部并发症(PPCs)发生率及严重程度;比较3组住院时间和住院费用。结果纳入患者共发生PPCs 22例,其中PEEP滴定组6例、固定组5例、常规组11例。3组PPCs发生率、严重程度、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PEEP滴定组T2、T4的PEEP水平低于T1(P<0.05)。与常规组相比,PEEP滴定组和固定组在T1、T2、T3、T4驱动压更低(P<0.01);在T3、T4动脉血CO_(2)分压较高,在T4氧合指数较高(P<0.05)。与常规组相比,PEEP滴定组C-反应蛋白在T6更低,住院时间更短(P<0.05)。结论驱动压滴定PEEP可降低老年脊柱手术患者驱动压,减少炎症反应、改善氧合情况,但对术后肺部并发症发生率无明显影响。 展开更多
关键词 脊柱退行性病变 脊柱手术 肺保护性通气 术后肺部并发症 驱动压 俯卧位通气
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2019—2022年某中心医院急性中毒患者流行病学特征分析 被引量:7
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作者 袁珊珊 张启福 +7 位作者 刘欢欢 雷丽 尼比江·阿布都热合曼 曹光奇 李福祥 冯健 郭雪 李茸源 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期783-788,共6页
目的探讨急性中毒患者的流行病学特征,为急性中毒的社会性预防和临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究分析2019年1月1日至2022年12月31日于某中心医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的病例资料。利用医院信息化系统统计患者的居住地、... 目的探讨急性中毒患者的流行病学特征,为急性中毒的社会性预防和临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究分析2019年1月1日至2022年12月31日于某中心医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的病例资料。利用医院信息化系统统计患者的居住地、性别、年龄、中毒原因、中毒途径、毒物种类及就诊结局等信息。结果意外事件的发生为急性中毒的主要原因(344例,50.51%);有毒气体(一氧化碳、甲烷、有机磷农药气溶胶等)是最常见的中毒种类(352例,51.69%);急性中毒患者经治疗后总存活率为77.39%,死亡或放弃治疗率为22.61%。结论急诊中毒患者中,青年是高发人群,且中毒原因多为自杀。可针对该地区急性中毒流行病学特点,制定有效应对策略,减轻社会健康负担。 展开更多
关键词 急性中毒 自杀 意外 社会健康
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床旁气管插管术教学法在住院医师规范化培训中的应用
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作者 袁珊珊 李琴 +5 位作者 杨玲 曾茜 李福祥 冯健 陈娟 李茸源 《中国医药科学》 2024年第22期47-50,141,共5页
目的探究床旁教学法在住院医师气管插管术培训课程中的教学效果。方法选取2020年9月至2022年6月于解放军西部战区总医院重症医学科轮转的本科规培学员为研究对象,52名2020级规范化培训学员为试验组,采用床旁教学法对气管插管术的理论知... 目的探究床旁教学法在住院医师气管插管术培训课程中的教学效果。方法选取2020年9月至2022年6月于解放军西部战区总医院重症医学科轮转的本科规培学员为研究对象,52名2020级规范化培训学员为试验组,采用床旁教学法对气管插管术的理论知识与技能操作进行教学。课程结束后了解学生参与程度,采用统一的评分细则评估学生对理论知识的掌握程度以及技能操作的熟悉程度,并将相应的成绩与采取传统教学法的55名2019级规培学员进行比较。同时,应用教学效果问卷评价床旁教学效果。结果2020级规范化培训学员的课堂主动发言率为96.15%,主动提问率为67.31%。2020级规培学员的理论成绩以及技能操作成绩显著优于2019级学员(P<0.05)。并且,86.54%的学生认为教学模式新颖、实用;94.23%的学员认为教学模式加深了其对专科知识的理解记忆;96.15%的学员认为该教学模式应该继续开展。结论床旁教学法可提升规范化培训学员对气管插管术的理解与掌握,有效提高教学质量与效果,值得在重症医学科规范化培训教学工作中推广应用。 展开更多
关键词 气管插管术 规范化培训 床旁教学法 临床实践
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