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4R危机管理理论视角下的综合医院应急创伤救治人才“T”型能力框架构建研究 被引量:1
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作者 杨兆鑫 徐晓莉 +1 位作者 刘玉秀 袁木 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期194-197,共4页
综合医院在突发公共卫生事件、自然灾害和其他紧急情况中扮演重要角色,应急创伤救治人才是其高效应对各类突发事件的关键要素之一。为提升综合医院应急创伤救治人才的综合素质,文章借鉴传统“T”型人才能力模型,结合4R危机管理理论成果... 综合医院在突发公共卫生事件、自然灾害和其他紧急情况中扮演重要角色,应急创伤救治人才是其高效应对各类突发事件的关键要素之一。为提升综合医院应急创伤救治人才的综合素质,文章借鉴传统“T”型人才能力模型,结合4R危机管理理论成果,提炼出涵盖广泛而深入的知识与技能、缓解能力、准备能力、应对能力和恢复能力等多维度的综合医院应急创伤救治人才“T”型能力框架,以期为应急创伤救治人才的培养、应急医疗队伍的建设提供理论指导。 展开更多
关键词 综合医院 应急创伤救治 人才培养 “T”型能力模型 4R危机管理理论 能力框架
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Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值 被引量:4
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作者 陈雨琪 李春燕 汤善宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2399-2405,共7页
目的探索血清总胆红素的动态变化(Δ总胆红素)及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的相关性,并建立新的评分模型,与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022年12月... 目的探索血清总胆红素的动态变化(Δ总胆红素)及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的相关性,并建立新的评分模型,与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022年12月于西部战区总医院消化内科住院治疗的HBV-ACLF患者作为回顾性研究队列。收集所有患者入院24 h临床资料,根据随访90天后的生存情况将患者分为生存组和死亡组。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;偏态资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验或校正χ^(2)检验。采用Logistic多因素回归分析,得出影响HBV-ACLF患者预后的危险因素并建立预后预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价新模型对于HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果共纳入361例患者,90天生存率为67.3%(243/361),死亡组(n=118)年龄、上消化道出血发生率、肝性脑病发生率、INR、PT、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、肌酐、Δ总胆红素、MELD评分、ALBI评分均高于生存组(n=243)(P值均<0.05);TC、HDL、LDL、白蛋白、甲胎蛋白、血小板、淋巴细胞、Na^(+)均显著低于生存组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AFP、PT、Na^(+)、Δ总胆红素是HBV-ACLF患者90天预后的独立影响因素(P值均<0.05)。获得新的预测模型,即Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型:11.987^(+)1.168×Δ总胆红素(%)-0.095×Na^(+)(mmol/L)^(+)0.25×PT(s)-0.002×AFP(ng/mL),由此构建的模型具有较高预测价值(AUC为0.796,敏感度0.766,特异度0.723),决策曲线提示获益较好。结论Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型与MELD评分、ALBI等常用预测模型相比,具有较高预测效能。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 乙型肝炎病毒 胆红素 甲胎蛋白类 预后
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2011—2020年某三甲综合医院恶性肿瘤住院患者疾病谱统计分析 被引量:3
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作者 徐宽宇 李运明 +6 位作者 杨孝光 吴斌 向雪梅 郭望 周鹏飞 裴家兴 张瀚博 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第4期577-581,共5页
目的 了解恶性肿瘤住院患者疾病构成情况,为制定恶性肿瘤预防和筛查工作提供参考。方法 通过四川省成都市某三级甲等综合医院的医院信息系统采集2011—2020年恶性肿瘤住院患者病案首页信息,按照ICD-10编码整理出院主要(第一)诊断的疾病... 目的 了解恶性肿瘤住院患者疾病构成情况,为制定恶性肿瘤预防和筛查工作提供参考。方法 通过四川省成都市某三级甲等综合医院的医院信息系统采集2011—2020年恶性肿瘤住院患者病案首页信息,按照ICD-10编码整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计恶性肿瘤住院患者疾病构成及顺位。结果 2011—2020年累计恶性肿瘤住院患者47752人次。恶性肿瘤患者男女性别比为1.66∶1,平均年龄(57.87±13.79)岁。前十位恶性肿瘤分别为支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤,肝和肝内胆管肿瘤,白血病,乳腺肿瘤,淋巴瘤,宫颈肿瘤和鼻咽肿瘤,合计占76.24%。男性和女性患者不同年龄分组恶性肿瘤疾病构成存在差异(P<0.001)。结论 根据恶性肿瘤住院患者收治情况可以看出,医院应重点关注不同性别、年龄段人群和现阶段的高发肿瘤类型,加强肿瘤防治工作,重点是支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤等,同时积极采取措施应对支气管和肺肿瘤的高发及甲状腺肿瘤发病的上升。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 住院患者 ICD 疾病谱 病案首页
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两种血清指标与老年大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后的关系 被引量:3
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作者 张辉 陈亚伦 +3 位作者 孙新超 宋彦 王民珩 高媛媛 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期206-210,共5页
目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease ... 目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脑梗死 预后 回归分析 预测
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基于5种机器学习算法构建的怀孕概率预测模型及其性能比较
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作者 任超 杨桓 +10 位作者 周妮娅 陈卿 周文正 王童 凌曦 孙磊 邹鹏 梁卓越 敖琳 刘晋祎 曹佳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1376-1387,共12页
目的选择5种机器学习算法构建模型并比较其预测孕前社会-心理-行为因素与夫妻备孕结局关联的性能表现。方法基于重庆市孕前生殖健康与出生结局队列,选取2019年1月至2022年3月年于重庆市妇幼保健院入组的志愿者资料,队列共入组5447对夫妻... 目的选择5种机器学习算法构建模型并比较其预测孕前社会-心理-行为因素与夫妻备孕结局关联的性能表现。方法基于重庆市孕前生殖健康与出生结局队列,选取2019年1月至2022年3月年于重庆市妇幼保健院入组的志愿者资料,队列共入组5447对夫妻,以一对一问卷方式收集夫妻双方人口学和社会-心理-行为资料,共计221个变量。依据纳入排除标准,最终纳入4097对夫妇,按7∶3简单随机化法划分训练集(n=2867对)和验证集(n=1230对),采用特征分析和共线性筛除选择潜在暴露因素;考虑基层卫生机构不易开展精子质量分析,通过在训练集和验证集中同时纳入或排除精子质量,构建包含精液常规参数的特征集1和排除精液常规参数的特征集2。采用Logistic回归、朴素贝叶斯、随机森林、梯度提升机、支持向量机5种算法构建备孕结局预测模型,并采用随机搜索合并网格搜索法优化模型参数。利用精确率、召回率、FI分数、受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线比较各模型预测能力,并选择最优模型,比较有或无精液常规参数情况下,问卷资料对生育结局预测能力的变化。结果特征集1共筛选得到24个变量,特征集2共筛选得到16个变量。特征集1中,梯度提升机效果较好,AUC相对较高(0.651),且F1分数表现较好(0.61);Logistic回归模型表现稳定(AUC=0.647),适合作为参照模型;随机森林(AUC=0.641)、朴素贝叶斯(AUC=0.641)和支持向量机(AUC=0.634)表现次之。特征集1中,梯度提升机验证集AUC为0.651(95%CI:0.629~0.681),预测精度为0.63,召回率为0.65,平均精确度值F1为0.61;特征集2中,其验证集AUC为0.649(95%CI:0.624~0.663),与特征集1相比未见明显降低,2个特征集校准曲线均与理想曲线接近。预测结果提示,在特征集1中,与备孕结局呈较高负相关的特征为女性年龄、男性年龄、夫妻无避孕措施1年内未怀孕;呈较高正相关的特征为女性妊娠史、精子总活力、入组前1年使用避孕措施。结论在本队列资料中对比5种机器学习算法,梯度提升机性能略优;夫妻双方共有24项因素与备孕结局关联,排除精液常规参数的简化模型性能未见明显下降。利用机器学习方法,通过社会-心理-行为问卷预测夫妻备孕结局具有可行性。 展开更多
关键词 机器学习 怀孕概率 预测模型 社会-心理-行为因素
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肌微管素相关微蛋白7在小鼠肺动脉高压中的作用及机制
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作者 王嘉 张黎 +3 位作者 杨耀 杨曦 孙雄山 杨永健 《中国药理学通报》 CAS 北大核心 2025年第1期57-65,共9页
目的探讨肌微管素相关微蛋白7(myotubularin related protein 7,MTMR7)在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因(Mtmr7-Tg)小鼠各20只,分为对照组、Mtmr7-Tg组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+Mtmr7-Tg组,超声... 目的探讨肌微管素相关微蛋白7(myotubularin related protein 7,MTMR7)在肺动脉高压中的作用及机制。方法健康♂小鼠、Mtmr7转基因(Mtmr7-Tg)小鼠各20只,分为对照组、Mtmr7-Tg组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+Mtmr7-Tg组,超声测量肺动脉血流加速时间(pulmonary artery acceleration time,PAT)和射血时间(pulmonary artery ejection time,PET),取材时分离右心室游离壁,计算右心肥厚指数,免疫染色观察肺小动脉重构。将小鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)以低氧处理,观察其增殖和迁移情况。结果MTMR7在肺血管中表达,并且MCT处理之后,Mtmr7-Tg小鼠的PAT/PET比值降低(P<0.05),右心肥厚指数升高(P<0.01)。以Mtmr7基因过表达腺病毒转染PASMCs,可以抑制其增殖和迁移。用chemerin-9恢复p-ERK1/2的活性,过表达MTMR7对PASMCs增殖、迁移抑制作用消失。结论过表达MTMR7可减轻低氧诱导的小鼠PASMCs增殖和迁移,从而逆转肺动脉高压,机制与MTMR7降低ERK1/2磷酸化密切相关。 展开更多
关键词 肌微管素相关微蛋白7 ERK1/2 肺血管重构 肺动脉平滑肌细胞 肺动脉高压 右心室肥厚
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定量CT在骨质疏松诊疗中的应用进展 被引量:2
7
作者 夏宁 廖冬发 +1 位作者 李相位 刘达 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期118-123,共6页
定量CT(QCT)是在临床CT扫描的基础上,经过QCT体模校准和专业软件分析,对人体骨组织进行骨密度测量的方法。与双能X线吸收法相比,QCT不仅能有效区分皮质骨和松质骨,且检测不受骨质增生及血管钙化等因素的影响,可以更好地反映患者骨量情... 定量CT(QCT)是在临床CT扫描的基础上,经过QCT体模校准和专业软件分析,对人体骨组织进行骨密度测量的方法。与双能X线吸收法相比,QCT不仅能有效区分皮质骨和松质骨,且检测不受骨质增生及血管钙化等因素的影响,可以更好地反映患者骨量情况。近年来,QCT与骨质疏松(OP)的相关研究日益增多,其在OP诊断、评估椎体骨质条件、预测骨折风险及抗OP疗效评估方面的应用不断受到国内外学者的广泛关注。本文总结了该技术在OP诊疗中的应用进展,以期为QCT在OP方面的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 定量CT 骨密度 骨强度
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Rab37基因多态性与月经初潮延迟的关联研究
8
作者 袁梦 蔡漾 +3 位作者 房晓渝 吕宏尧 王娇 马翔宇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期623-628,F0003,共7页
目的探究Rab37基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的关联。方法本研究采用病例对照研究设计,对江苏省句容市某社区的2060名女性进行流行病学调查,并采集静脉血样。使用ASA... 目的探究Rab37基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的关联。方法本研究采用病例对照研究设计,对江苏省句容市某社区的2060名女性进行流行病学调查,并采集静脉血样。使用ASA芯片对血样DNA进行Rab37基因分型,获得参与者的SNP rs62084865、rs10512597、rs35489971、rs1037170、rs6501732、rs77822106、rs3178300分型结果。根据月经初潮时间<16周岁和≥16周岁将参与者分成2组。通过线性回归分析和Logistic回归分析,采用显性模型、隐性模型和等位基因模型,探索Rab37基因的多态性与月经初潮时间的关联性。结果在2060名健康女性中,944名女性月经时间正常,1116名女性出现月经初潮延迟。线性回归分析结果显示rs3178300的基因多态性与女性月经初潮时间呈负相关[隐性模型:CC/CT+TT,β=-0.915,95%CI(-1.692,-0.137),P=0.021;等位基因模型:T/C,β=-0.221,95%CI(-0.410,-0.032),P=0.022]。Logistic回归分析结果显示rs3178300的基因多态性与女性月经初潮推迟风险显著相关[隐性模型:CC/CT+TT,OR=0.295,95%CI(0.116,0.751),P=0.010;等位基因模型:T/C,OR=0.796,95%CI(0.652,0.972),P=0.025]。其余的6个SNP与月经初潮年龄的关联不显著。结论Rab37基因的rs3178300多态性与中国女性的月经初潮延迟显著相关。 展开更多
关键词 月经初潮 单核苷酸多态性 病例对照研究 候选基因研究
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甲胎蛋白联合前白蛋白对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值 被引量:1
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作者 陈美娟 李春燕 +1 位作者 徐华谦 汤善宏 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期855-861,共7页
目的探索甲胎蛋白(AFP)和前白蛋白(PAB)水平与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的关系及不同AFP、PAB水平患者90 d预后差异。方法纳入2018年1月—2023年1月在中国人民解放军西部战区总医院住院治疗的HBV-ACLF患者371例,根... 目的探索甲胎蛋白(AFP)和前白蛋白(PAB)水平与HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的关系及不同AFP、PAB水平患者90 d预后差异。方法纳入2018年1月—2023年1月在中国人民解放军西部战区总医院住院治疗的HBV-ACLF患者371例,根据出院后90 d随访结果分为生存组(n=216)和死亡组(n=155)。通过病历系统收集患者一般资料及AFP和PAB等相关实验室指标。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者预后的影响因素。通过AFP和PAB的受试者操作特征曲线(ROC曲线),确定二者的截断值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行比较。结果生存组Hb、PAB、AFP和PLT水平均显著高于死亡组(P值均<0.05);年龄、TBil、WBC、胱抑素、肌酐、尿素、国际标准化比值、MELD评分、Child-Pugh C级患者占比、2级腹水及肝性脑病的发生率均显著低于死亡组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PAB(OR=0.985,95%CI:0.972~0.998,P=0.024)、AFP(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.028)、PLT(OR=0.989,95%CI:0.982~0.996,P=0.003)、年龄(OR=1.046,95%CI:1.018~1.075,P=0.001)、TBil(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001)和WBC(OR=1.237,95%CI:1.110~1.379,P<0.001)是HBVACLF患者90 d预后的独立影响因素。根据AFP及PAB的ROC曲线截断值将患者分为A组102例(AFP≥73.19 ng/mL且PAB≥22.55 mg/L)、B组170例(AFP≥73.19 ng/mL且PAB<22.55 mg/L;AFP<73.19 ng/mL且PAB≥22.55 mg/L)和C组99例(AFP<73.19 ng/mL且PAB<22.55 mg/L)。3组间比较,年龄、Hb、国际标准化比值、MELD评分及Child-Pugh分级差异均有统计学意义(P值均<0.05)。生存曲线分析显示,A组患者90 d累积生存率显著高于B组和C组(χ^(2)=19.825,P<0.001)。结论AFP联合PAB能较好地预测HBV-ACLF患者的90 d预后,其中高AFP及高PAB水平的患者90 d病死率更低。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝功能衰竭 甲胎蛋白类 前白蛋白 预后
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应用改良版病人主观综合评估量表评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的前瞻性研究
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作者 张映宏 戢瓅 +2 位作者 罗丹 孙愚 林宁 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第4期216-222,共7页
目的:本研究旨在探讨mPG-SGA、PG-SGA和GLIM三种评估工具评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的能力,探讨mPG-SGA与小腿围、握力和传统实验室指标评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的相关性。方法:前瞻性选取2025年1月1日至2025年3月20日在四... 目的:本研究旨在探讨mPG-SGA、PG-SGA和GLIM三种评估工具评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的能力,探讨mPG-SGA与小腿围、握力和传统实验室指标评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的相关性。方法:前瞻性选取2025年1月1日至2025年3月20日在四川大学华西医院肿瘤科头颈部肿瘤放疗病人作为研究对象,收集病人基线资料及传统营养指标,并使用mPG-SGA、PG-SGA和GLIM三种工具分别进行营养不良的评估。采用Spearman相关系数进行分析,探讨mPG-SGA评分与传统营养指标的相关性。结果:本研究共纳入106病人,排除6例,入组的100例头颈部病人的平均年龄为(51.62±11.97)岁,其中男性74例(74%)。mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评定营养不良的发生率分别为41%、45%、和23%。以PG-SGA为金标准参照,mPG-SGA和GLIM检测营养不良的灵敏度分别为100.00%和28.89%,特异度分别为93.22%和81.82%,AUC值分别为0.956和0.554。相关性分析结果显示,左小腿围、右小腿围、握力(利)、握力(非利)、血红蛋白、红细胞与mPG-SGA呈正相关[相关系数分别为0.307(P=0.002)、0.294(P=0.003)、0.395(P<0.001)、0.360(P<0.001)、0.226(P=0.028)、0.267(P=0.009)]。结论:mPG-SGA对头颈部肿瘤放疗病人在营养不良发生率的评价方面与PG-SGA和GLIM表现了相近的能力,且其评价内容更为简单,或可成为头颈部肿瘤放疗病人快速营养评估的替代方法,需在不同肿瘤病人中进行进一步验证。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 mPG-SGA PG-SGA GLIM 营养不良
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椎体CT值在脊柱外科中的应用研究进展
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作者 万江 刘达 +1 位作者 张映波 周科 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期911-916,共6页
随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD),故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来,CT检查以其独特的优势在临床诊疗中受到广泛关注。椎体CT值不仅可提高OP的诊断率... 随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD),故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来,CT检查以其独特的优势在临床诊疗中受到广泛关注。椎体CT值不仅可提高OP的诊断率,还可有效预测相邻椎体骨折、融合器沉降、椎弓根螺钉松动等术后并发症的发生。本文总结椎体CT值在脊柱外科领域的应用研究进展,分析其指导脊柱手术的可行性,以及与脊柱术后并发症的相关性,同时就CT结合人工智能(AI)辅助疾病诊疗的进展展开论述,旨在更好地促进椎体CT值的相关临床应用。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体CT值 骨密度 脊柱术后并发症 人工智能
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有氧运动经JAK3-STAT5α信号通路延缓SAMP8小鼠炎性衰老
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作者 钱艳 卢蕊 +3 位作者 张燕 梁隆钰 夏雨 丁海丽 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1589-1595,共7页
目的:探究有氧运动经Janus激酶3(JAK3)-信号转导及转录激活因子5α(STAT5α)信号通路对SAMP8小鼠的影响,为有氧运动抗炎性衰老提供新思路。方法:将16只28周龄快速衰老SAMP8小鼠随机分为模型(Mod)组和运动(Exe)组,每组8只;另取8只同龄正... 目的:探究有氧运动经Janus激酶3(JAK3)-信号转导及转录激活因子5α(STAT5α)信号通路对SAMP8小鼠的影响,为有氧运动抗炎性衰老提供新思路。方法:将16只28周龄快速衰老SAMP8小鼠随机分为模型(Mod)组和运动(Exe)组,每组8只;另取8只同龄正常衰老SAMR1小鼠为对照(Con)组。Exe组小鼠通过跑台方式进行有氧训练8周。观测各组小鼠毛发及体重变化、免疫器官指数、免疫器官组织形态学改变、脾脏衰老标志物P16表达量变化,以及血清及脾脏炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)]和衰老指标IL-2浓度;脾脏IL-2、JAK3和STAT5αmRNA及蛋白表达变化情况。结果:(1)与Con组相比,Mod组小鼠毛发光泽度降低,发量减少,部分甚至出现斑秃;体重增加;脾脏指数与胸腺指数均显著下降(P<0.01);免疫器官出现明显萎缩衰老;血清及脾脏衰老指标IL-2浓度显著降低(P<0.01),脾脏衰老标志物P16浓度显著增加(P<0.01);血清及脾脏炎症因子TNF-α和IL-1β显著升高(P<0.01);脾脏IL-2 mRNA表达显著降低(P<0.01),IL-2受体γ亚基(IL-2RG)mRNA表达明显下降(P<0.01),JAK3和STAT5αmRNA表达显著升高(P<0.01);脾脏IL-2蛋白表达显著降低(P<0.01),STAT5α蛋白表达显著升高(P<0.01),JAK3蛋白表达明显升高(P<0.01)。(2)与Mod组相比,Exe组毛发相对旺盛,毛发光泽度较好;体重偏低;脾脏指数和胸腺指数显著升高(P<0.01);免疫器官衰老程度得到延缓;血清及脾脏衰老指标IL-2浓度显著性升高(P<0.05),脾脏衰老标志物P16浓度显著性降低(P<0.001);血清及脾脏炎症因子TNF-α和IL-1β显著性降低(P<0.05);脾脏IL-2和IL-2RG mRNA表达显著增高(P<0.05),JAK3和STAT5αmRNA表达显著降低(P<0.05);IL-2蛋白表达显著增高(P<0.05),STAT5α和JAK3蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论:有氧运动可延缓小鼠炎性衰老,JAK3-STAT5α可能为其具体作用途径。 展开更多
关键词 有氧运动 炎性衰老 JAK3-STAT5α信号通路
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沉默DDX17通过降低mTORC1活性抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖和迁移
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作者 邓湘湘 王嘉 +4 位作者 熊迷 王挺 杨永健 李德 孙雄山 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第11期2475-2482,共8页
目的探讨DDX17在肺动脉高压发生发展中对肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖和迁移的作用及机制。方法PASMCs体外培养,分别经低氧模拟肺动脉高压体外环境、转染si-Ddx17干扰DDX17表达、胰岛素恢复mTORC1活性。设置分组:PASMCs正常培养组(CON... 目的探讨DDX17在肺动脉高压发生发展中对肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖和迁移的作用及机制。方法PASMCs体外培养,分别经低氧模拟肺动脉高压体外环境、转染si-Ddx17干扰DDX17表达、胰岛素恢复mTORC1活性。设置分组:PASMCs正常培养组(CON组);PASMCs缺氧组(Hy组);正常培养组PASMCs+si-Ddx17(si-Ddx17组);缺氧组PASMCs+si-Ddx17(Hy+si-Ddx17组);缺氧组PASMCs+胰岛素(Hy+insulin组);缺氧组PASMCs+si-Ddx17+胰岛素(Hy+si-Ddx17+insulin组)。增殖细胞核抗原(Ki-67)免疫荧光染色检测PASMCs增殖能力,划痕及transwell实验检测PASMCs迁移能力。Western blotting检测DDX17、4EBP1、S6、p-4EBP1、p-S6蛋白水平变化。通过腹腔注射野百合碱(MCT)诱导小鼠肺动脉高压形成、转染AD-Ddx17i沉默体内DDX17的表达后,采用HE染色实验评估小鼠肺血管的形态。结果与CON组相比,Hy组PASMCs的增殖及迁移能力增强(P<0.01)且p-4EBP1、p-S6蛋白的表达升高(P<0.01);与Hy组相比,Hy+si-Ddx17组PASMCs的增殖及迁移能力明显降低(P<0.05);与Hy组相比,Hy+si-Ddx17组p-4EBP1、p-S6蛋白的表达降低(P<0.05)。与Hy+si-Ddx17组相比,Hy+si-Ddx17+insulin组增殖及迁移能力增强(P<0.05)。在MCT诱导的肺动脉高压小鼠体内转染AD-Ddx17i后,肺血管管腔狭窄及内膜增生均有所减轻。结论本研究发现在缺氧诱导的PASMCs和MCT诱导的肺动脉高压小鼠中DDX17的表达均升高,干扰DDX17的表达后可明显抑制PASMCs的增殖、迁移及肺动脉高压小鼠的肺血管的重构,其机制与mTORC1活性降低有关。 展开更多
关键词 DDX17 肺动脉高压 肺动脉平滑肌细胞 增殖 迁移 mTORC1
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长枝木霉血流感染1例及文献综述
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作者 汪璐 王琳 +1 位作者 曲远青 刘媛 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期563-567,共5页
目的鉴定一例老年血流感染病例的病原体,描述其病原体特征,并对近年来长枝木霉感染相关文献进行整理。方法采集中心静脉血和外周静脉血标本进行血培养。对分离出的丝状真菌的形态学和药物敏感性进行分析。采用内部转录间隔区(ITS)检测... 目的鉴定一例老年血流感染病例的病原体,描述其病原体特征,并对近年来长枝木霉感染相关文献进行整理。方法采集中心静脉血和外周静脉血标本进行血培养。对分离出的丝状真菌的形态学和药物敏感性进行分析。采用内部转录间隔区(ITS)检测分离菌株序列,并应用MEGA软件分析。结果形态学观察及ITS测序均提示病原体为长枝木霉。参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)M38-A2丝状真菌药物敏感性指南对菌株进行最低抑菌浓度(MIC)检测,结果显示米卡芬净为8μg/mL,卡泊芬净为8μg/mL,5-氟胞嘧啶为64μg/mL,泊沙康唑为2μg/mL,伏立康唑为0.5μg/mL,伊曲康唑为2μg/mL,氟康唑为64μg/mL,阿尼芬净为8μg/mL,两性霉素为4μg/mL。使用伏立康唑抗真菌治疗后,患者恢复良好。文献检索共纳入长枝木霉感染病例15例,基础疾病以移植(5例)为主,临床表现以肺部感染(5例)为主;9例病例存活,3例病例死亡,3例病例预后未知。结论长枝木霉感染多见于免疫力低下及基础疾病较多的患者,其感染患者病死率较高,临床缺乏规范的治疗指南,药敏结果缺乏折点,对常见的抗真菌药物存在耐药情况。及时分离鉴定出病原菌并提供相应的药敏试验结果,对临床用药具有指导性意义。 展开更多
关键词 血流感染 真菌感染 长枝木霉 形态学 ITS序列药物 药物敏感性
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基于腺苷酸活化蛋白激酶/Unc-51样自噬激活激酶1信号通路探讨高原低氧适应对肝缺血再灌注损伤大鼠模型的保护作用
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作者 夏鑫 林治宇 +3 位作者 雷寰 罗豫川 陈儒德 汪涛 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1394-1400,共7页
目的 观察高原低氧适应对肝缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠模型的保护作用,探索高原低氧适应激活自噬的作用机制。方法 将56只SD雄性大鼠随机分为以下7组:平原假手术组(P-S)、平原模型组(P-M)、急性高原低氧假手术组(AHH-S)、急性高原低氧模... 目的 观察高原低氧适应对肝缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠模型的保护作用,探索高原低氧适应激活自噬的作用机制。方法 将56只SD雄性大鼠随机分为以下7组:平原假手术组(P-S)、平原模型组(P-M)、急性高原低氧假手术组(AHH-S)、急性高原低氧模型组(AHH-M)、高原低氧适应假手术组(HHA-S)、高原低氧适应模型组(HHA-M),以及含AMPK抑制剂复合物C(CC)的高原低氧适应模型组(HHA-M-CC),每组8只。急性高原低氧组和高原低氧适应组分别将大鼠置于海拔5 000米的低压氧舱中1周和12周;假手术组仅开腹暴露肝门静脉,未做血管夹闭处理;HHA-M-CC组术前1 h行腹腔注射20 mg/kg剂量CC,其余组注射等体积生理盐水。采用全自动生化分析仪检测肝功能指标ALT、AST、TBil水平;苏木素-伊红染色观察肝组织病理改变;透射电镜观察肝组织自噬体形成情况;RT-q PCR检测肝脏腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)mRNA表达水平;Western Blot技术检测磷酸化腺苷酸蛋白激酶(p-AMPK)、磷酸化UNC-51样激酶(p-ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)蛋白的表达水平。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与AHH-M组和HHA-M-CC组比较,HHA-M组ALT、AST、TBil水平明显降低(P值均<0.05),肝组织病理损伤减弱,Suzuki评分显著降低(P值均<0.05),透射电镜下肝细胞形态结构异常程度减弱,自噬体数量明显增多,AMPK、ULK1 mRNA表达水平均明显上升(P值均<0.05),p-AMPK、p-ULK1、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达明显上调(P值均<0.05)。结论 高原低氧适应可通过AMPK/ULK1信号通路相关蛋白的激活,增强肝细胞的自噬作用,进而缓解SD大鼠HIRI。 展开更多
关键词 低氧 再灌注损伤 自噬 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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茄病镰刀菌播散性感染1例
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作者 王琴 汪璐 +3 位作者 谭积善 文丹莉 刘霞 刘媛 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1656-1659,共4页
报告急性髓细胞白血病移植后茄病镰刀菌播散性感染病例1例。该患者血液、足部及眼部分泌物均培养出茄病镰刀菌,且抗感染治疗效果欠佳。结合文献复习,分析了镰刀菌播散性感染的特点、临床诊断及治疗策略,旨在协助临床早发现、早诊断、早... 报告急性髓细胞白血病移植后茄病镰刀菌播散性感染病例1例。该患者血液、足部及眼部分泌物均培养出茄病镰刀菌,且抗感染治疗效果欠佳。结合文献复习,分析了镰刀菌播散性感染的特点、临床诊断及治疗策略,旨在协助临床早发现、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 茄病镰刀菌 播散性感染 血流感染 眼部感染
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三氧联合富血小板血浆对IL-1β诱导人软骨细胞炎症损伤的保护作用及机制研究
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作者 马雪琴 袁小迪 +5 位作者 张凌嘉 杨从敏 王朝杨 李茸源 肖奕君 吴畏 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第8期602-611,共10页
目的:探究三氧(ozone,O_(3))联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的人软骨细胞炎症损伤的保护作用及机制。方法:采用10 ng/ml的IL-1β诱导人软骨细胞构建软骨细胞炎症损伤模型,随... 目的:探究三氧(ozone,O_(3))联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的人软骨细胞炎症损伤的保护作用及机制。方法:采用10 ng/ml的IL-1β诱导人软骨细胞构建软骨细胞炎症损伤模型,随机分为Control组、IL-1β组、PRP组、O_(3)组、O_(3)+PRP组。甲苯胺蓝染色观察细胞形态及数量;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA检测细胞上清液中炎症因子TNF-α、IL-6的水平;采用RT-qPCR和Western Blot法分别检测基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 5,ADAMTS5)、二型胶原蛋白(collagen II)、转录因子核因子红细胞-2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、人核因子κB抑制蛋白α(inhibitor kappa B alpha,IKB-α)、血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)的mRNA和蛋白表达。结果:与Control组比较,IL-1β组IL-6和TNF-α水平升高,细胞活力降低且凋亡增加,MMP13、ADAMTS5和NF-κB的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),Collagen II、Nrf2、HO-1、IKB-α的mRNA及蛋白表达下降(P<0.05);与IL-1β组相比,PRP组、O_(3)组、O_(3)+PRP组细胞凋亡均降低(P<0.05),IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),MMP13、ADAMTS5和NF-κB的mRNA及蛋白表达均下降(P<0.05),Collagen II、Nrf2、HO-1、IKB-α的mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);同时,O_(3)+PRP组与PRP组、O_(3)组相比,细胞凋亡及炎症因子水平均进一步降低(P<0.05),MMP13、ADAMTS5和NF-κB的mRNA及蛋白表达均下降(P<0.05),Nrf2、HO-1、IKB-α的mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:O_(3)联合PRP能有效降低IL-1β诱导的人软骨细胞炎症损伤,减少细胞凋亡,增加细胞活力,减少细胞外基质降解,其可能通过上调Nrf2/HO-1,抑制NF-κB(p65)通路发挥保护作用。 展开更多
关键词 富血小板血浆 三氧 白细胞介素-1Β 软骨细胞 炎症
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O-GlcNAcylation通过调节Rack1蛋白稳定性参与SHH型髓母细胞瘤的形成
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作者 罗静雅 高堂清 +1 位作者 杨檬檬 杨海红 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第2期55-63,共9页
目的:研究O-GlcNAcylation调节蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase 1,Rack1)的稳定性在SHH型髓母细胞瘤(SHH type medulloblastoma,SHH-MB)形成中的功能作用。方法:选取中国人民解放军西部战区总医院临床肿瘤标本库中分子... 目的:研究O-GlcNAcylation调节蛋白激酶C受体1(receptor for activated C kinase 1,Rack1)的稳定性在SHH型髓母细胞瘤(SHH type medulloblastoma,SHH-MB)形成中的功能作用。方法:选取中国人民解放军西部战区总医院临床肿瘤标本库中分子分型所确定的SHH-MB肿瘤及癌旁组织,分析样本中Rack1和O-GlcNAcylation(O-Glc NAc)的表达水平差异。对于人源髓母细胞瘤细胞系Daoy使用糖基化转移酶(OGT)抑制剂(OSMI-1)和去糖基化转移酶(OGA)抑制剂(TM-G)进行处理,通过Cell Counting Kit-8(CCK-8)法和免疫荧光染色检测肿瘤细胞增殖能力。采用O-Glc NAc酶标记系统、免疫共沉淀(Co-IP)和Western blot法判断Rack1有无发生O-Glc NAc,而后通过环己酰亚胺(CHX)实验和泛素化修饰实验证实O-GlcNAcylation对Rack1蛋白水平的影响。构建敲低Rack1的髓母细胞瘤模型,通过Cell Counting Kit-8(CCK-8)法、免疫荧光染色和划痕实验检测肿瘤细胞增殖能力。同时通过在免疫缺陷型小鼠进行异种原位肿瘤移植进行验证,在所得组织样本中(sh-NC和shRack1)使用Western blot检测下游SHH信号通路变化。结果:Rack1和O-GlcNAcylation在SHH-MB中表达水平显著增高,且Rack1表达水平和患者生存率呈负相关关系。对Daoy细胞系使用OSMI-1、TM-G处理后,发现O-Glc NAc能明显促进Daoy细胞增殖,而抑制细胞O-GlcNAc则抑制细胞增殖。分子实验证实Rack1蛋白O-GlcNAcylation可以调节其蛋白稳定性,进而促进肿瘤细胞增殖。在Daoy细胞系敲低Rack1表达,其细胞增殖能力明显低于对照组;在动物水平方面,相较于对照组,Rack1蛋白敲低的肿瘤组织增殖受到显著抑制。并且Rack1可通过调节SHH信号通路参与SHH-MB形成。结论:O-GlcNAcylation可通过调节Rack1蛋白的稳定性进而参与SHH-MB形成。 展开更多
关键词 RACK1 O-GLCNACYLATION 细胞增殖 SHH-MB
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线粒体翻译起始因子(MTIF2)基因甲基化的特征及其与肝细胞癌发生的相关性分析
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作者 谢华杰 常凯 +6 位作者 王艳艳 那琬琳 蔡欢 刘霞 江忠勇 胡宗海 刘媛 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期284-291,共8页
目的结合生物信息学分析方法对线粒体翻译起始因子(MTIF2)基因的甲基化特征进行分析,并探讨其与肝细胞癌发生发展的关系。方法应用MethSurv、EWAS Data Hub软件对MTIF2甲基化样本进行标准化分析和聚类分析,内容包括生存曲线分析、甲基... 目的结合生物信息学分析方法对线粒体翻译起始因子(MTIF2)基因的甲基化特征进行分析,并探讨其与肝细胞癌发生发展的关系。方法应用MethSurv、EWAS Data Hub软件对MTIF2甲基化样本进行标准化分析和聚类分析,内容包括生存曲线分析、甲基化特征分析、肿瘤信号通路相关性及泛癌数据库比对分析。计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。使用Cox比例风险模型基于患者CpG部位的甲基化水平执行单变量和多变量生存分析。通过Kaplan-Meier图标识较低和较高甲基化患者组之间的生存差异。Log-likelihood ratio法用于组间生存差异分析。结果MTIF2甲基化整体聚类表明在种族、人种、BMI、年龄等特征间MTIF2基因甲基化水平没有明显差异。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,MTIF2基因N-Shore高甲基化的患者预后明显好于低甲基化患者(HR=0.492,P<0.001),而CpG island和S-Shore甲基化的高低与生存率无明显差异(P值均>0.05)。基于不同年龄、性别、BMI、人种、种族、临床分期绘制MTIF2基因甲基化谱发现,随年龄增长会降低MTIF2基因N-Shore和CpG island的甲基化水平,白种人的MTIF2基因N-Shore的甲基化水平明显低于亚洲人(P<0.05),临床分期Ⅳ期患者MTIF2基因N-Shore和CpG island的甲基化水平明显低于Ⅰ/Ⅱ期患者(P值均<0.05)。临床验证试验表明,Ⅲ/Ⅳ期肝细胞癌患者MTIF2甲基化水平明显低于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05),且低于健康人群(P<0.05)。结论MTIF2基因N-Shore低甲基化是肝细胞癌发生发展的危险因素。 展开更多
关键词 线粒体翻译起始因子 甲基化 肝细胞 计算生物学
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髓源细胞表面触发受体1(TREM-1)在脓毒血症中的调控作用
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作者 刘汉林 代鑫 +1 位作者 李琴 吴畏 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期246-250,共5页
脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1... 脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1在脓毒血症中可调控炎症介质和免疫细胞,在其诊断、治疗及预后中发挥重要作用。本文就TREM-1在脓毒血症发生发展中的作用及可能的机制做一总结,为该疾病的研究方向和治疗策略提供一定的理论基础。 展开更多
关键词 脓毒血症 髓源细胞表面触发受体-1 免疫 炎症
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