公立医院成本核算的意义及实施路径探讨

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作者 郑路 《行政事业资产与财务》 2024年第14期48-50,共3页

深化医药卫生体制改革对公立医院的管理水平提出了更高的要求,公立医院要加强成本核算工作,提高公立医院资金利用率,提升医疗服务水平,实现高质量发展的目标。但从目前情况来看,部分公立医院仍然存在成本核算意识薄弱、成本核算信息系... 深化医药卫生体制改革对公立医院的管理水平提出了更高的要求,公立医院要加强成本核算工作,提高公立医院资金利用率,提升医疗服务水平,实现高质量发展的目标。但从目前情况来看,部分公立医院仍然存在成本核算意识薄弱、成本核算信息系统落后、成本核算结果应用不足等问题。本文以公立医院为研究对象,概述了公立医院实施成本核算的意义,分析了公立医院成本核算工作中存在的问题,并提出了优化医院成本核算的有效路径,以期提升公立医院的成本核算水平,促进公立医院的持续、稳定发展。 展开更多

关键词 公立医院 成本核算 信息化建设 成本管理

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Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用研究 被引量：5

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作者 嘎松卓嘎 普芝 +1 位作者 巴桑琼达 小尼玛 《中国实用医药》 2017年第26期27-28,共2页

目的探讨Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用价值。方法对974例可疑结核病患者的标本同时进行结核涂片抗酸染色镜检和Gene-Xpert MTB/RIF检测。对比两种检测结果。结果 974例检测标本中,Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率为12%... 目的探讨Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断中的应用价值。方法对974例可疑结核病患者的标本同时进行结核涂片抗酸染色镜检和Gene-Xpert MTB/RIF检测。对比两种检测结果。结果 974例检测标本中,Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率为12%(118/974),其中利福平敏感的标本为93例,利福平耐药的标本为25例(耐药率为21%)。抗酸染色阳性标本为15例,检测阳性率为2%。Gene-Xpert MTB/RIF检测阳性率高于抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Gene-Xpert MTB/RIF在西藏地区结核病诊断和治疗中具有较好的临床应用价值,且方法简便、快速。 展开更多

关键词 Gene-Xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 利福平 耐药

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五味甘露药浴中药材的本草考证和临床应用

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作者 徐智玮 李啟恩 +6 位作者 赛曼 多杰端智 严辉 贾守宁 多杰才让 孟和毕力格 王双玺 《中国现代中药》 2025年第2期365-373,共9页

梳理五味甘露药浴相关藏族医学古籍著作及现代临床文献,对五味甘露药浴中5类药材的基原和功效进行系统整理和考证,分析探讨其现行标准和应用现状。经考证,“徐巴”为柏类药材,其主流基原分别为侧柏Platycladus orientalis(L.) Franco和... 梳理五味甘露药浴相关藏族医学古籍著作及现代临床文献,对五味甘露药浴中5类药材的基原和功效进行系统整理和考证,分析探讨其现行标准和应用现状。经考证,“徐巴”为柏类药材,其主流基原分别为侧柏Platycladus orientalis(L.) Franco和刺柏Juniperus formosana Hayata;“塔勒”为杜鹃类药材,在藏族药中有“塔勒嘎保”和“塔勒那保”,其主流基原分别为烈香杜鹃Rhododendron anthopogonoides Maxim.和头花杜鹃R. capitatum Maxim.;“翁布”为柽柳类药材,其主流基原为宽苞水柏枝Myricaria bracteata Royle及其同属植物;“才屯”为麻黄类药材,其主流基原为藏麻黄Ephedra saxatilis Royle ex Florin和山岭麻黄E. gerardiana Wall.;“坎巴”为蒿类药材,其主流基原以灰色的大籽蒿Artemisia sieversiana Ehrhart ex Willd.为主。目前,在国家标准和地方标准中五味甘露药浴不同药材基原的选择符合考证结果。五味甘露药浴在治疗风湿痹症方面疗效显著,但目前其基础研究较少,应加大力度开展地方药材和制剂的质量评价研究。 展开更多

关键词 经典名方 五味甘露药浴方 考证 应用现状

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西藏地区藏族白内障患者两种手术方式的对比 被引量：5

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作者 土登群培 唐先玲 +4 位作者 珍吉 王丽媛 冷非 次旦央吉 刘平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第4期686-689,共4页

目的:比较分析西藏高原地区白内障患者行小切口非超声乳化与超声乳化两种不同手术方式的术后视力、术中及术后并发症情况。方法:收集2014-10/2015-01西藏自治区藏医院眼科收治的白内障患者413例413眼,随机分成白内障超声乳化吸除联合人... 目的:比较分析西藏高原地区白内障患者行小切口非超声乳化与超声乳化两种不同手术方式的术后视力、术中及术后并发症情况。方法:收集2014-10/2015-01西藏自治区藏医院眼科收治的白内障患者413例413眼,随机分成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(超乳组)200例200眼,小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(小切口组)213例213眼。分别比较两组术后1、5d裸眼视力、术中及术后并发症情况。结果:术后1、5d两组患者裸眼视力≥0.5分别为小切口组150眼(70.4%),196眼(92.0%),超声乳化组156眼(78.0%),185眼(92.5%);与小切口组相比,超乳组术后1d与术前视力差值有统计学意义(P<0.05);小切口组和超乳组术后5d与术后1d裸眼视力差值比较差别无统计学意义(P=0.33)。核硬度Ⅰ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异(P>0.05);核硬度Ⅱ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数明显多于小切口组(P<0.01);核硬度Ⅲ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数明显多于小切口组(P<0.01);核硬度Ⅳ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异(P>0.05);核硬度Ⅴ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异(P>0.05)。小切口组与超乳组患者角膜水肿者比较无统计学差异(P>0.05)。小切口组与超乳组患者虹膜反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究表明老年性白内障仍是西藏地区白内障患病的主要病因之一,目前手术治疗白内障仍是最有效的治疗方式。超声乳化组核硬Ⅱ、Ⅲ级的白内障患者术后1d视力提高较小切口非超声乳化白内障摘除术组显著,而核硬度Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ级无统计学差别。两组在术后5d视力、角膜水肿、虹膜反应等并发症无明显差异,因此,在没有条件进行超声乳化手术的情况下,小切口非超声乳化手术同样可以达到相似的治疗效果。 展开更多

关键词 白内障超声乳化吸除术 小切口非超声乳化白内障摘除术 西藏自治区 并发症

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儿童四肢骨折合并重度颅脑外伤手术时机探讨 被引量：10

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作者 蒋欣 索朗 +4 位作者 刘利君 彭明惺 唐学阳 杨晓东 王道喜 《中国骨伤》 CAS 2014年第6期486-490,共5页

目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0&#... 目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0±15.0）h;Glasgow昏迷评分≤8分,平均（6.4±1.3）分;AIS-ISS标准损伤严重度评分平均（25.9±8.1）分。开放性骨折13例,闭合23例。将患儿分为两组,立即手术组21例,入院后24 h内接受骨折固定,平均时间（15.0±7.4）h;延迟手术组15例,手术时间距入院平均（165.4±114.6）h。所有患儿接受骨折切开复位手术处理,33例内固定,3例外固定。观察并评价两组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及颅脑外伤、肢体外伤术后康复情况。结果：36例患儿术后伤口均Ⅰ期愈合,术中无死亡、昏迷加重、呼吸循环障碍等并发症发生。立即手术组手术时间（44.5±25.3）min,术中出血量（47.1±36.5）ml,骨愈合时间（2.7±0.5）个月,明显优于延迟手术组（87.0±40.0）min,（112.7±67.5）ml,（3.8±1.2）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。立即手术组Glasgow结局量表（4.7±0.6）分,延迟手术组（4.7±0.5）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.23,P〉0.05）。立即手术组Fugl-Meyer运动功能评分（97.9±2.7）分,延迟手术组（97.7±3.9）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.11,P〉0.05）。结论：合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折患者病情危重,在临床上应根据每个病例的具体情况来选择适宜的手术时机,在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗四肢骨折。 展开更多

关键词 四肢 骨折 颅脑损伤 儿童

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十味龙胆花胶囊治疗急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作期临床观察 被引量：5

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作者 董建勇 姜正谦 +3 位作者 贡觉加措 丁红 刘挺松 杨明均 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2001年第2期78-78,共1页

关键词 十味龙胆花胶囊 中医药疗法 支气管炎 急性发作期

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高原神经重症患者监测管理专家共识 被引量：8

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作者 普布卓玛 陈焕 +20 位作者 陈文劲 杜微 蔺国英 潘文君 程莉 桂喜盈 蔡鑫 旦增曲珍 付建垒 李茜玮 次央 吉律 次仁桑珠 达瓦 郭娟 邱成 王小亭 晁彦公 刘大为 柴文昭 朱世宏 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期24-38,共15页

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊... 神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。 展开更多

关键词 高原 重症 神经重症 监测管理

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藏族药甘青青兰不同花色花朵的代谢组学分析 被引量：1

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作者 赵翔 赛曼 +5 位作者 张艳鹏 于晓锐 王勇 兰世超 申振 段亚玲 《中国现代中药》 CAS 2023年第10期2084-2092,共9页

目的:对甘青青兰的紫蓝色和粉色2种花色的花朵进行非靶向代谢组学分析,为该药材质量评价和适宜用途提供参考。方法:采用超高效液相色谱-质谱法分析甘青青兰不同花色花朵中的代谢物,并进行鉴定;结合主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分... 目的:对甘青青兰的紫蓝色和粉色2种花色的花朵进行非靶向代谢组学分析,为该药材质量评价和适宜用途提供参考。方法:采用超高效液相色谱-质谱法分析甘青青兰不同花色花朵中的代谢物,并进行鉴定;结合主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析分析甘青青兰不同花色花朵中代谢物的差异;将差异代谢物注释到京都基因与基因组百科全书、人类代谢组数据库和小分子通路数据库,利用MetaboAnalyst进行差异代谢物的代谢途径和富集情况表征。结果:经检测分析,甘青青兰2个不同花色样本中共鉴定出560个代谢物,包括脂类和类脂类223个、含氧有机物类77个、苯丙素和聚酮类76个、有机杂环化合物74个、有机酸及其衍生物59个、苯环衍生物31个、含氮有机物10个、核苷/核苷酸和类似物4个、木脂素/新木脂素及相关化合物4个、烃类衍生物1个和生物碱及其衍生物1个。其中紫蓝色花与粉色花中共有33个显著差异成分;与紫蓝色花相比,粉色花中共有20个代谢物水平上调,13个代谢物水平下调。结论:阐明了甘青青兰不同花色次生代谢产物,明确了紫蓝色花与粉色花的差异代谢物及其代谢途径,可为藏药甘青青兰开发应用提供基础数据。 展开更多

关键词 甘青青兰 紫蓝色花 粉色花 次生代谢产物 非靶向代谢组学

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应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的疗效观察 被引量：1

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作者 秦萨 《当代医药论丛》 2014年第16期156-157,共2页

目的:探讨分析应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效及安全性。方法:选取2012年6月~2013年6月间我院收治的高血压患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),单纯应用硝苯地平为对照组患者进... 目的:探讨分析应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效及安全性。方法:选取2012年6月~2013年6月间我院收治的高血压患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),单纯应用硝苯地平为对照组患者进行治疗,联合应用硝苯地平和卡托普利为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组60例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有47例(占患者总数的78.4%),临床疗效判定等级为好转的患者有11例(占患者总数的18.3%),临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.3%),治疗的总有效率为96.7%;在对照组60例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有31例(占患者总数的51.7%),临床疗效判定等级为好转的患者有18例(占患者总数的30.0%),临床疗效判定等级为无效的患者有11例(占患者总数的18.3%),治疗的总有效率为81.7%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在用药治疗期间,观察组60例患者中无一例患者发生药物不良反应,不良反应的发生率为0%;而在对照组60例患者中,发生咳嗽的患者有6例,出现面部潮红的患者有3例,出现头晕的患者有1例,不良反应的发生率为16.7%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效显著,不良反应的发生率较低,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 高血压 硝苯地平 卡托普利 临床疗效 安全性

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针刺结合药酒外敷治疗肩周炎 被引量：1

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作者 卓嘎 《中国民间疗法》 2017年第6期25-25,共1页

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称“漏肩风”“冻结肩”“肩凝症”“五十肩”,是以肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直为主要表现的临床综合征。本病在中医学中属于“痹证”范畴,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

关键词 肩周炎 针刺 药酒外敷

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小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性分析

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作者 旦增朗杰 索朗 《当代医药论丛》 2022年第3期63-65,共3页

目的:分析小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性。方法:选取西藏自治区藏医院2020年1月至2021年1月期间收治的30例先天性髋关节发育不良患儿及30例髋关节发育正常的儿童作为研究对象。将其中30例先天性髋关节发育不良患儿设为研... 目的:分析小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性。方法:选取西藏自治区藏医院2020年1月至2021年1月期间收治的30例先天性髋关节发育不良患儿及30例髋关节发育正常的儿童作为研究对象。将其中30例先天性髋关节发育不良患儿设为研究组,将其中30例髋关节发育正常的儿童设为对照组。比较两组儿童关节松弛的发生率及研究组患儿中不同年龄的患儿关节松弛的发生率,总结小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛的相关性。结果:研究组患儿关节松弛的发生率高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中不同年龄的患儿关节松弛的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与髋关节发育正常的儿童相比,先天性髋关节发育不良患儿关节松弛的发生率更高。 展开更多

关键词 小儿先天性髋关节发育不良 关节松弛 相关性

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