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肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析
1
作者
杨琰
白华
+2 位作者
肖文文
朱波
王中瑜
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第15期1789-1796,共8页
目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿...
目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿瘤科接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者1084例的临床资料。根据患者是否发生CIP分为非CIP组(998例)和CIP组(86例),将发生CIP的患者分为G1~G4级,其中G1~G2级归为低级别CIP组(69例),G3~G4级归为高级别CIP组(17例)。利用卡方检验、二元Logistics回归、Kaplan-Meier生存分析等方法,总结CIP的发病率、危险因素、治疗转归以及与免疫治疗效果和无进展生存期(PFS)的关系。结果CIP发生率为7.93%(86/1084),其中高级别CIP的发生率为1.57%(17/1084),CIP的致死率为0.09%(1/1084)。二元Logistics分析结果显示,影响CIP发生的独立危险因素为慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.018,P=0.036)、胸部放疗史(OR=2.605,P<0.001);而年龄≥65岁患者高级别CIP发生率显著高于年龄<65岁患者(P=0.021)。CIP组与非CIP组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS差异均无统计学意义。86例CIP患者中有50例(58.14%)停止免疫治疗,36例(41.86%)继续或者重启免疫治疗;有1例(1.16%)患者发生呼吸衰竭死亡,其余患者经过停药、激素治疗、免疫抑制剂治疗等均得到缓解。结论有慢性阻塞性肺疾病病史或接受过胸部放疗的肿瘤患者接受PD-1/PD-L1治疗后CIP发生率较高;高龄患者更容易发生高级别CIP。CIP患者经过积极治疗可以获得良好的预后,并且部分低级别CIP患者可以重启免疫治疗。
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关键词
免疫检查点抑制剂
程序性细胞死亡-1/程序性细胞死亡配体-1
免疫检查点抑制剂相关性肺炎
肿瘤
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职称材料
蒙特卡洛模拟评价中国成人持续静脉输注万古霉素治疗开颅术后MRSA脑膜炎感染的给药方案
被引量：
4
2
作者
简露
李涛
陈林
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第1期83-86,共4页
目的应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数,以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(...
目的应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数,以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值和其分布频率,MCs 10000例次后得到对应的目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果当MIC为0.03mg/L时予1g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.06mg/L时予1.5g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.12mg/L时予3g/d VAN可达到相对满意的抗菌活性(PTA>90%);但当MIC为0.25~2mg/L时即使予3g/d也不能达到满意的抗菌活性;各给药方案的CFR均小于90%。结论开颅术后治疗MRSA脑膜炎感染采用持续静脉输注常规给药剂量(2g/d)的VAN可能偏低,经验性持续静脉输注VAN可考虑联合用药或改用其他给药途径方式。
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关键词
蒙特卡洛模拟
万古霉素
持续静脉输注
脑膜炎
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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职称材料
题名
肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析
1
作者
杨琰
白华
肖文文
朱波
王中瑜
机构
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院药剂科
重庆理工大学药学与生物工程学院
重庆市大渡口区
人民
医院
药剂
科
陆军军医大学(第三军医大学)第二附属
医院
肿瘤
科
出处
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第15期1789-1796,共8页
文摘
目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿瘤科接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者1084例的临床资料。根据患者是否发生CIP分为非CIP组(998例)和CIP组(86例),将发生CIP的患者分为G1~G4级,其中G1~G2级归为低级别CIP组(69例),G3~G4级归为高级别CIP组(17例)。利用卡方检验、二元Logistics回归、Kaplan-Meier生存分析等方法,总结CIP的发病率、危险因素、治疗转归以及与免疫治疗效果和无进展生存期(PFS)的关系。结果CIP发生率为7.93%(86/1084),其中高级别CIP的发生率为1.57%(17/1084),CIP的致死率为0.09%(1/1084)。二元Logistics分析结果显示,影响CIP发生的独立危险因素为慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.018,P=0.036)、胸部放疗史(OR=2.605,P<0.001);而年龄≥65岁患者高级别CIP发生率显著高于年龄<65岁患者(P=0.021)。CIP组与非CIP组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS差异均无统计学意义。86例CIP患者中有50例(58.14%)停止免疫治疗,36例(41.86%)继续或者重启免疫治疗;有1例(1.16%)患者发生呼吸衰竭死亡,其余患者经过停药、激素治疗、免疫抑制剂治疗等均得到缓解。结论有慢性阻塞性肺疾病病史或接受过胸部放疗的肿瘤患者接受PD-1/PD-L1治疗后CIP发生率较高;高龄患者更容易发生高级别CIP。CIP患者经过积极治疗可以获得良好的预后,并且部分低级别CIP患者可以重启免疫治疗。
关键词
免疫检查点抑制剂
程序性细胞死亡-1/程序性细胞死亡配体-1
免疫检查点抑制剂相关性肺炎
肿瘤
Keywords
immune checkpoint inhibitor
programmed death receptor-1/programmed death ligand-1 inhibitors
checkpoint inhibitor-related pneumonitis
cancer
分类号
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
R730.51 [医药卫生—肿瘤]
R730.6 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
蒙特卡洛模拟评价中国成人持续静脉输注万古霉素治疗开颅术后MRSA脑膜炎感染的给药方案
被引量：
4
2
作者
简露
李涛
陈林
机构
四川大学华西
医院
药剂
科
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院药剂科
出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第1期83-86,共4页
文摘
目的应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数,以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值和其分布频率,MCs 10000例次后得到对应的目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果当MIC为0.03mg/L时予1g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.06mg/L时予1.5g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.12mg/L时予3g/d VAN可达到相对满意的抗菌活性(PTA>90%);但当MIC为0.25~2mg/L时即使予3g/d也不能达到满意的抗菌活性;各给药方案的CFR均小于90%。结论开颅术后治疗MRSA脑膜炎感染采用持续静脉输注常规给药剂量(2g/d)的VAN可能偏低,经验性持续静脉输注VAN可考虑联合用药或改用其他给药途径方式。
关键词
蒙特卡洛模拟
万古霉素
持续静脉输注
脑膜炎
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
Keywords
Monte Carlo simulation
Continuous intravenous infusion
Vancomycin
Intracranial infections
MRSA
分类号
R978.1 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析
杨琰
白华
肖文文
朱波
王中瑜
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
在线阅读
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职称材料
2
蒙特卡洛模拟评价中国成人持续静脉输注万古霉素治疗开颅术后MRSA脑膜炎感染的给药方案
简露
李涛
陈林
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020
4
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