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西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析
被引量：
1
1
作者
付建垒
苏龙翔
+3 位作者
潘文君
蔺国英
柴文昭
王小亭
《协和医学杂志》
CSCD
2021年第5期791-797,共7页
目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真...
目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真菌检出阴性组。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料及其检出真菌的菌株分布情况。采用多因素Logistic回归法分析真菌检出的影响因素。结果共755例符合纳入和排除标准的成人重症患者(送检标本4917份)纳入本研究,其中真菌检出阳性组142例、真菌检出阴性组613例。共检出真菌192株,其中念珠菌183株(95.3%)、曲霉7株(3.7%)、其他真菌2株(1.0%)。念珠菌中,白色念珠菌164株(89.6%)、光滑念珠菌9株(4.9%)、近平滑念珠菌7株(3.8%)、克柔念珠菌2株(1.1%)、热带念珠菌1株(0.6%)。曲霉中,烟曲霉3株(42.8%)、黑曲霉2株(28.6%)、黄曲霉2株(28.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高序贯性器官衰竭评分(OR=1.402,95%CI:1.277~1.538,P<0.001)、消化系统重症(OR=2.671,95%CI:1.465~4.872,P=0.001)、气管插管时间≥48 h(OR=2.661,95%CI:1.611~4.397,P=0.000)、碳青霉烯类药物使用时间≥24 h(OR=2.825,95%CI:1.522~5.245,P=0.001)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂类药物使用时间≥24 h(OR=2.678,95%CI:1.679~4.272,P=0.000)、长ICU住院时间(OR=1.043,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)是成人重症患者真菌检出的独立危险因素,高居住地海拔(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.040)、高血红蛋白水平(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.020)是其保护因素。结论西藏地区成人重症患者真菌检出现象并非少见,白色念珠菌是检出的主要菌株。影响真菌检出的因素涉及多个方面,应基于西藏地区特征,针对危险因素采取相应的预防措施。
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关键词
西藏地区
真菌
重症患者
影响因素
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职称材料
高原神经重症患者监测管理专家共识
被引量：
9
2
作者
普布卓玛
陈焕
+20 位作者
陈文劲
杜微
蔺国英
潘文君
程莉
桂喜盈
蔡鑫
旦增曲珍
付建垒
李茜玮
次央
吉律
次仁桑珠
达瓦
郭娟
邱成
王小亭
晁彦公
刘大为
柴文昭
朱世宏
《协和医学杂志》
CSCD
2022年第1期24-38,共15页
神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊...
神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
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关键词
高原
重症
神经重症
监测管理
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题名
西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析
被引量：
1
1
作者
付建垒
苏龙翔
潘文君
蔺国英
柴文昭
王小亭
机构
西藏自治区人民医院重症医学科
中国
医学科
学院
中国
医学科
学院
出处
《协和医学杂志》
CSCD
2021年第5期791-797,共7页
文摘
目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真菌检出阴性组。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料及其检出真菌的菌株分布情况。采用多因素Logistic回归法分析真菌检出的影响因素。结果共755例符合纳入和排除标准的成人重症患者(送检标本4917份)纳入本研究,其中真菌检出阳性组142例、真菌检出阴性组613例。共检出真菌192株,其中念珠菌183株(95.3%)、曲霉7株(3.7%)、其他真菌2株(1.0%)。念珠菌中,白色念珠菌164株(89.6%)、光滑念珠菌9株(4.9%)、近平滑念珠菌7株(3.8%)、克柔念珠菌2株(1.1%)、热带念珠菌1株(0.6%)。曲霉中,烟曲霉3株(42.8%)、黑曲霉2株(28.6%)、黄曲霉2株(28.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高序贯性器官衰竭评分(OR=1.402,95%CI:1.277~1.538,P<0.001)、消化系统重症(OR=2.671,95%CI:1.465~4.872,P=0.001)、气管插管时间≥48 h(OR=2.661,95%CI:1.611~4.397,P=0.000)、碳青霉烯类药物使用时间≥24 h(OR=2.825,95%CI:1.522~5.245,P=0.001)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂类药物使用时间≥24 h(OR=2.678,95%CI:1.679~4.272,P=0.000)、长ICU住院时间(OR=1.043,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)是成人重症患者真菌检出的独立危险因素,高居住地海拔(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.040)、高血红蛋白水平(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.020)是其保护因素。结论西藏地区成人重症患者真菌检出现象并非少见,白色念珠菌是检出的主要菌株。影响真菌检出的因素涉及多个方面,应基于西藏地区特征,针对危险因素采取相应的预防措施。
关键词
西藏地区
真菌
重症患者
影响因素
Keywords
Tibet region
fungus
patients with severe diseases
influencing factor
分类号
R379 [医药卫生—病原生物学]
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职称材料
题名
高原神经重症患者监测管理专家共识
被引量：
9
2
作者
普布卓玛
陈焕
陈文劲
杜微
蔺国英
潘文君
程莉
桂喜盈
蔡鑫
旦增曲珍
付建垒
李茜玮
次央
吉律
次仁桑珠
达瓦
郭娟
邱成
王小亭
晁彦公
刘大为
柴文昭
朱世宏
机构
西藏自治区人民医院重症医学科
中国
医学科
学院北京协和
医院
重症
医学科
首都医科大学宣武
医院
神经外科
中国
医学科
学院北京协和
医院
保健医疗部
日喀则市
人民医院
重症
医学科
西藏自治区
藏
医院
重症
医学科
拉萨市
人民医院
重症
医学科
西藏
林芝市
人民医院
重症
医学科
那曲市
人民医院
重症
医学科
清华大学第一附属
医院
重症
医学科
中国
人民
解放军总
医院
第七
医学
中心
重症
医学科
出处
《协和医学杂志》
CSCD
2022年第1期24-38,共15页
基金
中央引导地方项目:脑监测导向西藏地区重症相关脑功能不全的管理与治疗(XZ202101YD0019C)。
文摘
神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
关键词
高原
重症
神经重症
监测管理
Keywords
high altitudes
critical care medicine
neurocritical
monitoring and management
分类号
R45 [医药卫生—治疗学]
R322.81 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析
付建垒
苏龙翔
潘文君
蔺国英
柴文昭
王小亭
《协和医学杂志》
CSCD
2021
1
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职称材料
2
高原神经重症患者监测管理专家共识
普布卓玛
陈焕
陈文劲
杜微
蔺国英
潘文君
程莉
桂喜盈
蔡鑫
旦增曲珍
付建垒
李茜玮
次央
吉律
次仁桑珠
达瓦
郭娟
邱成
王小亭
晁彦公
刘大为
柴文昭
朱世宏
《协和医学杂志》
CSCD
2022
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