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多模型自适应统计迭代重建算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用 被引量:1
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作者 王先涛 白瑞婷 +3 位作者 次旦旺久 索朗尼玛 尼玛卓嘎 苏佰燕 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80... 目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80 kV,分别进行ASiR-Ⅴ0(B1组)和ASiR-Ⅴ50%(B2组)重建,对各组图像质量进行主观及客观评分,比较各组的辐射剂量及图像质量。结果A组和B组容积CT剂量指数分别为(2.33±0.62)、(0.86±0.01)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),剂量长度乘积分别为(65.01±25.12)、(23.55±3.38)mGy·cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。肺窗B2组双上肺、双中肺噪声值低于B1组,但均高于A组(P均<0.001);各组肺窗图像质量评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。纵隔窗A组、B1组和B2组升主动脉(P=0.538)和肝脏CT值(P=0.175)比较差异无统计学意义,B2组升主动脉和肝脏信噪比(P均<0.001)、对比噪声比(P均<0.001)均高于B1组,且低于A组(P均<0.05);纵隔窗图像质量评分A组高于B2组,且均高于B1组(P均<0.001)。结论ASiR-Ⅴ联合低管电压在有效降低辐射剂量的同时,能够保障高原地区儿童胸部CT的图像质量。 展开更多
关键词 自适应统计迭代重建算法 儿童 低剂量 多层螺旋CT
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^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2肝癌细胞增殖的作用机制 被引量:5
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作者 次旦旺久 畅智慧 +4 位作者 赵相轩 林坤 张强 卢再鸣 王晓明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1920-1924,共5页
目的探讨^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2人肝癌细胞增殖的作用及诱导凋亡的可能潜在机制。方法以HepG2人肝癌细胞为研究对象,用^(125)I放射性粒子体外照射装置进行持续照射。初始剂量率为5.32 c Gy/h,分别给予0、2及4 Gy照射。通... 目的探讨^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2人肝癌细胞增殖的作用及诱导凋亡的可能潜在机制。方法以HepG2人肝癌细胞为研究对象,用^(125)I放射性粒子体外照射装置进行持续照射。初始剂量率为5.32 c Gy/h,分别给予0、2及4 Gy照射。通过光镜及Hoechst33258染色观察形态学改变;采用克隆形成实验计算克隆形成率;利用划痕实验检测细胞迁移能力的变化;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。用Western Blot法检测凋亡相关蛋白表达。2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经0、2、4 Gy^(125)I放射性粒子照射HepG2细胞后,用光学显微镜发现4 Gy组细胞密度减少,球形游离死亡细胞数目增多;经Hoechst33258染色后发现4 Gy组可见核固缩、碎裂及边集等凋亡细胞的典型特征。克隆形成实验发现对照组、2Gy组和4Gy组的克隆形成数分别为(120.00±3.61)%、(112.00±2.00)%、(45.00±3.61)%,3组比较差异有统计学意义(F=508.90,P<0.001)。划痕愈合实验示,对照组、2 Gy组和4 Gy组的细胞迁移率分别为(21.24±4.36)%、(19.93±3.37)%和(11.42±0.65)%,3组细胞迁移率比较差异有统计学意义(F=8.29,P<0.001)。流式凋亡检测示,对照组、2Gy组及4Gy组的HepG2细胞凋亡率分别为(4.33±0.67)%、(6.90±1.31)%和(17.03±1.43)%,3组比较差异有统计学意义(F=110.01,P<0.001)。Western Blot检测结果示,^(125)I粒子照射组显著抑制肿瘤增殖相关蛋白PCNA、凋亡蛋白Survivin及Bcl-2的表达,增加促凋亡蛋白Bak、Bax的表达。结论^(125)I放射性粒子通过促进HepG2细胞凋亡,抑制增殖及迁移,从而抑制HepG2细胞的生长,其可能机制与凋亡相关蛋白表达抑制等因素相关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 实验性 125I放射性粒子 放射治疗剂量 细胞增殖
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西藏地区可逆性胼胝体压部病变综合征8例临床特点分析 被引量:5
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作者 次旦卓嘎 陈思霨 +4 位作者 曾燕 赵玉华 金海强 徐俊 孙永安 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期513-517,共5页
目的探讨西藏地区可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析8例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 8例患者的平均发病年龄为27.5岁,其中男6例,女2例;汉族4例,藏族4例;部分患... 目的探讨西藏地区可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析8例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 8例患者的平均发病年龄为27.5岁,其中男6例,女2例;汉族4例,藏族4例;部分患者发病前存在上呼吸道感染、癫痫持续状态、入藏史以及阿托品治疗窦性心动过缓等诱因,以头晕、头痛、视物模糊或抽搐为主要临床表现。所有患者治疗前头颅MRI平扫均表现为胼胝体压部接近中央部位类圆形或条状边界清楚的等或稍长T1、长T2信号,弥散加权像(diffusion weighted image,DWI)高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值减低,病变周围无明显水肿及明显占位效应。予对症支持治疗后症状缓解,胼胝体压部异常信号消失或减低。结论可逆性胼胝体压部病变综合征一般临床症状轻微、临床表现多种多样,具有特异的影像学特征,预后良好,西藏独特的高原环境对该病的发病可能有一定的影响。 展开更多
关键词 胼胝体压部 临床特征 西藏地区 可逆性
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44例西藏地区泡状棘球蚴病临床表现与病理特征 被引量:2
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作者 罗含欢 霍真 +2 位作者 王倩 尼玛 边巴扎西 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期506-511,共6页
目的 对西藏地区泡状棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE)患者的临床表现和病理特征进行归纳、总结。方法 回顾性纳入2013年9月至2021年4月西藏自治区人民医院行手术治疗且病理资料完整的全部AE患者。通过电子病历系统提取其临床和... 目的 对西藏地区泡状棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE)患者的临床表现和病理特征进行归纳、总结。方法 回顾性纳入2013年9月至2021年4月西藏自治区人民医院行手术治疗且病理资料完整的全部AE患者。通过电子病历系统提取其临床和病理资料,包括临床表现、影像学检查结果、病理结果、治疗方式以及预后等信息,并通过显微镜对病理切片进行重新阅片,总结其病理特征。结果 共纳入44例AE患者。其中男性17例,女性27例;平均年龄(36.2±12.3)岁;32例为农牧民。临床表现以消化系统症状最为常见(54.5%),其次为呼吸系统症状(13.6%),29.5%的患者无明显临床症状。CT检查示23例为单发病灶,21例为多发病灶(肝内多发病灶15例,多脏器受累6例);33例经CT检查诊断为AE。组织病理学示送检标本以巨块型为主,直径1.0~23.0 cm,切面呈蜂窝状。显微镜下可见病灶内存在大小、形状不一的小囊泡,其外层囊壁为薄层粉染角质层。囊泡以外生性方式增殖为主。早期病变可见坏死囊泡周围存在大量嗜酸性粒细胞浸润,伴肉芽肿形成;晚期陈旧性病变见粉尘状钙化和大片状坏死。44例均可见早期肉芽肿性病变和晚期陈旧性病变不同程度混合存在,其中5例伴脓肿形成。31例行根治性手术,13例行姑息性手术+药物治疗,随访2~82个月,死亡3例、存活41例。结论 西藏地区AE患者以青壮年农牧民为主,女性多见。肝脏为主要受累器官,少数病例可累及肺或多脏器。临床表现与受累脏器相关,以消化系统症状较常见。影像学检查对典型病例的辅助诊断具有较好的参考价值,非典型病例或合并脓肿时需通过病理检查确诊。病理检查可见泡状棘球蚴虫体呈球形囊泡状结构,且不同时期的病变常混合存在。经根治性手术治疗后多数患者预后良好。 展开更多
关键词 西藏地区 泡状棘球蚴病 临床表现 病理特征
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基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型
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作者 刘琪星 汪火根 +6 位作者 次旦旺久 土旦阿旺 杨美杰 普琼穷达 杨筱 潘慧 王凤丹 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1439-1446,共8页
目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿... 目的基于深度学习法构建适合平原和高原儿童的骨龄预测模型,并进行临床验证。方法本研究共纳入三个数据集[北美放射学会(Radiology Society of North America,RSNA)数据集,包括训练集12611例、验证集1425例、测试集200例;放射学手部姿势评估(Radiological Hand Pose Estimation,RHPE)数据集,包括训练集5491例、验证集713例和测试集79例;自建数据集,包括训练集825例和测试集351例],用于模型的训练和内部验证。自建数据集回顾性纳入北京协和医院(745例,均为汉族)和西藏自治区人民医院(431例,其中汉族114例、藏族317例)共1176例儿童的左手腕部X线影像。此外,研究还纳入了来自尼玛县人民医院的外部测试集(256例,均为藏族),用于模型的外部验证。应用深度学习法构建骨龄预测模型(ethnicity vision gender⁃bone age net,EVG⁃BANet),并采用平均绝对差异(mean absolute difference,MAD)和1岁以内准确率作为模型的评价指标。结果EVG⁃BANet模型在RSNA和RHPE测试集中的MAD分别为0.34岁和0.52岁。在自建数据集中,该模型的MAD为0.47(95%CI:0.43~0.50)岁,1岁以内准确率为97.72%(95%CI:95.56%~99.01%);在外部测试集中,该模型的MAD为0.53(95%CI:0.48~0.58)岁,1岁以内准确率为89.45%(95%CI:85.03%~92.93%)。结论EVG⁃BANet模型在平原和高原儿童中均表现出较高的准确性,具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 骨龄 深度学习 人工智能 高原 藏族
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多模态磁共振成像技术在胶质瘤评价中的应用研究 被引量:21
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作者 林坤 次旦旺久 +1 位作者 祁英 王晓明 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第1期14-20,共7页
目的探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值。材料与方法对30例胶质瘤患者的MRI平扫、增强以及功能MRI图像进行分析,对比高、低级别组肿瘤强化方式、瘤周水肿程度、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度、磁... 目的探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值。材料与方法对30例胶质瘤患者的MRI平扫、增强以及功能MRI图像进行分析,对比高、低级别组肿瘤强化方式、瘤周水肿程度、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中肿瘤内磁敏感性信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)分级、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注以及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)图中纤维束状态的差异。测定扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及1H磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)中胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)/Cr和Cho/NAA比值,并进行统计学分析。结果共30例患者中高级别15例,低级别15例。高、低级别组间,强化方式及DWI信号差异无统计学意义(P>0.05),水肿程度差异具有统计学意义(P<0.05),三者联合分级诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796。12例患者行DTI、ASL、SWI和1H-MRS检查。ASL灌注、DTT纤维束状态间差异有统计学意义(P<0.05),SWI中ITSS分级无统计学差异(P>0.05),AUC分别为0.889、0.833、0.778。高、低级别组间ADC值以及~1H-MRS代谢物比值Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05),AUC分别为0.972、0.972、1.000、1.000、0.486。结论多模态MR成像技术在脑胶质瘤诊断、分级中提供更多有效信息。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 多模态成像 磁共振成像 诊断
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多模态磁共振成像技术在胶质瘤细胞增殖诊断中的应用 被引量:12
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作者 林坤 次旦旺久 王晓明 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第6期470-474,共5页
脑胶质瘤是一种临床发病率高、预后不良的恶性肿瘤,目前其术前诊断分级及预后评价仍缺乏有效的方法。多模态磁共振成像技术能够反映肿瘤的组织病理学变化,细胞增殖是肿瘤发生、发展的关键行为,与肿瘤的临床诊断、分级、治疗及预后密切... 脑胶质瘤是一种临床发病率高、预后不良的恶性肿瘤,目前其术前诊断分级及预后评价仍缺乏有效的方法。多模态磁共振成像技术能够反映肿瘤的组织病理学变化,细胞增殖是肿瘤发生、发展的关键行为,与肿瘤的临床诊断、分级、治疗及预后密切相关。本文就多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤细胞增殖诊断方面的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 细胞增殖 扩散加权成像 磁共振波谱成像
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三种方法评估藏族儿童骨龄效果比较及藏族儿童骨龄发育特点 被引量:5
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作者 次旦旺久 拉巴顿珠 +7 位作者 王凤丹 顾潇 陈适 刘永亮 石磊 潘慧 银武 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第3期411-416,共6页
目的探讨更适用于藏族儿童的骨龄测定方法,并进一步总结藏族儿童的骨龄发育规律。方法回顾性收集2013年9月至2019年11月因外伤就诊于西藏自治区人民医院的4~18岁藏族儿童临床资料。研究对象均拍摄左手腕部X线片作为骨龄片。北京协和医院... 目的探讨更适用于藏族儿童的骨龄测定方法,并进一步总结藏族儿童的骨龄发育规律。方法回顾性收集2013年9月至2019年11月因外伤就诊于西藏自治区人民医院的4~18岁藏族儿童临床资料。研究对象均拍摄左手腕部X线片作为骨龄片。北京协和医院2名医生依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片,得出GP图谱法骨龄。由人工智能骨龄系统自动阅片完成Tanner-Whitehouse3(TW3)法(包括TW3-RUS法和TW3-Carpal法)和中国人手腕骨发育标准-中华05.Ⅳ.(中华05)法骨龄测定。采用Pearson相关法分析GP图谱、TW3法、中华05法测定的骨龄与日历年龄的相关性。结果共305例符合纳入和排除标准的藏族儿童入选本研究。其中男童209例,女童96例;平均日历年龄(11.22±4.81)岁。Pearson相关法分析显示,GP图谱法、TW3-RUS法、TW3-Carpal法及中华05法测定的骨龄与藏族儿童日历年龄均高度相关,其中以GP图谱法的相关性最强(r=0.961),其次为TW3-RUS法(r=0.941)、中华05法(r=0.937)、TW3-Carpal法(r=0.895)。藏族儿童普遍存在发育延缓;4~10岁儿童的骨龄不同程度地小于日历年龄;青春发育期(11~15岁)儿童的骨龄超过日历年龄(13岁男童除外),呈追赶趋势,但16~18岁时的骨龄仍小于日历年龄。结论与TW3法、中华05法相比,GP图谱法更适用于藏族儿童的骨龄评估;藏族儿童的骨龄发育呈青春发育期追赶的趋势,但整体仍落后于日历年龄。 展开更多
关键词 骨龄 藏族儿童 生长发育 人工智能
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多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病的诊断价值 被引量:2
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作者 尼玛 尼玛卓嘎 曾燕 《高原科学研究》 CSCD 2020年第3期84-89,124,共7页
目的探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的MRI诊断价值,提高对该病的MRI诊断率。方法选择对象为2019年1月-2020年4月在西藏自治区人民医院儿科确诊的新生儿缺氧缺血脑病患儿共70例,扫描序列包括常规MRI平扫序列(T1WI、T2WI... 目的探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的MRI诊断价值,提高对该病的MRI诊断率。方法选择对象为2019年1月-2020年4月在西藏自治区人民医院儿科确诊的新生儿缺氧缺血脑病患儿共70例,扫描序列包括常规MRI平扫序列(T1WI、T2WI、T2Flair)、磁共振弥散加权DWI序列,磁共振磁敏感加权SWI序列,观察分析缺氧缺血脑病在各序列的信号表现。结果在70例缺氧缺血脑病患儿中,早产儿18例,足月儿52例,轻度HIE 20例,中度HIE 36例,重度HIE 14例;MRI检出脑水肿者22例,颅内出血者30例,脑白质损伤24例,双侧基底节和丘脑病变8例,脑白质软化5例。结论本组HIE患儿以脑白质损伤及颅内出血、脑水肿为主要表现。多模态磁共振序列有助于HIE早期诊断和分型,值得推广和使用。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 新生儿 缺氧缺血 脑病
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右侧胫骨骨膜骨肉瘤1例 被引量:1
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作者 拉孜 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第9期495-495,共1页
关键词 胫骨骨膜骨肉瘤 实验室检查 病理诊断 X诊断
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T_(1)-mapping评估慢性肾病肾功能损伤的价值 被引量:7
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作者 索朗尼玛 冒炜 +5 位作者 曾蒙苏 周建军 丁玉芹 曹波红 丁小强 傅彩霞 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第8期1039-1043,共5页
目的:探讨磁共振T_(1)-mapping成像评估慢性肾脏病(CKD)肾功能损伤的应用价值。方法:招募60例CKD患者和20例健康志愿者(对照组)。检测CKD患者的血清肌酐值并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。将CKD患者分为两组,轻度肾损伤组[eGFR≥60 mL/(m... 目的:探讨磁共振T_(1)-mapping成像评估慢性肾脏病(CKD)肾功能损伤的应用价值。方法:招募60例CKD患者和20例健康志愿者(对照组)。检测CKD患者的血清肌酐值并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。将CKD患者分为两组,轻度肾损伤组[eGFR≥60 mL/(min·1.73m^(2))]31例和中重度肾损伤组[eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))]29例。所有受试者行双肾T_(1)-mapping检查,测量肾皮质和肾髓质的T_(1)值。采用配对样本t检验分析各组中肾皮质与肾髓质T_(1)值的差异,3组之间肾皮质和肾髓质T_(1)值的比较采用单因素方差分析,CKD组肾皮质和肾髓质T_(1)值与eGFR之间的相关性评估采用Spearman相关性分析,采用ROC曲线评估肾皮质和髓质T_(1)值评估肾功能损伤程度的诊断效能。结果:对照组、轻度肾损伤组及中重度肾损伤组中肾髓质的T_(1)值均明显高于肾皮质T_(1)值(P均<0.05)。三组之间肾皮质和肾髓质T_(1)值的差异均有统计学意义(P<0.01)。CKD患者eGFR与肾皮质T_(1)值呈高度负相关(r=-0.773,P<0.01),与肾髓质T_(1)值呈中度负相关(r=-0.689,P<0.01)。鉴别对照组与轻度肾损伤时,肾髓质T_(1)值的ROC曲线下面积大于肾皮质T_(1)值(0.866 vs.0.821);肾髓质T_(1)值的截断值为1505.2 ms时,敏感度和特异度分别为83.9%和80.0%。鉴别中重度与轻度肾损伤时,肾皮质T_(1)值的ROC曲线下面积大于肾髓质T_(1)值(0.874 vs.0.820);当肾皮质T_(1)值的截断值为1457.3 ms时,敏感度和特异度分别为82.8%和83.9%。结论:T_(1)-mapping技术对于评估CKD肾功能损伤具有一定的价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾功能 磁共振成像 T_(1)-mapping
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藏族成人肾动脉血管变异多层螺旋CT观测
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作者 次旦旺久 洛桑多吉 +2 位作者 拉孜 拉巴顿珠 尼玛 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2023年第6期680-683,共4页
目的应用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)观测藏族成人肾动脉变异,为临床肾手术提供解剖学资料。方法回顾1218例接受全腹MSCT增强检查的藏族患者影像及临床资料,明确有无副肾动脉及肾动脉过早分支并计数,按性别及侧别进行统计... 目的应用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)观测藏族成人肾动脉变异,为临床肾手术提供解剖学资料。方法回顾1218例接受全腹MSCT增强检查的藏族患者影像及临床资料,明确有无副肾动脉及肾动脉过早分支并计数,按性别及侧别进行统计分析。结果受试人群中副肾动脉检出率为32.59%(397例,95%CI 29.90%~35.22%),男性检出率为34.59%(247例,95%CI 32.10%~38.08%),女性检出率为29.76%(150例,95%CI 25.77%~33.75%),男、女检出率无统计学差异(Z=-1.771,P=0.077)。397例患者中共计519支副肾动脉,右侧53%(277/519),左侧46%(242/519)。右副肾动脉平均直径为(0.30±0.89)cm,左副肾动脉平均直径为(0.30±0.90)cm,双侧副肾动脉直径无统计学差异(t=0.045,P=0.964)。肾动脉过早分支检出率为25.86%(315例,95%CI 23.40%~28.32%),315例患者中共计358支肾动脉过早分支,右侧44%(161/358),左侧55%(197/358)。副肾动脉及肾动脉过早分支入肾位置均以肾门最为多见,分别占50.29%和55.87%。结论藏族人群中肾动脉变异占一定比例,术前明确肾动脉解剖变异对肾外科手术、肾移植以及介入手术治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 肾动脉 肾动脉变异 体层摄影术/X线计算机
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