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达沙替尼导致1例Ph阳性急性淋巴细胞白血病可逆性肺动脉高压、胸腔积液、心包积液并文献复习 被引量:8
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作者 李骥 赵慧慧 +5 位作者 李砚如 朱雨 卢瑞南 张晓燕 李建勇 钱思轩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期764-768,共5页
目的 :探讨达沙替尼治疗所致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)及胸腔积液的临床特征、诊断、转归及治疗。方法:分析了1例Ph阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph+-acute lymphoblastic leukemia,Ph+B-ALL)患者达沙替尼治疗所致... 目的 :探讨达沙替尼治疗所致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)及胸腔积液的临床特征、诊断、转归及治疗。方法:分析了1例Ph阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph+-acute lymphoblastic leukemia,Ph+B-ALL)患者达沙替尼治疗所致肺动脉高压合并胸腔积液、心包积液的临床特点及诊疗经过,并进行了相关的文献复习。结果:1例Ph+-ALL患者接受化疗联合达沙替尼(100 mg/d)治疗15个月后出现静止状态胸闷气喘,血脉氧下降。胸部CT显示炎症和双侧胸腔积液;超声心动图显示右房右室增大,重度三尖瓣关闭不全,肺动脉收缩压80 mm Hg,少量心包积液。考虑双侧胸腔积液及PAH与达沙替尼相关,停用达沙替尼,给予西地那非、利尿剂和肾上腺皮质激素治疗,胸腔积液迅速减少,2个月后心包积液和胸腔积液消失,4个月后肺动脉收缩压降至33 mm Hg,心脏内结构恢复正常。结论:PAH是达沙替尼诱导的严重、致命但可以逆转的不良反应,一旦出现PAH需立即且终身停药。所以达沙替尼治疗前和治疗期间需监测肺动脉压。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 达沙替尼 肺动脉高压 胸腔积液
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新形势下如何提高西藏护理人员综合素质的思考
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作者 刘晓琴 黄萍 敖德秀 《西藏大学学报(社会科学版)》 2002年第3期84-86,共3页
面对二十一世纪带来的巨大发展契机,如何在新形势下有效地提高西藏护理人员的综合素质,及早摆脱西藏护理水平相对落后的现状是西藏医务工作者面对的挑战。该文就西藏护理现存问题及相应对策做了初步探讨。认为解放思想、转变观念,深化... 面对二十一世纪带来的巨大发展契机,如何在新形势下有效地提高西藏护理人员的综合素质,及早摆脱西藏护理水平相对落后的现状是西藏医务工作者面对的挑战。该文就西藏护理现存问题及相应对策做了初步探讨。认为解放思想、转变观念,深化教育改革、优化教学内容及加快管理人才的培养力度等措施具有可行性。 展开更多
关键词 新形势 西藏 护理人员 综合素质
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酪氨酸激酶抑制剂治疗未达最佳疗效慢性髓系白血病患者联合自噬抑制剂羟氯喹的临床研究
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作者 黄佳瑜 李砚如 +6 位作者 连芸 谢月 赵慧慧 朱雨 李骥 李建勇 钱思轩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期222-224,共3页
目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者疗效未达最佳状态(警告或失败)时联合硫酸羟氯喹(简称:羟氯喹)的疗效及不良反应。方法:15例TKIs治疗不满意的CML-CP患者被纳入研究。中位年龄为49(24~66)岁,其中男... 目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者疗效未达最佳状态(警告或失败)时联合硫酸羟氯喹(简称:羟氯喹)的疗效及不良反应。方法:15例TKIs治疗不满意的CML-CP患者被纳入研究。中位年龄为49(24~66)岁,其中男8例,女7例;Sokal积分:低危4例,中危7例,高危4例。9例为尼洛替尼一线治疗,其中1例9个月后因治疗失败更换为达沙替尼;6例为伊马替尼一线治疗,3~62个月后因疗效不佳全部更换为二代TKIs。联合治疗前,TKIs中位治疗时间为19(6~115)个月,疗效评估10例警告,5例治疗失败。羟氯喹治疗剂量为100 mg 1d 3次。结果:TKIs联合羟氯喹中位治疗时间为8(6~12)个月。14例(93.3%)患者BCR-ABL转录本水平较前下降,其中9例(60%)在联合治疗2~8个月达到主要分子学反应(MMR),中位维持MMR时间为3(1~10)个月。联合治疗仅有1例出现消化道反应。随访到2016年12月,中位病程时间为29.3(13.8~157.5)个月,15例患者均无疾病进展。结论:羟氯喹可增强TKIs治疗慢性髓系白血病的疗效,耐受性好。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 酪氨酸激酶抑制剂 羟氯喹
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